Ишчашење раменог зглоба: узроци, симптоми, прва помоћ и лечење

Из овог чланка ћете научити како да идентификујете дислокацију раменог зглоба и како да правилно лечите.

Ишчашење рамена је најчешћа повреда међу ишчашењем удова — статистика броји више од 50% повреда услед то. Зглоб рамена је веома покретљив, склон повредама - има малу контактну површину зглобних површина.

Врсте ишчашења раменог зглоба

Ишчашење раменог зглоба — повреда површине зглоба. хумеруса и лопатице у целини или делимично, са којима се губе додирне тачке. Као резултат тога, због поремећеног стања костију, могуће је оштетити зглобну врећу и лигаментни апарат у овој области.

У тренутку дислокације рамена покретљивост шаке је ограничена. Поновљене дислокације су такође дозвољене, учесталост патологије може достићи до 10 пута током године. Поновљено клизање главе кости нарушава интегритет раменог зглоба и доводи до артритиса или артрозе.

1. Предња индиректна је уобичајена врста повреде рамена. Настаје као последица пада особе, док је рука у испруженом положају. То доводи до руптуре зглобне капсуле и губитка главе кости. Ударац отпозади може изазвати дислокацију. Понекад се патологија развија са конвулзивним спазмом мишића. Генетска абнормалност у зглобу изазива понављање предњих дислокација са минималним оштећењем суседних меких ткива и нервних завршетака.
2. Постериорна дислокација – јавља се много ређе. У овом случају, повреда се јавља са директним оштећењем, у којем расподела силе има фронталну локацију, или индиректно - утицај силе се налази далеко од зглоба у пределу лакта или шаке. Покретљивост руке са таквом патологијом је тешка, посебно у доњем положају. Они покушавају да фиксирају руку пацијента у удобнијем повишеном положају.

   

3. Ишчашење доњег зглоба је ретка врста повреде. То се дешава у тренутку пада или ударца када је положај руке у подигнутом стању изнад нивоа рамена. Као резултат, долази до померања кости испод шупљине зглоба, а рука је закључана у неприродном подигнутом положају. Таква повреда је праћена кршењем функције крвних судова и нервних завршетака у пределу пазуха.
4. Постоје и мешовите врсте дислокација – задње и доње или предње и доње. То су изузетно ретке врсте. Повреда настаје када се комбинују две врсте дислокације.

Врсте ишчашења раменог зглоба по природи појаве

Ишчашење раменог зглоба према знацима и степену старости повреде дели се у неколико категорија:

1. .) Трауматска дислокација – настаје услед пада или удара у пределу рамена. У исто време, рука је у испруженом положају. Често се јавља код спортиста у време активних акција.
2. Примарном дислокацијом обично се назива повреда која се десила први пут, без обзира на класификацију.
3. Дуготрајна дислокација сматра се сакаћењем, чије трајање траје дуже од три недеље. Пацијент није предузео мере за обнављање рамена и даље лечење запаљеног процеса. Резултат је атрофија мишића, инвалидност.
4. Уобичајена дислокација је понављање раније трауме. Патологија се формира у току поремећаја нервних и васкуларних чворова, прелома зглобне шупљине. Понављање повреде може настати као резултат ожиљака материјала зглоба као последица неправилног лечења. Као резултат ове патологије структуре зглоба, долази до формирања његовог дрхтања са уобичајеним дислокацијама. Ово стање може трајати неколико година и поновити се више пута, сваки пут скраћујући интервал између повреда.

   

5. Дислокација са преломом — сличне повреде комбинују манипулације са истовременом контролом прикупљање зглобова и прелома. Често таква оштећења захтевају хируршку интервенцију.
6. Са произвољном дислокацијом – повреда није трауматске природе. Појављује се са пукотинама на костима или истезањем лигамената.
7. Отворена дислокација – руптура тетива и нервних завршетака када се кости разилазе. Такве повреде захтевају хируршку интервенцију: враћање интегритета ткива и поновно постављање зглоба.
8. Патолошка дислокација – настаје као резултат развоја болести везивног ткива. Ово чини зглоб нестабилним. Чак и ако се зглоб вежба, постоји опасност од поновне повреде.
9. Хронична дислокација — настаје када се у зглобу развије туберкулоза, остеомијелитис или тумор.

Симптоми ишчашења раменог зглоба

Зглоб рамена се деформише током ишчашења, екстремитет губи покретљивост.. Пацијент осећа бол и утрнулост.

