Дисулфирами - механизам деловања и реакције организма, контраиндикације и одговори

Третман алкохолизма - тема је релевантна у модерном друштву. Фатална навика спречава особу да нормално живи, погоршава здравље. Лекови који изазивају гађење етанолом помажу у борби против проблема. Дисулфирам лек се прописује за лечење зависности од алкохола када блаже терапије не помажу, јер има изражено токсично дејство са јаким нежељеним ефектима: вртоглавица, низак крвни притисак, оштећење вида, губитак слуха, психоза и други.

Шта је Дисулфирам

Међународна и хемијска имена препарата - Дисулфирам. Његово деловање се заснива на развијању негативног одговора у одговору на употребу било које дозе алкохола. Постоји негирање конзумирања алкохола због изузетно неугодних нуспојава, чак и након мале количине етанола. Дисулфирами нарушавају неутрализацију алкохола, тако да када се појаветело алкохолних пића је реакција њихове нетолеранције, која се манифестује јаким симптомима интоксикације са ацеталдехидом.

Структура и облик издавања

Медицински производ је доступан у четири облика: оралне таблете, за имплантацију, уљни раствор за интравенску ињекцију и интрамускуларно давање. У складу са упутствима за употребу, лек Дисулфирам има исто име као и активни састојак - дисулфирам. Помоћне супстанце варирају у зависности од облика ослобађања препарата:

Како дјелује дрога

Тело се бори са отровним супстанцама, тако да га након узимања етилног алкохола раздваја,претварајући у ацетатни алдехид, отровни ефекат који се осећа као мамурлук. Што су више пијани, то су више нуспојава. Фармаколошко деловање овог лека заснива се на успоравању метаболизма етанола. Депозит дисулфирама (депонован у организму) појачава ову реакцију, што доводи до експлозивног повећања нивоа ацетатног алдехида чак и након минималне дозе алкохола.

• повраћање, мучнина, диспнеја;
• аритмија, снажно снижење притиска;
• вртоглавица, главобоља, пулсирање;
• црвенило коже, слабост, тремор удова.

Индикације за употребу

Дисулфирамски препарати било ког облика ослобађања намењени су за лечење хроничног алкохолизма и за спречавање кварова током лечења зависности од алкохола другим методама. Таблете за дозирање од 100 мг намијењене су за имплантацију и индициране су за лијечење епидемије. Интравенске или интрамускуларне ињекције се прописују леком за детоксикацију организма и искључују релапсе болести.

Упутства за употребу дисулфирама

Дисулфирам таблете треба узимати док једете, пијући обичне (негазиране) воде. За ово су најпогоднији јутарњи сати и прва половина дана. Дневну дозу лека треба узимати у једном тренутку. Таблетедозвољено је да се провали у половине и четвртине да би се добила најпрецизнија доза коју је прописао лекар.

Имплант таблете

Да би се провела процедура везивања (имплантација), потребно је добити пристанак пацијента, јер се лијек у овој техници примјењује одмах при високој концентрацији, тако да се особа мора дуго уздржавати од алкохола (најмање 5 мјесеци). Метода је једноставна: под локалном анестезијом испод рамена или у задњици, направите попречни пресјек и поставите унутар 8 таблета од 100 мг. Затим се рана ушива, третира антисептиком и 2 дана се наноси завој. Таблете се потпуно растварају у року од 1-2 дана након примене.

Дисулфирамс интацт

У Русији званично, Дисулфирам препарати за интравенозно давање нису регистровани. Лекари понекад користе дроге интрамускуларно, у дози која се израчунава појединачно. Лек се убризгава у вене или стражњицу веома споро, у року од једне минуте. Након тога, активна супстанца остаје у ткивима. У процесу циркулације крви, његова концентрација се дуго одржава у организму. Трајање лека зависи од избора доктора.

Оралне таблете

Лечење хроничног алкохолизма леком Дисулфиуми се орално дају у три фазе:

Прва фаза је 7-10 дана. Лек се узима на 200-250 мг /дан. Пријем се врши у циљу акумулације активне компоненте у депоима масти, за њено стварањеконстантна концентрација у крви. Друга фаза је 1-3 недеље. Доза је смањена на 200-250 мг /дан. У том контексту, алкохолне провокације се проводе свака 2 дана, под условом да пацијент остане у болници и сваких 5 дана ако се третман обавља код куће.
1. Трећа фаза може трајати до 3 године без прекида. Тестови алкохола се не проводе, дневна доза се смањује на подршку - 125-150 мг.

Дисулфирам антидот

Не постоје супстанце које су у стању да уклоне дисулфираме из тела. Понекад се као антидот користе аскорбинска киселина или препарати гвожђа, али су бескорисни. Особа која је одлучила да лечи, потребно је знати да је распадање из дисулфирама немогуће. Лијек ће дјеловати у периоду који одреди лијечник. Ово је због чињенице да се, због високе растворљивости у липидима, дисулфирами акумулирају у масном ткиву, одакле крвоток прима мале дозе за константно одржавање жељене концентрације лека.

Посебна упутства

Лијекови који садрже активну компоненту дисулфирама требају се користити само под надзором нарцолога. Пацијент са алкохолизмом треба да зна о свим могућим последицама употребе алкохола на позадини узимања овог лека. Пре употребе дисулфирама, морате се уздржавати од употребе алкохола 3-4 дана. Ако је особа била у пићу, онда пре употребе лека треба детоксиковати. Пошто дисулфирам може да доведе до оштећења јетре, онда прењегову употребу пацијента треба урадити тестове јетре.

