Урографин - упутства за употребу, механизам деловања, контраиндикације, нежељени ефекти и аналоги

Према класификацији лекова, Урографин је јонска дијагностичка лијека која се користи за интраваскуларну или интрацавитарну администрацију у сврху истраживања. Активна компонента је натријум амидотризоат. Производ произведе немачка компанија Баиер или бугарски Сотек. Погледајте водич за лекове.

Състав на Уроглио

Лек Урографин (Урографин) је доступан у облику ињекционог рјешења. Састав лека:

Опис Транспарентна, благо обојена течност концентрација меглумина амидотризоата, мг по мл 520 или 660 Концентрација натријум амидотризоата, мг по мл 80 или 100 садржај јода, мг по мл 292 или 370 Помоћне компоненте вода, натријум хидроксид, натријум калцијум едетат Паковање Ампуле од 20 мл, паковања са 5 ампула са упутствима за употребу

Фармаколошка акција

Ректин контрастни лек представља концентрације од 60 и 76%. Повећава контраст слике, јер је део амидотризоата јодин упија Кс-зраке. Раствор има пХ 6-7 јединица. После интраваскуларне примене, она се брзо дистрибуира у интерцелуларном простору, не пролази кроз церебелум, везује се за протеине плазме за 10% и не продире у еритроците.

Пет минута након интравенског болуса применом лека у дози од 1 мл /кг телесне тежине концентрација у крви креира се 2-3 г јода на 1 литар. После 3 сата се смањује, полувријеме активних компоненти је 1-2 сата. Активне супстанце су миниране млеком. 15% лекова у непромењеном облику долази из урина у року од пола сата, више од 50% - у року од 3 сата.

Процеси дистрибуције и елиминације (природно повлачење из тела) лека не зависе од дозе. То значи да ће фармакокинетика уз примену двоструке дозе остати иста, концентрација лека у урину неће се мијењати. У инструкцијама се каже да у случају оштећења бубрежне функције, Урографин уклања хемодијализом.

Индикације за употребу

Упутства пружају неколико индикација за употребу лека. То укључује:

• интравенозна или ретроградна урографија;
• артхрограпхи (заједничко истраживање);
• ангиографија (васкуларна дијагностика);
• сијалографија (испитивање пљувачних жлезда);
• ендоскопски ретроградхолангиопанкреатографија (ендоскопија РХП);
• интраоперативна холангиографија (дијагноза жучних канала);
• хистеросалпингографија (испитивање утералне шупљине);
• фистулографија (дијагноза фистулозних пролаза).

Начин примене и дозирање

Упутство за употребу Урографинов показује да пацијент пре ангажовања и урографије треба пажљиво очистити желудац. Два дана пре истраживања треба избегавати храну која води до стварања гаса (салате, махунарке, воће, сирово поврће, црни и свеж хлеб). Последњи оброк не би требало да буде касније од 18 сати увече, можете пити лаксатив. За дојенчад и малу децу, употреба лаксатива или дугих интервала између оброка је контраиндикована.

Узбуђење, бол и страх могу проузроковати нежељене ефекте или интензивирати одговор на контрастни агенс, тако да имају психолошке помирљиве разговоре или седативе лекове пре манипулације са пацијентима. Прекршаји равнотеже воде и електролита елиминишу се под таквим дијагнозама и условима:

• дијабетес мелитус;
• генерализовани миелом (болести крви);
• нефропатија (отказ функције бубрега);
• олигурија (смањење производње урина);
• полиурија (повећана количина отпуштеног урина);
• хиперурикемија (повишени нивои калцијума у ​​урину);
• за децу и старије пацијенте.

Према упутствима, припремљено решење треба да буде чиста течност. Ако се боја промени, видљиве честице се појављују у текстури, онда су ампуле прекинути интегритетлек је забрањен. Контрастни медијум се сакупља у шприцу непосредно пре почетка студије, остаци се одлажу. Доза лека зависи од старости, телесне тежине, општег стања пацијента, излаза срца. Код нефритичне или срчане инсуфицијенције доза је минимална.

Током ангиографије, коришћени катетери су често често испрани физиолошким раствором како би се смањио ризик од тромбоемболизма. Када се интраваскуларна примена пацијента убаци на леђа, након ињекције након што се посматра најмање пола сата. Ако рафинирање дијагнозе захтева неколико доза лека у високим дозама, интервал између њих је 10-15 минута.

Ако се одраслима даје још више од 300-350 мл раствора, онда је додатно потребна инфузија раствора електролита. Пре процедуре, Урографин се загрева на температуру тела. Помаже да се олакша улазак, смањи вискозитет крви и доведе до боље толеранције. Складиштење загрејаних ампула у термостату (до 37 степени) врши се не више од 3 месеца. Није препоручљиво проценити осетљивост пацијента помоћу узорака теста, јер то не помаже у предвиђању појаве реакције.

