Кеппра - састав, начин употребе и дозирање, механизам деловања, контраиндикације и одговори

Епилепсија је хронична болест и људи морају да узимају одређене лекове да би продужили период ремисије. Доктор третира такве лекове, контролише позитивну динамику. Само-третман је искључен, јер може изазвати и појачати напад дављења. Са таквом дијагнозом, специјалисти препоручују лек Кеппра, који је ефикасан лек за епилепсију.

Упутство за употребу

Кеппра је антиепилептички лек, који је главни или помоћни агенс за контролу фокалних облика епилепсије, парцијалног и конвулзивног напада. Такав лек има системски ефекат у организму, тако да може изазвати велике споредне ефекте, ризик од интеракција лекова није искључен.

Структура и облик издавања

Овај антиконвулзивни лек има неколико облика ослобађања - раствор и таблете за оралну примену, концентрат за инфузију. Који изабрати одређујељекара који лијечи појединачно. На пример, Кеппра таблете имају омотач од филма, који се продаје за 30 и 60 комада у једном паковању. Безбојни раствор са специфичним мирисом улива се преко стаклених бочица тамне боје у запремини од 300 мл, а хемијски састав препарата Кеппра у облику таблета и раствора представља следеће синтетичке компоненте:

Облик издавања лека	Активна компонента	Супстанце
Таблете	дихидроклорид леветирацетам (250, 500, 1 000 мг)	мацрогол 6000 силицијум диоксид магнезијум стеарат Натријум кроскармелоза
Решење	дихидрохлорид у леветирацетам (100 мг)	метилпарахидроксибензоат Малтол глицерол 85% глициризинат амониј натријум ацетат лимунска киселина монохидрат пречишћена вода калијум ацесулфам пропил парахидроксибензоат укус грожђа

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активни састојак, као дериват пиролидона, није у потпуности познат у фармакологији. Механизам деловања се заснива на везивању протеина синаптичких везикула СВ2А на гликопротеин, који је структурна компонента сиве материје мозга и кичмене мождине. Према томе, антиконвулзивни ефекат који омета хиперинсинкронизацију (неочекивани избијања неуронске активности) изражава се давањем Кеппра лека, који не мења пренос импулса, али потискује стимулацију глутамат рецептора

.

Активна компонентакарактерише га висока пенетрациона способност и добра растворљивост, продуктивно адсорбована из органа гастроинтестиналног тракта, потпуно продире у системски проток крви. Биорасположивост леветирацетама је 100%. Активни састојак достигне граничну концентрацију 90 минута након узимања препоручене дозе од 1000 мг. Код примене Кеппре у двоструком деловању, стање равнотеже се посматра 2 дана након почетне дозе. Везање на протеине плазме леветирацетама и његовог главног метаболита је мање од 10%.

Природни процес метаболизма јавља се ензимском хидролизом ацетамидинске групе, док леветирацетам не утиче на ензимску активност хепатоцита у јетри. Полуживот активне супстанце варира унутар 7 сати (+/- 1 сат). Средњи клиренс креатинина достиже 0,96 мл у 1 минути на 1 кг тежине. 95% леветирацетама се излучује заједно са урином, тако да пре почетка курса треба да проверите функцију бубрега.

Ако је јетра блага или умјерена у тијелу, нема значајних промјена у клиренсу леветирацетама. Код тешких оштећења организма ова бројка се смањује на 50% и испод. Присуство хроничне болести јетре је једна од релативних контраиндикација за употребу овог лека у пуном току.

Индикације за употребу

Као монотерапија или као део комбинованог лечења, пуни ток лека се препоручује у следећим клиничким манифестацијама:

• парцијалнонапади са секундарном генерализацијом иу одсуству таквих (епилепсија);
• миоклоничне нападе (јувенилна миоклонична епилепсија);
• примарне генерализоване конвулзивне нападе (идиопатска генерализована епилепсија).

Начин примене и дозирање

Таблете и медицински раствор наведеног медикамента су намењени за оралну примену у току. Препоручену дозу треба поделити у 2 једнаке дневне накнаде. Прописана доза се постепено повећава, али су сва могућа прилагођавања важна за индивидуално усаглашавање са лекаром, иначе компликације нису искључене.

Кеппра таблете

Таблете се могу узимати интерно код пацијената од 16 година и старијих у дози од 500 мг, која треба претходно подијелити на 2 дана - 250 мг ујутро и навечер. После недељу дана интензивне терапије, дозвољено је да се наведена доза удвостручи - 500 мг у исто време (1 г дневно). Максимална доза Кеппре - не више од 3 г дневно, предозирање је штетно по здравље.

