Уклањање полипова у цреву - припрема, ресекција, рестаурација

бенигних израслина на цревни зид, или полипи, према званичним статистикама, са вероватноћом од 30% претворе у рак. Из тог разлога, чак и мали мали феномени, према лекарима, подлежу непосредном уклањању. Како је то учињено и коме је операција забрањена?

Коме је уклањање полипа

Епитхелиал смалл формација која се јавља у цревном зиду противно регенерације ткива се сматра најсигурнији, само 1% ових полипа (Хиперпластични) вероватно претворити у малигног тумора. Ако је мање од 1 цм, расте, не блокира цревни лумен, третман је конзервативна. Сви остали случајеви углавном укључују уклањање полипа, али врло често се термин за операцију пацијената са следећим условима:

Индикације за уклањање полипа	Препоручена метода	Контраиндикације за уклањање полипова према одабраној методи
Стална неугодност, бол у доњем делу стомака, нестабилност столице	Колоноскопија (са дијагностичким и терапијским циљем, ако је потребно)	широка база полипа; вишеструка полипоза
Озбиљно крварење из ануса, секрецију слузнице	Лапаротомија	предиспозиција крварења; кршење крвне коагулације; акутно запаљење на погођеном подручју; епилепсија; дијабетес мелитус; присуство пејсмејкера; акутне заразне болести
Интестинална опструкција	Трансанална ексцизија
Малигност (предиспозиција на поновну рођену) тумора, вишеструка полипоза, величина тумора	Интестинална ресекција

Како уклонити ректални полип

Избор врсте хируршке интервенције зависи од клиничке слике патологије, индивидуалних карактеристика пацијента. Најчешће коришћене операције елиминисања полипа су:

• електроекцисе полип (ендоскопски);
• трансанализа (алтернатива ендоскопији);
• лапароскопија;
• сегментна ресекција (делимично покретање црева).

Важно: у било ком начину уклањања тумора полипозе, њихов део се шаље на хистолошки преглед за коначну дијагнозу. Када се открије склоност полипа за малигнитет, даје се термин за ресекцију сегмента црева. После свих операција, поред ендоскопске интервенције кроз анус, пацијент остаје у болници неколико дана.

Ендоскопска полипектомија

Минимално инвазивна метода за уклањање малихНеоплазме укључују операцију за локалну анестезију. Рехаб је брз, ограничења у храни су мања од других хируршких процедура. Полипектомија црева се изводи ендоскопским инструментима уведеним кроз анус. Методе ендоскопске полипектомије три:

• Елецтроцоагулатион - смањење полип се врши помоћу струје, јер је рана одмах и припикаиетсиа затворен. Ако је потребно, даље га обрађује електрода. Након што лекар уклони уклоњени полип.
• Екцисион - маде пинцета се користи само за велике туморе (ако не можете бацити петљу).
• Ласерски уклањање - полип спаљена у 30 минута или мање времена, рана лечи брже, али ласерски не оставља материјал за проучавање природе тумора. Метода се не користи на ободу иу цревима због опасности од оштећења самог органа.

Лапароскопија

Када је величина тумора више од 2,5 цм интервенција кроз аналног канала се не обавља, лекари у овом случају избора лапароскопија. То укључује резови у перитонеума до 1,5 цм, уводе кроз ендоскопа и других хируршких инструмената. Општи принцип исти као и код полипектомије кроз анус, али пацијенти до општу анестезију. Рехабилитациони период је дуг.

Лапаротомија

Ин неприхватљивим (неефикасност) лапароскопија или ендоскопије додељен лапаротомије, уклањање тумора путемуздужни рез са скалпелом или електричним ножем зида утицаја органа. Операција се спроводи под општом анестезијом. Локализација полип детектована на додир, након уклањања околних ткива и мукозних преклапања шавове на цревни и трбушног зида. Рехабилитација пацијента је у болници, под надзором доктора.

Ресецтион

У ретким случајевима се уклања црева заједно са вишеструким облицима: уз висок ризик од малигнитета, присуство неколико локација полипозе. Операција под општом анестезијом се изводи и захтева дуготрајну рехабилитацију.

