Блокада за остеохондрозу - шта је то: врсте, употреба лекова, како функционише и спроводи се поступак за ублажавање болова

80% популације планете пати од тако честе болести кичме, као што је остеохондроза, у којој се дешавају дегенеративно-дистрофне промјене у интервертебралним дисковима, ау случају повремених случајева - иу самим ткивима пршљенова. Блокада за остеохондрозу се користи за ублажавање бола код пацијената који не помажу другим третманима. Рецензије стручњака говоре о високој ефикасности ове методе.

Шта је блокада код остеохондрозе

Велики број нервних завршетака из вертебралне колоне протеже се до главе, удова, унутрашњих органа; Поред тога, кроз кичмени стуб, кичмена мождина шаље импулсе на нервна влакна мождане коре. Ако у неком делу кичме постоји инфламаторни процес, нервни импулс на путу "укључује" рецепторе за бол, као резултат - пацијент доживљава синдром тешког бола.

Остеоцхондросис - најчешћа болест која је изложена не самостарије особе, али и млади у доби од 20-25 година. Ова патологија се развија из неколико разлога: тешка физичка активност, сједилачки начин живота, неправилно ношење терета, повреде, равне ноге. Специјалисти разликују остеохондрозу, зависно од локације: цервикалне (25%), торакалне (25%) и лумбалне сакралне (50%). Профилакса остеохондрозе обухвата исправну организацију радног места (на пример, компјутером), физичку активност и рационалну исхрану.

Постоје конзервативне методе за лечење остеохондрозе: употреба оралних лекова (аналгин, парацетамол), интравенске ињекције, употреба антиинфламаторних и анестетичких масти (Салвисар), терапеутска физичка обука, масажа. Блокада се користи у случајевима када друге медицинске и физиотерапеутске методе не помажу. Током захвата на месту ињекције убризгава се раствор са одређеним лековитим супстанцама. Уклањање бола и спазам долази одмах након увођења лека.

Тестимони

Терапијска блокада бола у леђима врши се ради ублажавања стања пацијента, уклањања отока и грчева мишића са следећим патологијама:

• остеохондроза цервикалне, торакалне и лумбалне кичме;
• миозитис, карактерисан запаљењем скелетног мишића;
• интеркостална неуралгија, у којој јаки бол спречава пацијента од потпуног дисања;
• протрузија и киле интервертебралних дискова;
• шиндре, чији узрочник утиче на нервни систем;
• артрозаинтервертебрални зглобови;
• неуралгија и неуритис, који проистичу из патологије кичмене колоне.

Уз правилан и професионалан приступ манипулацији, ризик од компликација је сведен на минимум, и примећен је брз и задовољавајући резултат. Процедура има аналгетски и антиинфламаторни ефекат, али нема специфичан терапијски ефекат. Можете га поновити са одређеним ограничењима неколико пута годишње у случају акутне потребе.

Како функционише

Нервна ћелија преноси импулс заснован на принципу разлике потенцијала директно унутар и у околном простору. У мирном стању, он се терети негативно, али са кршењем (или рестрикцијом) отворених натријумских канала, који "уносе" позитивно наелектрисане молекуле натријума, због чега се ћелијски набој мења на позитиван. Затим, ланац преноси нерв на следеће ћелије.

Код остеохондрозе се на краљешцима формирају остеофити - израслине које се притискају на узице и кичмену мождину кичмених живаца и изазивају појаву болног синдрома. Током поступка, у одређеним моментима, уводе се анестетици који блокирају натријумске канале, спречавајући ширење бола кроз живце. Ове супстанце се користе као новокаин, лидокаин, меркаин, као и помоћне компоненте и неки витамини.

Сврха процедуре је да се око упаљеног живца створи "кесица" са леком који ће постепено утицати на фокус бола, отклањати осетљивост и грч. Медицина делује тренутно, мишићопушта, бол пролази. Дјеловање ињекције траје кратко вријеме, али је довољно да се уклони главна упала и побољша стање пацијента.

Пре манипулације пацијент потписује сагласност за извршење. Ово је веома одговорна процедура, у случају непоштовања правила, озбиљних озбиљних компликација, потпуне или делимичне парализе тела, све до фаталног исхода. Прије манипулације показује лагани доручак, како би се избјегла слабост, пост-креветни одмор и ограничење физичке активности.

Врсте блокада

Постоје многе врсте процедура које морате изабрати специјалиста (вертебролог, неуролог, ортопед, неурохирург) који ће извршити манипулацију. На пример, дубина администрације разликује субкутане, интрамускуларне, коренске, итд. Поред тога, постоји и класификација на месту увођења:

• Паравертебрална (циркулацијска) блокада, током које лекар врши ињекцију у претходно извученим маркерским тачкама око спиналних процеса краљешака.
• Епидурална (перидурална) блокада, у којој се лек убризгава у сакралну област на 5-6 цм изнад тртице. Сакрал - један од типова епидуралне - налази се у истом подручју, али због светогрђе везе.
• Блокада провођења проводи се у простору око завршетака живаца блокирањем.
• Интра-кост - се налази у спонгиформном коштаном ткиву пршљенова.

