Остеоартритис раменог зглоба: симптоми и лечење, превенција. Како и чиме лечити артрозу раменог зглоба: списак лекова, лечење, гимнастика

Болови у зглобовима нам увелико повећавају живот. Хајде да пронађемо начине да се решимо непријатних сензација

У данашњој науци о лечењу постоје две врсте болести зглобова: то може бити самосталан процес у телу и манифестација друге болести (патолошке процес).

Артроза је дуготрајан поремећај у функционисању зглобова, може се манифестовати променама у ендокрином систему, бити последица повреда, са превеликом тежином, када је проток свих метаболичке промене у телу су поремећене, а са превеликим физичким оптерећењем на зглобовима (балерине, спортисти, возачи).

Како разумети да су почеле промене у зглобовима?

Код артрозе, и највећи зглобови (зглобови рамена, карлице и кукова, колена, лактова или скочни зглобови) и мали зглобови, као што је кичма (спондилоартроза), могу бити подвргнути Промене. Процес промене у зглобовима почиње хрскавицом, костима које покривају површине зглоба. Хрскавица се стално мења и постаје тања, исто важи и за кости и унутрашњу зглобну врећу - синовијалну мембрану. Понекад кост толико нарасте да се формирају промене налик трну на самој кости.

Болест почиње не баш оштрим боловима који се појављују у пределу зглоба након стања мировања, а који се јављају када особа почне да се креће („дивергира“). Тада се болови повећавају, јављају се код дуготрајних оптерећења и на крају постају трајни. Сами зглобови набрекне, постаје болно ако притиснете на њега, осетите га, ако савијете зглоб, често се појављује шкрипање.

Облик зглоба се мења, течност се акумулира у великим зглобовима. Повећање бола се јавља са веома тешким оптерећењем на промењеном зглобу. Код артрозе постоји изражено сужење зглобног простора и промене у облику зглобних крајева костију.

У медицини се разликује неколико типова симптома када почну промене у раменском зглобу.

Симптоми који говоре да су промене почеле у зглобовима рамена:

• Болови се јављају после спавања, нису велики и често се на њих једноставно не обраћа пажња. Тада се бол повећава чак и са не баш тешким оптерећењима. И коначно, бол прожима тело у стању мировања.
• Шкрипање карактеристично за ову болест јавља се у зглобовима. Ово указује на то да су зглобне површине истрошене.
• Пацијент често не може нормално да помера руку. Рука не може да прави нормалне покрете. Рамена су укочена и не померају се. Ово указује на раст коштаног ткива (формирање кичма).
• Зглобови се мењају, постају болни при притиску, што указује да се синовијална течност задржава у зглобовима. Постаје превише, и "гура" зглоб унутра.

Разликујте бол у мировању и бол који није престао током дужег периода. Неопходно је мерити телесну температуру. Обично је температура нормална и у тестовима крви нису откривене промене.

Лечење артрозе

Лечење артрозе је следеће:

• Смањење оптерећења зглоба.
​​
• Ношење ортопедских завоја.
• физикална терапија.
• Физиатрија.
• Увођење додатног кисеоника у зглоб.
• Лечење фармаколошким лековима.
• Промене у исхрани.
• Лечење у бањама и санаторијумима.

Приликом лечења лековима посебна пажња се поклања ублажавању болова и запаљења у зглобовима рамена. Углавном се прописује интравенска и интрамускуларна примена нестероидних антиинфламаторних лекова. Лекар може прописати и масти, али оне нису увек ефикасне.

У случају јаког бола, преглед врши само лекар.

• Често се преписује ацетилсалицилна киселина 1,6-2,5 г дневно.
• Када се ток болести погорша, користите индометацин 25 мг 2-4 пута дневно.
• Такође је прописано лечење курсом од 1-2 кашичице 2-4 пута дневно у трајању од 35-45 дана. Овај лек се користи интерно пре оброка и растворен у пола чаше воде, формира се газирана течност.
• Од масти се прописују 5% диклофенак, волтарен форте и траумел гел. Ибупрофен и диклофенак се такође прописују у капсулама у дози од 0,5 мг три пута дневно.
• Пироксикам, дротаверин 2 таблете три пута дневно. Диклоберл у капсулама 1 пут дневно.
• Полкортолон по систему: одмах 3 таблете ујутру 6 дана, затим смањујемо 2 таблете 6-7 дана, 1,5 таблете 7 дана, 1 таблету неколико месеци и 0,5 таблета као доза одржавања, 0,25 таблета стално.

