Тромбоза хемороида - како лечити, симптоме и узроке болести
Садржај
Проблем се погоршава тешким болом, који је константан и појачан током процеса пражњења црева. Пацијент покушава да одложи неугодан процес дефекације, што доприноси повећању конгестивних процеса у карличним органима и изазива затвор. При проласку чврстог фецеса у ректуму оштећени су хемороидни чворићи, увећани због едема, што је праћено јаким болом и повећаним ризиком од инфекције.
Разлози
Почетак тромбозе је стварање крвних угрушака, који се јавља под утицајем провокативних фактора. Ризик од тромбозе се повећава у касним фазама хемороида, али постоји вероватноћа компликација у раним фазама болести, тако да је важно минимизирати ефекте промовисања крвних угрушака у узроку. Главни фактори који доприносе развоју болести су:
- оштећење ћелија аналног ендотела - може настати као резултат повреда ткива ануса и ректума током покушаја да се исправи спољашњост јединице;
- генетска предиспозиција за хиперкоагулацију (патолошки повишено згрушавање крви);
- нагли пораст притиска у трбушној шупљини - јавља се са прекомерним физичким напором, подизањем терета, покушајима порођаја, са интензитетом опстипације (губитак чворова током дефекације током затвора доводи до ограничења њиховог сфинктера);
- стагнација крви у увећаним венама.
Поремећаји циркулације у здјеличним органима јављају се под утјецајем унутарњих и вањских фактора. Ако се прва група односи или на урођену или стечену болест и тешко је исправити, онда на другу групу могу утицати одговарајући напори. Егзогени фактори који повећавају ризик од тромбозе крвних судова су:
- хиподинамија - крв може стагнирати у здјеличним органима због седентарног начина живота;
- ефекат ниских температура - учестали суперхлађење доприноси тешкоћама у циркулацији крви, неповратном сужењу и деформацији крвних судова;
- неуравнотежена исхрана - недостатак витамина и витамина у дневном јеловнику доводи до кршења састава крви;
- придржавање штетних навика - злоупотреба штетних супстанци (дуван, алкохол, психотропне супстанце) доприноси погоршању циркулације, нарушавању структуре зидова крвних судова, повећању њихове фрактуре;
- упала у органима мале здјелице - недостатак правовременог лијечења болести урогениталног система може довести до развоја хроничних обољења у овом подручју и до поремећаја у функционисању органа хематопоезе.
Симптоми
Карактеристична карактеристика аноректалне тромбозе у односу на друге облике хемороида је изненадна појава болних сензација. Бол се појављује неочекивано и њен интензитет варира под утицајем различитих фактора, али није повезан са процесом рада црева. Дошло је до болног синдрома који више није пролазио и узроковао је сталну нелагодност пацијенту, у вези са којим има специфичну "патку шетњу".
Величина тромбофилних формација не утиче на степен бола, чак и мали хемороиди могу изазвати неподношљиве болне сензације. Остали симптоми тромбозе су:- повећан бол приликом ходања или седења;
- отицање ректума и ануса;
- запаљење ендотела перианалне зоне;
- појава секрета из ректума, који могу изгледати као супозиторије или слузокоже;
- свраб, пецкање у анусу;
- осетљивост дислокације у аналном отвору;
- периодично крварење које се јавља након чишћења црева.
Типови и фазе
У циљу адекватног лечења болести, тромбоза се класификује на више основа. У зависности од локације чворова, разликују се унутрашња, спољашња (спољашња) и мешовита (комбинована) тромбоза. Код унутрашњег угрушка крв се формира у унутрашњим чворовима и чуњевима, при чему се спољашњи тромботски процес развија у крвним судовима спољашњих чворова, а при комбинованом настанку крвних угрушака јавља се, како унутар ректума, тако и изван његових граница.
