Бол у панкреатитису: шта радити код куће иу болници

Неуспех у функционисању панкреаса даје много неугодности особи, омета нормалан живот. Панкреатитис се дијагностикује у акутном или хроничном облику. Болови код панкреатитиса могу досећи високи интензитет, праћени су губитком апетита, губитком тежине, неспособношћу нормалног сједења, ходањем. Важно је знати како дијагностицирати панкреатитис и бити у стању носити се с болом код куће иу болници.

Механизам бола код панкреатитиса

Упални-дегенеративни процеси који се јављају у панкреасу називају се панкреатитис. На механизам појаве осјета бола утичу следећи процеси који се јављају у панкреасу:

• зачепљење (опструкција) канализационог система жлијезде због стагнације сока панкреаса и жучи у каналима. Узроци настају као резултат оштрог спазма цревног канала, промене конзистенције (повећане вискозности због злоупотребе алкохола, тровања тела) сока панкреаса, или због појаве тумора, бетона, паразита (црва).
• Кршење микроциркулацијетканине Када дође до панкреатитиса, проток крви у жлезди се смањује, чије су ћелије слабо опскрбљене крвљу.
• Дистрофне промене у панкреасу. Ткива су корозивна код ензима панкреаса, који се акумулирају у више него што је потребно.
• Упални процеси, код којих долази до отицања ткива и потпорних слојева (структура) жлезде. Као резултат тога долази до повећања и отицања панкреаса.

Провокативни фактори

Стручњаци пружају много основа за настанак и прогресију панкреатитиса. Према статистикама, код 30% пацијената узрок упале панкреаса није могуће идентификовати. Панкреатитис може бити узрокован:

• Употреба алкохола у прекомерним дозама. Алкохол је један од главних узрока панкреатитиса, уз редовито пијење јаких напитака жлијезда престаје нормално функционисати, што има врло негативан учинак на здравље цијелог тијела.
• Грешке у исхрани. Масна, пржена и зачињена храна, систематско преједање доводи до прекомерног развоја желучаног сока и оштећења жлезде.
• Аномалије у операцији жучног мјехура (жучни каменац). Панкреас и жучна кесица имају заједнички излазни канал у дванаеснику. Ако је канал зачепљен камењем, долази до стагнације пробавног секрета који узрокује упалу или уништење жлезде.
• Стресне ситуације, нервна напетост.
• Повреде, кавернозне операције, абдоминалне ране, абдоминални грчевишупљина у којој панкреасна жлезда може бити оштећена.
• Диабетес меллитус.
• Хормонални поремећаји.
• Инфекције (грипа, заушњаци, прехладе, вирусни хепатитис).
• Неоплазме у перитонеуму.
• Наследна предиспозиција.
• Висок артеријски притисак.
• Упалне болести гастроинтестиналног тракта и дванаестопалачног црева. Гастритис, дуоденитис, чир могу негативно утицати на емез цревног сока.
• Негативни утицај медицинских средстава. Многи лекови, антибиотици, хормони, нестероидни антиинфламаторни лекови имају негативан ефекат на панкреас и могу изазвати упалу.

Природа и локализација боли при панкреатитису

Осјећаји боли код панкреатитиса су различити, имају поновљивост и зависе од анатомске локације фокалне зоне лезије панкреаса (главе, тела, репа), типа инфламаторног процеса. Природа бола са панкреатитисом је различита:

• сечење;
• прицкли;
• подлегање;
• оштар;
• глупо;
• депресивно;
• спаљивање;
• бушилица;
• повлачи.

Код хроничног панкреатитиса нема јасне локализације бола, она може бити различита по интензитету, периодично се јавља (реусивни тип). Интензивирање болног синдрома јавља се ноћу. Код хроничне упале жлезде, бол се локализује у:

• горњи и средњи дио трбуха;
• подручје лумбалног дијела, у облику пуног појаса или дјеломичног - на лијевој страни;
• леђа;
• доњи део груди (регион доњих ивица).

Код пацијената са акутним панкреатитисом, пацијенти имају хеморагију, неподношљив, акутни, компресивни, акутни и заштитни бол који је локализован у:

• на левој страни абдомена;
• назад;
• лева хипохондрија;
• трбушне шупљине.