Пошто бол говори о болести, а не о симптомима, његово дугорочно отклањање могуће је само отклањањем његовог узрока. Ако је основни поремећај болова у раменском зглобу неповратан, може бити потребно дуготрајно узимање лекова.

Перцепција бола може да варира у зависности од психолошког стања одређене особе, на пример, бол се може повећати у стању анксиозности или страха. Анксиолитици су ефикасни када се бол комбинује са осећањем анксиозности. Опиоидни лекови делују на мозак и кичмену мождину, смањујући перцепцију бола. Нестероидни антиинфламаторни лекови делују на месту бола, спречавајући стимулацију нервних завршетака.

• Лечење под медицинским надзором најчешће почиње именовањем парацетамола и нестероидних антиинфламаторних лекова; у случају неефикасности, ови лекови се могу прописати у комбинацији.
• Кодеин, слаб опиоидни лек, такође се може користити. Сада постоји широк спектар лекова за оралну примену, тако да се потреба за ињекцијама ретко јавља чак и са значајним болом.
• Када узимате лекове без рецепта, треба се консултовати са лекаром ако бол траје 48 сати, ако се поново појави, погорша или се разликује од претходног искуства.

Локални анестетици

Ови лекови се користе за спречавање болова. Могу се користити споља и ињекцијом. Локални анестетици блокирају пролаз нервних импулса на месту њиховог увођења, нарушавајући проводљивост свих сензација нервима са којима су у контакту. Истовремено, не ремете свест.

• Локални анестетици се обично убризгавају, али се могу применити и на кожу.
• Неки локални анестетици су доступни у облику ињекција у комбинацији са епинефрином (адреналином).
• Епинефрин изазива сужавање крвних судова и спречава уклањање локалног анестетика са места убризгавања. Ово продужава време његовог анестетичког дејства.
• Локални анестетици у облику крема и масти се често користе за утрнулост коже пре ињекција код људи који се плаше ињекција.

Локалном применом масти много је лакше контролисати њихово дејство, постижући најизраженије благотворно дејство уз минималне нежељене ефекте. Препарати за локалну употребу производе се у облику крема, масти и крема. Када користите лекове за локалну примену, важно је тачно пратити упутства, избегавајући прекорачење препоручене дозе или примену дуже него што је потребно. Ово ће избећи нежељене ефекте повезане са апсорпцијом велике количине активне супстанце у системски крвоток.

Главне групе лекова:

• бупренорфин
• кодеин
• фентанил
• медатон
• трамадол
• парацетамол
• исклесан гел

Нестероидни антиинфламаторни лекови

НСАИЛ смањују бол и упалу у зглобовима у артроза, остеоартритис, али не заустављајте њихову прогресију, па се често прописује додатни третман. Ефикасност НСАИЛ код различитих пацијената варира. Понекад је потребно применити неколико различитих лекова док се не пронађе оптимални. НСАИЛ се такође често прописују за смањење болова у раменском зглобу, болова у леђима и гихта.

Главни НСАИЛ:

• ацеклофенак
• аспирин
• диклофенак
• дифлунисал
• флурбипрофен
• ибупрофен
• индометацин
• кетопрофен
• мефенаминска киселина
• мелоксикам
• набуметон
• напроксен
• пироксикам
• теноксикам

Употреба једноставних аналгетика са антиинфламаторним дејством у већини случајева ублажава бол. У случају тешке упале, ињекције снажнијих антиинфламаторних лекова се прописују директно у погођено подручје. Са тешком прогресивном артрозом раменог зглоба, употреба антиреуматских лекова може зауставити прогресију болести и смањити тежину њених симптома.

Превенција артрозе раменог зглоба

Да би се обезбедила непокретност раменог зглоба и тиме смањио бол, користе се завоји за подупирање рамена јоинт. Користе се и обични и професионалнији као што је завој "Дезо". Компанија Орлиман (Шпанија) производи посебан завој за фиксирање раменог зглоба.

