Гљивичне болести ноктију - сорте и њихова дијагностика, ефикасан третман и последице

Ово је врло честа патологија која се лако преноси од особе до особе и активира се када имунитет ослаби. Гљивичне болести ноктију - инфекција коју треба лечити локалним и системским лековима како би се залечила плоча нокта. Ово захтева дуготрајну терапију, која укључује не само лекове, већ и дијету. У случају тешке патологије патологије у каснијим фазама могу се користити хируршке методе лијечења.

Шта је микоза ноктију

Ово је врло честа болест гљивичне природе, постоји пораз плоче нокта. Контраверза инфекције продире у структуру нокта, затвара кожу и испуњава међустанични простор, почиње да активно уништава структуру ткива. По правилу, миокоза се у раним фазама манифестује у виду промене боје плоче, понекад долази до сврбежа између прстију, љуштења. Онда почињупуцање, трљање ноктију, инфекција сусједних ткива.

Гљивица за нокте на ногама

Онихомикоза - гљивица ноктију може утицати на кожу и нокатну плочу. Болест може захватити и горње и доње екстремитете. Гљивице на ноктима је једна од најчешћих варијанти дерматолошких проблема широм света. Према медицинским подацима патологија се дијагностицира у 5-15 укупне популације планете Земље. Примећено је да постоји нешто већа учесталост код мушкараца, посебно код старијих пацијената.

Болести на ногама узрокују различите врсте микроорганизама, али симптоматске манифестације инфекције у њима готово увијек су исте. Онихомикоза је инфицирана, па се третман обавља од стране инфективног зубара или дерматолога. Брзи развој патологије се јавља ако особа има пратеће системске болести, ослабљен имунитет, након других болести. Дуго времена патологија може бити у латентном стању.

Онихомикоза ноктију на прстима

Изоловани облик патологије је изузетно риједак. Често се примећује код пацијената са паралелним гљивичним лезијама ноктију: рукама и ногама, ноктију. Због недостатка животних претњи, светли симптоми људи се не консултују одмах са лекаром, не обављају темељну дијагнозу или лечење. Из тог разлога, оникомикоза се често сматра козметичким проблемом. Спољашње манифестације у рукама подударају се са поразом ногу, али је терапија другачија.

Типови гливичних обољења ноктију

За предвиђање лечења неопходан је даљи развој лекараодредити врсту инфекције, јер нису све гљивице у стању да утичу на нокатну плочу. Третман ће бити ефикасан код тачне дијагнозе које врсте гљивица на ногама удара у људско тело. То је због различите осетљивости група патогена на специфичне лекове. Неки микроорганизми су карактеристични за одређена географска подручја, али се неке врсте јављају свуда.

Свака таква инфекција има типичне развојне фазе и симптоме оникомикозе. Најчешћи патогени су:

  • квасац;
  • дерматофити;
  • печурке.

Дерматофити

Ово је група несавршених гљива, које могу изазвати косу, кожу, нокте. По правилу, развој микроорганизама прати смањење укупног имунитета. Код здравих људи који јачају своју имунолошку заштиту, оникомикоза због дерматофита јавља се изузетно ретко. Инфекција се преноси од животиња, других људи (носача), али је главни резервоар тло.

Спорови гљива могу да остану на земљи, песку дуги низ година. Брзи развој гљивице јавља се на мртвим кератиноцитима - ћелијама које имају висок садржај кератина у композицији. Постоје следећи типови дерматофита који утичу на људску плочу нокта:

  1. Трицхопхитон рубрум. Ова врста запрепашћења, по правилу, је врх плоче, а онда се постепено инфекција шири кроз храпавост до корена. Развија се, по правилу, одједном на више прстију различитог или једног екстремитета. У 70% случајева лезије ноктију су на ногама, појављују се да постану тупи, згуснути, могу почетито стратифи Ако пажљиво погледате кожу, онда можете приметити пилинг, сувоћу, што говори о пратећем оштећењу епитела.
  2. Трицхопхитон ментагропхитес (интердигитале). Овај тип агенса провоцира развој онихомикозе беле површине. Ова гљива воли влагу, повећава ризик од добијања у саунама, базенима или купкама. Један од главних знакова патологије је пораз фокалног типа палца и изузетно је риједак на рукама. По правилу, сви пацијенти развијају лезије коже између прстију истовремено.
  3. Други дерматофити. Поред наведених патогена постоје и други представници ове породице: Епидермапхитон флоцсосум, Трицхопхитон виолацеум, Трицхопхитон сцхоенлеинии.

