Ултрацаин - облик ослобађања, механизам деловања, начин употребе и контраиндикације

Савремену медицину је тешко замислити без употребе аналгетика. Ниједна операција не може без анестетика. Користе се за одрасле пацијенте и децу, од којих су неки погодни за труднице. Универзално средство за анестезију је ултракуине, који је представљен као раствор за ињекције. Детаљна својства лијека описана су у упутама.

Упутство за примену Ултрацаин-а

Ултрацаин се продаје на немачкој фармацеутској компанији Хоецхст, која спада у групу средстава за локалну анестезију. Активне супстанце лека су артикаин и епинефрин (адреналин), који делују комплексно. Епинефрин је алфа и бета-адренергични агенс. Популарна област употребе дрога је стоматологија.

Структура и облик издавања

Лек је доступан само у облику раствора за ињекције. Детаљан састав и опис:

Опис	Прозирна безбојна течност
Концентрација артикаин хидрохлорида, мг по мл	40
Концентрација адреналина, мг /мл	0.006
Додатни елементи складишта	Вода, натријум хлорид, натријум метабисулфит
Паковање	10 ампула од 2 мл у картонској амбалажи, 1 паковање у кутији, 10 кутија у паковању. Или 10 картуша (бочица) од 1,7 мл у паковању, 10 паковања у паковању.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лек је локални анестетик амидног типа који се користи у стоматологији за спровођење или инфилтрацијску анестезију. Лијек почиње дјеловати 1-3 минуте, има јак аналгетски учинак, траје 45 минута. Механизам дјеловања артицаина повезан је са смањењем пулсирајућих нервних влакана и блокадама натријевих канала станичних мембрана.

Артицаине се везује за протеине плазме 95%, излучује се из оралне слузнице за 50 минута. За десети део примењеног метаболизма лека јавља се у јетри, супстанца је уништена од стране ензима естераза. Метаболити се излучују путем бубрега. Према истраживањима, терапијске дозе лека нису опасне за људе у смислу хроничне и репродуктивне токсичности, генотоксичности. Ако се дозирање прекорачи, уређај обезбеђује кардио-депресивно дејство, има вазодилатациони ефекат. Епинефрин може сузбити ефекте симпатомиметика.

Индикације за употребу

Лијек се користи за инфилтрацију и провођење анестезијетоком операција и дијагностичких интервенција. Индикације за употребу су:

• некомпликоване појединачне или вишеструке екстракције зуба;
• припрема шупљине зуба;
• третман зуба под круном;
• заптивање;
• спровођење превентивних поступака у усној шупљини;
• третман рана;
• хируршке интервенције на назофаринксу.

Начин примене и дозирање

Лијекови се убризгавају испод коже или слузокоже иглом од 5-10 мл, овисно о проблему. Пре ињекције, пацијент се подвргава дијагностичким процедурама, након чега мери притисак, контролише стање централног нервног и респираторног система. Дозирање у различитим процесима:

.

Проблем	Дозирање, мл	Напомена
Некомплицирано уклањање зубима горњег или доњег дела чељусти у одсуству упале	1,7 у прелазном преклопу и сваком зубу	За комплетну анестезију може бити потребна додатна вестибуларна ињекција од 1-1,7 мл, а болна палатинална ињекција није потребна.
Резање на небу, шивање	0.1	Да би се створио депо за анестетик за вишеструке екстракције, број ињекција је смањен
Прскање каријесне шупљине, испод круне	0,5-1,7 за сваки зуб
Максимална доза одрасле особе	7 мг /кг телесне тежине	Дозе до 500 мг (12,5 мл) се добро подносе.

Посебна упутства

Само ако постоје апсолутни докази, можете користити лекболесника са недостатком холинестеразе, јер постоји вјероватноћа продуљења. Друга специјална упутства за употребу Ултрацаин ДЗ:

1. Аналгетик са опрезом се прописује у случају повреде коагулације крви, тешких поремећаја функције бубрега и јетре, присуства епилепсије у историји, у комбинацији са средствима заснованим на халогенима.
2. Ињекције у запаљење или зону инфекције су забрањене, што смањује дјелотворност лијека.
Пре прве примене, примењује се ињекциони узорак од 5-10% дозе да би се одредио ризик од алергијских реакција. Када постављате негативан резултат, потребно је извршити 2-фазни аспирациони тест.
3. Можете јести само након потпуног обнављања осјетљивости.
4. Концентрација натријума у ​​ињекцијама не прелази 23 мг /мл
5. Лијек не утјече на плодност, када се примјењује у малим дозама, не узрокује погоршање способности вожње или механизама.