1. Да би се обезбедиле превентивне мере за артрозу, неопходно је избалансирати кретање режима. Покрет треба да буде лаган, без превеликог оптерећења зглоба.
2. Потребно је одржавати фуге топлим, не смеју се смрзавати. За то се користе посебни завоји за загревање раменог зглоба.
3. Потребно је прилагодити исхрану. За артрозу се користи посебно одабрана дијета.
4. Смањите тежину. Прекомерна тежина такође штетно утиче на зглобове.
5. Неопходно је пратити здраву дневну рутину. Време је за јело и спавање. Морате спавати најмање осам, десет сати. У овом тренутку, зглобови се одмарају.
6. Обавезно пратите оптерећење зглоба, јер је артроза најчешћа болест спортиста, посебно оних који неопрезно посећују теретане. Понављам, пратите оптерећење.
7. Хондроитин са глукозамином се може користити за превенцију, овај лек се преписује и спортистима и једноставно старијим особама да би се спречиле промене на зглобовима.

Терапеутска гимнастика за артрозу раменог зглоба

Обавезно се придржавајте неких препорука:

• Сва оптерећења у виду часова вежби треба започети само када нема акутних болова. Ако имате болове у зглобовима, можете нанети штету само оптерећењем.
• Пре него што почнете са терапијском гимнастиком, обавезно се консултујте са својим лекаром. Могуће је да су неке вежбе посебно контраиндиковане за вас.
• Све мере физичке активности имају за циљ прво оптерећење зглобова, а затим опуштање, смањење оптерећења. Закажите састанак са доктором како би он могао да изабере које вежбе одговарају вама.
• Карактеристика терапије вежбањем артрозе раменог зглоба је непокретност, када се вежба изводи са замрзавањем у једном положају. Ово вам омогућава да уклоните вишак оптерећења на зглобовима.

Правила пре употребе терапије вежбањем:

• први од све мере крвни притисак, мора да је нормалан.
• друго: апсолутно свако оптерећење треба изводити нежно, без непотребних трзаја.
• треће: амплитуда покрета треба да се повећава, од малих до интензивнијих.
• четврто: радити вежбе у различитим положајима тела.
• пето, неопходна је регуларност свих класа.
• и на крају, ако изненада осетите било какав бол, вежбе треба прекинути.

Опис вежби

1. Седите на столицу или клупу, ослоните руке на колена или их ставите испред себе. Направите замахе у лактовима, не превише широке 1,5-2,5 цм.5 покрета, 3-4 приступа.
2. Можете седети, а можете изводити стојећи. Кретање рамена у круг напред и такође у круг назад. 10 покрета од 4-5 приступа.
3. Станите усправно, подигните десну руку горе и назад, левом руком помозите да клизнете дланом мало низ лопатицу. Урадите то пажљиво у екстремним покретима, замрзните на неколико секунди. Урадите 3-4 приступа на обе руке.
4. Исправите рамена, размакните стопала 30-40 цм. Ставите десну руку на лево раме, а леву на десно. Загрлите се и на издисају се стисните тако да дланови клизе до кичме, замрзните се. Издахните и спустите руке. Урадите 4-8 приступа.

   

5. Станите под углом од 90 степени у односу на зид на растојању од 35-40 цм, одморите руке на зиду. Рашири ноге. Држећи руке у једном положају без померања, савијте се до колена. Савијаћете се у зглобовима леђа и рамена. Замрзните се, стојите овако 30 секунди, издахните, исправите се. Поновите вежбу 5-6 пута за 4-5 приступа.
6. Вежба се изводи стојећи. Прекрижите руке иза, ухватите десни лакат левим дланом, повуците мало улево, замрзните 30 секунди. Изведите вежбу са две руке 7-8 пута за 4-8 приступа.
7. Прекрижите руке позади док стојите. Испружите руке доле. Замрзните 30-40 секунди, издахните, опустите се. Извршите вежбу 5-6 пута за 4-7 приступа.

Овај чланак је информативног карактера и не замењује консултације вашег лекара. Ако имате болове и сумњате на артрозу раменог зглоба, обавезно се обратите поликлиници. Немојте се само-лијечити.

Видео: Артроза раменог зглоба​​