Аденокарцином простате - знакови и степени болести, типови и методе терапије

Од свих варијанти малигних формација аденокарцинома простате, то је најчешћа онкологија. Она се манифестује у 90% случајева болести мушког тела. Аденокарцином простате има неколико типова: мелкоатсинарнаиа, ацинарна, умерено диференцирана, високо диференцирана, сквамозне и друге. Онкологија се развија од бенигног аденома простате (хиперплазија), а ако се не открије благовремено, то често доводи до фаталног исхода.

Шта је аденокарцином простате

Онколошка патологија се одређује у зависности од ширења туморског процеса, хистолошких карактеристика и примарне локализације. Главна лезија погађа периферне делове простате (69%). У мањој мери пате прелазни део и централни органи тела (15%). Болест почиње када ћелије жљездастог епитела постану малигне када аденоми.

Примарна локализација аденокарцинома пада на простату у којој се јављаједан или неколико малих чворова који се састоје од малигних ћелија рака. Тада епителна неоплазма или је ограничена на капсулу простате, или клице на суседним ткивима и органима. Метастазе, које падају у лимфу, шире се до перинаталних и ретроперитонеалних лимфних чворова са накнадним растом у коштаном ткиву.

Симптоми

Многи проблеми са неблаговременим прегледом пацијента настају због чињенице да се аденокарцином простате у почетку не манифестује. Патолошки процес пролази латентно, дакле, особа учи о свом развоју касније у фази болести, када се повећава величина тумора, и почиње да врши притисак на уретру. Пацијенти са аденокарциномом почињу да се жале на следеће симптоме:

• убрзано мокрење, осећај непотпуног пражњења бешике, млазни млаз;
• бол у препонама, доњем абдомену, импотенцији, хематурији, хемоспермији;
• парализа или отицање доњих екстремитета, бол у костима;
• губитак апетита, слабост, анемија, поспаност, умор, опште слабљење тела.

Киндс

Што се ћелија више мења, то је мање препознатљива, постоји агресивнији канцерогени тумор. Према овом принципу, карцином простате је класификован по врстама:

1. Високо диференцирани малигни тумор. Има повољну прогнозу, јер су се ацинарне ћелије умерено промениле. Аденокарцином у раној фази развија се спором брзином. Високо диференцирана онкологија подељена је на типове: тамна ћелија и светлосна ћелија.
2. Умерено диференцирани аденокарцином простате. Учесталост сусрета је на другом мјесту. Уз правовремену медицинску негу, има и добре прогнозе. Такав тумор је пронађен, обично у задњем дијелу простате.
3. Малоцациал аденоцарцинома. Патологија се појављује на више места. Током времена, оточићи ћелија рака су комбиновани у један велики малокаиницинални тумор.
4. Културе са ниском диференцијацијом. Агресивни тумор простате има највиши резултат за Глисон (неизљечива болест). Ацинарне ћелије су потпуно изгубиле почетне знаке и прошириле се на суседна ткива. Аденокарцином има слојевиту структуру, брзо даје метастазе.

Степени и степени

Степен рака простате назива се клинички тип, који одређује ниво морфолошких осцилација у ћелијама. Такве информације у било којој фази болести дају биопсију. Што се тиче стадијума аденокарцинома, овај индикатор одређује величину тумора тумора и његов даљи раст. Он такође показује да ли постоји метастаза.

У првој фази рака, тумор се не може тестирати. Све модификације у структури жлезда утврђене су само микроскопским прегледом. У другој фази болести већ се може размотрити малигност на ултразвуку, а на трећем - изван граница простате. Четврту фазу карактерише клијање аденокарцинома у лимфним чворовима, јетри, костима и плућним ткивима.

Узроци развоја

Модерна медицина још увијек не може указати на типичне узроке рака простате. Међутим, постоје неки повољни фактори:

• присуство вишка тежине;
• средњи и стари;
• наслеђе;
• ирационална исхрана;
• злоупотреба пушења, алкохола;
• висок садржај тестостерона;
• лоша екологија;
• кршење хормонског порекла.

Тхан дангероус аденоцарцинома

Онкологија простате карактерише оштећење сусједних органа - цријева и мјехура. Највећа опасност од ове онкологије је да је рана дијагноза рака простате изузетно компликована. То је због чињенице да она нема симптоме. Први знаци онкологије настају када је тумор велик. У последњој фази аденокарциноми се не могу лечити, стога је веома важно да особа добије благовремени лекарски третман.

Дијагностика

У урологији рака, дијагноза "аденокарцином простате" се изводи уз помоћ следећих студија:

• прикупљање анамнезе;
• преглед простате методом ректалног прста;
• клиничка анализа урина и крви;
• тест на серум крви за антиген специфичан за простату (ПСА);
• излучну и прегледну урографију;
• мерење брзине мокрења (урофловметри);
• трансректални ултразвук жлезде;
• МРИ;
• Ултрасонографија абдоминалне шупљине;
• лапароскопска лимфаденектомија;
• хистологија биопсије лимфних чворова и простате;
• радиоизотопна студија структуре тумора у жлезди.