Реакција слична дисулфираму када се користи алкохол

Када се користи алкохол на позадини медицинске терапије код људи, постоје озбиљни нежељени ефекти. У развоју дисулфиоморфних реакција, поред неугодних симптома, пацијент развија сталну одбрану од употребе алкохолних пића. Са развојем нежељеног дејства код пацијента, јављају се следеће реакције:

• повећано откуцаје срца;
• респираторна инсуфицијенција;
• црвенило и топлота у подручју особе;
• осећај стида у грудима;
• мучнина, повраћање;
• збуњеност свијести;
• страх од смрти;
• оштар пад крвног притиска може довести до колапса.

Медицинска интеракција

Дисулфирами се не смију узимати с другим лијековима или козметичким средствима која садрже алкохол. Уношење етилног алкохола у тело може изазвати развој реакције сличне дисулфију. Нежељена дејства могу се ублажити узимањем аскорбинске киселине, антихистаминика (Цларитин, Тетрин) или Диазепама. Дисулфирами инхибирају селекцију рифампицина и реакцију оксидације бубрега.

Када се даје заједно са оралним антикоагулансима, потребно је прилагодити дозу антикоагуланта како се не би изазвало крварење. Пошто дисулфирами инхибирају ензиме јетре, а истовремено га користе са лековима у којима се метаболизам одвија у истом телу,могуће метаболичке абнормалности.

Сиде Еффецтс

Све негативне реакције организма које могу изазвати дисулфираме су подељене у три групе, у зависности од фактора који их је изазвао:

1. Прва група укључује нуспојаве због својстава активне супстанце:

• лош задах;
• метални укус у устима;
• хепатитис;
• затајење јетре;
• жутица;
• дијареја;
• конвулзије;
• поспаност, умор;
• енцефалопатија;
• повећана активност јетрених трансаминаза.

1. Друга група обухвата нуспојаве које настају приликом узимања било које дозе алкохола:

• аритмије;
• проблеми са респираторним системом;
• кардиоваскуларни колапс;
• инфаркт миокарда;
• неуролошки поремећаји;
• крварење у мозгу;
• аритмија, ангина пекторис;
• церебрални едем.

1. Трећа група укључује нуспојаве које се јављају при дуготрајној употреби дисулфирама:

• хепатитис;
• гастритис;
• психоза;
• тромбоза мозга;
• погоршање полинеуритиса.

Овердосе

У случају узимања великих доза лека, предозирање може бити могуће. Она се манифестује у облику поремећаја централног нервног система (абнормални покрети, распрострањено стањивање екстремитета, спазам лица лица и други). Код предозирања особе неопходно је хитно бити хоспитализована у болници,где ће му бити прописана симптоматска терапија, усмерена на стабилизацију рада виталних система и органа.

Контраиндикации

Нису сви људи изложени лечењу дисулфирамским лековима. Према упутству, контраиндикације за употребу лека подељене су на апсолутне и релативне. Прве укључују следеће државе:

• трудноћа, дојење;
• преосетљивост на дисулфираме;
• полинеуритис;
• малигни тумори било које генезе;
• ментална болест;
• инфекције нервног система;
• диабетес меллитус;
• крварење гастроинтестиналног тракта;
• ерозивне лезије једњака, стомака, црева;
• болести бубрега;
• епилепсија;
• плућна туберкулоза са хемоптизом;
• бронхијална астма;
• патологија органа хематопоезе;
• Тешке болести срца и крвних судова.

У релативне контраиндикације, у којима унос лекова који се лече дисулфирамом могу бити под строгом контролом лекара, укључују се:

• хипотироидизам;
• је стар преко 65 година;
• бубрежна инсуфицијенција;
• чир на желуцу или 12 чира на желуцу током ремисије;
• никлов дерматитис;
• психосоцијална прошлост;
• ендартеритис;
• је резидуална појава након можданог удара или инфекције нервног система.

Условиа продажи и складби

Сви лекови који садрже активну компоненту дисулфирама продају се само на рецепт. Држите лек у сувом стањуна хладном месту заштићеном од излагања сунчевој светлости. Лек треба да буде ван домашаја деце и кућних љубимаца. Рок трајања таблета је 5 година. Уљни раствор за ињекцију може се чувати 2 године.

Аналоги

Фармацеутска индустрија нуди неколико медицинских производа који садрже дисулфираме: Есперал, Тетурам, Радотер, Лидевин, Антабус. Постоје лекови са другим активним састојцима, али имају исти ефекат:

• Вивитрол;
• Циамид;
• Тампосол;
• Селинкро;
• Натријум тиосулфат;
• Метоксил;
• Литхоните;
• Колме;
• Зоркс.

Видео

Рецензије

Виталина, 38 лет

Семион, 30 лет

Волим пити и забављати се. Не могу да пијем 2-4 месеца, али како идем на врх, онда на неколико дана. Одлучио је да престане да пије, и да верује да узима пилуле. Избор је пао на лек Дисулфирам. Не пијем 1,5 месеци, али жудња за вотком не пролази. Рећи ћу више, желим јаче пити. Ускоро Нова година и ја не могу замислити како ћу ходати у таквом одмору тријезан!

Константин, 46 лет

Тешко пијем, породица се скоро распала.Моја жена је рекла: или кодирај или иди. Дуго је изабрала одговарајући третман и зауставила се на таблетама дисулфирама. Главни критеријум за избор био је приступачна цена, савет нарцолога и мишљења људи на интернету. Као што је живот показао, постоји осјећај за пилуле - већ 3 године не пијем, а не повлачим.