Лекови за блокаду

У зависности од броја компоненти, разликују се једна, две и вишекомпонентна блокада. Најсигурнија врста је прва, на којојкористи се један активни састојак. Када се додају у анестетик, повећавају се нове компоненте ризика од нежељених ефеката, посебно у погледу алергијских реакција. Лекови из више елемената се користе у тешким патолошким стањима.

Локални анестетици

Главне компоненте лекова за манипулацију су локални анестетици. Они делују директно на упаљене нервне завршетке, блокирајући рецепторе за бол. Ове супстанце укључују:

• Новокаин је најчешћи анестетик. Готово је потпуно (80%) апсорбован од стране тела, брзо (након 8 сати). Рељеф се јавља 2-3 минута након увођења, а траје до два сата. Користити 0,25%, 0,5%, 1% и 2% раствор.
• Лидокаин има снажнији анестетички ефекат, али и већи број нуспојава, почиње да помаже за 3-5 минута, акција траје до три сата. На другом месту по преваленци после новокаина.
• Меркантил је мање популаран због високог ризика од нуспојава. Карактерише га касни почетак деловања (15-20 минута), али ефекат ињекције траје до пет сати.

Важно је напоменути да када се користи мешавина новокаина и лидокаина, уочава се продуженији аналгетски ефекат, пошто ове супстанце међусобно појачавају међусобне акције. Пре употребе локалних анестетика, лекару се даје тест осетљивости да би се искључила алергијска реакција која није неуобичајена када се користе ови лекови.

Кортикостероиди

Какокористе се хормонски састојци:

• Хидрокортизон је хормонални лек који се користи код остеохондрозе само са анестетиком.
• Дексаметазон - вештачки кортикостероид, који има тренутни, али краткотрајни ефекат, користи се за увођење у мека ткива и зглобове.
• Диспропан је хормонско средство које има продужено дејство (тј. Лек се полако ослобађа, што обезбеђује трајни ефекат). Диспропан се користи само за ублажавање бола.
• Кеналог је дугоделујући кортикостероид који се користи за лечење зглобова и кичме. Интервал између поновљених удубљења треба да буде најмање 14 дана.
• Депот-Медрол - дериват метилпреднизолона, који се користи за мека ткива и зглобове, користи се са опрезом за епидуралну блокаду, јер може изазвати упалу малог мозга.

Системски хормони, који се називају и глукокортикоиди, у већини случајева се користе за блокирање кичме анестетиком како би се постигао најбољи терапеутски ефекат. По себи, кортикостероиди имају не само анестетички и антиинфламаторни ефекат, већ су у стању да смање алергијску реакцију организма на анестетику. Хормонални лекови се практично не користе у једнокомпонентним блокадама, по својој природи су погоднији за лечење зглобова.

Други лекови

Попратне супстанце у медицинским производима за поступак се додају како би се постигао максимални ефекат, независнотакве супстанце се не користе. Поред тога, позитивни ефекти ових једињења нису доказани, па се због изузетно високог ризика од компликација користе изузетно ретко. Као додаци лековима за употребу блокаде:

• нестероидни антиинфламаторни лекови (Волтарен, Диклофенак, Кетонал), који могу брзо отклонити едем и бол;
• витамини групе Б;
• хондропротектори, који имају способност делимичног обнављања хрскавичног ткива захваћених подручја;
• спазмолитици (тромболизин), који могу елиминисати или ослабити мишићне грчеве;
• Лидаза, ефикасно уклања отеклине и повећава покретљивост зглобова.

Како блокада

Постоје многе врсте блокаде кичме. Лекар бира неопходну технику за процедуру, на основу опште клиничке слике. Специјалиста који врши манипулацију мора професионално поседовати потребне вештине да смањи ризик од нежељених ефеката, који се често јављају чак иу савршеним перформансама. Сви лекови се дају пацијентима под стерилним условима да би се избегла инфекција.

Сваки поступак имплементације технике има своје особености. На пример, епидурална блокада се поставља на пацијента који лежи на страни и узима положај ембриона "(притиска главу, руке и ноге на груди); током парвертебралне блокаде ињекција се врши пацијенту који лежи на абдомену. У сваком случају, плакат је одабран да максимизира приступ извору паљења. Игла за манипулацију мора иматидужине од најмање 5-6 цм, са кратким резом како би се избегло оштећење венских судова.