Улаз Урографски ентеријер у ЦТ абдоминалну шупљину

Једна од могућности за узимање УроГреен-а је усмена апликација. У вечерњим сатима, пре ЦТ прегледа абдоминалне шупљине, 2 ампула од 75% раствора се помеша са 1,5 литре куване воде, а одмах се узима 500 мл. Остатак раствора је подијељен на пола - прва половина је пијана ујутру, друга- пола сата пре ЦТ. Пацијент може доживети благе нежељене ефекте: мучнина, алергије, повраћање. Поступак узимања лека је безболан, не утиче на тежину других сензација бола.

Ретроград урографија

Током ретроградне урологије користи се 30% раствор који се добија растварањем 60% раствора са једнаком количином воде за ињекцију. Да би се избегло иритирање уретера прехладом и појавом грчева, уређај се загрева на температуру тела. Ако вам је потребан висок степен контраста, користите неразређени 60% Урографин. Код спровођења хистеросалпингографије, ендоскопске ретроградне холангиопанкреатографије, артрографије, процес администрације контролише се рентгеном.

Интравенска урографија

У току интравенске урографије, Урографин се примењује брзином од 20 мл /минут. Код пацијената са срчаном инсуфицијенцијом, доза од 100 мл или више се даје у року од 20-30 минута. Дозирање За одрасле, 76% раствор је 20 мл, 60% - 50 мл. Деца користе дозу у зависности од старости: од 7 до 20 мл.

Бубрежна паренхима се приказује ако снимите слику одмах након увођења лека. У дојенчадима или малој деци снимите слике за 2 минута. Када се инфузија примењује не више од 100 мл лека за 5-10 минута. Случај срца је 20-30 минута. Прва слика се узима одмах, следећа - после 20 минута или касније. Са ангиокардиографијом, аортом (аортним прегледом), коронарном ангиографијом (дијагнозакоронарни судови) користе 76% раствор.

Специал инструцтионс

У проучавању упутства Урохрафину важно да прочитате посебна упутства за употребу алата. Садржи следеће препоруке:

• Средства неге користи у преосетљивости на иодсодерзхасцхим дроге, срчане инсуфицијенције, тешком дисфункцијом јетре, бубрега тешком стању пацијента, емфизем, атеросклероза и васкуларни спазам у мозгу, нодуларни струме, субклиничким хипертиреозе (повреда производње тироидних хормона ), генерализовани миелом.
• Мала количина неорганског јода може утицати на функцију штитне жлезде. Опрез се треба изводити са потиснутим хипертироидизмом или гоитером.

Према упутствима, у одређеним болестима и услова коришћења Урохрафину може озбиљно утицати на васкуларни систем и срце:

• Интравасцулар примена Урохрафину примењивати са опрезом код акутним инфарктом крварења мозак интракранијалних штета интегритет крвно-мождану баријеру, церебрални едем.
• Интраартеријална примјена доводи до васкуларног спазма и исхемије мозга.
• Код болести срчаног клора или плућне хипертензије, примена лека може довести до хемодинамских промјена.
• В аутоимуне болести могу да изазову озбиљне васкулитис (запаљење зидова крвних судова) или синдром сличанСтевенс-Јохнсонов синдром (еритем).
• Ин феохромоцитом (тумор надбубрежне жлезде) већа опасност васкуларне кризе, као што је претходно захтевала увођење алфа блокатори.
• Ин хомотсистинуриии (метаболизам метионина) високом ризику емболије, тромбозе.
• В цереброваскуларних болести, интракранијалних тумора, метастаза, инфламаторних или дегенеративне патологија у примени Урохрафину можда неуролошких симптома.

Пре употребе УроГрин-а важно је знати које стање бубрега. Истовременом тешком бубрежном дисфункцијом и секреције излучивања успорава средства потребна хемодијализи. Промене у функционисању бубрега на позадини примјене Урографије могу бити парапротеинемија, мијелом. Да би заштитили пацијента, проводите адекватну хидратацију.

Док је возило потпуно вывелос од тела, да искључе оптерећење на бубрезима уклонили из третмана нефротоксичним лекова, орални лекови холетсистохрафицхеские, избегло наметање артеријски стезање, ренална артеријски ангиопластике на било већих операција. Када пронађете пацијента на дијализној манипулацији са УроГрин-ом, могуће је.

Акутни или хронични алкохолизам повећава пропустљивост менинге, што доводи до пенетрације браин Урохрафину и негативне реакције. Слично томе, дроге раде. У првом дану након увођења лекова није пожељно возити аутомобил и радити са механизмима који захтевају високу концентрацијупажњу

Према студијама, лек не поседује мутагене, ембриотоксичне, тератогене или генотоксичне ефекте. Нежељено је користити у трудноћи, али ако је неопходно, ризик и корист треба да се узимају у обзир. Контрастне супстанце се излучују мајчино млеко, али њихова доза није занемарљива, па је ризик од заструпљења код детета мали.