Симптоми ишчашења рамена укључују следеће знакове:

1. Акутни бол у пределу зглоба. Посебно је приметно ако се повреда догоди први пут. У случају поновљених дислокација, бол може имати слаб карактер. Ово се заснива на чињеници да када је зглобна капсула оштећена, она се ломи, а заједно са њом оштећују се нервна влакна, мишићи и тетиве.
2. Смањена покретљивост — проблематично је изводити уобичајене покрете. Ако намерно покушате да направите кружни покрет раменом, можете осетити отпор, који је резултат померања и губитка функционалности зглоба. Осећај отпора настаје услед мишићних контракција током болног спазма и укључивања зглобне торбе у процес. Престанак кретања може бити делимичан или потпун, у зависности од тежине повреде.
3. Визуелни деформитет рамена. У случају једностране дислокације долази до асиметрије у раменима. Зглоб у погођеном подручју постаје раван, постоји избочина лопатице и померање клавикуле. Са предњом дислокацијом, осећа се зглобна глава кости.
4. Оток рамена. Појављује се као резултат формирања запаљеног процеса карактеристичног за трауму. Појављује се експанзија или компресија великих и малих крвних судова, одлив течности је инхибиран. Раме се повећава у пределу оштећења, остаје удубљење када се притисне на кожу. Понекад се ови симптоми шире на целу руку. Запаљен едем може довести до компресије нервних завршетака, утрнулости и модрица шаке, као и потпуног губитка покретљивости као последица компликација. Да се ​​то не догоди, не можете обмотати руку и раме чврстим завојем.

Све врсте дислокација рамена имају сличне симптоме. Постоји одређена разлика између старих типова дислокација: зглобна капсула се временом згушњава, долази до грубости и губитка еластичности ткива. Инфламаторни процес који је прешао у хроничну форму ствара фиброзне лигаменте. Ова појава доприноси прекомерном расту зглобне капсуле.

Кости расту у погрешном положају и губе своју природну покретљивост. Ова патологија нема болне симптоме. Захваљујући томе, примарна карактеристика старе дислокације је деформација зглоба и поремећена покретљивост. Због значајног формирања фиброзних лигамената, смањење костију је немогуће. Овај облик дислокације није подложан традиционалном лечењу и захтева хируршку интервенцију.

Лечење и прва помоћ у случају ишчашења раменог зглоба

У случају ишчашења рамена, пре свега је неопходно за имобилизацију удова пре пружања помоћи специјалистима. Не покушавајте сами да вежбате рамени зглоб.

Медицинска помоћ

• Дозвољено је наношење леда на подручје оштећења - то ће помоћи да се заустави развој запаљеног процеса и отока.
• Треба узимати лекове против болова.
• Препоручује се фиксирање шаке уз помоћ завоја од импровизованих средстава.
• Правовремено упућивање код специјалисте заштитиће од последица и компликација.

Методе лечења

Примарни задатак је да се репродукује типичан облик зглоба. Користе се различите технике корекције и оперативне интервенције. На основу тога формиране су две методе лечења — традиционалне и оперативне методе.

• Традиционална техника укључује неке технике за смањење дислокација. У операционој сали су укључене различите врсте хируршких операција: уклањају се подручја са јасним кршењем, а од погођених ткива се формира зглоб.

• Период рехабилитације након третмана траје више од месец дана. Неопходно је да пацијент мирује и не врши притисак на раме, за то се препоручује ношење завоја за фиксирање. Да би се убрзао опоравак, пацијенту се прописују сесије физиотерапије.

ВАЖНО: Одлучујући метод лечења је тајминг пружања медицинске помоћи. Што је краће време између повреде и лечења, мања је вероватноћа потребе за операцијом. То је због чињенице да се у случају повреде активирају природни процеси регенерације ткива и почиње окоштавање зглоба.

Са хроничним пролапсом главе зглоба, терапеутска гимнастика је контраиндикована. За корекцију се користи само хируршки метод. Пацијент треба да зна да хируршка метода не гарантује отклањање понављања повреде у поодмаклој фази. За ово се врши сложенија манипулација - имплантација копче за фиксирање зглоба.

Током лечења, лекар сам одређује коју врсту копче да угради – упијајућу или металну. У случају тешког оштећења, зглоб се потпуно замењује имплантабилним материјалом. Имплантат се састоји од коштаног и хрскавичног материјала пацијента.

У неким случајевима се користи отворена техника сакупљања зглоба са коштаних делова — операција се одвија уз потпуно отварање раменог сектора. Ова метода укључује елементе пластичне хирургије. Период рехабилитације зависи од старости пацијента и тежине повреде — не више од два месеца.

. Обука у таквим случајевима се одвија у фазама, постепено повећавајући оптерећење имплантата. У комплексу се прописују антибиотици и лекови против стварања крвних угрушака у крвним судовима.

Видео: Прва помоћ за ишчашење зглоба