ТромбозаСпољашњи хемороидни чвор - најчешће дијагностикован тип болести, комбинација се налази у веома ретким случајевима, али чешће доводи до компликација. Степен оштећења ткива разликује три стадијума болести, који се стално мијењају у одсуству третмана. Куративне мјере и исходи опоравка ће варирати у свакој фази тромбозе:
Постоји формирање густог тромба који дјелимично затвара лумен у посуди.| Посебне карактеристике | Прва фаза | Друга фаза | Трећа фаза |
| Присуство инфламаторног процеса | Недостаје | Ограничено | Односи се на суседна ткива хемороида (укључујући масно ткиво) |
| Карактеристике чворова | Без видљивих промена | Оштро повећање величине због појаве едема, консолидације, стицање тамно црвене боје, плавичасте нијансе | Велика густина, локализована или интерно или екстерно и интерно, започиње некротичне промене у ткивима |
| Изражавање болног синдрома | Гладак и нагли бол и константни бол, са повећаним механичким утицајем | Трајни бол, погоршан палпацијом и компресијом | Носи константно снажно изражен карактер, за дијагностику је потребна локална анестезија, анални сфинктер је спазмички |
| Промене у венском ткиву | Повреда микроциркулације крви у венама доводи до њеног згушњавања | Тромб готово потпуно покрива крвни суд, спречавајући нормалан одлив крви | |
| Температура тела | В нормальних гранах | Упградед | Хигх |
| Прогноза | Када је благовремено лечење повољно, хируршка интервенција је ретко потребна | Потребна је оперативна интервенција |
Компликације
Ризик од развоја тромбозних процеса је да у присуству бактеријске инфекције у тромбози, уништавање крвног угрушка може довести до ширења инфицираних фрагмената кроз циркулациони систем. Потпуно зачепљење посуде крвним угрушком проузрокује развој потпуне или парцијалне некрозе суседних ткива (ово стање се често јавља код спазмификације сфинктера или испадања дубоко лоцираних чворова). Перианална венска тромбоза може довести до компликација пацијентових животних опасности, као што су:
- чиреви - када се на њиховом месту одбацују некротизовани делови чворова, формирају се болни и крварећи чиреви;
- гнојни парапрактими - болест која се јавља када се величина чирева повећа и њихова дистрибуција у суседна ткива, а резултат патолошког процеса је апсцес, чија се руптура инфекције шири на унутрашње органе;
- сепса - системска упална лезија која се јавља када се лансира парапрактија, то је тешко здравствено стање, праћено сложеним патолошким процесима у целом телу.
Диагностицс
\ тЗбог карактеристичних симптома аноректалне тромбозе, дијагноза болести не захтева много напора. Проктолог током прегледа пацијента може визуелно идентификовати присуство грудастих чворова у присуству густих тамних шупљина прекривених коре. При откривању подручја црне боје открива се присуство некротичних процеса. Поред визуелне инспекције, лекар одређује следеће типове истраживања:
- палпација - проучавање густине вена и формација у ректуму, повећан тонус мишића око сфинктера, испитивање палпацијом у каснијим фазама болести врши се уз употребу локалних анестетика;
- инструментална - преглед ректума инсерцијом у анус ретроспективног, метод помаже визуелно прегледати степен тромбозе унутрашњих чворова;
- лабораторија - процењује се функционално стање система коагулације крви уз помоћ коагулограма проучавањем венске крви пацијента.
Лечење хемороидалне тромбозе
Након дијагностичких поступака и одређивања стадијума болести прописан је одговарајући третман. Терапеутске методе се бирају на основу тежине тока болести и степена оштећења крвних судова и ткива. У прве две фазе акутне хемороиде, циљ лечења је да се елиминише инфламаторни процес, да се уклони болни синдром и да се растворе крвни угрушци. Да би се то постигло, користе се конзервативне методе лечењакоришћење медицинских производа локалног или системског деловања.
Неинвазивне методе лечења се препоручују у комбинацији са физиотерапијским процедурама како би се постигао брз ефекат. Интегрирани приступ који укључује оралну администрацију лијекова, вањско лијечење погођених подручја, придржавање терапијске прехране и проведбу посебне гимнастике значајно ће смањити период опоравка.
