Рексетин - механизам деловања антидепресива, како га узимати и дозирати, контраиндикације и реакције

Ако је пацијент особно изложен нападима панике, депресији или другим менталним абнормалностима, мора се завршити пуна терапија, а не један. Избор лека врши само лекар. У шеми комплексне терапије нужно су присутни антидепресиви који се разликују по системском дјеловању. Снажан представник ове фармаколошке групе су пилуле за рексетин, које се могу купити само у апотеци на рецепт.

Упутства за примену рексетина

Овај лек је добро познат у модерној психијатрији, јер га карактеришу упорна антидепресивна својства. Само-третман рексетином је строго контраиндикован, упутства за употребу су само за референцу. Лек се показао као ефикасан лек за монотерапију депресије различитих етиологија, али једнако популаран као један одучесници у комплексном третману паничних поремећаја, социофобија, итд. Важно је појаснити да се на тај начин може смањити број рецидива, али не и излијечити основну болест.

Структура и облик издавања

Рексетин је доступан у облику биконвексних таблета беле боје са ободом на једној страни и гравирањем на другој страни. Има фолијски омотач, упакован у блистер паковање за 10 ком. Постоје 3 блистера у 1 картонској кутији. Таблете се продају у два типа - са концентрацијом активне компоненте од 20 и 30 мг. Овај антидепресив се прописује за оралну примену. У хемијском саставу присутне су следеће компоненте:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активна компонента, као инхибитор поновног преузимања серотонина, је комплексно органско једињење са бицикличном структуром. Његов главни задатак је да заустави могућност пресинаптичких мембранских везикула да попуне губитак активног неуротрансмитера серотонина, да сузбије повећану активност хипоталамуса и таламуса, смањујући на тај начин интензитет анксиозног синдрома, да задржи нападе панике и опсесивне идеје. Успешно се бори против претераногподражљивост субкортикалних структура мозга.

Након гутања, лек се продуктивно апсорбује из органа дигестивног тракта, док има висок степен везивања са протеинима плазме - 93-95%. Ово обезбеђује сталан терапеутски ефекат, повећану концентрацију активне компоненте у системском протоку крви током дугог временског периода. Полуживот траје до 24 сата, док се неактивни метаболити излучују бубрезима заједно са урином. Са продуженим уносом, способност кумулације се губи.

Индикације за употребу рексетина

Лијек се одликује системским дјеловањем у тијелу, активно се користи у модерној психијатрији за учинковито лијечење таквих дијагноза као:

• депресија различитог порекла (на пример, у поређењу са шизофренијом);
• биполарни поремећај;
• опсесивно-компулзивни поремећај;
• органске лезије централног нервног система;
• манично-депресивни синдром (да се смањи стадијум рецидива);
• посттрауматски ментални поремећаји;
• неуропсихијатријски поремећаји са нападима агорафобије и панике;
• синдром перзистентне анксиозности.

На овај начин је могуће ефикасно елиминисати многе манифестације социофобије, али само свеобухватним приступом рјешавању здравственог проблема. Конзервативни третман се бира појединачно, у зависности од симптома. Раније је таква фармаколошка сврха била једина шема за санацију ментално обољелих социофобија.

Начин примене и дозирање

Антидепресив Рекетин је дизајниран заузимање орално 2-3 недеље у зависности од клиничке слике. Једну дозу треба узимати ујутру током оброка, а да се не нарушава интегритет пилуле, распитајте се са довољно течности. Оброк не смањује жељени терапеутски ефекат. Што се тиче дневних доза, оне су потпуно зависне од дијагностикованог психијатра болести:

1. Депресија. Дневна доза - 20 мг, која се може повећати за 10 мг једном недељно. Максимална доза је 50 мг.
2. Опсесивно-компулзивни поремећај. Такође треба да почнете са једном дозом од 20 мг, али максимално доведите до 60 мг.
3. Напади панике. Почетна доза је 10 мг, и може се подесити само у складу са стадијумом патолошког процеса.
4. Социофобија. Терапијска доза - 20 мг дневно, одржавајући исту (у зависности од тежине симптома).
Органске лезије централног нервног система. Подржавајућа терапија треба да траје 4-6 месеци.

