Хипергликемија - типови, знакови и манифестације, лечење, исхрана и опасне последице

Висок ниво глукозе у крви, познат као хипергликемија, је неспецифициран симптом дијабетеса мелитуса код људи. Његово друго име је хиперглукоза. Високи нивои глукозе не могу се назвати болешћу, већ сигнал о потреби да се открије и отклони болест. Ако не предузмете мере, неспецифицирана хипергликемија може погоршати стање пацијента, довести до озбиљних повреда функција тела, до коме и фаталног исхода.

Шта је хипергликемија

Садржај глукозе у серуму од здраве особе је 3,3-5,5 ммол /л. Одступање од норме на доњу страну назива се хипогликемија, у великој - хипергликемија. Хипергликемијски синдром је последица дијабетес мелитуса, али се може развити и изван граница - као резултат инфекције, стреса, упале, итд.

• блага хипергликемија - 6-10 ммол /л;
• умерене тежине -10-16 ммол /л;
• тешка - више од 16 ммол /л;
• прематуритет - више од 16.5 ммол /л;
• хипергликемијска кома - преко 55.5 ммол /л.

Разлози

Чимбеници који доприносе хипергликемијским нападима могу се конвенционално подијелити на дијабетичке и физиолошке. Повећање шећера је уочено у патологији унутрашњих органа одговорних за производњу хормона инсулина и потрошње глукозе, одступања која утичу на хипергликемијске хормоне, повреде исхране и физичке активности. Узроци болести:

• инсуфицијенција инсулина код шећерне болести првог и другог типа;
• панкреатитис, онкологија панкреаса;
• ендокрине болести;
• заразне болести;
• патологија бубрега, функционални поремећаји јетре;
• генетски поремећаји;
• конзумирање велике количине калорија;
• стресна стања;
• Вишак физичке активности;
• повреде хормоналне равнотеже.

Симптоми

Знакови синдрома манифестују се у здравственом стању пацијента и одступања у резултатима лабораторијских тестова. Нормално урин не треба да садржи кетонска тела, њихово присуство, названо кетонемије, је знак патологије. Одступање од норме је висока концентрација у крви кетонских тела - кетоацидоза. Неки знакови пацијента су у стању да се препознају, други су откривени након лабораторијских испитивања. Посета лекару је неопходна у присуству следећих фактора:

• честа потреба за мокрењем;
• жеђ након велике количине воде за пиће;
• Губитак тежине без очигледног разлога;
• сува кожа, свраб;
• Умор без разлога;
• оштећење вида;
• дубоко гласно дисање, аритмија;

Хипергликемиа при деца

Ненормално висок шећер у крви код дјеце настаје због поремећаја метаболизма узрокованих дијабетесом типа 1. Од 2000. године, број дјеце која пате од дијабетеса типа 2 значајно се повећао. Често се држава нагло развија и убрзано напредује. Феномен се сматра реверзибилним, а правовремена дијагностика може у великој мјери спријечити развој процеса.

Други узроци хипергликемије код деце - повреде, акутни стрес, заразне болести. Синдром хипергликемије се често развија у породицама у којима родитељи не усађују здраве животне навике детета. Током синдрома је умерена, често асимптоматска. Два знака, у присуству којих се обавезно обраћа лекару - појачано мокрење и стална жеђ.

Види

Хипергликемијско стање се може поделити на физиолошке или патолошке. Механизми за елиминацију патолошких одступања су увијек лијекови, а основа лијечења привремених физиолошких епизода благе хипергликемије је промјена начина живота. Извођењем лабораторијских испитивања, хипергликемија је у порасту и убрзо након јела. Из разлога порекла разликују се типови хипергликемије:

• Хронични - примећени код дијабетес мелитуса, функционални поремећаји панкреаса, јетре.
• Алиментарност - повезана са уносом хране богате угљеним хидратима. Повећани ниво шећера се фиксира у року од једног сата након јела,тада се вриједности смањују и достижу норме.
• Емоционално - развија се у периоду снажног психо-емоционалног стреса.
• Хормонско - Појављује се са хормонском неравнотежом.

Последности и компликации

Резултат неконтролисаног повећања глукозе у крви може бити нарушавање метаболизма угљикохидрата, синтеза протеина, уништавање структуре ткива, смањење процеса опоравка. Пацијент осећа стални недостатак енергије. Глукоза - токсична супстанца, њен вишак доводи до бројних болести и функционалних поремећаја:

• сува кожа;
• погоршање вида, раст косе, зарастање рана;
• чиреви;
• атеросклероза;
• хромост, гангрена;
• ангина пекторис, инфаркт миокарда, мождани удар;
• хипергликемијска кома.

