Пијелонефритис код деце - знаци акутне, конгениталне и хроничне инфламације, терапија лековима

Хронични и акутни пијелонефритис - упала бубрега, која је праћена променом боје урина, абдоминалног бола, високе температуре и опште слабости. Овај проблем је чест код дјеце која су патила од заразних болести. Пиелонефритис може да доведе до озбиљних здравствених ефеката, тако да је веома важно да се детектује и почне са лечењем.

Шта је пиелонефритис код деце?

Инфективна болест бубрега, која је праћена упалним процесом, зове се пиелонефритис. Новорођенчад, дојенчад, дјеца и тинејџери су склони томе. Међу нефролошким болестима ово је једна од најчешћих патологија. Упала се јавља на позадини уобичајених болести: САРС, АРД, грипа, тонзилитиса. Постоји акутна и хронична форма.

Симптоми

Дјеца не могу говорити о здравственим проблемима, зато пазите на њихово стање. Општи симптоми пијелонефритиса код детета укључују:

• поремећај спавања;
• слаб апетит или недостатак;
• дијареја и мучнина;
• смањење или одсуство повећања тежине;
• повишена температура у одсуству кашља и хладноће;
• анксиозност приликом уринирања због бола, печења;
• промена боје урина;
• симптоме дисурике (чести нагони за мокрењем, али волумен урина је мали).

Акутна форма

Симптоми акутног дјетињства пијелонефритиса разликују се у зависности од тежине упалног процеса, старости дјетета, пратећих болести. Главни симптоми акутне упале бубрега су:

• грозница и температура од 38 °;
• интоксикација (летаргија, општа слабост, мучнина, повраћање, поспаност, слаб апетит, модрице под очима, бледа кожа);
• повлачење болова у абдомену и доњем делу леђа, који се повећавају када се крећу и умиру током загревања;
• промена урина (боја, конзистенција, мирис).

Новорођенчад

Пијелонефритис код новорођенчади манифестује се у израженим знаковима интоксикације:

• висока температура до 40 °;
• мање фебрилне конвулзије;
• честе руптуре и повраћање;
• недостатак повећања или смањења тежине;
• напуштање мајчиног млека или мешавина тромог сиса;
• дехидрација, флуидност и сувоћа коже;
• бледа кожа са плавим очима око уста;
• дефекација, дијареја;
• анксиозност приликом уринирања;
• црвенило лица пре мокрења;
• Пиелонефритис код новорођенчета узрокује трајни плач без икаквог очигледног разлога.

Хронични облици

Фактори манифестације пиелонефритиса ухронични облици се не разликују од акутне фазе болести, али се смењују са периодом потпуне ремисије. У овом тренутку, чак и тестови урина не показују промене, тако да се резултат дијагнозе може добити само код погоршања патологије. У дуготрајном хроничном току болести без третмана могу се појавити следећи синдроми:

• раздражљивост, агресивност;
• смањење школског успјеха;
• одлагање физичког, психомоторног развоја;
• умор.

Узроци пиелонефритиса код деце

Продирање у генитоуринарни систем микроорганизама (бактерија, вируса, гљива) постаје узрок упале. Главни узрочници болести су Е. цоли, Псеудомонас аеругиноса, Цхламидиа, Протеус, Мицопласма и Стапхилоцоццус ауреус. Мање упале почиње због аденовируса, грипа, Цоксацкиеја, аномалија структуре бубрега и уринарног тракта. У хроничном облику болести, често у телу је одмах неколико микроорганизама. Начини инфилтрације организма у неколико:

• Хематогени. Код гнојних болести (акутне респираторне инфекције, куинси, пнеумонија, каријес), инфекција улази у бубреге кроз крвоток. Постоји могућност заразе бебе од мајке током трудноће ако има заразну болест.
• Узлазно. Инфекција бубрежним пијелонефритисом настаје кроз дигестивни тракт (гастроинтестинални тракт), генитоуринарни систем. На овај начин се објашњава зашто дјевојчице чешће пате од пијелонефритиса него дјечака, након непоштивања правила хигијене.
• Лимфогене. Инфекција пролази у бубрегпреко лимфе.

Класификација

Нефролози у Русији идентификују 2 типа педијатријског пиелонефритиса. Следећа класификација:

• Примарни и секундарни изглед. Први тип карактерише недостатак симптома из бешике и других органа уринарног система. Секундарни пиелонефритис назива се процесом у којем постоји изражен поремећај мокрења и дисметаболичких поремећаја.
• Акутни и хронични. У акутној форми, упала опоравка настаје након 3-4 недеље, ако се лечење започне на време. У овом облику постоји активан период и обрнути развој знакова у клиничкој и лабораторијској ремисији. Хронично обољење траје више од шест мјесеци. За то време постоји неколико релапса и егзацербација. Ако је егзацербација очигледна, таква форма се назива рекурентна, а ако симптоми иду незапажено, а само анализе указују на проблем - латентан.

Дијагностика

Педијатријски пијелонефритис може се открити консултовањем педијатра. У овом случају, нефролог или уролог треба да посети ради даљег испитивања. Дијагнозу болести треба обавити на сложен начин користећи инструменталне и радиолошке методе. Обавезна лабораторијска истраживања за откривање инфламаторног процеса укључују:

\ т
• клинички преглед крви;
• биохемијски тест крви;
• генерална анализа урина;
• морфологија анализе урина;
• тестови урина за Нецхипоренко, Аддис-Коковски, Амбуланце;
• узео урин у флору;
• антибиотикограм урина;
• биохемијска анализа урина.