Гљивице квасца рода цандида

Ово су неки од најчешћих узрочника оникомикозе. Живе на мукозној мембрани, на површини коже и то се сматра нормом, тј. Није потребан директан контакт са другим пацијентима за развој патологије. Провоцирајући фактор је опадање укупног имунитета организма, гљиве се почињу ширити на подручје ноктију.

Једна од посебности врсте је да се не формира мицелијум. Из тог разлога, површина плоче нокта је упадљива. За почетак инфекције, типично се шири са проксималног краја (испод кожног рола из корена). Из развоја гљивице квасца долази до одвајања површинског филма, што доводи до губитка сјаја плоче. Статична оникомикоза, која је изазвала кандиду, најчешће је локализована у рукама (60% случајева је индицирано). Главни узрочници гљивица квасца:

  • Ц. тропицалис;
  • Ц. парапсилоза;
  • Ц. албицанс.

Милдев гљиве

Преко 40 агената у овој групи може изазвати развој оникомикозе. Широко су распрострањени свуда, тешко је изоловати један извор инфекције, микроорганизми немају доминантан пут инфекције. Пораз плијесни плијесни је риједак, али у дијагнози, лијечењу, могу изазвати озбиљне потешкоће. То је због чињенице да нема типичних симптома. Без специјализоване бактериолошке анализе, тешко је разликовати овај облик од дерматофита само из клиничких запажања.

Ова група микроорганизама захтева посебан третман. Ово постаје разлог што се пацијенти са овом врстом оникомикозе неуспешно и дуго лече због погрешне дијагнозе. У већини случајева набијају нокте на ноге. Чести патогени ове патологије су следећи:

  • Алтернариа;
  • Аспергиллус (разне врсте);
  • Сцопулариопсис бревицаулис;
    • Фусариум.

Разлози за појаву гљива на ноктима

Особа је заражена контактом са агенсима коже на површини гљиве, у крвоток, дубоке слојеве дермиса када дође до оштећења површине коже. Главни извор инфекције је друга особа која има више кожних микоза, ноктију, руку или ногу. Додели следеће могуће узроке развоја гљивичне патологије:

  1. Блиски контакт са особом са оникомикозом. Општа употреба хигијенских средстава, личних ствари (одеће и обуће) доводи до гљивице у телу здраве особе, која је узрок гљивичних обољења.
  2. Посете јавним местима. Већина случајева инфекције бележи се након посете дому, базена, теретана.
  3. Током козметичких поступака (маникура, педикура), ако чаробњак прекрши правила обраде алата који се користе за одржавање болесне особе.
  4. Кршење правила личне хигијене. У недостатку контроле стања стопала, повећаног знојења, ношења синтетичких ципела ниског квалитета, вероватноћа развоја гљивица на стопалима значајно се повећава.
    5. Додатни фактори ризика за инфекцију су следећа стања: екцем, дерматитис, метаболички поремећаји, васкуларна болест, злоупотреба алкохола, гојазност, старосна доб, бактеријске кожне инфекције.

Облици оникомикозе

Болест се развија на ноктима и може утицати на околну кожу. Већина њих има сличну симптоматологију, али у зависности од групе патогена, могу се уочити специфични знаци. У зависности од стадијума патологије, промене у ткиву су приметније и разорније за саму плочу. Терапију прописује лекар, на основу озбиљности болести, врсте гљивица.

По типу патолошких промена на нокатној плочи

Оникомикоза изазива различите врсте гљивичне инфекције, па се облици болести међусобно разликују према одређеним владиним знаковима. Додели следеће варијанте симптома патолошке промене плоче:

  1. Нормотрофна - лагана, благо мијења боју плоче, облик, величина остајетхе фирст
  2. Хипертрофично. Видљиво згуснути нокте због активног раста слоја креатина.
  3. Атрофични. Карактеризира га значајна промена у изгледу захваћеног подручја, а постоје дубоке жуте пруге (бразде), тамне мрље.