Лековита интеракција

Ако пацијент узима хипогликемичне лекове са бигванидима или метформином истовремено, он може развити лактацидозу. Бигуаниде треба отказати 2 дана пре и у року од 2 дана након манипулације. Са другим лековима, Урографин сарађује на следећи начин:

1. Смањује способност ткива штитне жлезде да акумулира радиоизотопе у дијагнози органа. Ово смањење траје око 2 недеље.
2. Реакције преосјетљивости су веће ако пацијент прима бета-блокере истовремено са лекаром.
3. Пријем неуролептике повећава инциденцу одложених нежељених ефеката (грипиће знакове, топлота, бол у зглобовима, уртикарија, свраб).

Нежељена дејства и прекомерна доза

У случајевима случајног предозирања лекова или поремећене функције бубрега, примећују се повећани нежељени ефекти. Метода за уклањање остатака супстанце кроз екстракорпорну дијализу помаже им да се позабаве. Упутства указују на могуће нежељене ефекте УроГрапх:

• грозница, вртоглавица, мождани удар, главобоља, дремавост, узбуђење, кома, поремећаји свести, пролазно слепило, амнезија,фотофобија, оштећење вида, слух, говор, парализа, напади, пареси, тремор, метаболички поремећаји;
• краткоћа даха, плућни едем, респираторна инсуфицијенција, респираторни застој, кашаљ;
• аритмија, срчани ритам, тромбоемболијске компликације, инфаркт миокарда, палпитације срца;
• повећана или смањена диуреза, бубрежна инсуфицијенција, олигурија (недовољно излучивање урина);
• црвенило лица, еритем, осип, свраб, тиротоксикоза;
• бол на мјесту ињекције, едем, венска тромбоза, упала или некроза ткива, тромбофлебитис;
• ангиоедем, алергијски ринитис, коњунктивитис, свраб, уртикарија, кашаљ, анафилакса, тахикардија, цијаноза, ларингоспасм, губитак свести, бронхоспазам, водене очи;
• повећање нивоа амилазе, некротичног панкреатитиса;
• повећано знојење, несвестица, оток пљувачке жлезде, слабост, мрзлица.

Ризик од нежељених ефеката на већим интравенске лекова и алергијама на лекове која садрже јод у историји. Могућа појава реакција преосјетљивости, еритема, отежано дисање, свраб, отицање лица или уртикарија. Уз оштре реакције инструкције обележен ангиоедем, лезије гласних жица, анафилактички шок, бронхоспазам.

Ефекти се развијају сат времена, понекад за неколико сати или чак и дана. Они су подложни алергијама на морске плодове хране, сису грозницу, кошнице, бронхијалну астму, људе који узимајубета-блокатори. Елиминисати осетљивост можете унети Урохрафину узимајући антихистамине или кортикостероиди.

Контраиндикације

У неким случајевима, Урографија је контраиндикована. Упутства су нагласила следеће:

• декомпензирана срчана инсуфицијенција;
• тешки хипертироидизам;
• акутни панкреатитис;
• трудноћа, акутно запаљење у карличној шупљини;
• мијелографија (студија кичме), цистернограпхи (дијагноза мозга), вентрикулографијом (срца).

Услови продаје и складиштења

Дрога је рецепт. Према упутствима, треба га чувати на месту које није доступно деци на температури до 30 степени не дуже од 5 година.

Аналоги УроГрапха

Замена лека може се обавити са истим контрастним медијима, али са другим или сличним саставом. Аналоги УроГреен-а су:

• Ангиографија - раствор заснован на натријум-амидотриозату;
• Висораст - раствор који садржи натријум амидотриозат;
• Триомрост - раствор за ињекције на бази натријум амидотризоата, меглумина;
• Уривинозон је раствор који садржи натријум амидотриозат;
• Уротхраст је раствор заснован на натријум-амидотриозату;
• Верографен - раствор који садржи натријум амидотриозат;
• Триазограф - ињекциони раствор са истом активном компонентом као у Урографину;
• Триомбрин - раствор натријум амидотриазата у саставу.

Коментари

Еугене, 34 године

Прошлог месеца ми је дат рентгенски преглед бубрега, а контрастни агенс Урографин је ињектиран да процени њихово стање. То ми није изазвало никакве нежељене ефекте, већ само мало топлоте на месту увођења. Доктор је рекао да без његове помоћи не би било могуће идентификовати брадавице бубрежног тумора.

Арсени, 47

Имам уклоњен жучни кут, па сваке две године пролазим кроз пуноправно испитивање абдоминалне шупљине. Када лекар прописује снимке, морам да пијем дроге Урографин један дан пре поступка. Он нема укус и мирис, не изазива мучнину, али помаже лекару да јасно види све што се дешава унутар тела.

Информације дате у чланку су информативне. Материјали у чланку не позивају на самосталан третман. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и дати савјет о лијечењу на основу индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.