Фосфомицин - опис антибиотика, дозе, активне супстанце, контраиндикација и одговора
Садржај
- 1Антибиотик фосфомицин
- 2Инструкције за примену фосфофицина
- 3Посебна упутства
- 4Фосфомицин в трудноће
- 5У детињству
- 6Интеракциа с алкохолом
- 7Друг интерацтионс
- 8
- 9Контраиндикации
- 10Условиата за сътрудничество и складишчење
- 11Аналози фосфомицина
- 12
- 13
Када заразе организмом са бактеријском инфекцијом да потисну свој раст и средства за живот, лекари користе антимикробна средства. Популаран је фосфомицин, који брзо продире у бактеријске ћелије и уништава синтезу важних супстанци. Увод у упутства за примену лека ће вам помоћи да сазнате карактеристике употребе. Не практикуј самолекционирање, то је опасно.
Антибиотик фосфофицин
Према медицинској класификацији, фосфомицин се односи на антибактеријска средства за системску употребу. То значи да се лек користи орално, парентерално у облику раствора. Активна супстанца у саставу је натријум фосфомицин, који је способан да уништи патогене микроорганизме, лишавајући људе знакове болести.
Структура и облик издавања
Фосфомицин има један облик ослобађања - прах,који се могу користити другачије. Његов састав и опис:
Опис | Бели кристални прах за припрему раствора за ињекције или за сопствену употребу |
Концентрација натријум фосфомицина, г по боци | 1 или 2 |
Складиште | Фосфомицин трометамол |
Паковање | Кутија од 10 боца |
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фосфомицин је антибиотик, чији је принцип деловања повезан са супресијом прве фазе синтезе пептидогликана у ћелијском зиду микроорганизма. Активна супстанца спада у структурне аналоге фосфоенол пирувата, селективно интерагује са ензимом ацетилглукозамин-енолпируват-трансфераза и специфично га инхибира неповратно.
Лек показује активност против грам-негативних, грам-позитивних бактерија (псеудомонаде, Е. цоли, протеини, клебсиела, стафилококи, ентерококи, стрептококе). Фосфомицин натријум има 60% апсорпције, везује се за протеине плазме за 10%. 90% дозе се излучује путем урина путем бубрега. Период каренције је 3-4 сата. Компонента се не метаболизира, добро продире у ткива и тјелесне текућине.
Индикације за употребу
У упутству за употребу, индикације за употребу лека су назначене. Ово укључује факторе:
- лијечење инфективно-упалних болести доњег уринарног тракта;
- акутни бактеријски циститис, погоршање хроничног тока;
- оштарезични синдром бактеријског нивоа;
- неспецифични бактеријски уретритис;
- асимптоматска масивна бактериурија;
- инфекција уринарног тракта након операције;
- превенција инфекције мокраћног система методама трансуретралне дијагностике и хируршким интервенцијама;
- септикемија, бронхиолитис, хронична и акутна упала плућа;
- перитонитис, пиотхорак, бронцхиецтасис;
- пиелонефритис, аднекситис, гнојни плеуритис са вискозним спутумом;
- бартолинитис, параметар, апсцес са пнеумонијом.
Упутства за употребу фосфомицина
Пудер можете користити орално или парентерално (интравенозно, интрамускуларно, са инфузијама и капима). У зависности од начина примене, дозирање, начин и ток су различити. Термин терапија зависи од природе и тежине болести, индивидуалних карактеристика пацијента, траје око 7-10 дана.
За интерну употребу
Орални начин узимања Фосфомицина се препоручује два сата пре или два сата након јела, оптимално ујутру. Акутни периоди болести укључују узимање 3 г прашка за одрасле и 2 м за дјецу. Код хроничних болести или код пацијената старијих особа, 6 г /дан се даје сваки други дан. За превенцију инфективних компликација уринарног тракта потребно је 3 грама унутар три сата прије захвата и онолико колико и дан послије. Код бубрежне инсуфицијенције, доза се прилагођава.
Интравенска и интрамускуларна
Просечна доза лека за интравенозно давање је 70 мг /кг тежине (2-4 м). Убризгавати дроге сваких 6-8 сати. За децу, дневна доза је постављена на 100-200 мг /кг телесне тежине у два оброка дневно. Курс траје 7-10 дана. Интрамускуларна доза је 4 г у две дозе са интервалом од два сата. Или, можете унијети двије истовремене ињекције од 2 г у различите стражњице. Пре употребе, једна доза се раствори у 100-500 мл 0,9% раствора натријум-хлорида, која се даје у капима 1-2 сата два пута дневно.
Ињекција и убризгавање млаза
За инфузију, 1-4 г фосфомицина је растворено у 100-500 мл воде за ињекције и ињектирано 60-120 минута. За интравенску ињекцију, 1-2 г праха је растворено у 20 мл воде или 5% раствора декстрозе и убризгано је 2-4 ињекције дневно по пет минута. Ток лека се одређује индивидуално и зависи од природе болести, врсте патогена.
