Дипроспан - упутство за употребу, механизам деловања и дозирање, контраиндикације и аналози

Садржај

1Дипроспанови ударци
2Хов то стаб Дипроспан
3Посебна упутства
4Дипроспан в трудноће
5У детињству
6Друг интерацтионс
7Компатибилност с алкохолом
8
9Овердосе
10Контраиндикации
11Услови продаје и складиштења
12Аналоги
13
14Отзиви

За лечење артритиса, болова у мишићима, болова у зглобовима лекари користе Дипроспан - упутства за његову употребу садрже информације да се лек може користити у различитим областима медицине. Уклања упалу тетива, користи се у офталмологији и за лечење кожних болести. Раствор препарата је намењен за парентералну примену.

Дипроспанови ударци

Према општеприхваћеној класификацији, дипроплан се односи на глукокортикоидне лекове за парентералну администрацију. Ово је јединствени лек који садржи продужене и брзо-делујуће супстанце. Диконове суспензије Дипроспана помажу брже ношење са патологијама, али додатно и паралелно пружају дуготрајан терапеутски ефекат.

Складиште

Дипроспан је доступан само у облику раствора и другихно другс. Његов састав и опис:

Опис	Жућкаста суспензија, мало вискозна, бистра са суспензијом, хомогено бела након мешања
Концентрација динатријум фосфата бетаметазона, мг /мл	2
Концентрација бетаметазон дипропионата, мг по мл	5
Складиште	Натријум хлорид, вода, натријум дихидрат хидрофосфата, макрогол, динатријум едетат, хлороводонична киселина, бензил алкохол, натријум кармелоза, полисорбат, пропил и метил парахидроксибензоат
Паковање	Ампуле од 1 мл у паковању од 1-5 ампула

Фармаколошко деловање

Лек је глукокортикостероид, који инхибира ослобађање интерлеукина и гама интерферона из макрофага и лимфоцита. Због тога, лек има антиалергијски, анти-шок, анти-инфламаторне ефекте. Дипроспан има десензибилизирајуће, анти-токсично, имуносупресивно дејство. Механизам рада се састоји у ослобађању бета-липотропин хипофизе без смањења нивоа бета-ендорфина.

Лијек повећава подражљивост централног нервног система, смањује број лимфоцита и еозинофила, повећава број црвених крвних зрнаца, стимулира развој еритропоетина. У организму, активне супстанце састава интерагују са рецепторима, формирајући комплекс, способан да продре у нуклеус ћелије и стимулише синтезу РНК. Ова киселина је одговорна за производњу липокортин протеина, који супримира ензим фосфолипазу, потискује синтезу арахидонске киселине (прекурсора инфламаторних процеса).

Активне компоненте састава су укључене у метаболизам протеина, угљених хидрата, воде и електролита и липида. Бетаметазона динатријум фосфат се лако отапа, брзо се апсорбује у ткиво, даје тренутни ефекат. Бетаметазон дипропионат се спорије апсорбује. Комбинација компоненти помаже да се постигне општи или локални ефекат брзо, али дуго времена. Раствор се убризгава интравенозно, интрамускуларно, интраартикуларно, периартикуларно, интрадермално.

Индикације за употребу

Лекари често именују Дипроспан - упутства за употребу лека садрже информације о следећим индикацијама:

опекотине, кардиогене, оперативне, трауматске, токсичне, хемотрансфузије, анафилактичког шока;
акутне и тешке облике алергије на лекове, анафилактоидне реакције;
церебрални едем у позадини тумора или хируршке интервенције, радиотерапија, траума главе;
тешки облик бронхијалне астме, астматични статус;
системски еритематозни лупус, реуматоидни артритис;
акутна адренална инсуфицијенција;
кома јетре;
тровање спаљивањем течности.

