Ерозел са врхунцем или планирањем трудноће - како применити и контраиндикације

Симптоматологија климактеричног синдрома захтева озбиљан третман. Многи лекари прописују и препоручују, као ефикасан лек, Естразел, који може донети терапеутски релевантне резултате уз минималан ризик од нуспојава. У корист употребе Еврозхеле показује много позитивних рецензија. Лек има широк спектар индикација.

Упутства за употребу Естрацхел

Употреба естрахела даје максимални резултат у складу са правилима примене назначеним у овом упутству. Трајање примене одређује лекар на основу комбинације индивидуалних карактеристика пацијента. Приликом коришћења лека, треба обратити пажњу на део интеракције лека и специјална упутства.

Структура и облик издавања

Лек је доступан у облику прозирног безбојног гела који има мирис етанола. Гел се налази у епруветама од 80 г опремљеним апликатором, или у боцама са посебним уређајем за дозирање. Цеви и боцесе налазе у картонским паковањима.

Композиција	Тежина
Естрадиол хемихидрат (активни састојак у смислу естрадиола)	0,6 мг
Помоћне компоненте
троламин (триетаноламин)	5 мг
царбомер (царбопол 980)	5 мг
етанол	400 мг
пречишћена вода	до 1 г

Фармакодинамика и фармакокинетика

Гел Естрагел је естрогенски препарат за спољашњу употребу. Његова активна супстанца естрадиол припада групи естрогена. Деловање лека је слично оралним препаратима естрогена. Употреба лека смањује концентрацију холестерола у крви. Лек се карактерише прокоагулантном акцијом, смањујући концентрацију антитромбина, ефекат на ензим холелитијазу. Естрадиол постиже максималну концентрацију у крви након 3-4 сата, има биодоступност од 82%.

Индикације за употребу

Лијек се прописује у климактеријским стањима и у менопаузи, изазваним хируршком интервенцијом због неоплазми не-малигне природе. Лијек се може прописати након кастрације зрачења, секундарног недостатка естрогена, олигоменореје, хипоманореје, примарне и секундарне аменореје, дисменореје. Листа индикација укључује следеће болести:

• хирзутизам на позадини полицистичног јајника;
• неплодност;
• хипогениталија;
• трудноћа;
• вирилична хипертрихоза;
• Недостатак радне снаге;
• за сузбијање лактације;
• посменструална остеопороза;
• онколошке болести простате, млечне жлезде;
• урогенитални поремећаји (уретритис, диспареунија, тригонитис, атрофични вулвовагинитис);
• са оштећењем зрачења за стимулацију хемопоезије код мушкараца.

Хов то аппли Естрагел

Лек се може користити споља у континуалном или цикличном режиму. Одлука о трајању терапије и дозирању се доноси на основу индивидуалних карактеристика пацијента. За једну дозу Естрацле се узима 2,5 г који садржи 1,5 мг активног састојка естрадиола. Правила примене прописују наношење гела једном дневно у једној дози, распоређену танким слојем на кожи у абдомену, доњем делу леђа, рамена и подлактице. Нанесена маса мора бити потпуно истрошена. Подручје третирано гелом треба да покрива подручје које није мање од два длана пацијента.

Показатељ исправности апликације је вријеме потпуног гелирања - 2-3 минуте. Ако након 5 минута на кожу остане лепљива конзистенција примењене дозе, то значи да је област примене прилично опсежна. Након тога, подручје обраде мора бити повећано. Нанесите лијек ујутро или навечер на чисту кожу.

Лијек се може користити орално - морате прогутати дневну дозу од 2 мг гела и убризгати га водом. Трајање - 21 дан са паузом за период од 7 дана, након чега се третман наставља. Укупно трајање је до шест мјесеци, након чега се врши преглед, чији се резултати прихваћајуодлуку о потреби даље супституције естрогенске терапије.

Посебна упутства

Ако користите Естрагел гел током планирања трудноће, морате проћи додатни гинеколошки преглед. Продужена терапија леком захтева обавезну посету лекару једном годишње. Посебна упутства за употребу лекова:

1. Препоручује се комбиновати терапију са прогестагенима које је прописао лекар.
2. Избегавајте добијање гела на млечним жлездама, слузницама вагине и вулве.
3. Продужена употреба лека повећава ризик од развоја рака дојке, ендометријума. Њима претходи атипична или жљездана хиперплазија. Комбинација са прогестогеном штити ендометриј.
4. Лијек се не примјењује на контрацептивна средства, не штити од нежељене трудноће.
5. Код жена са интактном материцом, почетак неправилног менструалног крварења који захтева дијагностичко стругање да би се потврдило да нема малигних тумора у материци.
6. Лек се зауставља са дубоком венском тромбозом, тромбоемболијом, жутицом, повећаном или појавом мигренских главобоља.
Током терапије леком, систематски се прати функција јетре.