Кеппра сируп

Ово издање се препоручује за децу и адолесценте. Паковање садржи не само упутства за употребу, већ и мерни шприц (10 мл) који одговара 1000 мг леветирацетама. Измерена раствор треба мешати са 200 мл воде и узимати интерно, а затим темељно опрати до следеће употребе. Препоручена доза сирупа, узимајући у обзир добну категорију пацијената:

1. Старост од 1 мјесеца до 6 мјесеци: почетна доза - 7 мг /кг 2 пута дневно, може се повећати свака 2недеља Максимална доза је 21 мг /кг.
2. Старост од шест месеци до две године: почетна доза - 10 мг /кг телесне тежине, подељена у 2 оралне дозе. Максимална доза - 30 мг /кг 2 пута дневно.
3. Старост 4 и више година: Препоручена почетна доза је 20 мг /кг телесне тежине, подељена у 2 оралне дозе. Максимална доза је 60 мг /кг два пута дневно.
4. У тежини од 50 кг, доза лекова за децу је идентична са одраслим пацијентима и износи 1 г, подељена у 2 пријема.

Концентрат за инфузију

Ова лековита супстанца је намењена за интравенско давање пацијентима старијим од 16 година. Лек се ординира капањем 15 минута. Једна бочица концентрата за инфузију садржи 500 мг леветирацетама (100 мг /мл), који је потребан за разређивање најмање 100 мл Рингеровог раствора, 0,9% раствора натријум хлорида за ињекције, 5% раствора декстрозе за ињекције или другог растварача. . Главна ствар - припрема лекова треба да се одвија у асептичним условима. Препоручена дневна доза ињекције:

Једна доза, мг	Волумен лека, мл	Дневна доза, мл
250	2.5	500
500	5	1.000
1.000	10	2.000
1,500	15	3.000

Посебна упутства

Редовно давање лека Кеппра, у крви пацијента, има сталну концентрацију активне компоненте. Да би се искључили изузетно неугодни рецидиви, важно је да се лек повуче из организма постепено: свака 2-4 недељесмањите дозу за 500 мг. У дјетињству смањење дозе не смије прелазити 10 мг /кг тјелесне тежине свака 2 тједна.

Да би се избегло оштро погоршање општег здравља, пре почетка курса, неопходно је искључити развој бубрежне и јетрене инсуфицијенције у телу. У таквим клиничким случајевима може бити потребна индивидуална корекција дозе. Пошто раствор за интравенску примену (сируп) садржи малтитолол, контраиндикован је у случају поремећаја толеранције фруктозе.

За период лечења, препоручује се да се привремено ограничи управљање возилима, пошто лекари примећују депресивно дејство на централни нервни систем. Ово се објашњава повећаном осетљивошћу нервних рецептора на активну компоненту Кеппре. Од посла који захтева повећану концентрацију пажње и брзину психомоторних реакција, такође треба одустати неко време.

Ако пацијент доживи суицидалне мисли или је подложан депресивним стањима, стручњаци упозоравају на потребу да се благовремено обрате пажња на такве симптоме. Случајеви самоубиства документовани су у медицинској пракси, тако да се у нестабилној психи лијекови прописују са посебним опрезом, под строгим медицинским надзором.

Током трудноће

Врло је непожељно користити Кепприн лијек када га искаче и доји. Изузетно, постоје случајеви у којима здравствена корист за мајку надмашује потенцијални ризик за фетални фетални развој. Конзервативни третман треба да се одвијапод надзором лекара, јер у одсуству истраживања ових категорија пацијената, клинички исход је тешко предвидети.

Активна компонента лека се излучује у мајчино млеко, тако да је такође пожељно да се жене током лактације уздрже од привремене употребе. Иначе ћете морати да напустите дојење детета, пређете на вештачко храњење мешавинама. Дневне дозе и подешавања прописује лекар на индивидуалној основи.

В детињству

Лијечење епилепсије код дјетета на овај начин остаје у великој мјери сумњиво, поред тога, постоје и добне границе. На пример, пилуле се не препоручују деци до 4 године старости. Клиничке студије ове категорије пацијената нису спроведене. Препоручује се да се не користи раствор за оралну употребу код малих пацијената до старости од 1 месеца.

Медицинска интеракција

Активна компонента лека не интерагује са антиконвулзантима као што су фенобарбитал, фенитоин, примидон, карбамазепин, валпроична киселина, ламотригин и Габапентин. Лијекови се често прописују у комбинацији с другим лијековима, па је важно узети у обзир особине појединачних комбинација:

1. Када се узима лек, ефикасност оралних контрацептива се не смањује.
У комплексу са Топираматом значајно је повећана вероватноћа развоја анорексије, поремећаја пробаве. Дигоксин, варфарин не утичу на фармакокинетику леветирацетама.
2. Када узимате лек у време једења брзинеапсорпција активне компоненте је донекле смањена.
Нема информација о интеракцији активног састојка Кеппре са алкохолом.

