Варицосе цисте код мушкараца - знакови и манифестације, фазе развоја болести, миоза терапије и превенције

Болест коју трпе мушкарци је проширена вена семенке и тестиса. У случају компликација, често се јављају болна осећања. Болест није опасна, али доводи до неплодности, па је њено лечење обавезно. Код првих симптома варикокеле, мушкарцу се саветује да контактира специјалисте и пристане на операцију која је једини начин да се ослободи болести.

Шта је варикоцела

Ово је болест мушког репродуктивног система која се манифестује у ширењу вена у тестису и сперматици. Крвни судови скротума се повећавају, долази до кршења протока крви. Ако се болест покрене, то може довести до непријатних осјета и бола, а резултат ће бити дијагноза неплодности. Проширена вена тестиса је око 17% мушкараца. Често се јавља код адолесцената узраста од 14 до 15 година, када дође до промена у телу, и он почиње да производи сперму.

Венски плексус узрокује формирање варикоцеле на лијево код 95% пацијената. То је због анатомске особине - леве овалне венепада у бубрежну вену, право у доњу вену. Само 2% има прави пораз. У око 30% случајева то је двосмјерна варикоцела. Могућа појава болести код мушкараца који у породици имају болести као што су фимоза, надутост, дефекти срчаних залистака, проширене вене. Код 70-80% мушкараца, патологија се јавља када секундарна неплодност.

Како изгледа варикоцела

Палпација скротума омогућава вам да осетите увећане чворове у облику жљебова, најмекше вене које постају пожељније. На фотографији се види да тестис понекад постаје мањи, губи еластичност. Ако палпација код стојећег положаја пацијента и снажан стрес не разликују патологију, онда можемо говорити о првој фази болести. Иначе можете говорити о патологији другог степена.

Разлози

Главни узрок болести је пад операције валвуларног ткива сперматозе. Са повећаним оптерећењем, нису у стању да се носе са повећаним притиском, тако да се вене временом шире и формирају чворове. Међу разлозима су следећи:

• акумулација радикала у скротуму;
• инсуфицијенција вена јајника, слаби зидови крвних судова (конгенитална патологија са идиопатском варикоцелом);
• тумори бубрега;
• недовољна количина кисеоника улази у тестисе;
• физичке вежбе;
• ако је због стагнантне крви у скротуму температура тестиса повишена;
• повишен крвни притисак на вене у скротуму.

Симптоми код мушкараца

Доктор одређује симптомепроширење вена. Прва фаза се одвија асимптоматски. Само медицински преглед помаже у одређивању проширеног проширења. У другој и трећој фази постоје симптоми:

• бол у региону скротума;
• неугодности при ходању;
• повећано знојење;
• паљење у подручју скротума;
• смањење сексуалне активности;
• дилатиране вене;
• изостављање тестиса у зони пораза (постоји асиметрија скротума, њено опуштање).

Паин

Широка вена болести код мушкараца се понекад не манифестује, пацијент може дуго да живи без појаве болести. Његово присуство се отвара медицинским прегледом. Често се болест појављује као бол у тестисима, који је и болан и бодљикав, понекад гори. Бол у тестису:

• јача са физичком активношћу, дугим ходањем пјешице, у топлим годинама и интимном интимношћу;
• постаје слабији ако пацијент лежи или када подиже скротум, узрокујући одлив стагнантне крви;
• смањује се ако пацијент носи доњи веш или завоје за скротум;
• може реаговати болним сензацијама у лумбалном, перинеуму, бутини, пенису, доњем абдомену.

Бол се временом повећава. Испрва, пацијент доживљава нелагоду, која касније постаје болна када се вежба или када се судара кожа на бедрима, ако положај тела обезбеђује одлив крви. Тада постоје стални болови, који више не могу бити погођени недостатком оптерећења илиположај тела.