Медицинска интеракција

Комбинација естрогена са индиректним антикоагулансима смањује ефекат потоњег. Слично томе, лек делује у односу на хипотензивне и хипогликемичне лекове, тако да може бити потребна корекција њихове дозе. Медицинске интеракциједрога:

1. Естрогени повећавају ефикасност хиполипидемичних лекова.
Барбитурати, карбамазепин, рифампицин, гризеофулвин, лекови за анестезију смањују концентрацију естрадиола у плазми. Естрогени слабе ефекат мушких полних хормона, диуретика. Анксиолитици, средства за смирење, опиоидни аналгетици и анестетици убрзавају метаболизам естрадиола. Комбинација естрогена са фенилбутазоном и антибиотицима Ампицилин и рифампицин доводи до смањења концентрације естрадиола у плазми и промене цревне микрофлоре. Фолна киселина и хормони штитне жлезде повећавају ефекат лека.

Нежелени ефекти естрацхел

Лијечење гелом пролази без озбиљних нуспојава, али понекад се може манифестирати. Негативне реакције на лек укључују:

• главобоља, мигрена, вртоглавица, промене расположења;
• осетљивост, бол, повећање величине млечних жлезда;
• аменореја, крварење, менорагија, интерменструални исцједак, повишење либида;
• хипертензија;
• диспепсија, грчеви у стомаку, бол у епигастрију, холестатска жутица, надутост;
• анорексија, повраћање, мучнина, дијареја, хепатитис, панкреатитис, опструкција жучне кесе;
• иритација, хиперемија коже, контактни дерматитис, уртикарија;
• хиперхидроза, хиперкалцемија, недостатак витамина;
• периферни едем, промена телесне тежине, повећање притиска.

Овердосе

Забележена је изузетно ретка учесталост знакова предозирања гелом. Симптоми прекомерних доза укључују појаву мучнине, повраћања, а понекад и метроагије. За лијечење знакова предозирања, лијечење се прекида, прописује се симптоматска терапија. Не постоји специфичан антидот за елиминисање ефеката прекомерне дозе, хемодијализа је неефикасна.

Контраиндикации

Препоручује се опрез при лечењу коронарне болести срца, шећерне болести, мигрене, бронхијалне астме, епилепсије, породичне хиперлипопротеинемије, панкреатитиса, ендометриозе, порфирије у јетри и неуспеха циркулације. Његове контраиндикације су:

• хеморагијски, исхемијски мождани удар;
• тромбоемболија, акутни тромбофлебитис;
• разјашњен је узрок крварења утеруса;
• сумњу или потврду малигних естроген-зависних тумора са метастазама;
• малигни и бенигни тумори хипофизе;
• тешка болест јетре, тумори, жутица, бубрежна инсуфицијенција;
• синдроми Дубин-Јохнсон, Ротор;
• трудноћа, дојење;
• повећана осетљивост на компоненте.

Условиа на продаж и складове

Купи лек Естразхел може да препише лекар, он је на листи Б. Лек се чува на температури не вишој од 25 степени током три године.

Аналоги

Хормонални препарати на бази естрадиола су супститути за Естрагон. Оне укључују:

• Естерлан -хормонске мини-таблете које садрже етинилестрадиол;
• Овестине - пилуле, свеће и вестибуларне креме на бази естриола;
• Синестрол је раствор за ињекцију у уљу који садржи исти активни састојак;
Цолтотропхин - Вагиналне капсуле и крема на бази Проместрина;
• Клемент - контрацептивне пилуле из естрадиол валерата у композицији;
• Естрацада - вагинални чепићи и крема која садржи естриол;
• Овипол Цлио - антикомакричне естрогенске свеће.

Светлана, 59 лет

Имам лошу наследност у смислу остеопорозе. Као што сам и очекивао, ова дијагноза ми је постављена. Болест се развија под утицајем женских проблема. Доктор је преписао лек, иако сам о томе раније чуо. Почињем лијечење на вријеме, као што знам о посљедицама. Док сам задовољан резултатима, осећам се боље.

Викторииа, 47 лет

Врло велико ширење цијена еструса у љекарнама. Купио сам прије неколико дана за тисућу рубаља, а данас сам видио у другој апотеци за 700 рубаља, па препоручујем: прије него што купите, погледајте цијене интернета. Сам препарат ми је потребан у постоперативном периоду након уклањања фиброида материце. Лијек ми помаже да исправим хормонску позадину.

Анна, 52 лет

Против остеопорозе користим различита средства. Естрацх сам користио шест месеци, а према резултатима анкете откривено је заптивање коштаног ткива. Поред тога, постоји јасно побољшање симптома климактерија. Гледам сада, где да добијем јефтиније. ФорБољи резултат је промена у начину живота и исхрани.

Информације представљене у чланку су информативне. Материјали у овом чланку не захтевају независни третман. Само квалифицирани лијечник може дијагностицирати и дати савјете о лијечењу на темељу индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.