Терапиа аденокарцином простата

Потпуно поразни аденом са карциномом простате може бити само у почетној фази болести. Лекари покушавају да успоре процес прогресије у било којој фази рака простате. Ако дозволите локацију тумора, затим операцију за уклањање простате и регионалних чворова. Лекари за хируршку интервенцију покушавају да користе минимално инвазивне технике које не захтевају дугорочни опоравак. Лечење локализованог аденокарцинома захтева технику чекања, па се за њу користи метод трајног посматрања.

Хормонска терапија

Без обзира на методу која се користи, хормонска терапија има један циљ: да блокира производњу андрогена, што провоцира убрзани раст малигних ћелија. Индикације за лечење хормона је неуспех пацијента да се подвргне хируршкој операцији или радиотерапији. Прописује се ако тумор пређе жлезду, али метастаза није присутна. Хормонски лекови се морају пити пре краја живота, ако се изабере само лек. Код хируршког уклањања простате (орхиектомија), хормони нису потребни.

Хируршко одстрањивање

Индикација за радикалну методу лечења је рак простате 1-2 степена који се добро подноси у терапији. Третман ће бити успешан у одсуству метастаза и ширењу тумора на суседнеткива и органа. Хируршка хирургија се изводи или зрачењем и хемотерапијом, или одвојено. Величина резања зависи од степена раста ћелија рака. Хируршко лечење се изводи на два начина:

• изрезивање жлезде без уклањања капсуле простате и семенских кесица и простате;
• радикална простатектомија - потпуно уклањање простате.

Радиотерапијска терапија

Приказан у било којој фази рака простате, без обзира на класификацију аденокарцинома. Ако тумор утиче само на простату, можете ограничити зрачење без уклањања органа. У раним метастазама, брахитерапија се прописује заједно са хемијом. Касније зрачење је намењено побољшању квалитета живота пацијента. Радиотерапија се изводи на неколико начина:

• тродимензионално (користећи машину која даје дозу локације тумора);
• са модулацијом интензитета (побољшана форма 3-Д терапије, када се машина креће око пацијента, саморегулаторна доза);
• стереотактичко (машина даје тренутно велику дозу зрачења, смањујући број поступака);
• протон (уместо Кс-зрака користе се протонске греде).

Хемотерапија са аденокарциномом

Додељено хируршкој интервенцији, после неефикасног хормонског лечења, после операције да би се елиминисале метастазе. Одабрани су лекови за хемотерапију, у зависности од сведочења. По правилу, то су анти-туморски антибиотици и цитостатициузрокују да малигне ћелије умру. У зависности од старости пацијента и тежине онколошког процеса, одредити индивидуалну шему, дозу и број циклуса хемотерапије. Између циклуса постоји пауза у 1-2 недеље, током које се тело враћа.

Аблација

Рак простате се успешно лечи методом радиофреквентне аблације тумора. Заснива се на ефекту загревања живих ткива насталих као резултат струје високе фреквенције. Када радио таласи утичу на тумор, он умире и раствара се. Да се ​​не оштети здраво ткиво, процес се контролише помоћу скенера компјутерског томографа или ултразвучног апарата. Предности методе су да се уништавање тумора спроводи неинвазивном методом, која не захтева општу анестезију, а обнова тела се одвија за неколико дана.

Криотерапија аденокарцинома

Техника минимално инвазивне терапије рака простате, током које долази до замрзавања ћелија рака, назива се криотерапија (криоразградња). Током поступка, кристали леда формирани око тумора доприносе његовој дехидрацији. Као резултат, замрзнуте ћелије не добијају хранљиве материје и губе своју виталност. Тело 1-4 недеље након криотерапије се ослобађа из мртвих ткива. Поступак је за било коју фазу рака, посебно ако постоји контраиндикација за хируршко лијечење.

Форецаст

Најоптимистичније предвиђање аденокарцинома, ако је болестанпривукла прве симптоме рака. Уз адекватан третман пацијената у фазама 1 и 2, 90% живота је загарантовано у наредних пет година. Преживљавање треће фазе болести није више од 50% пацијената. Прогноза четвртог стадија аденокарцинома - не више од 19% пацијената. Из тог разлога, човеку се сваке године треба проћи профилактички преглед.

Превенција\ т

Ризик од рака простате је смањен једноставним превентивним мерама:

1. Редовне посете урологу. Чворови на простати су откривени током ректалног прегледа.
2. Исправак исхране. Из исхране треба искључити масну храну.
3. Примање витамина, минерала. У профилакси простате важну улогу играју: витамин Е, селен, цинк, каротеноиди.
4. Одбијање лоших навика. Дуван и алкохол смањују ниво мушких хормона.

Видео