Парапсорхиза: третман и исхрана, врсте и симптоми, узроци развоја и која је опасна патологија

Парапсорада спада у групу неинфективних болести коже, слично у клиничкој слици псоријазе. Хронично се јавља, уз периодичне релапсе и ремисије. Узроци болести су и даље нејасни. Познати су само фактори који доприносе манифестацији осипа.

Парапсорхиза је група кожних обољења која имају општу манифестацију: скале подигнуте изнад површине дермиса осипа. Могу изгледати као папуле или плаке, које се налазе на пртљажнику, проксималним деловима екстремитета. Међутим, ови услови имају различиту патогенезу, хистопатологију и, сходно томе, захтевају посебан терапеутски приступ. У ИЦД-10, патологија се налази под шифром Л41.

Име болести прво је предложио 1902. француски дерматолог Лоуие Броцк. У почетку су описали три главне форме парапсоријазе:

• малих и великих размера;
• лихеноид;
• у облику капљице.

Касније је Хаберман-Муцх био укључен у ову команду. Основа патогенезе ове болести је формирање инфилтрата који се састоје од Т ћелија. Зашто постоје такве промене на кожи - још увијек није познато.

Основни образци

Фугитиве парапсорхиза је бенигни поремећај који ретко напредује. Кобилице могу имати много лошији резултат, јер се у 10% случајева т-ћелијски лимфом формира на његовој позадини. Неки истраживачи то чак и сматрају почетним стадијумом малигних неоплазми. Фугитна патологија обично траје од два до три месеца до неколико година, а затим се може спонтано ријешити. Варијанта велике кости често има хронични ток и захтева обавезно лечење, јер се може завршити формирањем лимфома.

Механизми настанка

Према научницима, подаци облика дерматозе су различите фазе лимфопролиферативних поремећаја - од хроничног дерматитиса до очигледно малигног кожног Т-ћелијског лимфома.

• Даисиес. Реактивни процес, реализован кроз Т-ћелије ЦД4. Слика је слична променама у хроничном дерматитису. Међутим, неки стручњаци верују да је ово могућа прекидна облика Т-ћелијског лимфома. Изгледа да су то добро дефинисане тачке са лиснатом површином. Пречник - мање од 5 цм. Локализиран на пртљажнику и екстремитетима, не срби. Типичан пример је подужни осип на облику прстију, који се налази у специфичном дерматому и локализован на бочној површини грудног коша или абдомена.
• Камень. Овај облик је повезан са хроничним инфламаторним процесом. Хистолошки бенигни, без присуства атипичних лимфоцита. У супротном, сматра се почетним стадијумом лимфома. Она се манифестује као слабе еритематозне закрпе са аркуларним контурима. Свиосипови често имају димензије већих од 6 цм. Такви елементи се локализују на проксималним деловима удова и пртљажника, понекад подсећајући на "купаћу костим". Површина осипа је црвена (лосос), покривена је на врху танким вагу сличним шљокицама.

Научници су установили да је код 87% пацијената са великом паразпиозом присутан вирус херпеса типа 8. Али колико су блиско ове две феномене међусобно повезане, у тренутку када још нису успостављене.

Епидемиологија

Не постоје тачне статистике о учесталости патологије. Можда је то због дијагностичких проблема: многи пацијенти једноставно потцењују симптоме, посебно када нису светли. Процењене бројке: 3,6 случаја на милион становника годишње.

Када је у питању мелкокалибехична облика, случајеви компликација или смрти нису забиљежени. Код већих - компликација повезаних са развојем лимфома Т-ћелија, у овом случају, петогодишња стопа преживљавања пацијената је 90%.

Варијанта малнутритион је чешћа код мушких пацијената. Однос мушкараца и жена је 3: 1.

Научници нису нашли јасну везу између заразних агенаса и почетка парапсоријазе. То значи да је болест неинфектована.

Клиничке манифестације

У већини случајева, патологија карактерише споро почетак. Ошам се појављује постепено, очигледно је видљив током дужег временског периода. Неки људи имају додатне елементе коже.

Верзија финог лимена може да потраје овакодва до три месеца до неколико година. Болест има повољне изгледе - након што епизоде ​​погоршања осипа могу нестати спонтано.

Болсхебласхецхни се такође наставља хронично, развија се много година, а понекад и деценија. Може да се развије у мокозу попут гљива, лимфом Т-ћелије коже. Без правилног лечења, у овом случају не дође до ремисије.

Диагностика

Диференцијална дијагноза се обавља с следећим болестима:

• алергијски контактни дерматитис;
• кожни Т-ћелијски лимфом;
• нуммер дерматитис;
• гутати псоријаза;
• ружичасти лишај;
• сифилис.

Парапсорхиза се разликује од псоријазе због слике осипа, њихове локализације. Ове патологије карактеришу различити патогени и морфолошке промене на кожи. Само искусан дерматолог може утврдити тачну дијагнозу.

Лабораторијско истраживање

Тест крви се врши с бројем броја леукоцита и њиховом диференцијацијом. Висок ниво лимфоцита или присуство царских резова могу се сумњивати на микозу сличан печурки или лимфом Т-ћелије коже.

Према индикацијама, биопсија исуше се може извршити. Затим се врши хистолошка анализа узорка. Ово је посебно неопходно у случају сумње на лимфом.

Лечење

Обично парапсијални третман препоручује конзервативни третман, који је у већини случајева ефикасан. Примијењено:

• локални правни лекови који имају утицај на омекшавање;
• кортикостероидни хормони;
• фототерапија;
• комбинује фототерапију са псораленом.

Лијечење терапије појединачно врши лекар, у зависности од тежине и тежине процеса.