Ултрацаин у трудноћи

Артицаин се користи током порода, али нема искуства у стоматолошкој пракси код трудница. Теоретски, уређај се може користити током ношења детета, јер негативан утицај активне супстанце на ембриофетални или постнатални развој није доказан. Вишак дозе адреналина може изазвати токсичне ефекте, тако да употреба лека током трудноће може бити након анализе односа ризика и користи. Ултрацаин у дојењу (лактација) може битиподнети захтев за кратко време.

В детињству

Ултрацаин можете користити од једне године дјетета. Дјеци се даје минимална количина лијека довољна за постизање одговарајуће анестезије. Доза за бебу се прилагођава индивидуално, али не сме прећи 7 мг по килограму телесне тежине. Треба имати на уму да због дуготрајне обамрлости меких ткива након анестезије мала дјеца могу да их угризу и тако сломе.

Медицинска интеракција

Лек не треба комбиновати са неселективним бета-блокаторима (Пропранолол), алкохолом. Друге интеракције са лековима:

Комбинација Ултрацаин-а са другим анестетицима има адитиван ефекат, утиче на кардиоваскуларни систем. Комбинација лека са трицикличким антидепресивима - инхибиторима моноамин-оксидазе, барбитуратима (повећање хипертензивног ефекта епинефрина) је контраиндикована.
1. Лијекови смањују учинак оралних хипогликемичких средстава блокирањем ослобађања инсулина из панкреаса.
2. Инхалациони анестетици (Халотан) повећавају осјетљивост миокарда на катехоламине, узрокујући аритмију након примјене Ултрацаина.
3. Пацијенти третирани антикоагулансима (хепарин, ацетилсалицилна киселина) показују повећану осјетљивост на крварење, што може довести до озбиљног губитка крви ако се случајно пробије крвни суд.

Сиде Еффецтс

Током третмана лекоммогу постојати нежељени ефекти, чија учесталост зависи од степена осетљивости тела пацијента на активне супстанце. Следеће су уобичајене:

• реакције преосетљивости, алергије, едеми, запаљење места убода;
• анемија;
• црвенило коже, свраб, коњуктивитис, ринитис, ангиоедем, отицање гласница;
• осјећај дојке у грлу, потешкоће при гутању и дисању, уртикарија, анафилактички шок;
• парестезија, главобоља, хипестезија, вртоглавица;
• анксиозност, нервоза, ступор, губитак свести, кома, тремор и спонтано трзање мишића, генерализовани напади;
• пораз фацијалног нерва, пареза фацијалног нерва, смањење осетљивости окуса;
• неодређеност вида, двоструки вид, увећање зенице, привремено слепило, диплопија;
• тахикардија, срчана аритмија, инсуфицијенција, артеријска хипотензија, хипертензија, брадикардија, шок;
• мучнина, повраћање, дијареја, дијареја;
• исхемијска хипертензија срца, синдром хипоксије;
• исхемија, некроза интраваскуларног ткива, хиперемија коже;
• зимице, знојење, тинитус, напади астме, бронхоспазам.

Овердосе

Симптоми предозирања су ексцитација нервног система (убрзано дисање, тахикардија, повишен крвни притисак). Особа која је поцрвењела лице, повраћа, напада. Могуће манифестације предозирања у виду губитка свести, мишићне атоније, вазомоторне парализе, кратког даха. У случају знакова токсичних ефеката:

1. стоп ињекције;
2. пацијента се пребацује у хоризонтални положај;
3. обезбедити проходност респираторног тракта;
4. , ако је потребно, спровести вештачку вентилацију плућа, ендотрахеалну интубацију трахеје, аспирацију.

