Инфективне болести зглобова - знакови и лечење бактеријских, гљивичних или вирусних лезија

Патогени микроорганизми се могу населити не само на кожи, слузници или унутрашњим органима, већ иу шупљини зглоба. Такву појаву лекари дијагностикују као инфективни артритис, који, у зависности од врсте патогена, може бити бактеријска, вирусна или гљивична. Болест је праћена едемом меких ткива, повећањем телесне температуре, инфламаторним процесима мускулоскелетног система.

Типови инфективних оболења

Пиогени или инфективни артритис - болест која је изазвана ударцем у зглобну шупљину патогене флоре. Микроби у великим количинама акумулирају се у синовијалној течности, узрокујући упалу. У зависности од методе пенетрације, природа тијека болести и фактори ризика који су изазвали њихов настанак, болести зглобова повезаних с инфективним процесом, дијеле се у три врсте: . .
Специфичниначин заразе инфекције Фактори ризика
Директно инфективни артритис бактерије, гљиве или вируси продиру у синовијалну течност, утичу на суседна мека ткива
  • хируршка операција у близини артикулације;
  • протетика;
  • инфекција коже;
  • повреде, повреде, опекотине.
Септичке долази до упале услед присуства инфекције у телу, њеног уноса у шупљину зглобова кроз крв
  • болести гастроинтестиналног тракта;
  • генитоуринарног система;
  • Лајмска болест;
  • полно преносиве болести;
  • патологије имунодефицијенције;
  • рубеола;
  • коришћењем стерилних шприца или другог меда. опрема;
  • хепатитис.
Реактивно симптоми оштећења зглобова јављају се 2-4 недеље након инфекције, а узрочник узрочника синовијалне течности није присутан, узрок је имуни одговор организма
  • цревне инфекције;
  • урогенитална;
  • запаљенске болести респираторног тракта;
Краткотрајна артралгија је симптом друге заразне болести, чешће вирусне, која се подвргава самосталном третману, без органских оштећења зглобова
  • грипа;
  • ангина;
  • инфективна мононуклеоза;
  • АРИ (акутна респираторна болест);
  • пнеумонија.

Бактеријска лезија зглобова

Овај тип артритиса често погађа дјецупредшколског и школског узраста, као и старијих људи. Бактеријске инфекције зглобова настају одмах из неколико разлога. С једне стране, пенетрација и репродукција у синовијалној љусци бактерија, ас друге - смањење имуних сила тела. Бактерије чешће улазе у зглоб путем хематогених (са крвљу или лимфом), након недавних заразно-вирусних болести или погоршања хроничних болести:

  • тонзилитис, синуситис;
  • зубни гранулом;
  • упала плућа;
  • инфективни ендокардитис;
  • холециститис или холангитис;
  • пиелонефритис;
  • простатитис;
  • остеомијелитис
  • бруцелоза.

Вирусне инфекције

Рубела, хепатитис Ц или Б, вирус херпеса, парвовирус Б19 или ХИВ могу изазвати заразне болести зглобова вирусне етиологије. Сами вируси су обично изван зглоба, али су узрок његове упале. Болест је често праћена знацима уобичајеног артритиса: упала, укоченост покрета, бол. Ако се јави упала услед хепатитиса, онда ће артритис ићи сам. У зависности од старости пацијента, вирусна инфекција зглобова може бити локализована на различитим местима:

    Деца су често погођена зглобним деловима руку, зглобовима стопала.
  • Код одраслих, зглобови колена и скочног зглоба су симетрично упаљени.