Дегреес

Одредите у којој фази развоја постоји болест, могуће је на основу проширених вена тестиса. Болест ретко напредује. Степен се одређује у зависности од тежине примарних симптома. Има их четири:

• Варикокулум од 1 степена - одређен ултразвучном дијагнозом или допплерографијом у одсуству знакова.
• Варикоцела од 2 степена - долази до проширења вена, које се приметно налазе у позицији.
• Варикоцела од 3 степена - патологија се стално посматра, без обзира на позицију.
• Четврти степен - увећане вене се лако виде.

Компликације

Експанзија сперматозних вена не угрожава живот, болест се може живјети, али је опасна јер доводи до неплодности. Још једна могућа редукција величине тестиса. 40% неплодних мушкараца има патологију. Код 60% пацијената постоји повреда функције тестиса (проблеми са формирањем сперме, ниска покретљивост спермија). Непознате прецизне механизме како болест утиче на квалитет сперме.

Дијагностика

Дијагноза се може урадити помоћу палпације "пубиса", који се називају и грудни, плексус. Пацијент треба да буде у усправном положају. Друга палпација се врши Валсалва тестом, када је пацијент затегнут, а повишени притисак у трбушној шупљини изазива проток крви у вене тестиса. Ако се патологија не открије када се трља, али је дијагноза очигледна, онда ултразвук илидопплерографија

Понекад треба направити спермограм да би се одредила количина и квалитет сперме. Пре ове процедуре треба избегавати блиску близину од најмање 2 дана. Флебографија се често прописује за проучавање вена, увођењем контрастних средстава омогућавају видљивост крвних судова. Термографија ће приметити пораст температуре тестиса, који се јавља кроз експанзију вена.

Третман

Нема потребе да се патологија третира у почетној фази. У овој фази, важно је да се избегне стагнација у малом базену: избегавајте прекомерну физичку активност, спречавајте затвор и немојте користити уске доње рубље. Ако имате редовну бол, нелагодност, постоји неплодност и атрофија тестиса, онда вам је потребан третман. Лекар често прописује антиинфламаторне лекове.

Болест можете елиминисати хируршком операцијом. Било који други метод не може гарантовати третман. С обзиром да болест не угрожава живот пацијента, хируршка интервенција није обавезна. Трансакције имају 4 варијанте:

1. Отворено (нормално).
2. Рад са мини-приступом.
3. Ендоскопска хируршка интервенција.
4. Микрокируршка реваскуларизација тестиса.

Операција

У одсуству симптома, може се препоручити и операција. Многи лекари верују да ће само она спречити неплодност. Неки сматрају да је операција опасна и боље је да се ограничи на редовне прегледе и ултразвук. Хируршка интервенција је потребна ако:

• примећује се бол у подручју тестиса;
• човек је неплодан и показује низак квалитет сперме;
• болест је довела до спољашњих деформитета скротума;
• тестис је престао да расте у пубертету.

Да ли ми је потребна операција за варикокеле у адолесценцији

Нејасно је зашто се болест појављује код адолесцената, тако да не постоје одређене мјере превенције. Отворено питање и начини лечења. Доктори верују да је за децу и адолесценте хируршка интервенција неопходна за спречавање неплодности. Родитељи и деца треба да буду у стању да идентификују симптоме патологије, ако се сумња на болест треба одмах да се обрате урологу за децу.

Припрема за операцију

Не можете јести или пити прије операције, морате се истуширати, а трбух и обријати пубис. Лекар треба да се договори о употреби лекова за болести као што су хипертензија, дијабетес или бронхитис. Пацијенти треба да се подвргну серији испитивања и анализа у року од 10 дана пре операције. У листи неопходних:

• лабораторијска дијагностика (тест крви, урин, ХИВ тест, хепатитис);
• Рендгенски снимак плућа;
• електрокардиограм;
• Ултразвучна скротум или допплерографија.

Врсте операција

Компликације након операције зависе од начина на који је извршена хируршка интервенција.Три су главне врсте хируршке интервенције:

• лапароскопија је минимално инвазиван начин;
• ендоваскуларна склеротерапија;
• отворена операција изведена на технологији Мармара, Палома илиИванисевицх.