Посебна упутства
- пре именовања лека у пацијента долази у историју алергије да би се искључио ризик од анафилактичког шока;
- лијек се прописује с опрезом у склоности алергијским реакцијама, бронхијалној астми, осипу, уртикарији, у присуству артеријске хипертензије, затајењу срца;
- У случају озбиљних ефеката након примене раствора, потребно је предузети хитне мере затретман шоком;
- Продужена терапија фосфомицином укључује периодично праћење јетре, бубрега, хематолошких параметара;
- у случају повреде функције јетре могуће је погоршање болести;
- трајање употребе лека треба да буде минимално како би се спречио развој отпорности микроорганизама;
- ризик од нежељених реакција повећао се код старијих пацијената због смањене функције бубрега и клиренса натријум фосфомицина, након 75 година, хепатотоксичност лека може бити повећана; Препоручује се давање лекова интравенском инфузијом, током парентералне употребе, често појавом флебитиса и бола на месту убризгавања;
- остаци неискоришћеног разблаживача се уништавају;
- када се користи лек, препоручује се да се уздрже од вожње, опасних механизама.
Фосфомицин у трудноћи
Фосфомицин се не препоручује током трудноће и дојења јер продире у плацентарну баријеру и налази се у мајчином млијеку. Приликом лактације (дојења), употреба прашка је дозвољена само у крајњој нужди и под строгим надзором дојиље, новорођенчета од стране лекара.
Лијек је контраиндикован за употребу у дјетињству, осим ако за њега нема апсолутно никакве потребе. Дојенчад и мала дјеца не смију примати лијекове, али ако је потребно,Неопходан је стални надзор функционисања телесних система од стране лекара. Терапија са фосфомицином траје минимално време, пожељно је одабрати парентерални пут примене.
Интеракциа с алкохолом
Као и код третирања било које антибиотске групе, терапија фосфомицином је забрањена за алкохол, алкохолна пића и лијекове за вријеме терапије било којом антибиотском групом. То је због повећаног ризика развоја хепатотоксичности лека, појаве нежељених реакција, предозирања. Етанол повећава оптерећење јетре, што може довести до квара њеног рада, манифестације знакова интоксикације.
Медицинска интеракција
Терапија лијеком понекад укључује његову комбинацију с другим лијековима. Могуће комбинације, забране:
-
У тешким бактеријским случајевима, лекари комбинују фосфомицин са бета-лактамским антибиотицима, али само орално;
- метоклопрамид смањује концентрацију активне супстанце у серуму, урину;
- интравенска примена раствора се не може комбиновати са другим антибактеријским агенсима у једном шприцу - прво, фосфофицином, затим следећим антибиотицима; Ванкомицин повећава ефикасност лека у односу на резистентне сојеве Стапхилоцоццус ауреус.
Нежелени ефекти и предозирање
- главобоља, парестезија, напади, нервна напетост;
- вртоглавица, отеклина,хипестезија;
- дијареја, повраћање, псеудомембрански колитис;
- мучнина, жгаравица, стоматитис, дизурија, дизентерија;
- бол у абдомену, анорексија, жутица;
- нелагодност у грудима, компресија груди, чести откуцаји срца;
- агранулоцитоза, леукопенија, анемија, тромбоцитопенија;
- осип на кожи, уртикарија, еритем, анафилактички шок, свраб;
- протеинурија, снижавање или повећање концентрације натријума и калијума;
- бол дуж вена, флебитис, надутост, мигрена;
- констипација, мијалгија, менструалне неправилности;
- хипербилирубинемија, хематурија, гранулоцитопенија, лимфаденопатија;
- ринитис, бронхоспазам, кашаљ, слабост, нервоза;
- доток крви у лице, бол у леђима, слабост, грозница;
- жеђ, периферни едем, бол у грлу;
- вагинитис, дисменореја, бол и инфилтрација на месту убризгавања.
Према речима лекара, предозирање леком може да се деси у већој мери од дозе или дуготрајног третмана. Случајни и намерни случајеви се манифестују повећаним споредним ефектима, укључујући повраћање, дијареју, општу слабост тела пацијента. За превазилажење знакова предозирања може бити прање гастроинтестиналног тракта, узимање сорбената, обављање симптоматске терапије.
Контраиндикации
Лек се користи са опрезом у дојењу, предиспозицији за бронхијалну астму, алергијским реакцијама, новорођенчади, дјеци, старости. Треба да се прикажеПажња у коришћењу фосфофицина у бубрежној, хепатичној инсуфицијенцији. Контраиндикације за узимање праха су трудноћа, преосетљивост на компоненте.
Условиа на продажба и складби
Лекови се могу купити на рецепт, чувају се на температури до 25 степени од деце на три године.
Аналоги фосфомицина
Постоји неколико аналога препарата, који су слични или у саставу и ефекту, или са различитим активним компонентама, али са истим терапијским ефектом. Супституенти за поливалентне бактериофаге и лекове су популарни:
- Хексаметилентетрамин је антисептик на бази метенамина, облик за ослобађање је раствор и таблете;
- Нитроксолин - антибактеријске таблете са истим активним састојком;
- Амизолид - сличан принципу деловања;
- Зивок - антибиотик са линзелидом;
- Монурал - грануле за припрему раствора садрже фосфомицин трометамол.