Бриллиант - механизам деловања и нежељени ефекти, контраиндикације и аналози
Садржај
Проналажење начина да се спријечи инфаркт миокарда и побољша квалитет живота након што га узму кардиолози из цијелог свијета. Појава дроге Брилинтер на фармацеутском тржишту допринијела је значајном напретку у рјешавању овог проблема. Лек значајно побољшава стање пацијената са коронарном болешћу срца. Резултат одвијања пилула је наставак живота на рачун спречавања фаталних стања.
Упутства за примену Брилинти
Главна сложеност лечења атеротромботских компликација је немогућност одређивања времена за кидање крвног суда из зида брода. У вези са тим, постаје изузетно важно за њихову превенцију уз помоћ Бриллиант дроге - средства које директно утиче на узроке тромбозе, што доводи до поремећаја дотока крви у миокард. Брилијант умјерено одмаже крв, чиме се нарушава процес формирања атеросклеротских плакова, чији се ризик посебно повећава након операције.
Састав и обликиссуе
Бриллиант дрога је биконвексна таблета округлог облика, са филмом жутом љуском. На једној страни, таблета је урезана са "90 /Т". Састав лека је наведен у табели:
| Композиција | Назив супстанце | Маса, мг |
| Активни састојак | Тицагрелор | 90 |
| Помоћне компоненте | Манитол | 126 |
| магнезијум стеарат | 3 | |
| Калцијум хидрофосфат | 63 | |
| Гипролоза | 9 | |
| натријум карбоксиметил скроб | 9 | |
| Састав филмске облоге | Жељезни оксид гвожђа (Е 172) | 0.1 |
| гипромелиоз 2910 | 5.6 | |
| мацрогол 400 | 0.6 | |
| титанов диоксид (Е 171) | 1.7 | |
| 1 |
Фармакодинамика и фармакокинетика
Антиагрегати (анти-коагулационе) таблете Брилиант садрже тацагрелор, који је селективни антагонист аденозин дифосфатног рецептора (АДП) и члан је циклопентил триазолопирамидин групе. Супстанца не дозвољава агрегацију (адхезију) тромбоцита узроковану АДП-ом, блокира пријенос нервног сигнала. Код исхемијске болести срца, лек побољшава стање пацијента, његов максимални ефекат се постиже за три сата и траје 8-12 сати.
Тицагрелор има низак ризик од крварења, ефикасан у дуготрајној употреби. Фармакокинетика лека зависи од дозе. Пилуле се брзо апсорбују, постижући максималну концентрацију у крвној плазминакон 1,5 сата, има 37% биолошке расположивости (смањује унос масне хране). Тицагрелор и његов активни метаболит везују се за протеине плазме, пролазе метаболизам у јетри, полуживот жучи је 7-8,5 сати.
Старији пацијенти имају већу изложеност (тј. Постизање одређене концентрације лека након узимања једне или више доза више времена), тецагрелор и активни метаболит у поређењу са млађим људима. Код жена је апсорпција активне компоненте већа него код мушкараца. Код бубрежне инсуфицијенције изложеност тецагрелори је мања, а метаболит је већи. Код хепатичке инсуфицијенције максимална концентрација активних компоненти је већа.
Индикације за употребу
Лек се користи заједно са ацетилсалицилном киселином за спречавање компликација атеротромботске природе код пацијената са коронарним синдромом (ангина нестабилне природе), инфарктом миокарда са или без елевације СТ сегмента. Лек се може прописати пацијентима који се подвргавају перкутаној коронарној хирургији, пресађивању аортног коронарног артерија и примању терапије лековима.
Начин примене и дозирање
Лијек Брииланта се узима интерно без обзира на унос хране. На почетку курса примењује се једна доза дозирања - 180 мг. Наношење се наставља у 90 мг два пута дневно. Пацијенти са потешкоћама у гутању могу да пију до праха и прахаПомешајте га са пола чаше воде, а затим одмах попијте добијени раствор. Лекови се могу примењивати помоћу сонде за назогастрику (кроз нос до грла), која се након употребе треба испрати водом, тако да је целокупна количина лека доспела у стомак.
Да би се побољшало функционисање срца, лекар преписује пацијенту ацетилсалицилну киселину заједно са Брилинтеом у дози од 75 до 150 мг сваког дана. Важно је избегавати прекиде у узимању лека. Приликом преношења таблете, пацијент треба да узме планирану дозу, без претходне потребе. Трајање курса је најмање годину дана, осим медицинских индикација за укидање терапије. Код пацијената са коронарним синдромом у акутној форми, прекид терапије анти-агрегантима може повећати ризик од смрти за кардиоваскуларне узроке.
Пацијентима у старијој животној доби није потребно одредити дозу, као ни за особе са инсуфицијенцијом бубрега и јетре. У овом случају, пацијенти са тешком или умереном инсуфицијенцијом јетре треба да се уздрже од узимања лека. Тренутно нема података о примени лека код пацијената са хемодијализом, па се употреба лека под овим условима не препоручује.
