Таблете флуконазола - дозирање, механизам деловања, контраиндикације и одговори
Садржај
Лекари прописују таблете флуконазола у манифестацији гљивичних обољења: ангину, олакшавајући инфекције које припадају гинекологији, микозима и другим обољењима. Када користите лек, морате пажљиво пратити упутства за употребу, пратити дозу, упознати се са контраиндикацијама како бисте избегли нежељене нуспојаве.
Флуконазол в таблете
Гљивични лек се може купити у облику таблета, капсула и раствора. Таблете флуконазола помажу да се ухвате у коштац са патогеним ефектима микроорганизама, да би се спречиле гљивичне инфекције. Таблете имају неколико опција дозирања, што их чини погоднијим за примање. Медицину можете купити ако је потребно без лекарског рецепта.
Композиција
Лек се ослобађа у облику таблета које имају конвексну форму, беле или жућкасте боје. Састав сваке пилуле може се узети у обзир у табели:
\ т Схелл| Активна супстанца | Помоћне компоненте | |
| Флуконазол (150, 100, 50 мг) | Лактоза
Колоидни силицијум диоксид Кромпиров скроб Повидон 25 Магнезијум стеарат |
Полиетилен гликол 6000
Титанијум диоксид Хипромелоза Полисорбат Талц |
Фармаколошке особине
У упутству за употребу наводи се да је флуконазол инхибитор специфичне синтезе стерола у ћелијама гљивица. Лек је укључен у класу триазолних једињења. Активна супстанца је активна против микроорганизама врсте Цандида, патогена ендемских микоза, криптокока. Утврђен је специфичан ефекат лека на гљивичне ензиме, који зависе од цитокрома П450. Лијек инхибира трансформацију гљивичних ћелија у ергостерол лансостерол.
Од чега флуконазол
Активна супстанца флуконазол је ефикасна против бројних гљивичних обољења. Таблете имају следеће индикације за употребу:
- гљивични менингитис, изазван микроорганизмима рода криптокока;
- вагинална кандидијаза у акутној или рекурентној форми;
- кожни микози (препонска област, стопало, дебло);
- гљивичне лезије ноктију;
- кандидијаза баланитис;
- орална кандидијаза;
- мукозна кандидијаза (орофарингеална, кожа-слузокожа, једњак, кандидијаза);
- инвазивна кандидијаза;
- вишебојни лишај;
- превенцију гљивичних инфекција код пацијената са малигним неоплазмамапрође сноп или хемотерапију;
- кандидијазу коже;
- превенција инфекције узроковане криптококама, код пацијената са Снид.
Начин примене и дозирање
Таблете флуконазола треба прогутати целе са мало воде. Одговарајућа доза се израчунава на основу врсте гљивица, озбиљности инфекције. Упутства за употребу показују следеће услове:
- Пацијенти са кандидемијом и дисеминираном кандидијазом показују 400 мг у првом дану, затим се доза смањује на 200 мг. За лечење генерализоване кандидијазе у детињству прописана је дневна доза од 6-12 мг на 1 кг телесне тежине.
- Терапија орофарингеалне форме кандидијазе одвија се 1-12 недеља. Показано је да дневно узима од 50 до 100 мг лека.
- Пацијенти са атрофичном кандидијазом у слузници уста треба да пију 50 мг /дан. Третман се изводи 14-30 дана.
- За превенцију типа орофарингеалне кандидијазе код пацијената са имунодефицијенцијом, потребно је узети 150 мг флуконазола недељно.
- Код криптококног менингитиса и других инфекција које узрокује овај агенс, прописано је 200-400 мг дневно. Терапија је 1,5-2 месеца.
- Заразне болести коже се третирају недељно са леком у дози од 150 мг. Курс траје 2-4 недеље, са гљивицом престаје да важи за мушкарце, а жене се могу продужити на 1,5 месеца.
- Пацијенти са лишавањем без мекиња приказани су у дози од 300 мг /недељно. Терапија траје 14 дана.
- Схема пријема код гљива ноктију: на 150мг /недељно. Третман треба прекинути када здрава плоча потпуно замени погођену особу.
- Терапија вагиналне кандидијазе укључује једну дозу од 150 мг. За превенцију хроничне тромбоцитопеније, потребно је попити сличну дозу лека са учесталошћу од 1 пут /месец.
Посебна упутства
Третман таблетама Флуконазол може почети без лабораторијских тестова. Наставите терапију пре почетка клиничко-хематолошке ремисије. Ако се лијечење престане преурањено, може доћи до релапса. Активна супстанца лека се излучује путем бубрега, па је препоручљиво бити опрезан када се користи код пацијената са инсуфицијенцијом.
Било је ретких случајева када је употреба лека довела до токсичних промена у јетри. Код пацијената са озбиљним истовременим обољењима, примећен је смртни исход. У већини случајева, хепатотоксични ефекат се смањује, његови симптоми нестају након престанка узимања лека. У случају алергијског осипа код пацијената са ХИВ-ом, треба избегавати тренутно повлачење флуконазола. Ако се појављује осип код пацијената са инвазивним или системским гљивичним инфекцијама, потребно је посматрати, поништити лекове у развоју мултиформних еритема, булозне промене.Пацијенти са проблемима јетре, срца и бубрега треба да се консултују са својим лекаром пре употребе флуконазола. Пре третирања дрозд са једном дозом лека, жена мора бити упозорена да су симптомиболест се смањује у прва 24 сата. Потпуни терапијски ефекат се јавља у року од неколико дана. Ако током тог времена симптоми гљивице не нестану, потребно је поднијети жалбу гинекологу.