За спојеве

Дипроспан суспензија за ињекције, у складу са упутствима, широко се користи у лечењу зглобова:

запаљенске болести мускулоскелетног система (синовитис, теносиновитис, бурзитис);
болни синдроми са артрозом зглоба колена;
реуматоидни артритис;
гихт, бол за псоријазу;
остеохондроза кичме;
хигроматски;
периартритис у облику рамена-палпације;
бол у кичми, грудној кичми, врату, након трауме;
кила кичме.

Дипроспан у офталмологији

Дипроспан се користи за операцију ока и ока како би се ублажила упала и бол. Према упутствима може се користити и за лечење офталмопатије Гравес и Цхалазион. Последња болест је бенигна формација на капцима, која се јавља као последица хроничне пролиферативне упале мејбомиевои жлезде. Када се примењује у офталмологији, лек је субкоњунктиван.

За кожне болести

Лијекови се такођер могу користити у лијечењу кожних болести, укључујући алергијске манифестације на кожи. Индикације за употребу лека укључују:

контактни дерматитис;
артропатска псоријаза;
Келоидни ожиљци;
црвени сладић;
опште натеченост;
алопеција гнезда (ћелавост);
дифузни неуродерматитис и екцем.

Хов то стаб Дипроспан

Блокада Дипроспанум се користи за јаке болове у зглобу колена и са перијартритисом у рамену-пустулару. Друге болести захтевају индивидуални приступ. Начин примене раствора, дозирање и ток зависе од тежине болести. Ово може бити интравенска млазна ињекција или кап у дози од 4 до 8 мг, ако је потребно, до 20 мг, а доза одржавања је 2-4 мг.

Интрамускуларно унесите раствор дубоко. Деца од 1 до 5 година имају 2 мг, 6-12 година - 4мг Да би се спречила хипер-мембранска болест, раствор новорођенчета се убризгава интрамускуларно у количини од 8 мг током 48-72 сата, ињекције трају сваки дан. Примењене су интраартикуларне и периартикуларне дозе:

веома велики здјелични зглобови - 4-8 мг;
велика колена, глежањ, зглобови рамена - 4 мг;
средњи зглобови (лакат, зглобови) - 2-4 мг;
мали интерфалангеални, стерноклагични, метакарпофалангеум - 1-2 мг.

Субкутана или интравенска примена за лечење инфламаторних болести коже има дозу од 0,2 мл /квадратни центиметар, али не више од 4 мг /недељно. Пошто се примењује локална инфилтрација бурситисом 1-2 мг (до 8 мг у акутној форми), са тендинитом - 2 мг, са периартикуларном инфламацијом - 2-4 мг, примена се понавља сваких 1-2 недеље. Субкоњунктивна ињекција 2 мг раствора.

Већина болести при убризгавању не захтевају истовремену употребу локалних анестетика, ако је потребно, дозвољен је локални анестетички лек Лидокаин. Прво, дипроспан се бира у шприц, затим анестетик Лидокаин. У блокади периартикула, лек се убризгава директно у тетиву. Симптоми изданака пете су елиминисани након једне локалне ињекције од 0,5 мл, са жлездастом алопецијом у мишићу, убризганом 1 мл једном недељно брзином од 3-5 ињекција. Након откривања едема на позадини ринопластике, ињекција Дипроспана се врши у носу.

Након неког времена почиње да делује

Према упутству, лек почиње да делује 10 минута након ињекције. То је тоспособност лека помаже у пружању прве помоћи током анафилактичког шока. Акција траје до 72 сата након поновног убризгавања. Просечно време дејства лека траје 24 сата, а понекад и мање. Време зависи од карактеристика оранисхити пацијента.

Колико често можете убости Дипроспана

У једном истом зглобу лијек се даје једном свака 2-3 мјесеца, али не чешће. Лекари препоручују употребу лека у различитим зглобовима у интервалима од 1-2 недеље. Након третмана са глукокортикостероидним леком, доза се постепено смањује. Немогуће је претпоставити оштро укидање дроге, угрожава неугодне посљедице.

