Фибриноген - шта је то и дефиниција нивоа, дешифровање резултата, како смањити или повећати

Када су крвни судови оштећени, на месту повреде се формира угрушак који се састоји од крвних ћелија. Велики број компоненти је укључен у процес савијања. Фибриноген игра једну од кључних улога у заустављању крварења. Промена концентрације ове супстанце у организму под утицајем разних фактора, код неких болести може пореметити згрушавање крви. Повећани крвни угрушци или континуирано крварење представљају опасност за здравље и живот људи.

Фибриноген у крви

Фибриноген је велики, вишекомпонентни молекул протеина растворен у крви. Плазма након уклањања супстанце назива се серум. Протеин се производи у јетри, циркулише у телу 3-5 дана, затим се користе старе честице, у замену за њих се синтетишу нове. Фибриноген је неактиван све док не почне систем згрушавања крви, чиме се нарушава интегритет крвних судова, упала.

У случају оштећења растворљивог фибриногена (фактор И коагулације крви) под дејством додељеног ензима тромбин се претвара у елементе нетопљивог фибрина. Преклапање фактора КСИИИ узрокује спајање мономера у више волуминозне структуре. ТхреадсФибрин-полимер је причвршћен за ивице ране и пошто мрежа држи ћелије крви, не дозвољавајући им да напусте васкуларни кревет. На њих се држе еритроцити и леукоцити, формирајући крвни угрушак.

Надаље, под дејством тромбостенина, компримовани су активирани тромбоцити који су везани за влакна фибрина. Загушење је запечаћено, враћа се, течност се избацује из ње. Као резултат, ивице ране се приближавају. Укупно време стварања тромба код здраве особе је 10-20 минута. Као зарастање ране врши се ресорпција крвног угрушка уз учешће тромбоцита.

Функције

Фибриноген обавља низ важних задатака за одржавање нормалне виталне активности организма. На пример, он:

• учествује у формирању фибринских влакана у случају оштећења пловила;
• регулише фибринолизу (ресорпција крвних угрушака);
• учествује у ангиогенези (формирање нових капилара);
• учествује у интеракцији крвних ћелија са зидовима крвних судова;
• убрзава регенерацију ткива након оштећења;
• регулише инфламаторне процесе.

Норма

Утврђене су нормалне вредности концентрације фибриногена у крви, што указује на одсуство патологије система хемостазе. Приказани су у табели:

Група људи	Норм (би Клаус)
г /л	μмол /Л
Одрасле жене и мушкарци	1.78-4.50	5.2-13.1
Новорођенчад	0.95-2.45	2.8-7.1
Деца 1-5 година	1.70-4.05	4.93-11.7
Деца 6-10 година	1.57-4.00	4.6-11.6
Деца од 11 до 16 година	1.54-4.48	4.5-13.0

Пораст фибриногена

Пораст садржаја фибриногена (фибринемија) је значајан индикатор за дијагнозу бројних болести, што указује на активацију система хемостазе. Ако се ниво овог протеина повећа изнад 4 г /л, могу се активирати тромботски процеси, што доводи до негативних последица. Изузетак су труднице, чија је нормална стопа прецијењена. Повећање коагулације крви доводи до озбиљних кардиоваскуларних поремећаја. Ово повећава стопу седиментације еритроцита (ЕСР или РОЕ).

Узроци

Истраживања су показала да коагулациони систем реагује веома осетљиво на промене стања организма. Фибриноген је повишен на:

• инфламаторне, инфективне и аутоимуне болести - грипа, фарингитис, панкреатитис, перитонитис, пијелонефритис, гломерулонефритис, пнеумонија, реуматоидни артритис, мононуклеоза, склеродерма;
• поремећај циркулације у мозгу, удови - атеросклероза руку и ногу, тромбофлебитис, ангиопатија, венска инсуфицијенција;
• онколошке болести, мултипли мијелом;
• мождани удар, инфаркт миокарда;
• нефротски и хемолитички уремички синдром;
• дијабетес мелитус, хепатитис, туберкулоза;
• хипотироидизам, амилоидоза;
• опекотине, повреде;
• хиперфибриногенемију;
• некроза ткива, радијација;
• зависност од никотина;
• током трудноће и менструације код жена;
• након хируршке интервенције;
• у првој фази ДИЦ-синдрома;
• код старијих особа.

Последице

Повећана концентрација протеина у крви узрокује стварање крвних угрушака чак иу одсуству оштећења. То може бити узрок коронарних болести срца, зачепљења крвних судова фибринозним угрушцима, срчане инсуфицијенције, срчаног удара и можданог удара. Крв постаје дебља, вискозна, што је опасно код хипертензије, у старости.

Како смањити фибриноген

Да би се прилагодио ниво фибриногена, лекар индивидуално бира режим лечења узимајући у обзир узроке који узрокују ово одступање. Постоји неколико група лекова који се разликују у механизму деловања на крвни систем. Додели такве антикоагуланте:

• спречавају деловање ензима тромбина на фибриноген (хепарин);
• делимично инхибирање синтезе протромбина помоћу ћелија јетре (варфарин, дикумарин);
• тромболитика, растварајући већ формирани тромб (Алтеплаза);
• инхибитори коагулације фактора Кс (Ксарелто (Риварокабан), Прадака);
• намирнице које помажу да се разблажи крв и смањи коагулација (бруснице, малине, куркума, ананас, лимун, бујон и инфузија корена слатког корена, зелени чај, ланено уље, репа, краставац, бели лук, какао зрна, горка чоколада) , масна риба, сок од алое);
• Витамини А, Ц, Е, Б3, Б5 као додатна средства.