Синдром рака

Конзервативну терапију са активном компонентом пароксетина треба прекинути постепено, иначе се ризик од нежељених ефеката, компликација повећава у телу пацијента. Да би се избегле манифестације апстиненције, важно је постепено смањивати препоручену дневну дозу, да би деловали обрнутим редоследом (недељно минус 10 мг). То ће вам омогућити да приметите приметно побољшање без наглог погоршања општег благостања.

Посебна упутства

Пароксетин елиминише дејство на мускаринске, опиоидне, никотинске или адренергијске рецепторе,изазива физиолошку зависност, генерализовану овисност. Поред тога, одржава се интензитет поновног преузимања норепинефрина и допамина. Међу многим другим посебним упутствима, према упутствима за употребу, треба нагласити следеће тачке:

Орални пријем рексетина може бити праћен акатизијом, када пацијент има проблема са концентрацијом, жали се на унутрашњу анксиозност, немир на једном месту. То значи да је пожељно одбити вожњу током периода терапије.
1. У лечењу пацијената са дијабетесом, важно је индивидуално кориговати стопу инсулина због велике вероватноће развоја хипогликемије или хипергликемије са озбиљним здравственим последицама.
Ако је потребно даље лечити литијум са лековима, важно је пратити индекс овог елемента у крвној плазми, како би се избегли његови патолошки неразумни скокови.
2. Лекари не искључују појаву самоубилачких мисли на позадини лијечења, а ако се појаве такве нуспојаве, оне захтијевају тренутни отказ лијека.
Продужена употреба рексетина има тенденцију крварења, посебно када се ради о старијим пацијентима. Доктори дијагностикују екхимозу и пурпуру. Код бубрежне и јетрене инсуфицијенције, када је клиренс креатинина мањи од 30 мл /мин, потребно је индивидуално подесити дозу, смањити на 20 мг /дан.

В током трудноће

Ова категорија пацијената можелечени наведеним лековима искључиво под строгом медицинском контролом. Клиничке студије трудница нису спроведене, тако да лекари показују претерану будност. Ако потенцијална корист за здравље мајке прелази ризик од интраутерине патологије, таква медицинска сврха није забрањена.

У детињству

Лијек Рексетин је забрањено давати дјеци у монотерапији или комбинованој терапији. Старосне границе важе до 18 година. То се објашњава чињеницом да клиничка испитивања ових категорија пацијената нису проведена. За децу је пожељно изабрати јефтиније аналоге ове фармаколошке групе.

Рексетин и алкохол

Овај лек се препоручује за нервне поремећаје. Током терапије важно је да се уздрже од узимања алкохолних пића. У супротном, интензитет нежељених ефеката се само погоршава, значајно смањујући квалитет живота пацијента. Најчешће притужбе у овом случају су:

• повећана ексцитација;
• повећано знојење;
• свраб, рјеђе - напади повраћања;
• сува уста слузокоже уста;
• тремор екстремитета;
• вртоглавица;
• хиперемија коже лица.

Медицинска интеракција

Рексетин је често укључен у комплексну схему третмана. Важно је правилно комбиновати комбинације како би се избегли нежељени ефекти, смањио ризик од интеракција лекова. На пример, веза између МАО инхибитора и пароксетина је потпуно одсутна. Друге комбинације

1. Када се комбинује са триптофаном, јављају се жалбе на симптоме хипертензије, вртоглавицу, мучнину, повремене главобоље.
2. У комбинацији са варфарином постоји повећан ризик од крварења, па је препоручљиво избегавати такве комбинације.
У комбинацији са Суматриптаном поремећена координација покрета, развија се општа слабост, могуће повећање снаге рефлекса (хиперрефлексија). Истовремено са ензимом у јетри, смањују се фармакокинетика и метаболизам пароксетина. У комбинацији са фенобарбиталом, полуживот пароксетина се смањује, у комбинацији са фенитоином, негативни ефекат потоњег не може се искључити.
3. Када постоји теофилин у комплексној терапијској шеми, важно је избегавати повећану концентрацију у крви подешавањем дозе.
4. Уз истовремену употребу антиконвулзива, опште стање пацијента се погоршава.