Последњи стадијум болести захтева радикалан третман због озбиљног оштећења ткива. Предности хируршке интервенције су тренутно уклањање трумбед чворова, недостатак је дуг период рехабилитације и присуство постоперативних рана. Методу и шему лечења треба да одреди специјалиста у области проктологије, самоизлечење акутних хемороида угрожава по живот опасне компликације.Медицинска метода
Интерна или екстерна акутна тромбоза хемороида у прве две фазе је добро документована. Услов за успешно ослобађање од болести је поштовање свих препорука доктора. У последњој фази болести, такође, именовање лекова у саставу рехабилитационе терапије након операције. Главне групе лекова прописаних за пацијенте са акутним хемороидима су:
\ т \ т Ангалин, Баралгин, Нитроглицерин маст \ т \ т Умирујуће фекалне масе, олакшавајући процес пражњења црева\ т Блокирање хемороида у крви| Медицинес Гроуп | Сврха именовања | Дроге |
| Фибринолитик | Убрзавање процеса лизе (отапања) крвних угрушака, опоравак оштећеног протока крвивенски канал | Гепатромбин, Хепаринска маст, Троксевазин, Хепазолон, Левомекол, Постеризан свеће, полидоканол |
| Средства за венотонизацију | Обнављање тонуса вена и крвних судова, побољшање циркулације крви, нормализација лимфног излива | Детралек, Пхлебодиа, Венобене |
| Антиинфламаторни | Инхибиција активности леукоцита, инхибиција инфламаторних медијатора | Диклофенак, Немесил, Ксефокам, Преднизолон |
| Аналгетске блокаде алкохол-новокаин | Чучањ болног синдрома, уклањање грчева | |
| Антикоагулација | Превенција тромбозе смањењем активности система за згрушавање крви | Варфарин, Аспирин |
| Антибактеријски | Превенција развоја компликација у присуству запаљенског процеса запаљења | Левосин, Левомекол |
| Покреће | Регулак, Лавакол, Бисадил, Дуфалак | |
| Хемостатиц | Наталсид, Релиеф, Цхемоородин | |
| Биогени стимуланси | Побољшање репаративних својстава ткива, убрзање процеса зарастања | Солкосерил, Ацтовегин, Постеризан |
- \ т
- титле: Пост-погрешно;
- карактеристика: маст за лечење хемороида са имуномодулаторним деловањем на бази суспензије бактерија убијеног фенолом, садржи фенол, ланолин и вазелин, због чега обезбеђује антиинфламаторно, анти-спазмичко и регенеративно дејство, контраиндикације за употребу су нетолеранција фенола;
- начин примјене: производ треба наносити танким слојем дневно ујутро и навечер на захваћеном подручју, с унутарњим положајем хемороида, лијек се убризгава ректално уз помоћ апликатора, трајање терапије је 2-3 тједна;
- нуспојава: ријетке алергијске манифестације у облику црвенила и сврбежа у подручју примјене лијека;
- предности: брз ефекат, минимални нежељени ефекти;
- Недостаци: нису откривени.
Двојни лијек Лијек има благотворан учинак на крвне жиле. Комплекс флавонида, који су део пилула, помаже да се нормализује циркулација крви и смањи негативан утицај медијатора упале на венске зидове. Максимални терапеутски ефекат се постиже комплексном применом Детраплек и спољних дејстава лекова:
- титле: Детлелек;
- карактеристика: венотонизациони и ангиопростетски агенс, показан у лечењу болести изазваних циркулаторним поремећајима, главна активна супстанца је диосмин - биљкаПолифенол, који има способност повећања укупног броја капилара, након третмана, лијек побољшава хемодинамске параметре, побољшава регенерацију ткива, таблете су контраиндициране тијеком трудноће и дојења;
- дозирање: курс лечења траје 1 недељу, током којих се прва 4 дана узимају по 6 таблета дневно, поделу дозе за две дозе, у наредна 3 дана дневна доза је 4 таблете;
- нуспојаве: диспепсија, вртоглавица, главобоља, алергијски осип;
- предности: мултифакторско деловање система;
- недостаци: присуство нежељених ефеката, висока цена.
Третман код куће
Приликом откривања првих знакова тромбозе крвних судова у ректуму, доказани фолк лијекови се могу користити за ублажавање симптома болести и спречавање прогресије болести. Само-третман код куће не би требао бити једини започети лијек за рјешавање проблема - то је само помоћно средство чији је циљ спријечити ширење инфекције или развој упале.