Напади се елиминишу интравенском применом антиконвулзива (суксаметонијум хлорид, диазепам), вештачко дисање уз увођење кисеоника. Тахикардија зауставља прелазак пацијента у положај лежања подигнутим ногама изнад главе. Код шока или тешких поремећаја циркулације убризгава се интравенски раствор електролита, глукокортикоиди, албумин. Са повећањем брадикардије и опасности од колапса, интравенске ињекције не износе више од 1 мл 0,1% адреналина. Тахиаритмија се елиминише употребом антиаритмичких лекова, периферних вазодилататора.

Контраиндикации

Лек не треба да се користи код пацијената са повећаном осетљивошћу на компоненте композиције. Друге контраиндикације за употребу Ултрацаина:

• преосетљивост на локалне анестетике амидног типа, интраваскуларна блокада;
• тешке повреде срчаних импулса, брадикардија;
• акутна декомпензирана срчана инсуфицијенција;
• тешка артеријска хипотензија или хипертензија;
• глауком затвореног угла;
• хипертиреоидизам;
• диабетес меллитус;
• пароксизмална тахикардија, апсолутна аритмија са тахикардијом;
• инфаркт миокарда или операција аортног коронарног бајпаса, одложен пре 3-6 месеци;
• феохромоцитом;
• \ танестезија екстремитета;
• бронхијална астма у комбинацији са повећаном осетљивошћу на сулфите.

Условиа на продаж и склад

Лијекови се продају на рецепт, чувају се на температури од 25 ступњева, а погодни су за три године за ампуле и 2,5 године - за патроне.

Аналоги

Замена лека могу бити исти лекови, анестетици са сличним ефектом. Најпознатије колеге су:

• Убистезин Форте, раствор у металним контејнерима истог састава;
• Артицаине је директна замена;
• Артифрин - локални анестетик;
• Примакаин са адреналином - бета и алфа адренергиком;
• Цитокартин је локални анестетик са вазоконстрикцијским дејством;
• Септанестх са адреналином, Артикаин са адреналином - раствори за ињекције;
• Ликаин је локални анестетик на бази лидокаина;
• Маркаин - раствор који садржи бупивакаин;
• Сцандонест - лек са мепивакаином.

Артицаине или Ултрацаин - боље

Обе дроге су сличне по функцији и сличне активним супстанцама. Артичаин је генерички лек у питању. То значи да садржи јефтине састојке који повећавају ризик од нежељених ефеката и алергијских реакција. Предност Артикаина може се назвати приступачном - нижа је од оригиналне.

Ултрацаин или Лидоцаин - боље

Сличне особине лекова називају се и могућношћу њихове примјене у стоматолошкој пракси. Лидокаин ретко изазиваалергије, има бројне контраиндикације, али токсичније од Ултрацаина. Његова активна супстанца је лидокаин хидрохлорид. Такође, Лидокаин не обезбеђује тако стабилан анестетик као што је медицина која се разматра.

Валериа, 23 години

Требало је да обавим операцију вађења мудрости. Лекар је одмах упозорио да ће користити анестетик Ултрацаин без адреналина. Питао ме је да ли постоји алергија на лијек, провјерио је тестове крви. Анестетик је коришћен. Примијетио сам да има благи "смрзавајући" ефекат, нема нуспојава након одласка.

Иван, 45 лет

Бојим се стоматолога, тако да увијек тражим анестезију у њиховој канцеларији. Не верујем новонасталим средствима, зато више волим доказани Лидокаин - аналог Ултракаин (понуђен ми је задњи пут, али сам одбио). Анестетик који ми потпуно одговара, сигуран сам да немам алергије на њега, и сигурно неће бити компликација.

Татиана, 34 лет

Радим као зубар, тако да у мојој канцеларији увијек можете наћи Ултрацаин у патронама. Више волим да користим овај анестетик, јер почиње да делује за неколико минута, а ефекат траје до сат времена. У примени лекова бележим и ниску учесталост алергијских реакција код пацијената.

Информације дате у чланку су информативне природе. Материјали у овом чланку не захтевају независни третман. Само квалификовани лекар може да дијагностикује и даје препоруке за лечење на основу појединцаспецифичне карактеристике пацијента.