Локализацијом процеса

Постоји класификација оникомикозе, која је усвојена у страној микологији. Основа ове поделе је актуелни критеријум. На основу тога се разликују следећи облици гљива:

  1. Дистално - лезије су локализоване близу слободне ивице нокта.
  2. Бочни - на бочним ваљцима.
  3. Проксимално - удара се задњи ваљак.
  4. Укупно - инфекција ће додирнути читав нокат.

Симптоми гљивичних лезија ноктију

Општи знаци болести су међусобно слични, долази до пораза лежишта нокта, плоче и сусједних ткива. У циљу ефикасне терапије лекар треба да правилно одреди облик патологије. То се може урадити лабораторијском анализом и визуелном инспекцијом. Овај други метод се заснива на специфичним симптомима који се манифестују, у зависности од облика болести. Додели следеће врсте гљивичних лезија нокта:

  1. Нормотрофна оникомикоза се манифестује у облику промене боје нокта, сјај и дебљина остају непромењени. Први симптоми ће бити пруге, беле тачке различитих облика и величина, понекад су окер боје, које се појављују на бочним дијеловима. Како гљивична болест напредује, ови бендови и тачке ће битиПовећајте и покријте комплетну плочу. Боја се потпуно мења, али сјај и дебљина ће бити исти. Са овим обликом нема симптома ураслог нокта, тако да се може намерно или случајно уклонити.
  2. Хипертрофна форма. Овај тип гљивичне болести се одређује променом боје, плоча се згусне (више од 2 мм). Раст нокта се јавља под повишеном хиперкератозом - то је повећан раст кожних љусака. Код хипертрофичне оникомикозе нокат постаје туп, задебљава, деформира се нокатна плоча и почиње да се распада. Што се болест дуже развија, долази до јаче вањске промјене. У недостатку лечења ове гљивичне болести, може се развити онихогрифоза, што чини нокат изгледом као панџа птице.
  3. Атрофична онихомикоза. Нормална боја се мења у смеђе-сиву, плоча постаје мутна. Са развојем болести долази до разарања ткива, плоче се смањује и потпуно атрофира, открива се лежај нокта, под којим се може видјети наношење лабавих љусака коже. Структура се постепено мења, у почетку је болест локализована на спољашњем крају, а затим прогресивно напредује до зоне клијања, кожа се котрља.
  4. Дистални и бочни (сублингвални). Оба облика праћена су идентичним промјенама у различитим дијеловима површине нокта. Има много случајева. Када се два типа комбинујете и наставите истовремено. Захваћени слојеви постају тупи, обојени попречнобразде, обојене жутом бојом. Ако је узрокована плијесни, понекад нокат добије плаво-зелену, црну нијансу. Плоча се смрзава, а слободне и бочне површине постају грубе. Временом се мрвице настављају и цели фрагменти нокта нестају, форма постаје нетачна, остаје на прсту само ноктију са кератоконусом. У бочном облику, бочни ваљци који окружују плочу постају црвени, отечени, задебљани, болни. Ако се на позадини гљивичне инфекције развије бактерија, онда када се гура, може се појавити мало гноја.
  5. Проксимална горња нога. Ријетка форма оникомикозе, која је карактеризирана поразом са стране кожног ваљака у подручју заметне зоне. Ова врста се често јавља када се уклони епоним (посебан слој коже између плоче и задњег ваљка, то је кутикула). Први знак ће бити појава беле тачке на подручју у близини зоне ницања. Тада у њему почиње да формира тунеле, покрете, који су испуњени спорама и мицелијумом. Тада микроорганизми падају у ћелије нокта, тако да инфекција окружује нокат са свих страна и доводи до његовог потпуног уништења.
  6. Тотална онихомикоза. Овај тип гљивичне болести је крајња тачка проксималне форме, латерална или дистална, јер се у овој фази удара читав нокат. Бити гљивица на рукама или ноктима почиње са заразом површине површине, а затим се протеже до целог подручја. Сви симптоми последњег стадијума патологије су назначени: промена боје, деформација,депресија, недостатак протеина.
  7. Бела површина. Карактерише га овај облик појављивања опално-белих тачака на подручју задњег ваљка. Постепено се шире на све површине плоче. Временом, тачке се стапају једна са другом, изгледају као фини прах који је разбацан.

