Окситоцин - упутства за употребу, механизам дјеловања, дозирање, контраиндикације и аналоги

Да би се стимулисао надраст, вештачка индукција радника породица често користи окситоцин. Након порођаја, беба је прописана да смањи материцу како би се спречило крварење након крварења након крвног суда. Поред тога, лек се користи као помоћна терапија у случају непотпуног абортуса, када је дете умрло у материци, али из неког разлога, одложено у женском тијелу. Окситоцин повећава контрактилни капацитет материце, који промовира излаз фетуса споља.

Структура и начин производње

Лек Окитоцин (Окитоцин) се производи као бистар, безбојни раствор за интрамускуларну или интравенозну примену. Према упутствима за употребу, у једној ампули садржи 1 мл лек који садржи следеће компоненте:

Супстанца Дозирање Карактеристике Активна компонента окситоцин 5 МО аналогни вештачки хормон окситоцин Адитиви глацијална сирћетна киселина растварач хлоробутанол хемихидрат антисептик, има антиинфламаторне ефекте етанол 96% има деконтаминатна, аналгетичка својства вода има течну форму

Механизам дејства окситоцина

Активна компонента лека је аналогни окситоцин вештачки хормон. Ова супстанца обавља мноштво функција у телу, укључујући припремање жене за порођај, а након рођења дјетета стимулише производњу млијека. Хормон синтетизује хипоталамус, један од дијелова мозга, након чега улази у хипофизу, а затим у крвоток. Одатле иде у циљне ћелије - утерус и млечне жлезде, дајући им следећу акцију:

• повећава контрактилну активност глатких мишића мишића и миометријског тона;
• у малим количинама повећава амплитуду и учесталост контракција утеруса;
• након порођаја утиче на производњу пролактина, који је одговоран за синтезу млека, што спречава хиповолатитис (смањење производње);
• стимулише контракцију миопетилних ћелија око алвеола и канала млечне жлезде. Ово доприноси гурању млека у тегове.

Поред тога, хормон утиче на психу људи. Он доводи мушкарце и жене да имају пријатељски однос према другимаљуди, учествује у сексуалном узбуђењу, смањује осећај анксиозности код партнера, ствара осећај љубави између мајке и детета.

Концентрација окситоцина у крви жене не зависи од менструалног циклуса, већ значајно повећава током оргазма. Поред тога, његов ниво се не мења много током целе трудноће. Тек пре рођења почиње да расте, достизања максималних вредности ноћу и опадања поподне. Када се узимају, концентрација хормона значајно се повећава, достижући максималне вредности када се врат потпуно отвори, а глава дробљења се појављује у подручју карлице.

Посебно ефикасно средство за интравенозну примену. У упутствима за употребу пише да почиње дјеловати након 3-7 минута након уласка у крвоток, ефекат се чува око два до три сата. Активна супстанца се дистрибуира у екстрацелуларном простору, везује се за миометријске рецепторе и, због повећања интрацелуларног садржаја калцијума, узрокује контракције сличне онима у физичком спонтаном роду.

У исто време, под утицајем хормона, крвни проток у материци се смањује. Врло је вероватно да мала количина окситоцина улази у циркулаторни систем бебе. Лекови такође утичу на глатке мишиће других органа. Уређај повећава проток крви у бубрезима, крвним судовима, коронарним артеријама и венама. Када интравенозно примењује велику количину неразређене дозе, постепено се смањује крвни притисак, који је праћен рефлексним повећањем срцаизлаз и тахикардија.

Према упутствима за употребу, окситоцин напусти тело врло брзо: полу-живот 1-6 минута. Већина хормона обрађен јетру и бубреге. Уништава окситотсиназа ензим са активношћу током трудноће активно расте.