Избор метода кућног лечења треба да се договори са лекаром. Најефикасније средство против аноректалне тромбозе су:- Купатила са бујоном лековитог биља. Да би се припремила љековита композиција, потребно је 200 г сухих листова брезе напунити чашом кипуће воде, инсистирати 1 сат, а затим смјесу сипати у посуду за примање отпадних вода. На сличан начин можете и кувати бујон од камилицеили инфузију храстове коре. Време за процедуру не би требало да буде дуже од 20 минута.
- Хирудотерапија. Примјена методе лијечења пијавица код куће је могућа само уз доступност одређених вјештина у овој области. Метода је примјена медицинских пијавица на избочене изван тромбозних чворова, након чега би се требали сами распасти. Терапијски ефекат излучују пијавице хирудинум фермента (који је природни антикоагулант), који поспешује брзо растварање крвних угрушака.
- Бирцх тар. Лековита супстанца у облику течне супстанце може се користити за припрему масти (мешавина катрана и јагњеће масти у једнаким пропорцијама) или за импрегнацију аналног бриса. Тар има многа љековита својства, али може изазвати алергијску реакцију, тако да прије кориштења треба провјерити осјетљивост коже на овај лијек.
Операција
Индикације за употребу радикалне терапије за тромбозу је недостатак позитивних резултата конзервативног лечења и претјераног крварења. У три фазе болести, операција се прописује у 90% случајева. Ако је пацијенту постављена дијагноза тешке исцрпљености, дехидрације, сепсе или смрти, хируршка интервенција се не изводи. Тромбоидни хемороидни чвор може се уклонити следећим манипулацијама:
Изрезивање свих формираних тромба на ректуму уз помоћхируршки инструменти. Операција се изводи уз помоћ локалне анестезије. Уклањање чвора се дешава кроз имплементацију неколико резова. Период рехабилитације траје 5-7 дана . . . Једини начин за уклањање веома великих чворова \ т| Врста операције | Суштина поступка | Предности | Недостаци |
| Тромбектомија | Резултат је видљив одмах након процедуре, брзине операције | Честе компликације, промовишу нормализацију циркулације крви, али нису ослобођене болести | |
| Склероза | Брисање чворова врши се увођењем етоксиклорена (склерозирајући лек), резултат манипулације је развој инфламаторне реакције и фибротичких промена које доводе до уништења нодалног ткива | Безболност, нема потребе за анестезијом, кратак период рехабилитације | Поврат болести након 12-18 мјесеци, није погодан за уклањање великих чуњева |
| Лиггинг | Наметање латексних прстенова на чворовима тромбогенезе, што доводи до дробљења ногу формирања нодула и његовог изумирања | Присуство ожиљака на мјесту чворова је нестало, у присуству вишеструких формација, потребно је провести неколико поступака | Не препоручује се за лечење комбинованих хемороида |
| Хеморрхоидецтоми | Операција се одвија под општом анестезијом, резбарење чвора се одвија уз помоћ скалпела након трептања одговарајућег места артерије | Висока трауматска процедура, тежак период рехабилитације | |
| Коагулација | Деструктивно дејство на слузокожу инфрацрвеним зрачењем, ласером или електричном струјом. Поступак се односи на минимално инвазивне третмане, принцип деловања је коагулација (адхезија честица) захваћених ткива, што доводи до њихове смрти | Ниска трауматост ткива | Чести релапси, постоперативне компликације, неефикасност у лечењу болести у 3 стадијума |
Превентион
- \ т
- нормализација функционисања гастроинтестиналног тракта, постигнута правилном исхраном, елиминацијом масне и зачињене хране из исхране;
- одбацивање страсти за психостимулантима (дуван, алкохол, наркотичне супстанце);
- повећање моторне активности;
- периодични ток физиолошких поступака;
- употреба народне медицине за отклањање знакова хроничне болести.
Видео
Информације у чланку су информативне. Материјали у овом чланку не захтевају независни третман. СамоКвалификовани лекар може да дијагностикује и даје савете о лечењу на основу индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.