Методе дијагностике оникомикозе

Студије се заснивају на визуалном прегледу зараженог подручја, што може бити прилика за лијечника да постави прелиминарну дијагнозу. Затим узмите муљажу или одрежите мали комад који има видљива оштећења. Материјали су проучавани под микроскопом, сијају се на Сабуро. Ако ови тестови покажу присуство гљивице или контраверзе, то је потврда оникомикозе. Ово постаје основа за именовање третмана.

Како лечити гљивице на ноктима - општа шема

За успешну терапију биће потребно неколико месеци сложеног лечења. Ово укључује лекове локалне и системске употребе, дијету, јачање имунитета. Лечење гљивичних обољења ноктију стопала се врши на следећи начин:

  • системски антифунгални лекови;
  • курс физиотерапије, који побољшава проток крви у стопалима и рукама;
  • захваћена подручја се третирају локално против инфекције (антифунгални лакови, масти, гелови), ради спречавања хватања околне коже;
  • Уклањање повређених ткива конзервативним или хируршким средствима, ако је снажно задебљање илитотални пораз;
  • коришћење лекова који побољшавају доток крви у руке руку, периферна ткива ногу.

Пријем системских антимикотика

За поуздано и ефикасно лечење гљивичних обољења неопходно је користити системске антифунгалне агенсе. Њихово деловање има за циљ уништење патогена. Спори гљивица могу бити у инкубационом периоду дуго времена у заметној зони, док остају одрживи, тако да је веома важно постићи њихово уништење.

Како плоча расте, споре расту и прелазе у активну фазу, настављајући да изазивају патолошки процес. Из тог разлога, третман антифунгалним системским агенсима захтева доста времена да потпуно оживи здраву, нову нокатну плочу. Ово ће показати да је заметна површина очишћена од спора. У ове сврхе често се користе следећи лекови:

    \ т
  1. Кетоконазол, Грисеофелвин. За лечење ногу један од ових лекова је пијан од 9 до 18 месеци, за терапију руку - од 4 до 6 месеци. Ови лекови помажу у 40% случајева да обезбеде лек за онихомикозу. Ако заједно са њима проведу хируршко уклањање палстина, онда се успех повећава на 60%.
  2. Итраконазол. Може се прописати у два круга - пулсна терапија и континуирани ток. У другом случају, трајање третмана је од 3 до 6 мјесеци. Пулсна терапија има схему од 1 недеље узимања након 3 одмора. За лечење руку је довољно 2 курса, за заустављање - 3-4. Пун јетретман у 85% случајева, чак и без уклањања.
    3. Често се Тербинфин користи за лечење оникомикозе стопала и руку. У првом случају, курс је потребан за 3 месеца, у другом - 1,5. Позитиван резултат је примећен у 90-94% случајева.
  3. Флуконазол. За терапију руку користи се 6 месеци, за лечење ногу од 8 до 12 година. Постоји позитиван резултат код 80-90% пацијената.

Локално лечење гљивица ноктију

\ т

Ово је још једна компонента комплексног лијечења, која се проводи на позадини примјене системских лијекова и не замјењује је. Да би се постигао потпуни опоравак, само локална терапија неће помоћи, па избјегавајте потребу за узимањем антифунгалних лијекова у облику таблета, отопина или капсула које се не могу избјећи. То је због способности спора да дуго одржава одрживо стање у уништеним тканинама. Локални производи не могу да продру у ове области.

Третман овим методом оникомикозе је усмерен на лечење нокта или нокта помоћу лосиона, лака, креме, масти или спреја. У овој фази, препоручују се. Следећи лекови сматрају се ефикасним локалним лековима:

  • средства са клотримазолом у композицији: Цандибене, Имидил, Амиклон, Цанизон;
  • препарати са миконазолом: Микосзон, Дацтарин;
  • лекови са бифоназолом: Бифосин, Бпхоназол, Бифазам, Микоспор;
  • средства еконазола, на пример Певирил;
  • препарати изоконазола: Травоцорт, Травоген;
  • средства тербинафина: бинафин, миконорм, атифин,Ламизил;
  • Нафтифинске лекове, на пример, Екодерил;
  • средства аморолфина (Лотсерил);
  • препарати циклопироксоламина: Фонзилл, Батрафен.