Индикације окситоцин

Већина лекара сматра да средства треба увести само у терапеутске сврхе, избегавајући убрзање рада са нормалном трудноћом. Из тог разлога, употреба наставе лек препоручује у следећим ситуацијама:

• стимулисање активности рада у једној или два периода испоруке или заустави слабљење контракције материце;
• узбуђење у каснијим фазама рада, ако постоји потреба за рано испоруку;
• присуство мајке хипертензије, тешке прееклампсије, срчаним и бубрега, дијабетес, пренатална крварења;
• превенција и лечење крварења након абортуса, порођаја, царски рез;
• убрзања постпорођајне инволуцијом - повратак материце на ситуацију која је претходила трудноћу (тренутни као помоћну терапију у постпорођајне ендометритиса и неким другим државама);
• Помоћни третман непотпуне абортуса или доносе род, ов побачај;
• за дијагнозу утеруса-плаценте инсуфицијенције, у којој беба на проток успоравање нутријената и кисеоника, водећи да одложи свој развој(стрес тест са окситоцином).

Начин примене и дозирање

Важно је: коришћење хормона дозвољено је само под надзором лекара, под стационарним условима. Специјалиста уводи лек, тако да се стопа откривања врата не разликује од стопе забиљежене током порођаја, јер прекомерна стимулација је опасна по живот. Дозирање лекара бира се појединачно, узимајући у обзир реакцију труднице и фетуса на увођење лекова.

Према упутствима, раствор треба давати само интравенозно или интрамускуларно. Истовремено не можете користити две методе убризгавања. За стимулисање радне активности прописана је интравенска кап. Када уђете веома је важно пратити брзину инфузије, стално пратити контрактилну способност материце, фреквенцију срчаног удара. Уз повећано смањење примене лека одмах зауставите. Администрација хормонских лекова се врши према следећој схеми:

• Прво, увести физиолошко решење, затим окситоцин.
• Да би се припремио стандардни раствор за интравенозну примену, 5 ИУ хормонског средства од 1 литра нехидрофилног растварача се помеша под стерилним условима, а затим се темељно помеша.
• Иницијална брзина примене раствора не би требало да прелази 0,5-4 ми /мин. Затим сваких 20-40 минута. може се повећати за 1-2 мЕ /мин. док се не постигне жељена фреквенција. За прецизну дозу користите пумпу за инфузију или сличан уређај. У каснијим фазама трудноће повећајте брзинуАдминистрација решења треба да буде веома опрезна. У ретким случајевима, може досећи 8-9 мЕ /мин. При превременом раду, инфузија је већа од 20 мЕ /мин.

За заустављање материце крварење после порођаја се користе као интравенске и интрамускуларне ињекције производа. Према упутствима за употребу, потребно је поступити на следећи начин:

• Интравенозна администрација. Припремити раствор 10-40 јединица хормона и 1 литар нехидрофилног растварача. За превенцију утеруса атонија (губитак тонуса и контрактилну способности) треба да буде 20-49 МЕД /мин.
• Интрамускуларна примена. Након раздвајања плаценте, унесите мишиће од 5 МО решења.

Непотпуне абортус када оплођено јаје одвоји од материце, беба је умрла, али је остао у телу мајке, хормонално лек који се користи на следећи начин. Првих 10 ИУ мешани лекови са 500 мл физиолошког раствора, и затим ињектира по стопи од 20-40 капи у минути.

Примењује средство за дијагнозу утеро-плаценталне инсуфицијенције. Тест укључује интравенозну примену хормона. Према упутствима, неопходно је поступити на следећи начин:

• за покретање уређаја брзином од 0,5 мЕ /мин;
• сваких 20 мин. брзину удвостручавања, све док се не постигне ефективна доза, али не више од 20 мЕ /мин;
• са појавом три умерених контракција материце појављују у року од 10 минута (свака 40-60 ц) увођење решење да се заустави и затим почети да контролише изглед касног феталне или променљиви детселератсии (смањење срцускраћенице)

Посебна упутства

Уз правилну примену лека почиње контракције, слично нормалном порођају. Прекомерна стимулација која се јавља када злоупотребљени хормони могу оштетити и бебу и нерођену бебу. Поред тога, упутства за употребу препоручују да се узму у обзир следеће тачке:

• Лекови се не могу давати док се глава или задњица фетуса не предају у малом сливу.
• Употреба хормона дозвољена је само у стационарним условима, јер у медицини постоје поновљени случајеви смрти трудне жене због крварења и руптуре материце, као и фетуса из различитих разлога.
• Решење се не може брзо убризгавати у вену, јер је могуће изазвати акутну хипотонију (низак крвни притисак) са развојем тахикардије и хиперемије (прелив крвног суда).
• У случају прекомерне осетљивости на лек, хипертоничне контракције утеруса су могуће и уз одговарајућу дозу, под одговарајућим медицинским надзором.
• При администрацији хормона мора се узети у обзир могућност повећања губитка крви и појављивања афиброгенемије (недостатак фибриногена у крви, без које се крв не може срушити).
• Окситоцин се не сме користити у ампуле ако је мртав фетус у материци или у мембранама амниотске течности (плод нерођено дете). Ово може бити узрок емболије са амниотским флуидом - тзв. Пенетрацијом амнионске течности у крвоток мајке.
• Лек се не може користити дуго на слабомпорођај, када тело не реагује на увођење вештачког хормона.
• Опрез се користи код лечења озбиљних кардиоваскуларних болести.

Окситоцин за абортус

Само окситоцин не треба користити за изазивање спонтаног поремећаја у првом тромесечју, јер такве акције могу довести до озбиљних компликација, до смртоносног исхода. Чак иу клиници, овај лек се користи не пре више од 14 недеља трудноће, преферирајући друга средства, укључујући и Мифепристоне. Абортус треба извршити само у клиници под надзором специјалисте.

Приложение за животни

Хормон се користи за пољопривредне и домаће животиње. У складу са упутствима за употребу, поставља се у следећим ситуацијама:

• са слабим контракцијама;
• крварење утеруса;
• задржавање легла;
• маститис;
• рефлексна агалактија (заустављање производње млека).

Према упутствима, раствор се ињектира субкутано, интрамускуларно, интравенозно. Доза се рачуна у зависности од врсте и тежине животиње:

Животиње Доза (МО) Субкутани или интрамускуларни Интравенозни Краве и лактови од 30 до 60 од 20 до 40 Свиње тежине до 200 кг 30 20 Овце и козе од 10 до 15 од 8 до 10 Пси од 5 до 10 од 2 до 7 Мачке 3 2

Лековита интеракција

Истовремена примјена хормона другим лековима може изазвати штетне ефекте. У складу са упутствима за употребу, морају се узети у обзир сљедеће тачке:

• се не препоручује Окитоцин администрације простагландина, јер повећавају дејство хормона који могу довести до повреда или цервикалног утерине руптуре;
• окситоцин комбинација са осталим индуктора рођења или абортуса повећава тон руптуру или повреду врата;
• тешка хипертензија може изазвати хормона пуштања у 3-4 сати након вазоконстриктором (лекова који изазивају сужавање крвних судова) са каудалног анестезија;
• окситоцин и анестетике као што Тсиклопропам, Энфлуран халотан, Изофлуран неочекивано утичу на кардиоваскуларни систем, изазивајући пропусте у свом раду;
• тсиклопропановохо комбинације анестезија и хормони могу изазвати АВ ритам и синусна брадикардија (врсте аритмија);
• хормон је пажљиво прописан женама које узимају лијекове који продужавају интервал КТц.

Нежељена дејства окситоцина

Упозорење у коришћењу хормонских метода јер многи лекови могу изазвати нежељена дејства. Упутство упозорава да се приликом порођаја могу појавити следеће компликације:

• Алергија.
• Хиперхидратација - вишак воде у телу, може довести до коме. Третман укључује ограничавање течностиувођење физиолошког раствора, барбитурати од стране суда.
• Тромбоцитопенија, хипопротромбинија.
• Аритмија, тахикардија и други проблеми са срцем.
• Хипотензија (низак крвни притисак) уз накнадни развој хипертензије (висок крвни притисак).
• Мучнина, повраћање.
• Хипертон, спаз материце, тетаничка контракција, руптура.
• Крвављење у карличним органима.
• Прехладно одвајање плаценте.
• Постпартално крварење.
• Фаталан исход.