Блокада лумбалног дела кичме са употребом новокаина сматра се најбезбеднијом за живот пацијента, користи се у лезијама лумбално-сакро-пума. Ова процедура се изводи у положају да лежи на стомаку. Доктор користи методу палпације и проналази пацијента место посебне ексцитабилности и бола, а затим, након третмана са антисептичком отопином, уводи лијекове кроз танку иглу у одабране и претходно означене тачке на кожи.

Мање сигурна блокада цервикалне остеохондрозе због близине мозга. За њу, пацијент се свлачи до струка, седне на кауч и стисне што више груди. Лекар са шприцом за једнократну употребу убацује иглу на нивоу шестог вратног пршљена до жељене дубине. Доза примењеног лека се израчунава на основу интензитета бола и телесне тежине пацијента. Након манипулације пацијент може осјетити нелагодност у врату, па је потребно пратити медицинско особље неколико сати.

Анестетик прсне кичме изводи се у присуству болне интеркосталне неуралгије и штипања нерава. Извршена је једна или две ињекције, у зависности од квалитета патологије. Оваква врста манипулације не изазива компликације код квалификованог медицинског особља, јер се торакални део циркулацијског простора састоји од попречних пршљенских привјесака и ивица.

Новокаиноваблокада код куће

Свака манипулација кичмом се препоручује у болници због високог ризика од озбиљних компликација због најмање грешке. Да бисте направили блокаду код куће могуће је, ако се придржавате одређених услова: соба треба да буде чиста, услови држања - стерилни. Новокаинска блокада остеохондрозе мора бити посебно обучена и искусна медицинска сестра (лекар, медицинска сестра или лекар), јер погрешно убацивање игле у вертебралну колону или простор око њега је ломљена од кичмене мождине, што доводи до парализе пацијента.

Пацијент падне на абдомен кауча, специјалист палпира неопходне тачке на леђима (кичмени процеси пршљенова) и фиксира их на кожи медицинским маркером. Затим лекар деконтаминира неопходна места са антисептиком, убаци иглу окомито на површину коже 1-2 цм од тачака назначених на додир пршљенова или нерва.

Након тога, лекар подиже иглу 1 цм уназад и убризгава потребну количину раствора новокаина. Ињекција се обавља веома споро ради равномерне расподеле лекова и избегавања болних осећања пацијента. Неприкладан изглед цереброспиналне течности или крви у шприцу, ако се то догоди - игла је уклоњена, процедура се више не обавља тог дана.

Повреде новокаина су широко распрострањене јер је главни активни састојак, новокаин, ниско-токсичан, скоро потпуно и брзо се уклања бубрезима из тела, тако да ињекције новокаина могу бити чешће од ињекцијадруге локалне анестетике. Специјалисти препоручују комбинацију новокаинске терапије са другим врстама третмана за остеохондрозу.

Колико често се може извршити блокада кичме

Реакција бола са урезима је уобичајена појава код пацијената са остеохондрозом. По правилу, да би се елиминисао бол и грч, довољна је једна процедура, али понекад је потребно неколико ињекција са паузом од 4-5 дана. У одсуству контраиндикација могуће је давати ињекције код сваког погоршања болести, али не више од 4 пута годишње.

Последниј

Уз недостатак квалификација специјалисте који ставља блокаду кичме и презирног односа према условима стерилности, могуће су сљедеће компликације:

• оштећење мишића, нервних влакана, лигамената током ињекције;
• алергијске реакције;
• инфективне болести кичмене мождине (мијелитис, менингитис);
• специфичне реакције организма на анестетике и кортикостероиде;
• крварење.

Поред тога, следећи симптоми се могу јавити код пацијената неколико дана: вртоглавица, обамрлост уста и екстремитета, инхибирана реакција, главобоља, убрзани рад срца, пад притиска, слаба мучнина, грозница, гнојни осип на кожи. Због тога пацијент треба да буде под надзором лекара.

Контраиндикации

Забрањена је блокада кичме за децу, труднице, дојиље. Контраиндикована је за манипулацију пацијената у присуству следећих патологија:

\ т
• болестисрце, аритмија, артеријска хипотензија (смањен притисак);
• поремећаји крви повезани са слабом коагулацијом и стварањем крвних угрушака;
• мијастенија (болест коју карактерише низак тонус мишића, хронични умор);
• оштећење јетре;
• онколошке патологије;
• присуство инфекције у телу, запаљење коже на местима убризгавања;
• опште тешко стање пацијента, недостатак свести;
• нетолеранцију појединачних компоненти смеше лека;
• контраиндикације за лечење кортикостероидима (ако су присутне у препарату);
• ментална болест, епилепсија, патологија аутономног нервног система.

Видео

Информације представљене у чланку су информативне. Материјали у овом чланку не захтевају независни третман. Само квалификовани лекар може да дијагностикује и даје савете о лечењу на основу индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.