Гљивичне лезије

Гљивични сојеви улазе у зглобну шупљину кроз лимфатички или циркулациони систем са примарне локације инфекције или крозотворене ране на кожи. Упала је праћена едемом, гнојним формацијама испод и изнад коже, грозницом, симптомима опште интоксикације тела. Постоји неколико врста гљивичне инфекције:

  • Хистоплазмоза. До инфекције долази након удисања контаминираних честица земљишта, излучевина животиња или птица. У акутној фази, хистоплазмоза се често јавља у облику полиартритиса са нодуларним формацијама.
  • Цриптоцоццус. Инфекција је са капљицама у ваздуху. Највише су инфициране особе са ослабљеним имунитетом и мала дјеца. Приближно 10% пацијената узрокује остеомијелитис.
  • Аспергилоза. Друго име патологије је синдром болести. Болест се тако назива, јер се инфламација дешава приликом удисања гљивица код пацијената са ослабљеним имунитетом, који су у лечењу у болници хируршког или трауматолошког одељења. Изузетно ретко се аспергилоза преноси кроз труле биљке.
  • Ацтиномицосис. Гљиве продиру кроз људско тело кроз оштећену кожу, живе на мукозним мембранама очију или уста. Примарно-хронични ток настаје формирањем песница и густих гранула, асиметрије удова или лица.
  • Бластомицосис. Болест се дијагностикује код мушкараца у 90% случајева. Гљивице су погођене сексуалним контактом или ваздухом. Примарне ћелије упале су локализоване у плућима, кичми, рукама, ребрима, лобањама.
  • Кандидијаза. Почетни развој ћелије инфекције - слузокожа шупљине или вагине. КадаНедостатак правилног третмана штетних бактерија шири у околни ткива, хрскавице и кости.
  • споротрихозе. Често кроз ову врсту гљиве инфекције - кроз дисајне путеве отворене ране на телу, крхотина. У 80% случајева само један упала зглобова.

У сваком инфекције, болови зглобова

Лекари верују да све познате бактерије могу бити потенцијално опасно за хрскавице и кости. Научници су засебно инфекција идентификовали изазива упалу зглобова у већини случајева

  • Грам-позитивне аеробне бактерије;
  • Стапхилоцоццус ауреус;
  • стрептококи;
  • Салмонелла;
  • Псеудомонас аеругиноса;
  • грам-негативне аеробне бактерије;
  • анаеробни организми - пептострептококки, клостридије, фузобактерии, Бацтероидес;
  • дифтероиды;
  • Клебсиелла;
  • Ентеробацтериа;
  • кврга Бациллус;
  • сви сојеви гљива;
  • хонореинаиа цоли;
  • менингоцоццус.

стафилококна инфекција

Болести покренуте стафилокока, је највише диахностируемыми. Осим тога, патогени микроорганизам улази у крвоток пацијената са дијабетесом или реуматоидни артритис често доводи до пурулентног сепсе. Постоје две врсте стапх које изазивају инфламацију

  • Стапхилоцоццус ауреус - Стапхилоцоццус ауреус, улази у тело кроз екстерног оштећења на кожи, под повољним условима, брзо доводи доуништавање ткива хрскавице.
  • Стапхилоцоццус епидермидис је епидермални стафилокок који је опасан за људе који пате од наркотичке зависности и за оне пацијенте који су недавно прошли процедуру за ендопротезију.

Стрептококе

Друга најчешћа детекција је Стрептоцоццус хаемолитицус (група А) - аеробне грам-позитивне бактерије гнојне природе. Ризик од β-Стрептоцоццуса је у томе што микробиолог може изазвати компликације бронхитиса, реуматизма, шарлаха, миокардитиса, гломерулонефритиса и доводи до уништења црвених крвних зрнаца. β-хемолитички стрептокок најчешће погађа особе са аутоимуним болестима, пацијентима зависним од дроге са гнојним дерматолошким болестима или онима који трпе масивну трауму екстремитета.

Гоноцоцци

Нешто рјеђе Неиссериа гоноррхоеае су грам-негативни интрацелуларни диплоокци, агенси за полно преносиве болести. Упала зглобова се чешће јавља код особа са акутним или хроничним обликом гонореје у ширењу бактерија крвљу из урогениталног тракта. Болест је склонија женама, што доприноси настанку лунарне или трудноће. Развој гонококног артритиса је подељен у две фазе:

  • бактеријемија - траје 2-4 дана и карактерише је грозница, мигрира с болом;
  • септичка - може се развити асимптоматски дуже вријеме, постепено доводећи до пораза зглобова кољена, глежња, лакта и зглобова.