Мирисни хлеб

С обзиром да ова врста патологије ретко напредује, третман се састоји у рељефу симптома. Обично се ограничава на постављање локалних производа за његу коже. Препоручују се гелови и масти на бази масти, који имају ефекат омекшавања. У неким случајевима се могу прописати масти са глукокортикоидним хормонима (класа ИИИ-В). Према неким стручњацима, они имају израженији клинички ефекат.

Са великом преваленцом осипа на телу је приказана фототерапија. Најефикасније ултразвучно зрачење ултразвучног зрачења, у многим случајевима, доводи до ремисије. У одсуству значајног ефекта, приказана је ПУВА терапија са псорален третманом и ултраљубичастим ултраљубичастим зрачењем.

Пацијенти са фино подељеном формом налазе се под надзором дерматолога. Повећањем броја осипа, прогресивним повећањем њихове величине, назнаком печата или епидермалном атрофијом, назначена је биопсија коже.

Коцкастен

У овом случају третман је обавезан јер спречава напредовање процеса и смањује ризик од лимфома. Следећи локални производи могу бити укључени у схему:

• кортикостероиди средње или високе класе (ИИ-ИВ);
• азотни сенфни гас (мустарген);
• кармустина.

Контролатерапија се обавља сваких два до три месеца. Фототерапија се изводи коришћењем широкопојасног или уског ужета ултраљубичастог зрачења. Такође, добар ефекат је дат методом ПУВА. Код већине пацијената, промовише се ремиссион.
Са прогресијом осипа или променама у њиховој морфологији, разматра се питање биопсије коже.

Стиль живота и исхрана

Напуштање лоших навика, јачање имунолошког система кроз рационалну исхрану - фактори који помажу у постизању ремисије. У присуству осипа на кожи, морате се одрећи пушења. Алкохол је дозвољен само у умереним количинама, од случаја до случаја.

За пацијенте са дерматолошким проблемима развијена је специјална дијета Пегано. Базира се на производима који имају алкални ефекат. Истовремено, храну која промовише ацидизацију тела мора бити ограничена. Постоји посебан сто, који приказује алкалне реакције производа. На основу тога потребно је направити мени. Дијета би нужно требало укључити:

• салате од свежег воћа и поврћа, зачињене маслиновим уљем или природним јогуртом;
• каша - овсена каша, хељда, пиринач, бисерни јечам;
• супе на бујону поврћа и дуда;
• поврће печене у пећници или куване за пару;
• морска риба - боље масне сорте;
• птица - пилетина или ћуретина;
• хлеб са одјевима или брашном од грубог млевења.

Производи који садрже боје и конзервансе су искључени из менија. Препоручује се ограничење печења. Ретко је могуће јести печену робу од белогбрашно

Личеноид

Ова патологија се разликује од лиснатих осипа папуларне природе. Они имају црвенкасто или црвенкасто смеђе боје. Најчешће се локализује у пртљажнику или удовима. Изгледају као пругице које се укрштају.

Типично, генотипски тип је бенигни, након периода егзацербације, долази до спонтане резолуције. Понекад осип настаје дуго на кожи.

капљице

За ову варијанту болести карактерише присуство специфичних осипа: нодуле величине грашка, розе или браон. У средишту овог образовања су сивке ваге. Дијагноза патологије заснива се на специфичним феноменима:

• интегритет - ваге на површини осипа могу се потпуно уклонити;
• пилинга - ако згрчите горњи део чвора, онда се налази лужени пилинг;
• снажно крварење крви изазива ослобађање капљица крви.

Током патолошког типа патологије може бити акутна, субакутна или хронична. Акутна је понекад праћена повећањем температуре или слабости. Неки пацијенти повећавају лимфне чворове. Хроника може трајати годинама. Погоршање се чешће јавља у јесен-зимском периоду.

Најчешће се јавља код људи младих (до 30 година), адолесцената. Успостављена је корелација овог облика са пренесеним инфективним болестима (ангина, акутних респираторних инфекција, малих богиња, пилећег пора). Након нестанка осипа на кожиобично нема трагова, ријетко се посматрају леукодерма.

Лечење подразумева постављање следећих група лекова:

• антибиотици броја пеницилина;
• антихистаминици и антиалергични лекови ("Цетиризине", калцијум хлорид, калцијум глуконат, натријум тиосулфат);
• витамински комплекси са Д2;
• Асцорутин, никотинска киселина.

Такође, у овом облику патологије ефикасније антималаријално средство, као што је Делагил. Глукокортикоиди се прописују индикацијама. Може се користити иу облику таблета и у облику масти. Добар ефекат се даје третманом са светлосним снопом, нарочито са ПУВА терапијом. Постоје препоруке за употребу Пхонопхоресис са Солцасерил мастима.

Хаберман-Мукха

Приписан је овој групи болести много касније од класичне триаде. Посебност је акутни почетак патологије и присуство карактеристичних полиморфних осипа. Елементи коже могу бити различити:

• мехуриће;
• пустуле;
• папуле;
• хеморагични елементи;
• некротични нодули.

Пацијенти се могу жалити на општу болест, грозницу, главобољу, а понекад и на повећање лимфних чворова.
Осип је локализован не само на удовима, већ и на скалпи, стопалима, четкама. Релативно ретко, елементи коже налазе се на видљивој слузокожи. Исхља је често распрострањена, обично смештена симетрично. Постепеносимптоми су регресирани, у неким случајевима постоје и мали ожиљци.

Манифестације парапсирозе имају другу тежину, разликују се полиморфизам, повећавају се током периода погоршавања болести. Поред тога, сваки облик патологије има своје карактеристике, захтева посебан терапеутски приступ. Зато дијагнозу ове болести треба да буде окупиран од стране лекара са одговарајућим квалификацијама.