Дијагностика

Одређивање нивоа глукозе у серуму може бити брзом анализом крви, општом анализом урина и крви, биохемијском анализом крви. Друге дијагностичке методе су орални тест толеранције глукозе и одређивање гликозилираног хемоглобина. Код дужег трајања неспецифициране хипергликозе потребна је контрола функција јетре, бубрега и срца. У циљу дијагностиковања дијабетичких компликација, офталмолог, ендокринолог, кардиолог, неуролог треба консултације.

\ т Терапија хипергликемије подразумева снижавање нивоа глукозе кориговањем основне болести. Блага, пролазна манифестација синдрома није неопходна за лечење - ниво шећераНедијабетична хипергликемија се смањује корекцијом начина живота. Код дијабетеса типа 1, користе се ињекције инсулина, тип 2 дијабетеса, и комбинације лечене инсулином и друге комбинације лекова. Подузимају се мере опште детоксикације, корекције ацидобазног баланса.

Хитна помоћ са хипергликемијом

Шта треба урадити ако особа има изражене симптоме хипергликемије: слабост, умор, зујање у ушима, мирис уста по ацетону? У прекомпозиционом стању, дисање пацијента постаје све чешће, вид се погоршава, може доћи до губитка свијести. Да би се спречила појава коме, потребно је благовремено пружити прву помоћ пацијенту:

• за мерење нивоа шећера. Ако је вредност већа од 14 ммол /л, треба применити инсулин-зависну дозу инсулина и обезбедити велику количину течности;
• пацијенти који зависе од инсулина морају снизити ниво киселости организма: јести више поврћа и воћа, у великим количинама пити минералну воду. Смањује киселост пића, ако се отопи у води (кашичица на чашу воде);
• за уклањање ацетона из тела, потребно је испрати стомак раствором соде;
• у предкоматном стању потребно је мокрим ручником трљати чело, ручни зглоб, врат, подручје испод кољена;
• Ако се ниво шећера не смањи, пацијент треба да буде хоспитализован - због проблема са дисањем може постојати потреба за маском за кисеоник.

Употреба лекова

Једини ефикасан третман дијабетеса зависног од инсулина је давање дозе инсулина на кожу. У случају дијабетеса типа 2помаже у коришћењу оралних антидијабетичких лекова деривата сулфонилурее, бигванида, меглитинида и инхибитора алфа-глукозидазе. Тренутно су на располагању ефективни лекови:

Метформин се односи на бигваниде, повећава осетљивост ћелија на деловање хормона инсулина, побољшава циркулацију крви у крвним судовима, смањује пропустљивост и крхкост капилара. Форма отпуштања - таблете од 500, 850 и 1000 мг. Контраиндикована код дијабетичких предака и коме, јетре, бубрега, болести срца, цереброваскуларних поремећаја;
• Глимепирид - препарат из групе сулфонилуреа, стимулише ћелије панкреаса да производе инсулин. Форма отпуштања - таблете од 1, 2, 3 и 4 мг. Контраиндикована код болести јетре, бубрега, трудноће. Препоручује се да се почне са минималном дозом од 1 мг дневно, да се повећа да би се добио резултат.

Дијета са хипергликемијом

Дијета је једна од компоненти лијечења хипергликемије. Основа исхране је ограничавање потрошње угљених хидрата и калоријских производа, свакодневно обрачунавање њиховог броја. Прехрана искључује кромпир, макароне, бели хлеб, кључање, не треба злоупотребљавати са кашом од пиринча. Забрањено је коришћење шећера, меда, џема, кондиторских производа. Слаткиши су могући само за будућу физичку активност. Када тело захтева слатко, глукоза се препоручује као замена за шећер.

Дијета треба да укључује дијететско месо и рибу. Важно је увођење угљених хидрата у облику поврћа. Дневна исхрана се може састојати одследеће производе:

• црни хлеб - 240 г;
• маслац биљни или кремасти - 15 г;
• јабуке или шаргарепа - 200 г;
• гриз - 100 г;
• млеко - 300 г;
• јаје - 2 ком.
• сир - 20 г;
• Месо или риба у печеном или куваном облику.

Видео

Информације представљене у чланку су информативне природе. Материјали у овом чланку не захтевају независни третман. Само квалификовани лекар може да дијагностикује и даје савете о лечењу на основу индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.