Грам-негативне интестиналне бактерије и респираторне инфекције

ХаемопхилусИнфлуенца се детектује као резултат лабораторијских анализа синовијалне течности само у 10% случајева. Грам-негативне респираторне инфекције се дијагностикују претежно код дојенчади или дјеце млађе од двије године која су изгубила свој природни имунитет, преносе се од жене до дјетета путем мајчиног млијека - било је прерано да би се умјетно хранили. Код одраслих, Грам-негативне интестиналне и респираторне инфекције могу се јавити из следећих разлога:

  • Зависност од ињекционе употребе дрога;
  • наставак хоспитализације старијих особа;
  • имуно оштећење, без обзира на старост;
  • генитоуринарна инфекција.

Менингококна инфекција

Током епидемије цереброспиналног менингитиса, бактерија Неиссериа менингитидис је грам-негативна штапић који продире кроз кутију кроз назофаринкс, изазивајући упалу мозга. Често се основна болест јавља са компликацијама, од којих је најчешћи артритис. Најчешће су погођени великим зглобовима - коленом, куком, глежњем. У исто време менингококи у синовијалној течности нису детектовани.

Заразне болести зглобова су добро изложене адекватној терапији и симптоми артритиса нестају самостално без заосталих промена ткива хрскавице. Иначе, након 2-3 дана почиње сепса. Гнојна упала брзо напредује, утичући на паралелне зглобове, доводи до губитка способности за самостално путовање. Када се постављају високе дозе антибиотика, покретљивост зглобова је скоро увек присутнаје обновљена.

Анаеробне инфекције

Најчешћи узрочник анаеробног артритиса је бактерија Фусобацтериум спп. У већини случајева, механизам окидања се преноси на кинин Симановски-Плаут-Венсан, који је често компликован гнојним тромбофлебитисом цервикалних артерија и хематогеним ширењем инфекције. Са развојем фармацеутских производа и појавом антибиотика широког спектра, анаеробни артритис је постао веома риједак, углавном код пацијената са Снид или код пацијената који су подвргнути протетици екстремитета.

Фактори који изазивају развој болести

Инфективне болести зглобова се дијагностикују без обзира на старосну групу. Код одраслих, упала доњих екстремитета или руку је чешћа код одраслих. Децом доминира полиартритис са паралелним лезијама колена, лакта, рамених зглобова или карличног региона. Инфекције зглобова су чешће код пацијената:

  • пате од хроничног реуматоидног артритиса;
  • имају аутоимуне болести или системске инфекције (ХИВ, гонореја);
  • хомосексуална оријентација;
  • овисници о дрогама или алкохолу;
  • са диабетес меллитус-ом;
  • авитаминоза;
  • анемија српастих ћелија;
  • системски лупус;
  • претрпео је повреду ватреног оружја, повреду или хируршку интервенцију;
  • са гојазношћу;
  • редовно доживљава снажну физичку активност (спортисти, трговци, стражари);
  • са генетском предиспозицијом;
  • код болести генитоуринарног система.

Симптоми инфективног артритиса

Знаци болести варирају у зависности од патогена који је изазвао упалу, старост и пол пацијента. Деца имају бољу болест и не могу увек да опишу своје стање, што знатно отежава дијагнозу и избор правилне тактике лечења. У случајевима симптома инфективног артритиса код деце, успех терапије ће зависити од тога колико брзо ће родитељи потражити медицинску помоћ.

За заразне болести зглобова изазваних неспецифичном микрофлором (стрептококима, стафилококима), које карактерише акутни почетак са израженом општом симптоматологијом - грозница, зимица, слабост, велико знојење. Остали знаци гнојно-инфективног артритиса су:

    \ т
  • јак бол приликом палпације меких ткива, са активним покретима или у мировању;
  • опекотине очи;
  • суза;
  • миграциона артралгија;
  • коњуктивитис;
  • црвенило коже на месту локализације бола;
  • повећање локалне температуре;
  • надутост меких ткива.