Дијете новорођенчета може доживети крварење у очима очију, асфиксију, жутицу, оштећење мозга и проблеме с срцем. Упутства за употребу упозоравају да фетална смрт не може бити искључена током рођења због асфиксације или одмах након испоруке из различитих разлога.

Прекомерна доза

Повећана доза лекова или сувише брза администрација може изазвати озбиљне компликације, до кома и смртоносног исхода. Са хиперстимулацијом постоје јаке или продужене контракције, узрокујући поремећајан рад, што доводи до руптуре тијела или материце, вагине, тешке крварења након порођаја. Уз продужену примену лека у високим дозама, може доћи до интоксикације воде праћене нападима. Дете може имати брадикардију, хипоксију, хиперкапнију (вишак угљен-диоксида), фатални исход.

Контраиндикације

Окситоцин се не може користити у алергијама у односу на активне или помоћне супстанце препарата, озбиљне проблеме сакардиоваскуларни систем, фетална хипоксија пре рођења. Немојте прописивати хормоне за стимулацију порођаја, када је излаз бебе преко природних путева немогућ (неправилан положај фетуса, уско пелвито дете или недоследност његове величине са бебином главом). Упутства указују на то да не можете управљати леком у следећим ситуацијама:

• пупчана врпца се налази на излазу из грлића материце;
• постоји ризик од руптуре утеруса;
• незрелим грлићем;
• бројни родови;
• снажан део материце;
• у историји озбиљне хируршке интервенције на врату или на тијелу материце, укључујући царски рез, брисање миома (бенигни тумор) због ризика од слома органа;
• постоје препреке за пренос бебе преко природних родних канала (тумор грлића материце);
• тешке контракције утеруса;
• прерано рођених;
• рак грлића материце;
• Хитне ситуације које захтевају хитну операцију
• ометање;
• је забрањен за продужену примену код тешке токсемије (токсикоза).

Услови продаје и складиштења

Лек се прописује рецептом, али често се то не захтева у апотеци. Према инструкцијама за употребу, лек треба држати на тамном месту на температури од 2 до 8 ° Ц. Рок употребе - 3 године.

Аналоги

Постоји много произвођача који производе окситоцин у дози од 5 ИУ. Из тог разлога, шема примене, индикације и контраиндикације у овим лековима није различита. Међу њима:

• Окситоцин-Виал (Русија);
• Окитоцин-Фереин(Русија);
• Окитоцин-Гриндекс (Латвиа);
• Окситоцин-Рихтер (Мађарска);
• Окситоцин-МЕЗ (Русија);
• Питоцин (САД);
• Синтхоцинон (Швајцарска).

Видео

Рецензије

Наталиа, 27

Окитоцин ми је дат при првом рођењу: вода је отишла, врат се није отворио, контракције су биле слабе. Чим је уведен лек, рођења су постала интензивна, али беба се показала одличном за моју карлицу, а врат се није отворио дуго, а све се претворило у пакао. После испоруке, раствор је примењен да убрза контракцију материце, иначе би опоравак био дугачак.

Марина, 30 лет

Окситоцин ми је убризгавана када су се контракције ослабиле, а глава бебе се појавила, али још није била фиксирана у каналу за порођај и почела се враћати. После 10 минута након уласка снаге почела је да расте уз невероватну брзину, уз страшан бол у свакој битци. Ускоро је одлучено да није било нежељених ефеката било са мном или са дететом.

Информације представљене у чланку су информативне природе. Материјали у чланку не позивају на самосталан третман. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и дати савјет о лијечењу на основу индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.