Током трудноће
Контролисане студије о употреби пилула Флуконазол код трудница није спроведена. Постоји опис неколико случајева када се у првој триместру ношења користе високе дозе лека код мајке, а фетус је открио поремећај у развоју. Идентификоване су следеће негативне последице: падови на предњој страни лобање, изобличење костију кука, конгениталне малформације срца, брахицефалитис, вучја уста, артрогрпос. Подаци о абнормалностима у развоју детета са ниским дозама флуконазола нису пријављени.
Лијек се не прописује за вријеме трудноће, осим када је гљивична инфекција опасна по живот, тешко је толерирати и ако је корист од производа за мајку већа од ризика за фетус. Контраиндикација лека у периоду лактације, јер је његова концентрација у мајчином млеку слична садржају активне супстанце у крвној плазми. Под овим условима, дете може имати нежељене нежељене ефекте.
Интеракциа с дроге
- Контраиндикативна истовремена примена са цисапридом, као главни ризик од вентрикуларне тахизистоличке аритмије.
- Добијање антибиотика еритромицина са флуконазоломдоводи до кардиотоксичности, изненадне срчане смрти. Комбинација са варфарином повећава протромбинско време антифунгалног лека. Вероватноћа хипогликемије се повећава са интеракцијом активне супстанце таблета и деривата сулфонилурее.
- Повећање концентрације флуконазола у крви може се поновити вишеструком употребом са хидроклоротиазидом.
- Када се истовремено примењује са рифампицином, лекар треба да узме у обзир могућност повећања дозе пилула против гљивица, јер се трајање полуживота активне супстанце смањује. Истовремена примена флуконазола са терфенадином, астемизолом, пимозидом и кинидином је контраиндикована због ризика од тахизистоличке вентрикуларне аритмије.
- Ако се лијек комбинира с циклоспорином, препоручује се праћење садржаја овог лијека у крви пацијента.
- Дуготрајна примена флуконазола може проузроковати смањење стопе клиренса теофилина, стога је неопходно пратити појаву могућих симптома предозирања.
- Комбинација антифунгалног лека и зидовудина повећава споредне ефекте овог последњег.
Компатибилност с алкохолом
Ризик интеракције флуконазола са алкохолом је њихов штетан утицај на стање јетре и срца. Истовремена примена може изазвати озбиљне алергијске реакције, које се манифестују ангиоедемом, анафилактичким шоком. Интеракција дрога и етанола доводи до кршења рада органа одговорних за равнотежу. Стање се карактеришеразвој вртоглавице - болест која се одређује продуженом вртоглавицом.
Нежелени ефекти флуконазола
Када узимате вишак дозе флуконазола или га користите ненамјерно, могу постојати нуспојаве које утјечу на различите органе. Нежељене последице по тело се испољавају у следећем:
- Нервни систем: главобоља, вртоглавица, промене укуса, тремор, несаница, конвулзије, поспаност, парестезија.
- Реакција гастроинтестиналног тракта одређена је дијарејом, болом у абдомену, појавом мучнине и повраћања, губитком апетита, затвором, надутошћу, диспептичким појавама, сувоћом оралне слузнице. На кожи се могу појавити осипи коже, појавити се осип, повећати знојење, токсична епидермална некролиза, егзантематска пустулоза, алопеција, ексфолијативне лезије. На страни кардиоваскуларног система, нежељени ефекат антифунгалног агенса се манифестује аритмијом.
- Утицај на имунитет може изазвати анафилаксију: ангионеуротски едем, свраб, уртикарија. Из јетре и билијарног тракта: повећана активност алкалне фосфатазе, јетрене трансаминазе, концентрација билирубина, жутица, стагнирани билијарни тракт, хепатоцелуларна некроза, инсуфицијенција и неисправност јетре, хепатитис.
- Кршење хематопоетског и лимфног система се манифестује анемијом, тромбоцитопенијом, леукопенијом.
- Знакови оштећења костију и мишићног ткива су развој миалгије. Због поремећаја метаболизма долази до повећања концентрације холестерола, хипокалемије. Друге посљедице укључују астенију, брзу заморност, грозницу и слабост.
Контраиндикации
- млађе од 3 године;
- повећана осетљивост на активну супстанцу, једињења азола, друге компоненте таблета;
- недостатак лапсазе, лактозе, глукозе-галактозе малапсорпције;
- период дојења;
- уз опрез лекови се прописују за алкохолизам, трудноћу, отказивање јетре и бубрега, алергију на ацетилсалицилну киселину, поремећаје срчаног ритма.
Условиа на продажба и складби
Лек Флуконазол се даје без рецепта. Рок трајања лека је 3 године. Оптимални услови складиштења су тамни, недоступни деци, место где температура не прелази 25 степени.
Аналоги на Флуконазол
Ако нема могућности за куповину флуконазола, можете користити лекове сличне активној супстанци који показују антифунгални ефекат на сличне микроорганизме. Следеће замене су популарне замене:
- \ т
- Флуцостат;
- Мицосист;
- Дифлуцан;
- Ниастатин;
- Дифласон;
- Микофлиукан;
- МикоМак.