Ако организам реагује веома насилно на узрочника, јавља се алергијска реакција која изазива инфективно-алергијски артритис. Алергени микроорганизми укључују инфекције које узрокују респираторне и вирусне болести. Симптоми овог облика патологије су слични онима описаним горе. Различите манифестације артритиса гонококне природе. Често погађа глежањ, лакат или мале зглобове руку и прати их:

  • примарноманифестације урогениталне инфекције;
  • вишеструки осипи на кожи или мукозним мембранама - папуле, пустуле, петехије;
  • мијалгија;
  • упала везивног ткива поред тетива.
Артритис изазван туберкулозним штапићима, склонији деструктивном хроничном току. Утиче на велике зглобне делове тела - карлицу, колено, зрно-перикарп. Промене у хрскавичном ткиву јављају се постепено током 2-6 месеци. Симптоми су слични опћој интоксикацији тијела (мучнина, повраћање, врућица, слабост) и локални синовитис (накупљање гноја у зглобној шупљини), понекад постоје "хладни" апсцеси. Најмањи покрети изазивају акутни бол и грчеве мишића.

Вирални артритис се карактерише краткотрајним протоком, а упала се одвија независно без резидуалних ефеката након успешног лечења основне болести. Главни симптоми су - отицање меких ткива, бол у покретима, слабост. Код гонореје и сифилиса јављају се симптоми ексудативног олигоартритиса, сифилитичког остеохондритиса. Гљиве узрокују микотске лезије ткива кости и хрскавице, изазивајући формирање фистуле. Након гљивичне форме често се јављају компликације - остеоартритис или анкилоза кости.

Дијагноза на обсества

У случају сумње на заразне болести зглобова, хитно се треба обратити лекару - терапеуту, реуматологу, инфекционисту, лекару. Међу приоритетним дијагностичким мјерама се спроводевизуални преглед пацијента, прикупљање жалби и анамнеза. Добијени подаци су важни за диференцијацију са реуматоидним или гихтним артритисом, гнојним бурзитисом, остеомијелитисом. Да би се разјаснила дијагноза, додељене су инструменталне дијагностичке методе:

  • Рендгенографија. У раним фазама развоја инфекције помаже да се добије општа слика о упалном процесу, у касном - да се види уништење хрскавице или коштаног ткива. Ако нема никаквих знакова патологије у радиографској слици, лекар може прописати осетљивије дијагностичке методе - ултразвук (ултразвук), компјутерску или магнетну резонанцу (ЦТ или МРИ).
  • Сцинтиграфија - поступак који се изводи на специјалној радиолошкој опреми са увођењем радиоизотопне супстанце у људско тело. Студија помаже да се одреди тачна локација инфламаторног процеса, да се процени степен дегенерације, да се искључи присуство канцерогених тумора.
  • Пунктирање синовијалне течности. Ако је инфекција присутна, течност има мутну нијансу, гнојни уложак. Анализа инфекција зглобова открива повишене нивое неутрофила, леукоцита и смањење нивоа глукозе.
  • Бактериолошка дигестија синовијалне течности са Грам бојом. Анализа помаже да се утврди присуство грам-негативних или грам-позитивних бактерија и њихова осетљивост на антибиотике. Постигнућа су недјелотворна у присуству гонокока.
  • Општи тест крви открива неспецифичне знаке упале - повећање броја леукоцита и променуформуле у лево, повећање ЕСР (стопа седиментације еритроцита). Анализа крви за антитела, гениталне брисеве, тестове урина, биопсију спиналне течности се спроводи да би се у потпуности потврдила дијагноза.

Лечење зглобних инфекција

У акутном периоду болести, пацијент је хоспитализиран. Терапијска терапија укључује употребу антибиотика који се бирају на основу патогена, спровођење детоксикацијских мера. Од медицинских производа, поред антибактеријских средстава, прописују се и нестероидни антиинфламаторни лекови, при чему се дијагностикује туберкулозни артритис - лекови за хемотерапију. Након престанка инфекције, предузети превентивне мере: масажа, вежбање (терапијска физичка вежба), стврдњавање.