Како препознати акутни панкреатитис

Када се нападне акутни панкреатитис, панкреас почиње да се пробавља да не једе, већ за себе. Ако у догледно време не тражите медицинску помоћ, не почните да се придржавате правила хране, постоји отеклина и упала влакана око панкреаса. У занемареним случајевима може доћи до некрозе жлезде. Дијагноза симптома акутног панкреатитиса је једноставна:

• мучнина;
• дистанца абдомена;
• убрзан рад срца;
• значајно смањење крвног притиска;
• аверзија према било којој храни и води за пиће;
• вртоглавица;
• акутни бол испод десне ивице;
• надутост;
• налет повраћања са додатком жучи;
• бледа, жућкаста кожа;
• акутни заштитни болови са панкреатитисом, који се смањују у седећем или лежећем положају, ако клече испод.

Како ублажити бол код акутног панкреатитиса

Акутна упала панкреаса јавља се изненада, често пацијент мора пружити прву помоћ на послу или код куће. Терапија овог облика панкреатитиса спроводи се искључиво у условима сталне установе под надзором лекара. Када се акутни бол ослања на потребу да позовете хитну помоћ и урадите следеће:

• Пружите мир пацијенту - и физички (оштри покрети узрокују бол) и емоционални.
• Уклоните или одвезите одјећу која омета нормално дисање или компримира желудац.
• Да би се смањио бол, потребно је посадити патњу, нагнути труп према напријед или препоручити да лежи у ставу ембрија.
• Пацијент треба да пије пола чаше прокуване воде или минералне воде без гаса сваких пола сата.
Хладноћа ублажава бол. За 10-15 минута можете ставити на стомак (на подручје локализације бола) пећницу за сладолед, охладити врећице са гелом или боцу са замрзнутом водом.
• Да би се пацијенту пружио додатак спазмолитику - Не-шиљак, Папаверин или Дротаверин, ако је могуће, изврши интрамускуларну ињекцију са једним од ових лекова.

Само лекари могу да одреде врсту упале. Да не би додатно погоршали ситуацију пре доласка лекара, са акутним нападом, патња је забрањена:

• Дубоко дисање - повећавају бол.
• Да једе храну.
Узмите аналгетике (Спасмалгон, Аналгин, Баралгин) - они отупљују бол и могу спријечити стручњаке да правилно дијагностицирају болест. Узмите препарате ензима (Мезим, Цреон, Фестал), који могу погоршати стање пацијента.
• Вомит не може користити растворе или лијекове за чишћење желуца.
• Загријавање абдоминалног подручја - може довести до едема и сепсе.

Третман у болници

Након хоспитализације, како би се утврдили симптоми панкреатитиса, пацијенту се прописуједијагноза која укључује:

• опћи тест крви;
• Рендген и ултразвук перитонеума;
• биохемијски тест крви;
• фиброгастродуоденосцопи (сенсинг);
• лапароскопија;
• компјутеризована томографија.

Лекарске аналгетике могу прописати лекари за ублажавање бола, ау тешким случајевима додатак анестетику допуњује именовање неуролептика, анестетика, антибиотика, транквилизатора, антидепресива. Најчешћи аналгетици:

\ т
• Кетанов;
• Трамадол;
• диклофенак;
• Омнипон;
• Промедол;
• Фентанил;
• Новокаин.

Терапија за акутни панкреатитис је одабрана за сваког пацијента појединачно. Осим узимања лијекова, пацијент мора слиједити строгу дијету. Првих дана након хоспитализације лекари постављају:

• Кревет. Устани из кревета и крени се полако, по одобрењу доктора.
• Глад - њено трајање одређује стручњака након завршетка дијете постепено се шири.

Прва помоћ за погоршање кроничног панкреатитиса

У хроничном облику панкреатитиса код пацијента постоје слични симптоми - као код акутне упале, али су слабији. У почетку, бол је остеопорозан и сече, а затим постаје болан и глуп. Често се јављају гладни болови са панкреатитисом, који се олакшавају након јела, али не нестају у потпуности. У већини случајева манифестују се симптоми хроничног панкреатитисапосле:

1. кршење дијете;
2. нервни шокови;
3. злоупотреба алкохола;
4. интензивно пушење.

У случају акутног хроничног запаљења није потребно укључити се у самолијечење, потребно је одмах позвати докторе. Прије доласка "брзе" мора се пружити прва болест прије његе (слично као код акутне упале) и дати сљедеће лијекове:

• Анестетици (парацетамол, ибупрофен, метамизол, диклоберл, спасмалгон, баралгин, ибупен). Могу се узимати само ако је пацијент сигуран да је бол последица погоршања упале панкреаса. Дозирање и врста лекова зависе од стручних савета током претходних напада.
• 2 таблете Аллоцхол у комбинацији са антиспазмодиком (Дротаверин, Но-Схпа). Лек се може узимати у одсуству камења у жучној кесици, помаже у нормализацији одлива жучи и желучане секреције из жлезде.