Посебна упутства
Пацијенти са акутним коронарним синдромом на позадини терапије Брилинте-ом и ацетилсалицилном киселином могу имати повећан ризик од развоја крварења. Приликом именовања лијека лијечник процјењује користи од превенције атеротромботских догађаја и ризика од повећане вјероватноће крварења.Друга специјална упутства за узимање лекова:
- \ т
- За повреде, након недавних операција, активног гастроинтестиналног крварења, са ризиком од развоја брадикардије, прописан је опрез.
- Лек може инхибирати (потиснути) тромбоците у крви. Пре операције, таблету треба прекинути недељу дана пре интервенције.
- Вртоглавица, повишени ниво креатинина и мокраћне киселине могу се појавити током третмана.
- Лијекови не утјечу на концентрацију пажње, стога се могу узети приликом вожње аутомобила.
Медицинска интеракција
Не препоручује се комбиновање препарата са кетоконазолом, ритонавиром, кларитромицином, рифампицином, фенитоином, карбамазепином због повећаног ризика од крварења. Из истог разлога треба избегавати комбинације са Пхенобарбиталом, Атазанавир, Дексаметазон. Друге интеракције са лековима:
-
Забрањено је комбиновање лека Брилиант са цисапридом, алкалоидима рогова, аналозима пиримидина, ловастатином у дози већој од 40 мг, јер може изазвати тровање.
- Комбинација дигоксина са дилатацијом захтева пажљиво клиничко праћење због могућег повећања токсичности.
- Опрез користи комбинацију Бриллиант-а са Верапамилом, Хинидином, Хепарином, Циклоспорином, Десмопрессином, бета-блокаторима, антагонистима калцијума. Нежељене комбинације лекова са селективним инхибиторима поновног преузимања серотонина, пароксетином,утичу на хомеостазу, инхибиторе п-гликопротеина, дилтиазем. Сви они узрокују повећање концентрације тецагрелора у плазми. Дозвољена комбинација лека са еритромицином, флуконазолом, толбутамидом, ампренавиром, апрепитантима, оралним контрацептивима на бази етинилестрадиола и левоноргестрела.
- Лијекови повећавају ефекат узимања Симвастатина, Аторвастатина, стога је потребна корекција дозе овог лијека.
Нежени ефекти Бриллиант
- гастритис;
- интракранијално крварење, главобоља, вртоглавица, парестезија (сензорна оштећења), збуњеност свијести;
- интраокуларно (интраокуларно), крварење коњунктиве (на коњунктиви ока);
- крварење у ухо;
- вртоглавица (губитак равнотеже);
- хемартроза (зглобно крварење);
- петехије (хеморагије под кожом);
- крварење десни;
- кратак дах (диспнеја), крварење из носа, хемоптиза;
- повраћање крвљу, дијареја, бол у трбуху, мучнина, диспепсија (дијареја), констипација;
- субкутане хеморагије (хеморагије), модрице, осип, свраб, хематом, алергија;
- стенокардија, асистола;
- метроагија (вагинално крварење које није мјесечно);
- крв у урину (хематурија);
- хеморагијски мождани удар.
Овердосе
Контраиндикации
Забрањено је коришћење лека при високој осетљивости на састојке агенса, активног патолошког крварења, интракранијалног крварења, умерене и тешке инсуфицијенције јетре, хиперурикемијске нефропатије, млађе од 18 година. Са пажњом можете користити алат у следећим стањима:
- недавне повреде, постоперативне операције, историју гастроинтестиналног крварења;
- истовремена терапија са лековима који повећавају ризик од развоја крварења (нестероидни антиинфламаторни лекови, орални антикоагуланси (варфарин), фибринолитик, антагонисти ангиотензинских рецептора);
- повећан ризик од брадикардије;
- бронхијална астма, хронична опструктивна плућна болест;
- старији од 75 година;
- бубрежна инсуфицијенција;
- хиперурикемија, гихтни артритис.
Условиа на продаж и складове
За куповину лекова потребан вам је лекарски рецепт. Лекови се чувају на температури до 30 до три године.
Аналоги на Брилинти
Лијекови који имају исти активни састојак у саставу или имају сличне ефекте разликују се међу замјенама лијекова. Најпознатији аналози лекова:
- Ацецардол - антиагрегант на бази ацетилсалицилне киселинекиселина
- Аспиратор - нестероидни анти-инфламаторни лек са ацетилсалицилном киселином у композицији;
- Клопидогрел - најпознатији аналог Бриллиант таблета са истим активним састојком; Аспирин кардио - лек који разређује крв;
- Кардиомагнол - пилуле које садрже магнезијум хидроксид и ацетилсалицилну киселину, дизајниране да смање ризик од крвних угрушака;
- Курантил - ангиопротективни, имуномодулаторни, антиагрегациони агенс који садржи дипиридамол;
- Плаглил - коронарни дестиловани препарат који садржи клопидогрел хидроусулфат;
- Магнитор - антиинфламаторни, антипиретични, антиагрегатни и анестетички лекови на бази магнезијум хидроксида и ацетилсалицилне киселине;
- Лопирел - антитромботски лек на бази клопидогрела;
- Плавик је антиагрегаторни лек са клопидогрелом у композицији.