Да би се проценила функционалност бубрега и тубуларног апарата, следећи лабораторијски тестови се обавезно обављају:

• тест крви за уреу, креатинин;
• Самит Зимнитски;
• анализа пХ киселости, титрационе киселости, излучивања амонијака;
• контрола диурезе;
• проучавање ритма и волумена мокрења.

Детејски пијелонефритис се дијагностикује не само кроз лабораторијске тестове, већ и кроз инструменталне студије:

• мерење крвног притиска;
• компјутерска томографија;
• ултразвук (ултразвучни преглед) мокраћног система;
• цитолошка цитологија;
• цистоуретроскопију;
• цистометрија;
• нуклеарна магнетна резонанца;
• електроенцефалографија;
• излучну урографију;
• ехоенцефалографија;
• урофловметри;
• профилометрија;
• сцинтиграфија;
• ултразвучни допплер ренални проток крви.

Урин са пиелонефритисом

Анализа урина у било којем патолошком процесу помаже у дијагностицирању болести, јер помаже у откривању бројних важних показатеља: броју леукоцита, киселости, густоћи и боји урина, присуству протеина, средстава (микроорганизама). Боја урина код пиелонефритиса постаје тамнија или има црвену боју, долази до замућења течности, могу постојати необичне нечистоће (вене или ретке пахуљице). Постаје мирис уринасмрдљиво, може се видети у процесу мокрења.

Третман пиелонефритиса код деце

У лечењу пиелонефритиса, дете са повишеном температуром је прописано за одмор. Ако нема грознице, сасвим је могуће мало кретање по одјељењу. Деца прате општи режим: шетње на отвореном у болници. Певзнеру се прописује дијета и лечење антибиотицима. Сваке 3-4 недеље терапија антибиотицима мења се и код других чак и након отпуста из болнице.

Након главног третмана и елиминације упале, дијете треба да настави курс и преузме анти-септичке, диуретике, антиоксиданте, антиспазмодичаре у болне синдроме, имунокорректор, НПЛ (нестероидни антиинфламаторни лекови), антихистаминике. Трајање лечења зависи од многих фактора, али у просеку лечење траје од једног до три месеца.

Антибиотици

У случају пијелонефритиса, главни третман је давање антибиотика. Цефалоспорини се састоје од 7-амилоцефалоспоринске киселине. Модерни препарати укључују цепханорм, Ладеф, Цефепим, Цепхамик, Цхаин, који су доступни као раствор за ињекције. Висока ефикасност у антибиотским препаратима - карбапенем: Јанем, Меропенем, Дори-рек, Инвасин. Антибактеријско дејство помаже да се уништи већина микроорганизама. Лијечење ове болести антибиотицима укључује и аминогликозиде: гентамицин, амикацин.

Дијета за бубреге

Велики значај у лечењу од пијелонефритиса је дете дато на дијету. Његова суштина лежи у великој потрошњи млека и биљних намирница. Млечни производи нормализује мокрење, калцијум, протеине, фосфор. Јогурт и кисело печене побољшати цревну микрофлору, чији састав погоршала након узимања јаке лекове. Јаја и сир садрже важне аминокиселине за тело. Недељу дана увео месо и рибу, али само кувано или динстано.

конзервирана храна, лук, бели лук, целер, карфиол, спанаћ, месо бујон, месо, кисели краставци, рен, зачине, какао, сенф, спици, пржена, масна храна су искључени. Ови производи садрже високе количине соли экскретируемых, чија је употреба захтева надзор. Препоручује се да пијете доста воде (1,5 пута дневно обавезне), динстано воће, благо алкална минералне воде, сокова, воћних напитака.

егзацербација

У случају погоршања пијелонефритиса код детета треба да иде у болницу, јер се у том периоду се препоручује хоспитализацију. Након нормализације телесне температуре, бол у доњем делу леђа, потреба за одмор у кревету нестаје, а дете може да настави да се лечи код куће. Десигнед би Певзнер исхране ручавање. Засејавања микроорганизма који изазива упалу, дете је каузално лечење.

Еффецтс

пијелонефритис је озбиљна болест, јер без одговарајућег третмана неће проћи незапажено. Ефекти су упала бубрега

• пнеумонија;
• ануриа;
• хипоксична лезија мозга;
• цријевна дисбиоза;
• лош развој унутрашњих органа или његово одсуство;
• бубрежна кома;
• бубрежна инсуфицијенција до реналне инсуфицијенције;
• рахитис;
• анемија недостатка гвожђа;

Прогноза и превенција

У 80% пацијената који су започели рано лијечење, упала бубрега се завршава повољно. Клинички опоравак се дешава месец дана након почетка терапије. У будућности, у циљу спречавања враћања болести, неопходна је превенција пијелонефритиса код деце: \ т

• Правовремено лијечење заразних болести. Ангина, каријес, пнеумонија и САРС (акутна респираторна вирусна инфекција) могу бити узрок запаљења бубрега.
• Узмите дневну дозу воде. Оптерећење водом се користи за "испирање" бактерија формираних урином.
• Немојте патити када желите да одете у тоалет. Испразните бешику на време.
• Пијте и пијте у витамину Ц, који оксидира урин неутрализацијом бактерија.
• Придржавајте се правила личне хигијене, бринући се о сексуалним органима сваки дан.
• Немојте прекувати. Хладно узрокује развој упалних болести.
• Редовно полагати испит и полагати тестове.
• Ојачати имунитет.

Видео