Хирургија се врши кроз део перитонеума, шема зависи од локације полипа:

• горњи предњи Ресекција - анални полипи изнад 12 цм, потребно уклањање делова ректума и сигмоидни, ивица зонама које су спојени. Функционисање репродуктивних, уриналних и цревних система је потпуно очувано.
• трбушни-анални - анални полипи до 4-6 см, одржана уклањање ректума и сигмоидни области, аналног канала, ставио на 2-3 месеца привременог стома, вештачке отвор, који промовише ослобађање цревног садржаја. За полипе на растојању од 6-12 цм шема је слична, али пролаз није исечен.
• Абдоминална и перинеумска - показује уклањање сегмента мишића сигмоидог колона и мишића длака, потпуно ректума, аналног пролаза. Да би се компензовали елиминирани простори, формира се стална стома.

Припрема

Неколико дана ранијеуклоните полипоус формације лекара даје пацијенту листу лекова који је потребно елиминисати лекове који разренивање крв, јер може да изазове тешке крварење. Главни припремни период почиње дан прије операције и захтева:

• Пијте доста воде дневно (3,5 литре) да бисте започели чишћење црева.
• Користите само течну храну, пире кромпир.
• После 18 сати увече, не једите и не примате лаксатив.
• Пре спавања направите клистир за чишћење црева.

Постоперативни опоравак

Рехабилитација после уклањања тумора полипоус пре свега подразумева исхрану у циљу смањења оптерећења цревима. Састоји се из три фазе:

1. Првих 24 сата поста, након чега се пацијенту дају 50 мл чисте воде. Следећи је дозвољен компот, биљна јуха у сличној запремини. Чак и након 12 часова даје пиринач чорба, желе или пилетина Боуиллон, супи кукове.
2. На 4. дан у добром здрављу и без болова у стомаку омогућава пацијентима каша течности, парна суфле са пилетином или ћуретином, мукозних житарица супе (овас, пиринач, просо), кувана кувана јаја. Након сваког новог производа пратите стање дигестивног тракта.
3. након отпуста из болнице 4 месеца пацијент следи исхране терапију са циљем нормализацију столицу и минимизирају стрес на цревима. Нутритион дуже времена фракционом, мале порције, сатима, са доста течности без масне хране, киселих,зачини, махунарке, сирово поврће (можете их кувати /испећи).

Поред исхране за успешну рехабилитацију, постоји строга забрана алкохола, пушења и тешког физичког рада. Забрањено је да остане на сунцу дуго времена, како би се дозволило прегревање или прекомерно охлађивање.

Важно: после уклањања полипа у трајању од 2 године, може доћи до рецидива, тако да једном једном четвртину или пола године треба показати лекару.

На крају овог термина - годишње. У периоду рехабилитације може доћи до компликација - крварења, оштећења цревног зида, ентероколитиса, инфекција, желуца са следећим симптомима:

• промени боју пражњења (затамњење), појаву крви у фекалним масама;
• често запртје;
• повлачење болова у стомаку, осећај тежине;
• мучнина, повраћање, погоршање благостања (опћа клиничка слика интоксикације);
• едем, хиперемија (црвенило коже) у близини аналног пролаза;
• грозница (висока грозница), хладноће.

Видео

Отзиви

Арина, 34 года

Са почетком опструкције црева, на позадини појављивања полипа, они су упућени на колоноскопију, где су их уклонили ендоскопом. Урадили су са локалном анестезијом, нису осећали јак бол, али било је непријатно. Операција је брза, рехаб је кратак, само столица је течајна недеља.

Елена, 40

Са дијагнозом вишеструке полипозе, послат сам на сегментну ресекцију. Направили су горњи абдомен, тако да нисам морао да стављам стом који се плашио. Операцијадуго, под општом анестезијом, након готово 2 недеље лежао у болници, али без икаквих компликација. Прошло је годину дана од када се полипи нису појавили поново.

Информације дате у чланку су информативне. Материјали у чланку не позивају на самосталан третман. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и дати савјет о лијечењу на основу индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.