Кеппра'с Сиде Еффецтс

Пошто је назначени лек системски, нежељени ефекти који утичу на све унутрашње органе нису искључени. Када се узме лек Кеппа могуће погоршање стања различитих система:

• дигестивни систем: диспепсија, дијареја, мучнина, повраћање, знакови анорексије, хепатитиса, губитак тежине, бол у абдомену, хепатитис, нелагодност у стомаку, атаксија;
• централни нервни систем: астенични синдром, вртоглавица, тремор удова, главобоља, несаница, депресија, оштећење памћења, агресивност, емоционална лабилност, повећана анксиозност, анксиозност, амнезија, успорено размишљање, поспаност, конфузија, промјене расположења, хиперкинезија ;
• респираторни органи: чешћи напади кашља;
• органи вида: диплопија, повреда смештаја;
• органи хематопоезе: тромбоцитопенија, леукопенија, неутропенија, панцитопенија (инхибиција функције коштане сржи);
• кожа: алопеција, осип на кожи, јак свраб, мултиформни еритем;
• опћи симптоми: спајање секундарних инфекција, миалгија, назофарингитис.

Овердосе

Ако систематски прецењујете прописану дозу Кепре, повећање нежељених ефеката се не може искључити. Код предозирања постоје притужбе на поспаност, нападе агресије, неразумну анксиозност, респираторну депресију, конфузијусвесности Потребно је изазвати повраћање како би се желудац очистио од остатака хемијских једињења, а затим узети адсорбент. Даље лијечење је симптоматско, прописана је дијализа за индикације.

Контраиндикации

Употреба Кеппре се не препоручује за повећану осетљивост организма на синтетичке компоненте. Медицинске контраиндикације се односе на:

• дјечја доб (таблете до 4 године, рјешење до 1 мјесеца);
• нетолеранција на фруктозу;
• хронична бубрежна болест;
• болест је у фази декомпензације.

Условиа на продажба и складба

Лијекови се продају у љекарни, треба их користити искључиво у складу са медицинским прописима. Држите пилуле или Кеппра раствор се препоручује на сувом, тамном месту, даље од мале деце.

Аналоги

Ако лек изазове нежељене ефекте или не помаже у сузбијању епилептичког напада, потребно је да правилно узмете аналог Кеппре. Најефикаснији лек за замену лека:

\ т
• Вимп. Таблете и сируп се препоручују за децу од 16 година са епилептичким нападима са нападајима.
• Габапетин. Доделите пацијентима старијим од 12 година конвулзије са или без секундарне генерализације.
• Цонвулсан. Лекови који се препоручују пацијентима од 2 године старости са епилепсијом, биполарним поремећајем.
Ламицтал. Лек је доступан у облику тврдих и жвакаћих таблета које се могу узимати код пацијената старијих од 2 године. Лирицс. Ове капсуле се налазе у њемупрах са различитим концентрацијама активног састојка. Користите лекове против епилепсије.
• Ламотригин. То су пилуле са максималном дневном дозом од 700 мг. Лечење епилептичких нападаја одређује индивидуално лекар.
• Топирамат. Ове пилуле су погодне јер их треба узети на 1 ком. једном дневно пре спавања.
• Тебантин. Капсуле уклањају парцијалне грчеве препоручене за пацијенте старије од 3 године. Корекција дневних доза врши се појединачно.

Мариа, 34 години

Лек се прописује у зависности од клиничке ефикасности. На пример, нисам отишао у Кеппру, пошто сам је узео, имао сам вртоглавицу и поспаност. Нисам се могао контролисати. Стално сам желео да спавам. Нисам уопште ишао на посао, морао сам ићи у болницу. Доктор је покупио замену за мене у облику топирамата.

Светлана, 37 лет

Кеппрои је третиран, тако да могу поуздано рећи да је то ефикасно и поуздано средство за епилепсију. У мом случају није било нуспојава. У другој, позитивна динамика је задовољена, доктор није препоручио да се пребаци на друго средство.

Амин, 47 лет

Имам сина са епилепсијом. Такође, покушао сам и није зажалио Кеппру. Једина ствар, у зависности од дозе, цена се мења. Добили смо таблету од 1000 мг. Скупо, али морате купити, јер се син након сваког курса осјећа као пуноправна особа. Само ми је драго што имам дугу ремисију.

Информације у овом чланку су информативнекарактер. Материјали у овом чланку не захтевају независни третман. Само квалификовани лекар може да дијагностикује и даје савете о лечењу на основу индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.