Лапароскопија у трудноћи - када је прописана, погодности, оптимално мерење времена и ефекти

Када чекате бебу у било ком тренутку код жене, може доћи до компликација које захтевају хируршку интервенцију. Пре неколико година, све операције су спроведене искључиво на отвореном простору, што је представљало претњу прераном рођењу. Данас је могуће обавити хируршку интервенцију труднице без негативних последица применом лапароскопских технологија.

Шта је лапароскопија

Ово је неинвазивна операција у којој се не прави потпун рез на абдоминалну шупљину. Лапароскопија се врши коришћењем ендоскопске (оптичке) опреме. Упознавање са медицинском праксом лапароскопске технике проширило је могућности гинеколошких, уролошких и опћих хируршких лекара. Лапароскопија током трудноће се одвија у фазама:

1. Жену се ињектира у ендотрахеалну анестезију, након чега се врши пункција абдомена у пупољетном региону. Ово је прва тачка реза, а места других израчунавају се након дијагностике (по правилу, то је лево и десно илиац регион).
2. Пацијентова абдоминална шупљина под притиском под притискомгас који повећава његову запремину. Ово је потребно за креирање слободног простора за приказ и неометано манипулацију алатима без ризика од оштећења суседних ткива и органа.
3. уведена у абдомена шупље цеви - цеви намењене за администрирање преко ових различитих ендоскопских инструмената (троцарс, ендосургицал маказе, нето и друге РЕТРАЦТОР).
4. Онце извести панорамски поглед абдомена које могу детектују присуство тумора, гноја, прираслице, стања јетре и црева. Након дијагностике ријешено је питање спровођења хируршког лијечења.
5. Затим, следеће тактика: хирургија, биопсије, дренажни абдоминалних трака (уклањање течности), уклањање гасне цеви са стомака. После операције, три кратке пункције се примењују на шавове који се сами решавају у року од 10 дана.

Индикације за лапароскопију током трудноће

За жену док чека бебу - реструктуирање целог тела, као посебан услов је провокатор за формирање различитих патолошких стања. Свако оштећење дигестивног тракта тачне дијагнозе може бити тешко због анатомских промена у трбушној дупљи узроковане раст рака. Лапароскопија током трудноће помаже тачну дијагнозу и елиминисати патологију са минималним ризиком од компликација и ефеката на фетус. Основне индикације за минимално инвазивну методу:

• ектопична трудноћа, осим ако се патологија не може искључити на друге начине;
• тумор јајника, ако до 16 недеља трудноће не пролази независно;
• торзија додаци за спречавање некрозе ткива и пелвиоперитонитиса;
• акутни апендицитис, који се развија без обзира на период трудноће;
• миома утеруса, када је без операције немогуће даље носити бебу;
• акутни холециститис, ако се не могу избећи конзервативне мере.

Предности методе

Лапароскопија током трудноће има много предности у односу на отворене операције. Главне позитивне тачке:

• много мање изразитог синдрома бола;
• има дуго времена у односу на класичну операцију;
• брзо опоравак (од 1 до 3 дана);
• високи козметички ефекат (од 2 до 5 пунктура);
• мање трауматски, од минималног губитка крви;
• мали ризик од адхезије после хируршке интервенције;
• анестезија се јавља са ендотрахеалном анестезијом, која спречава ризик од побачаја.

Компликације

Неки верују да су лапароскопија и трудноћа два неспојива концепта, јер постоји вероватноћа компликација. Као и код било које друге операције, пацијент није имун на компликације, али је лапароскопска техника прописана у екстремним случајевима. Учесталост компликација у лапароскопији је мала. Главне импликације:

• пункту матерњег зида или повреде миометрије, када је хирург погрешно идентификовао положај или угао нагиба троцарара;
• руптура утеруса, ако се током трудноће уклања миомачворови;
• побачај или превремено рођење може изазвати било какве интерференције и лапароскопију, укључујући;
• Фетална хипоксија може настати ако угљендиоксид улази у абдоминалну шупљину кроз зидове у ембрион;
• алергијске реакције медицинских производа (кожни осип, едем од Куинцке и други);
• плућа као компликација ендотрахеалне анестезије ако садржај стомака уђе у респираторни тракт. + 67

Оптимални термини

Лапароскопија се врши у било ком тренутку током трудноће, ако је потребно. Стручњаци знају да што је више материце, то је теже извршити хируршке манипулације, јер је простор ограничен. Из тог разлога планиране операције заказују се у периоду од 16 до 19 недеља трудноће. Ови термини су оптимални за хируршку интервенцију. Током овог периода извршене су операције за уклањање миома и циста јајника. У 16-19 седмица материца још није велика, а већ постојеће структуре унутрашњих органа дјетета неће бити погођене лековима.

Лапароскопија за дијагнозу ектопичне трудноће

Лекари је тешко да разликују ектополошку трудноћу у раним терминима, нарочито у нормалним воћним јајима. Ако је случај упитан, онда се жена шаље за дијагностичку лапароскопију. Када се потврди ектопична трудноћа, одмах се прекида. Предности методе упоређене са другим:

• уклонити фетусно јаје с шивањем материце (носити пластику);
• се истовремено држе идруге манипулације: дисекција зглобова, спаљивање из центара ендометриозе и других;
• након операције жена има добру прозорност јајовода, што повећава вјероватноћу успешне трудноће у будућности.

Видео

Подаци дате у тексту су информативне природе. Материјали у чланку не позивају на самосталан третман. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и дати савјет о лијечењу на основу индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.