Ампхотерицин Б - упутство за употребу, активни састојак, контраиндикације и прегледи
Садржај
Антифунгални макроциклички антибиотик Амфотерицин Б - Упутство за коришћење лека садржи информације да, на основу осетљивости патогена, у крви након једне примене, лек почиње да производи фунгистатско или фунгицидно дејство. Амфотерицин б је активан против гљивица рода Бластомицес дерматитидис, Фонсецаеа, Аспергиллус, Цриптоцоццус неоформанс, Споротхтрик сцхенцкии, Цандида, Цоццидиоидес иммитанс, Хистопласма цапсулатум.
Амфотерицин Б против гљивица
Микозе или гљивичне лезије на кожи доносе значајну нелагоду особи, па када се појаве први симптоми, требало би да потражите савет од специјалисте. После прегледа, испоруку анализа лекар одређује пацијенту ефикасне лекове. Један од најпознатијих антифунгалних лекова је амфотерицин. Антибиотик домаће производње је активан на појаву патогених гљивица, патогена системских и дубоких микоза.
Антифунгални лекови широког спектра дејства Амфотерицин се везује за ћелије стиренске мембране, нарушаваса својом баријерном функцијом и узрокује растварање осјетљивих гљива. Интравенска појединачна примена лека ствара ефикасну концентрацију активне супстанце у крви. Таква доза траје 24 сата. Упутство о коришћењу лека обавештава да је амфотерицин неефикасан у бактеријским, вирусним болестима.
Структура и облик издавања
Амфотерицин се ослобађа у облику прашка (лиофилизат). Ова жута, хигроскопна маса без посебног мириса је намењена за производњу инфузијских, инхалационих раствора за ињекције. Пудер се може купити у бочицама од 10 мл. Поред лиофилизата, продаје се и маст. Садржи активни састојак истог имена и има жуту боју. Куповина овог лека може бити у запремини од 15 или 30 руб.Ампхотерицин састав је наведен у табели:
| Форма за издавање | ||
| Састав | лиофилизат за припрему раствора | Маст |
| активна компонента: амфотерицин Б | ||
| натријум фосфат | вазелинско уље | |
| деоксихолна киселина | полисорбат 80 | |
| Дво-супституисани фосфор натријум | медицински вазелин |
Фармакодинамика и фармакокинетика
Амфотерицин је макроциклични антибиотик који има антифунгални ефекат. Стварање лека постало је могуће због раста микроорганизама Стрептомицес нодосус, који производе активну супстанцу укључену у лек. Упутства за употребу лекова укључују следеће дефиниције:
- Фармакодинамика. На основу осетљивостипатогени и њихова концентрација у биолошким флуидима, лек је у стању да производи фунгистатско, фунгицидно деловање. Активни лекови за различите патогене гљивице. Механизам деловања антибиотика је усмерен на везивање за ергостероле, који су компоненте ћелијске мембране патогених организама који су осетљиви на лек.
- Фармакокинетика. Лијек за интравенозно давање је диспергиран у многа ткива и органе, тако да активна супстанца није одређена у цереброспиналној течности. Пенетрира амфотерицин Б кроз плаценту. Везивање за протеине плазме - 90%. Лијекови се полако испоручују кроз бубреге. Приликом једнократне употребе средстава у крви се формирају фунгицидне концентрације у крви, које се чувају 24 сата. Активна супстанца се може детектовати у урину неколико недеља касније.
Индикације за употребу
Именовање лека треба да обавља само лекар. Типично, лек је индикован за лечење гљивичних по живот опасних, прогресивних инфекција које су настале као резултат деловања патогених сензитивних супстанци које су осетљиве на гљивице. Према упутствима, инхалацијска и парентерална примјена амфотерицина Б је индицирана код различитих облика кандидијазе, као и код:
- хистоплазмоза;
- раширена криптококоза;
- хромозоми;
- кокцидиоидоза и параококцидиоидоза;
- ендокардитис;
- системска микоза;
- сјеверноамеричка бластомикоза;
- грануломатозна, хронична дисеминована кандидијаза;
- криптококменингитис;
- дисеминована споротрихоза;
- гљивичне инфекције уринарног тракта;
- зигомикоза;
- гљивични сепса;
- аспергилоза;
- гљивица плесни.