Конзервативне методе лечења

У случају акутног бола врши се потпуна имобилизација оштећене артикулације, фиксирајући екстремитет на посебним пречки. Након тељења инфекције, моторичка активност се постепено обнавља. У гнојно-упалном процесу увести дренажну цијев за испумпавање стајњака. Да би се ублажио бол, именовати спољашња средства (Биструмгел, Волтарен Емулгел, Индометацин) или аналгетике (Аспирин, Аналгин, Диклофенак), локалне антисептике.

Поред симптоматског третмана, они прибјегавају емпиријској антибиотској терапији. Ако патоген није већ успостављен, преписати лекове широког спектра ефеката - пеницилини, аминогликозиди, цефалоспорини. Третман траје доста времена (од 3 до 8 недеља), али саНадлежни Медицинске терапије прогнозе добре - 90% пацијената у потпуности опоравио мобилност удова. Питање хируршког лечења се сматра само у одсуству резултата конзервативне терапије.

Сургери

Хирургија је основни метод враћање функционалности зглобова код пацијената који су резистентни на антибиотике имају велике делове осећање тела или спојева оштећена као последица продирања из ватреног оружја. Са хируршке методе се користе:

  • Артхросцопи -малоинвазивне интервенцију кроз рупице извршених костију нагомилавања и уклањање прираслица или исецање угроженом подручју меког ткива (синовэктомииа).
  • фусион - поступак је потпуна имобилизација заједничког тела.
  • ендопротезе или артхропласти - потпуно или делимично замене зглоба или њене компоненте.

Лек инфективни артритис

Одабир праве лекове, лекар на основу жалби пацијента, резултатима анализе, индивидуалних карактеристика пацијента. Пожељни антибиотици који су ефективни против одређеним групама микроорганизама. Ако пронађете калуп постављен нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) или антимикотици. Уколико је потребно лекови убризгава директно у гленоид шупљину.

Ињекције кортикостероида за ублажавање акутну инфламацију

Цортицостероидс орГлукокортикостероиди су стероидни хормони који се нормално производе у довољним количинама кортексом надбубрежне жлезде. Ове супстанце могу сузбити формирање фосфолипазе, разбити синтезу медијатора упале и спречити ширење бактерија. Имају антиалергијска и имунорегулациона својства.

Лекови се убризгавају интрамускуларно, интравенозно или локално (директно испод интракранијалне шупљине). Директне индикације за убризгавање су:

  • гихт;
  • остеоартритис;
  • трауматског, јувенилног, псоријатичног или реактивног артритиса;
  • периартритис рамена;
  • синовитис колена, карлица која је настала после пластике;
  • системски васкулитис;
  • црвени лупус;
  • склеродерма.
У инфективним лезијама, таква терапија се не користи, јер сузбија локални имуни одговор, промовише ширење микроорганизама. Лекови имају вишеструке контраиндикације, често изазивају нуспојаве од различитих органа и система тела. Да би их се спречило, терапија се спроводи под надзором лекара и само ако НСАИД нису дали резултате у року од две недеље. По правилу, они су именовани:

    Дексаметазон - даван интраартикуларно по 2 мг. Лек се не користи за дуготрајну терапију.
  • Преднизолон - 25-50 мг. Интрамускуларно или интравенски, лекови се примењују само у хитним случајевима, током третмана комплексног третмана, преднизолон се даје у пилулама.
  • Метилпреднизолонкористи се за пулсну терапију: брза инфузија максималних доза лијекова по 500-1000 мг по ињекцији. Ток таквог третмана не би требао бити дужи од три дана. Када се погоршају реуматске болести Метилпреднизолон се убризгава млазом од 100-500 мг. Приликом интраартикуларне ињекције, раствор се даје у количини од 20-80 мг.