Терапија за бол код хроничног панкреатитиса

Лечење хроничне инфламације је усмерено на детоксикацију тела, елиминацију бола, уклањање инфламаторног процеса, нормализацију варења. Након свеобухватног прегледа перитонеума и уз присуство резултата тестова, гастроентеролог за сваког пацијента индивидуално развија режим лечења, који укључује давање лекова, анти-ензимских препарата, витамина и усклађеност са исхраном. Од лекова које лекари именују:

\ т
1. Инхибитори лучења панкреаса - користе се за привремену супресију(искључите) жлезде. Лекови ове групе су Гордок, Цонтрицал, Цонтравен, Апрокал. Ови лекови:
   \ т
   • одлагање функционисања протеазе ћелијских елемената и крвне плазме;
   • спречавање некрозе панкреаса;
   • смањују рад кинин-каликреиновог система (ЦЦС).
Хормонални лек Соматостатин или његови аналози (октреотид) - користи се за смањење бола код хроничног панкреатитиса, за сузбијање излучивања серотонина у жлезди.
2. Ензими (Пансинорм, Мезим, Фестал, Пункурмен, Цреон, Ензистал Панцреатин) - имају следеће ефекте на здравље патника:
   • олакшати процес прераде хране;
   • смањују интензитет бола;
   • нормализовати рад и смањити стрес на панкреас;
   • доприносе правилној апсорпцији органске материје.
3. Блокатори хистамин Х2 (фамотидин, низатидин, циметидин) су намењени за сузбијање излучивања у панкреасној жлезди сузбијањем производње хлороводоничне киселине у цревима.
4. Блокатори (инхибитори) протонске пумпе - Езокар, Омеопразол, Рабепразол. Главни задатак ових лекова - да се осигура инхибиција селекције хлороводоничне киселине блокирањем паријеталних ћелија протонске пумпе.
Диуретици - Диакарб, Триампур, Фуросемид.
5. Антихистамини (Пепоплефен, Супрастин, Перитол, Димедрол) - намењени су за смањење отеклина ткива жлезде.
6. Антациди (Пхоспхалагел, Палмагел, Маалок,Алтацид) - су дизајнирани да неутрализују хлороводоничну киселину коју ослобађа желудац.
7. Спасмолитици (Дротаверин, Папаверин, Еуфилин, Но-Схпа, Риабал, Спазмолин) су прописани за ублажавање болног синдрома.
Антибактеријски лекови (Амокил, Азитромицин, Абацтал, Суматом) - користе се за елиминисање бактеријске микрофлоре, која може бити узрок инфекције. Антибиотици потпуно уништавају целу микрофлору у цревима, па се користе у комбинацији са пробиотицима (Линек).
8. Цхолинолитицс - Цхлоросине, Метацин, Платифилин, Антопит. Лекови из ове групе доводе до нормалне функције пробаве.
9. Антисекреторни лекови - Омепразол, Лансопразол, Омез. Лекови значајно смањују бол, потискују излучивање хлороводоничне киселине, смањују упалне процесе.

Превентион

Превентивне мере у било ком облику панкреатитиса су једноставне. Да бисте спречили појаву запаљења, морате следити следећа правила:

\ т
• Ослободите се лоших навика. Смањење или потпуно одустајање од употребе алкохола, пушења.
• Имати активан животни стил, бавити се лаким спортовима (нпр. Гимнастика за дисање).
• За љубитеље кафе, можете попити највише 1 шалицу дневно. Предност треба дати природним производима.
• Придржавати се режима дана, а не ноћу и прије спавања.
• Вриједи ограничити потрошњу брзе хране, масне, димљене, зачињене, пржене јела.
• У умјереним количинама, јести храну богату шећером.
• Да једеПотребне су мале, мале порције, свеже припремљена јела.
• Пре гозбе морате узети ензимске лекове (Панцреатин, Мезим, Фестал).

Видео​​

Информације у чланку су информативне. Материјали у овом чланку не захтевају независни третман. Само квалификовани лекар може да дијагностикује и даје савете о лечењу на основу индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.