Начин примене и дозирање
Амфотерицин Ин Оинтмент
За локалну и спољашњу амфотерицин маст. Медиј се наноси у танком слоју на захваћено подручје 2 пута дневно. Ток терапије зависи од сведочења: паронихија се лечи 4 недеље; адолесценција код дјетета - 14 дана; Кандидијаза коже - 3 недеље. Таблете под истим именом нису на продају, тако да можете користити само маст или прашак за ињекције.
Ампхотерицин Б
Пре интравенске примене разблаженог праха, лекар треба да утврди тачну тежину пацијента и израчуна дозу амфотерицина. Да би се одредила индивидуална подношљивост лекова, прво треба да унесете 100 У /кг, у одсуству нежељених ефеката, дозу треба постепено повећати на 1000 У /кг.у односу 1:50. Трајање терапије је око 2 месеца, одређено је локализацијом и тежином болести.
Пре употребе инхалације неопходно је припремити раствор, са садржајем бочице од 50.000 ОД који треба разблажити у 10 мл воде за ињекције. Употреба инхалатора са лековима врши се 2 пута дневно у 20 минута, дневна доза од 1000 ОД /кг телесне тежине. Трајање лијечења амфотерицином -14 дана, након тједан дана терапија се може поновити. Када се користи лек, обавезно је пратити телесну температуру, крвни притисак, пулс, функцију јетре.
Посебна упутства
Интеракција с другим медицинским облицима
Према упутству, лек није компатибилан са растворима који садрже електролите. Код истовремене примене повећава се токсичност антикоагуланса, препарата теофилина, сулфонилуреје. Интеракција са етинилестрадиолом смањује ефекат лека, повећава ризик од крварења и развој анемије. Не-наркотички аналгетици, антидепресиви, инхибитори повећавају концентрацију супстанце у серуму, смањују брзину метаболизма, појачавају токсичне ефекте. Амфотерицин може повећати недостатак калијума.
Са дуготрајном употребом лека, вероватноћа токсичних ефеката се значајно повећава. У складу са упутствима за парентералну и инхалациону употребу производа може настати:
- повраћање;
- главобоља;
- погоршање вида;
- аритмије;
- леукопенија;
- мучнина;
- анемија;
- диплопија;
- погоршање апетита;
- сувоћа;
- паљење коже;
- полинеуропатија;
- алергијске реакције: свраб, осип, црвенило, едем;
- хипертензија;
- повећање температуре;
- бронхоспазам;
- азотемија;
- кихање у грлу;
- ацидоза;
- хипокалемију;
- Краљичин едем;
- ундеад;
- кашаљ;
- језа.
Овердосе
Значајне дозе амфотерицина могу изазвати дисање, затајење срца. Показује симптоматску, потпорну терапију, којатреба пратити праћење садржаја електролита, функције јетре, респираторне и срчане активности, периферне крви. Пре наношења масти, третман коже са препаратима који садрже бензил алкохол, што може изазвати таложење. Пре успостављања терапије, стање пацијента треба стабилизовати. Хемодијализа није ефикасна.
Контраиндикации
Превентивне мере током употребе лека треба посматрати код пацијената са анемијом, дијабетес мелитусом. Питање о именовању дроге женама током трудноће треба да одлучи доктор појединачно, на основу стања пацијента и процене штете, здравствене користи детета. Амфотерицин маст је контраиндикован за употребу код новорођенчади. Поред тога, током третмана неопходно је зауставити лактацију, јер у мајчино млеко може продријети активна супстанца. Остале контраиндикације за употребу лекова:
- болести хематопоетског система;
- повреда бубрега, јетре;
- преосетљивост на компоненте лиофилизата или масти.
Условиа на продаж и складове
Медицински производ Ампхотерицин се може купити без рецепта у било којој апотеци. Рок трајања масти је 2 године, лиофилизат - 4. Морају се поштовати сви услови складиштења које је навео произвођач. По правилу, за лиофилизат је температура + 10 ° Ц, за маст - до 4 степена. Производ не можете користити након истека рока трајања. Неискоришћени раствор за инфузију не подлежескладиштење.
Аналоги на Ампхотерицин Б
Домаће тржиште данас нуди велики број аналога лијека у различитим облицима ослобађања. Уз непромењивост главне супстанце, они имају још један састав додатних компоненти, у ефикасности, сви фондови су скоро исти као и основни лек. Популарни аналози амфотерицина су:
- Амбиција; Ампхотериц;
- Фунгизон;
- Амфоцил;
- амфоглукамин;
- Ампхолипсе;
- Фунгизоме.