Антибактеријска терапија

Након анализе и утврђивања врсте агенса, лекар бира антибиотике који су ефикасни против одређене групе микроорганизама:

    \ т
  • При откривању стрептокока именује:
    Пеницилин је интрамускуларно, интравенозно или ендулумално у дозама у распону од 250,000 до 60,000,000 јединица. Ванкомицин - доза за одрасле је 2 грама интравенски, сваких 6 сати на 500 мг.
    \ т Ако се открију стафилококи, препоручујемо:
    \ т Клиндамицин је одрасла особа за 1 капсулу 4 пута дневно сваких 5-6 сати.
  1. Напхициллин се узгаја интерно на 0,25-1 г 6 пута дневно, деца 50-100 мг на 4 пријема.
    \ т Код менингококних или гонококних инфекција:
    \ т
  1. Левомицетин 250-500 мг 3-4 дана на дан.
  2. Цефтриаксон са менингитисом - 100 мг /кг тежине једном дневно, за лечење гонореје - 1 г једном.
  • Против Грам-негативних бактерија:
    \ т Сваких 8 сати интрамускуларно се примењује 1,5 мг по кг телесне тежине гентамицина у комбинацији са ампицилином и пеницилином.

Антифунгална средства

За лечење гљивичних артритиса, користе се различити антимикотични агенси у комбинацији саАмпхотерицин-Ст. Фунгицидни агенси се бирају у зависности од типа патогена:

    \ т У лечењу бластомикозе, хистоплазмозе или споротрихозе, прописује се итраконазол. Доза и начин лечења лекара бира по правилу почетна доза је 100 мг једном дневно, а током третмана 3-6 месеци. Код кандидијазе, флуцитозин се даје интравенски са капљицама, у дози од 100 мг на 1 кг телесне тежине.

Физиотерапија и регенеративна масажа

Практична или хардверска масажа благотворно утиче на функционалност зглобова. Помаже у побољшању протока крви, даје анестетички и релаксирајући ефекат. Заједно са масажним процедурама за превенцију, често се препоручује и физиотерапеутски третман. Препоручена упутства су:

    \ т
  • ласерска терапија;
  • Магнетотерапија;
  • ултразвук;
  • електрофореза;
  • балнеотерапија.

Народни лекови за лечење заразних болести зглобова

Као додатак лијечењу заразних болести зглобова, може се прибјећи народној медицини. Популарни су следећи рецепти:

    \ т
  • Потребно је узети 20 грама цветова дивљег кестена, прелити 0,5 литара јаког алкохола (вотку, алкохол, вотку). Покријте раствор, омотајте фолију са паковањем, уклоните је на тамном месту. Убризгати 2 недеље, затим трљати на болесна места 1-2 пута дневно. Курс лечења 1-2 месеца.
  • Узмите 1 кашику. л исецкани португал, сипати 1 литру воде. Ставите смешу да прокључанакон 10-20 минута, за филтрирање. За узимање тинктуре потребно је под 1 ставком. л 3-4 пута дневно до потпуног опоравка.
  • Компримира се газом намоченом у керозин да се нанесе на филм 1-2 сата.

Видеоклипи

Информације представљене у чланку су информативне. Материјали у овом чланку не захтевају независни третман. Само квалификовани лекар може да дијагностикује и даје савете о лечењу на основу индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.

Популар Артицлес

Здравље Да ли активни угљеник помаже при запремању Лепота Шта је ЦЦ-Цреам - правила за наношење на кожу и како одабрати најбољи бренд и композицију, прегледи
Здравље РДВ у крвном тесту - индикације за студију, нормалне вредности и одступања Остали савети Трамполин скокови: добра и лоша, правила тренинга Остали савети Како зарадити новац за тинејџера - гдје пронаћи посао и посао, законску регулативу и износ плаћања Остали савети 5 Препреке на путу ка циљу који води наш мозак Цоокинг Глазура за крофне: рецепти различити од какаоа, чоколаде, шећера у праху, протеина Цоокинг Јам са црвеним рибизле - како припремити брзо и укусно за зиму на шпорету или у мултивартси Здравље Анафилактички шок: алгоритам за деловање у алергијској реакцији, врста и дијагноза анафилаксије