Лапароскопија узрокује мање повреда. Током операције могуће је одредити гране вена, извршити ресекцију без додира са артеријом и тако избећи поновљене манифестације болести. Пацијенту се прописује већ следећег дана. Интервенција има висок проценат успеха. Рендгенски ендоваскуларни метод треба да се прати рендгенским снимањем, али има низак проценат успеха и чешће се примећују компликације. Код отворених операција постоји могућност високог трауматизма, а опоравак је дуг и тежак. Постоји опасност од стопе рецидива.

Операција под Иванисевичем са варичокелом

У овој врсти хируршке интервенције користи се општа анестезија. Операција је везивање вена. Тако су очуване лимфне жиле. Када је операција завршена, рез на пубису није дужи од 10 центиметара. Мишићи се режу да би хирургу омогућио приступ плексусу тестиса. Затим се производе лимфне судове, затим хирург хвата и вуче вене. Трајање операције - не више од пола сата. Главни недостатак су чести релапси. Предност - уклања беланце.

Метода Мармара

Коњуктивна варикоселектомија ће помоћи хирургу да види све елементе сперматозе, као што су: миозитис, канали, артерије, лимфне жиле, вене, нервна влакна. Хируршка интервенција уклања захваћене вене и њихову анастомозу, обнавља проток крви у тестис, елиминише топли ефекат проширеног проширења и промовише нормалну сперматогенезу. Слицедсе изводи у ингвиналном прстену, близу базе пениса и има дужину до три центиметра. Трајање поступка - не више од 40 минута.

Мармарина хирургија се такође користи за билатералне лезије, не захтева од пацијента да остане у болници више од једног дана. Неколико сати после операције човек може да се креће сам. Процес рехабилитације ретко траје више од пет дана. Ова операција је препозната од стране специјалиста као најпогоднији начин за уклањање патологије с обзиром на кратко вријеме рехабилитације и низак ниво трауматизма. Недостаци су високи трошкови процедуре и болни осјећаји у процесу.

Ендоскопска хирургија

Начин извођења: направљен од 3 мала прецизна стомака, уведен је један ендоскоп. Лекар веже захваћену вену, посматрајући процес на монитору. Трајање поступка је око 20 минута. Прелиминарна обука није потребна. Два дана касније пацијент може напустити болничке зидове. У периоду рехабилитације, важно је да се не активно бавите спортом и сексом, да се држите исхране. Међу предностима методе су: способност испитивања целокупне вене тестиса и вероватноћа компликација и рецидива болести. Међу недостацима су: висока цијена и опћа анестезија.

Последице операције

Компликације након операције су ретке. Често су они могући због недовољне професионалне квалификације доктора или ако дође до потешкоћа током операције. Да бисте се заштитили од ризика, важно је да следите препоруке лекара. Могу се појавити компликацијеОдмах након операције, али идите сами. Међу њима:

• хематом на оперисаном месту;
• заптивање ткива око ране;
• џемпер;
• отицање ткива.

Компликације су још озбиљније, чак и опасне по живот. Најрјеђе је атрофија тестиса. Међу уобичајеним и опасним компликацијама:

• висока температура, која не пада дуго времена;
• бол у тестисима, повећава њихову величину;
• тешки едем;
• избор;
• упала и црвенило ткива.

Превентион

Да би се спречило ширење вена сперматозног врпца, важно је не дозволити стагнирајуће појаве у здјеличним органима, побољшавајући проток венске крви. Лекари препоручују превенцију:

• за спречавање констипације,
• Немојте злоупотребљавати алкохол;
• Избегавајте подизање тешких ствари;
• имају секс на редовној основи.

Видео

Информације представљене у чланку су информативне. Материјали у овом чланку не захтевају независни третман. Само квалифицирани лијечник може дијагностицирати и дати савјете о лијечењу на темељу индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.