Уклањање плоче нокта

Постоје две варијанте ове процедуре - конзервативне и хируршке. Први метод се користи кератолитичким фластерима који могу омекшати ткива. Након употребе ових средстава лако и безболно је уклонити захваћено подручје уз помоћ нехомогеног скалпела или конвенционалних маказа. За конзервативно уклањање у овом тренутку следеће варијанте гипса:

  • Уреапласт 20%;
  • Ониопласт 30%;
  • сет Микоспора;
  • фластер са салицилном-киназол-диметоксидом.

Ова средства се могу купити у апотеци или наручити на одељењу за рецепте. Пре употребе препарата против гљивичних обољења на здравим површинама коже поред захваћеног штапића, уобичајена љепљива жбука штити од ефекта кератолитика. Затим нанесите слој на масу од 2 мм, и фиксирајте га једноставним малтером 2-3 дана. Затим га залепити, уклонити остатке средстава и скалпел остругати омекшане тканине. Поступак се понавља све док се цијела површина нокта не уклони и остане само голи кревет.

Хируршки метод се сматра ефикаснијим од конзервативног, јер уклања не само захваћена подручја, већ вам омогућава и да чистите кревет од вага на ражњу, гдје споре гљивица могу наставити да живе и узрокују повратак болести. Клиничке студије то потврђујухируршко уклањање ефикасности третмана је значајно неефикасно, процедура је следећа:

  1. Нанесите подвезу на дно прста.
  2. Обрадити површину антисептиком (било којим).
    3. Локални анестетик се уноси у латералну површину прста.
  3. Испод слободне ивице ставите пинцету из лијевог или десног угла.
  4. Подигните алат на базу.
  5. Одвојите плочу окретањем кретања.
  6. Чисти кревет од грозда рожнатих плоча.
  7. Сорбент у праху са антибиотицом наводњава слој нокта.
    8. Изнад је стерилни завој.

Пхисиотхерапи

За гљивичне болести ногу и руку један од узрока развоја је повреда циркулације у удовима. Физиопроцеси су усмерени на исправљање овог стања. Нормалан проток крви ће омогућити приступ антифунгалним лековима широм тела и уништавање патогена. Да би се повећала микроциркулација, убрзао раст здравих ткива, у комплексну терапију болести укључене су следеће процедуре:

  1. УХФ терапија. Усмерава се ка перинеуралним регионима у цервико-торакалној, лумбосакралној подели. Трајање курса је 7-10 дана.
  2. Амплипулсе терапија. Усмерен на исте локације и са истим трајањем као и горенаведени поступак.

Лечење гљивичних обољења нокта помоћу ласера ​​

Ово је додатна физиотерапеутска техника која има за циљ побољшање циркулације крви. Провести поступак за интегрисану терапијуупотреба антифунгалних лекова. Само-употреба ласера ​​неће помоћи у изљечењу болести, јер само побољшава проток крви у ткивима. Ово је неопходно за делотворну испоруку антифунгалног средства у тешко приступачне ћелије. Ако не узимате системске лекове, ласерска терапија неће донети никакав терапијски резултат.

Народни лекови из гливе нокти

За комплетно лечење оникомикоза потребна су средства са јаким антифунгалним деловањем. Неки рецепти народне медицине могу успорити уништавање ткива, зауставити развој болести неко вријеме. Користити кућне лекове треба да се договоре само са лекаром да не би кршили шему терапије. Већина лекова је погодна за превенцију болести:

  1. Паковање белог лука. Потребно је трљати главе чешњака и мешати са водом, пропорција 1: 2. Добро протресите, филтрирајте. Уроните у овај флуидни завој или памучни штапић, везан за захваћено подручје 30 минута. Компресија треба да се ради сваки дан.
  2. Алкохолна инфузија јоргована. Узмите 10 г свежег биљног цвећа, ставите пола шоље медицинског алкохола. Лек има 6-8 дана. Здравље нокти се третира након третмана како би се спријечио повратак.
  3. Инфузија риса. Узмите 200 г сувог лишћа риса, додајте 2 литре кипуће воде. Оставите га чврсто и хладно, можете га повремено мешати. Када у течности има собне температуре, потребно је направити ручно купатило /купку за стопала.Поступак треба да траје најмање 5-10 минута.

Видео