Нежелени ефекти на Рекетин

Лијек добро подноси тијело, али може изазвати нуспојаве већ на самом почетку курса. У овом случају, потребно је индивидуално прилагођавање дозе или замена главног лека. Могући споредни ефекти су следећи:

• на делу централног нервног система: поспаност, несаница, екстрапирамидални поремећаји, тремор удова, повећана раздражљивост, унутрашња анксиозност, збуњеност свести, раздражљивост, агорафобија (страх од препуних места), фаза сна и будности, парестезија;
• из пробавног система: недостатак апетита, констипација, дијареја, поремећаји функције јетре;
• са стране миокарда: аритмија, тахикардија, лабилност артеријског притиска, несвестица, као резултат системске циркулације, хипертензија, хипотензија;
• са стране очију: акутни глауком, оштећење вида;
• са стране коже: локална, алергијске реакције, субкутане хеморагије (хематоми), едем, хиперемија коже, уртикарија, свраб, бронхоспазам;
• из урогениталног система: смањен либидо, поремећаји ејакулације, тешкоће у мокрењу;
Друге: хипогликемија, тромбоцитопенија, галактореја, миопатија и рефлексија, грозница, промене укуса, поремећај електролита (хипонатремија).

Овердосе

Ако постоји систематски поремећај у дози Рекетина, долази до повећања нежељених ефеката. Пацијенти се жале на:

• ширење ученика;
• сувоћа слузокоже;
• вртоглавица;
• напади мигрене;
• ширење ученика;
• знаци тровања храном;
• дрхтање удова;
• хиперемија коже лица;
• мучнина, повраћање.

Одсуство специфичног антидота, стога, након корекције дозе или повлачења, терапија је симптоматска. Прва ствар је опрати стомак, вештачки изазвати повраћање. Затим узмите сорбенте и спроведите симптоматско лечење према медицинским индикацијама. Приказана је и оксигенотерапија (терапија кисеоником).

Контраиндикации

Лијекови Рекетине не могу узети свиПацијенти у упутству за употребу детаљно описују медицинске контраиндикације. То је:

• вентрикуларна аритмија;
• глауком затвореног угла;
• хиперплазија простате;
• у комбинацији са лековима који инхибирају ензим моноамин оксидазу;
• повећана осетљивост на синтетичке компоненте (идиосинкратија);
• Продужени КТ синдром;
• је млађа од 18 година.

Условиа на продаж и складове

Куповина рексетина врши се искључиво на рецепту написаном на посебном обрасцу. Здравило чувати на сувом и хладном месту. Обавезно контролишите датум истека рока употребе рексетина.

Аналоги

Рецензије о рексетину имају позитиван садржај, али такав лијек није погодан за све пацијенте. Ако су на самом почетку курса дошло до нежељених ефеката, лекар препоручује један од следећих аналога за замену:

1. Ксет. Анти-депресант у облику таблета, чија је почетна доза 20 мг. Препоручује се узимање дозе ујутру док једете.
Лукотил. Потребно је 2-3 недеље да се узме лек, узме 1 таблета сваког јутра док једете, без жвакања.
2. Парелак. Ове антидепресиве за унос треба узимати на 1 ком. у року од 2-3 недеље.

Ирина, 36 лет

Она је приметила да је постала веома нервозна. За мене је то стање замаха које се мења са сузама и депресијом. Узео сам пилулеРекетин 2 недеље. Стање је било мало нормално, али у мом случају лијечење је било праћено повећаном поспаношћу. Ово је упркос чињеници да, падајући, није могао дуго да спава. Дакле, постоје недостаци.

Карина, 46 лет

Почела сам депресију након порода. У почетку је лечен седативима биљног порекла. Договор је био само први пут, а онда се ситуација опет погоршала. Када је престао да доји, лекар је преписао Реццетин. Лијек је дјелотворан, у мом случају, радио без икаквих нуспојава. Узео му је недељу дана, стварно помогао.

Маиа, 32 лет

Пријем Рексетин помаже без нежељених ефеката ако доза није нарушена. У супротном, може доћи и до фаталног исхода. Са таквим таблетама генерално шале су лоше, па их немојте узимати без именовања лекара. Узео сам када је постојало такво стање које је плакало за свим детаљима. Испрва су мислили хормони, али су схватили да је то депресија.

Информације представљене у чланку су информативне природе. Материјали у овом чланку не захтевају независни третман. Само квалифицирани лијечник може дијагностицирати и дати савјете о лијечењу на темељу индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.