Фибриноген под норма

Смањење нивоа фибриногена такође указује на развој патолошких процеса. Коагулација крви је смањена. У тешким условима чак и мало капиларно крварење се може продужитивреме се не зауставља. То доводи до вртоглавице, слабости, губитка свести. Смањење концентрације овог протеина на 2 г /л је контраиндикација за хируршке операције; мање од 1 г /л указује на ризик од унутрашњег крварења.

Разлози

Утврђено је да се фибриноген смањује у патологији различитих органа. Индикатори испод дозвољеног прага посматрају се на:

• дисфункција јетре (цироза, отказивање јетре);
• Тровање нискоквалитетном храном, лијековима, кућном хемијом, отровима;
• инфективна мононуклеоза, менингококни менингитис;
• токсикоза током трудноће;
• Компликације након порода;
• ДИЦ-синдром (присуство великог броја микротубе);
• затајење срца;
• у формирању метастаза у онкологији;
• хемобластозе (леукемија промијелоцитног типа, хронична мијелоидна леукемија);
• хипо - и авитаминоза (недостатак витамина Ц и Б12);
• афиброгеногенеза, хипофибриногенемија (генетске болести које узрокују недостатак фибриногена);
• полицитемија (повећање броја крвних ћелија);
• након губитка крви;
• након тромболизе под надзором лекара;
• за дјецу до 6 мјесеци;
• код новорођенчади са емболијом са амнионском течношћу;
• од вегетаријанаца;
• на редовном пријему алкохолних пића.

Како подићи

Повећање концентрације фибриногена може се постићи узимањем лијекова и праћењем дијете,који укључује одређене компоненте. Приближна листа лекова и производа:

Медицинес	Прехрамбени производи
Аминокапроична киселина (интравенски), Транексам (транексамска киселина), Апротинин, Викасол (витамин К).	Банана, ораси (орах, кедар), кромпир, купус, махунарке, кукуруз, спанаћ, хељда, бело месо, млеко, сир, јаја, палуба од дрвета, бујон коприве.

Фибриноген в трудноће

Током трудноће, концентрација фибриногена се постепено повећава. То је нормална појава, која свједочи о припреми тијела прије рођења дјетета, служи као заштита од великог губитка крви при породу. За праћење нормалног тијека трудноће, анализа за коагулацију се даје свака 3 мјесеца. Норма фибриногена у крви код жена током трудноће:

Термин трудноће

Норм, г /л
1 триместер	2-3
2 триместер	3-3.1
3 триместер	4.9-6

Смањење згрушавања крви може изазвати озбиљно крварење током порођаја. Повишени ниво фибриногена током трудноће изазива озбиљне компликације:

• одвајање плаценте у раним фазама;
• гестоза;
• побачај у раним роковима;
• формирање крвних угрушака у крвним судовима пупчане врпце;
• губљење трудноће;
• родови пре рока;
• тромбофлебитис, тромбоза код мајке.

Анализа фибриногена

Да би се одредила коагулација крви, спроводи се посебна студија, која резултира коагулограмом, даје информације о концентрацији фибриногена. Ова анализа је направљена са следећим индикаторима:

• пре и после хируршке интервенције;
• у присуству болести јетре, срца и крвних судова;
• након тромбозе посуде;
• током трудноће;
• са необјашњивим узроцима упалних процеса;
• са сумњом на хемофилију.

За студију се прикупља венска крв на носу, након задњег оброка треба да траје најмање 12 сати. Два сата пре узимања материјала потребно је уклонити физичку активност, за 40 минута - престати пушити. У узорак се додаје 3,8% раствор натријум цитрата да би се спречио трансфер фибриногена у фибрин. Прије стављања крви на биокемијску анализу треба узети у обзир да неки фактори и лијекови нарушавају резултате у једном или другом смјеру. У неким случајевима, треба их прекинути пре студије.

Употреба одређених лекова (анаболика, андрогена, антикоагуланса, антиоксиданата, урокиназа, фенобарбитала, валпроичне киселине) и трансфузије крви смањује концентрацију фибриногена. Стрес, физичка активност, прекомерна тежина, висок ниво глукозе и холестерола, као и употреба оралних контрацептива доводе до веће стопе коагулације. Пацијенти који пате од времена прегледаринитис, бол у грлу, прехладе, резултати се не могу сматрати поузданим.

Фибриноген у крви (коагулограм) за Клаус је наведен у првом кораку, који се назива ФИБ.ЦЛАУСС, ФИБ или РЕЦОМБИПЛ-ФИБ. Поред њега, резултати форме обележени су АЦТХ (активирано парцијално тромбопластинско време), ПТВ (протромбинско време), ПТИ (протромбински индекс), МНВ (међународни нормализовани однос).

За декодирање анализе користе се две колоне табеле са индикаторима: једна од њих показује резултат добијен током истраживања, у другом - референтне вредности (тј. Норму). Потребно је да упоредите пацијентове податке са бројевима који су постављени за здраве људе. У случају да индекс фибриногена испитиване особе падне у опсег нормалних вредности, сматра се да патологије система коагулације нису детектоване. У случају одступања, лекар може прописати додатне студије које ће одредити дијагнозу и даљи третман.

Видео

Информације представљене у чланку су информативне природе. Материјали у овом чланку не захтевају независни третман. Само квалификовани лекар може да дијагностикује и даје савете о лечењу на основу индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.