Посебна упутства

Приликом проучавања упутстава о употреби лека, корисно је обратити пажњу на тачку посебних упутстава која садрже информације:

не дају лек у нестабилним зглобовима;
пре и после терапије стероидима врши се контрола крви;
немогуће је комбиновати дипропластичну пункцију помоћу анестетика у једној ампули, смеша се припрема у шприцу;
не утиче на хормонску позадину;
терапија активне туберкулозе, интра-директних инфекција и сепсе захтева комбинацију антибиотске терапије;
Деца у контакту са оспицама и богињама добијају специфичне имуноглобулине током третмана.

Дипроспан в трудноце

Упутства за употребу Дипроспане садрже информације о томе током трудноће и грудног кошаМогуће је користити лек за дојење, али након темељне корелације између користи и ризика и преко очекиваног учинка на мајку на негативне реакције фетуса. Да би се спречиле одређене болести код новорођенчади, интрамускуларне ињекције се убризгавају 2-3 дана пре порођаја.

У детињству

Дипроспане интрамускуларно или интравенски за децу може се користити само у апсолутним индикацијама и после пажљивог прегледа лекара. Према инструкцијама, током терапије, дете треба да буде стално посматрано од стране лекара, јер током периода раста, глукокортикостероиди могу негативно да утичу на функцију хипофизе и коре надбубрежне жлезде, што доводи до успоравања развоја.

Медицинска интеракција

Комбинација дипроплана и других лијекова не мора увијек бити сигурна. Како лекови који се помињу у упутствима за употребу утичу једни на друге:

смањује ефикасност инсулина, оралних хипогликемијских агенаса, индиректних антикоагуланата, слаби ефекат диуретика, вакцине са вирусима;
Рифампин, барбитурати, фенитоин, слабе ефекат ГЦС, хормонских лекова, повећавају контрацептивна средства;
етанол и нестероидни антиинфламаторни лекови доводе до ерозије, крварења и улцерација гастроинтестиналног тракта;
естрогени, орални контрацептиви повећавају ризик од развоја хирзутизма, акни;
диуретици доводе до хипокалемије, срчаних гликозида дигиталиса - до аритмије, ритодринаузрокују едем плућа код трудница.

Компатибилност с алкохолом

Према упутству, етанол у комбинацији са глукокортикостероидима може изазвати ерозивно-улцерозне лезије гастроинтестиналног тракта и крварење. Паралелно, глукокортикоиди повећавају толеранцију на етил алкохол и смањују његов токсични ефекат без промене концентрације у крви. Овакав ефекат даје могућност употребе Дипроспана за лечење тровања етил алкохолом.

Нежелени ефекти на Дипроспане

Уз употребу ињекција Дипроспана јављају се различите нуспојаве, чија учесталост и озбиљност зависе од дозе и усклађености са циркадијским ритмом:

"стероидни" диабетес меллитус;
супресија функције надбубрежне жлезде, Итсенко-Цусхингов синдром;
повишени притисак, стриас, миастенија;
мучнина, панкреатитис, повраћање, езофагитис, перфорација гастроинтестиналног тракта;
надутост, штуцање, смањен или повећан апетит;
аритмија, брадикардија, срчана инсуфицијенција, срчана инсуфицијенција, фокалне тромбозе;
повишени интракранијални притисак, несаница, конвулзије;
повећано излучивање калијума, слабост;
остеопороза, патолошки преломи костију;
жад;
алергијске реакције, погоршање инфекција;
пецкање, утрнулост ткива, бол на месту убризгавања, глауком;
доток крви у лице, крварење из носа.

Овердосе

Симптоми предозирања укључују мучнину, поремећаје спавања, еуфорију, узбуђење или депресију. Кадакоришћење високих доза могућих манифестација системске остеопорозе, задржавања течности у телу, повећаног притиска. Лечење је постепено укидање лека, одржавање тела корекцијом равнотеже електролита, примена антацида, фенотиазина, препарата литијума. Према упутству, код развијања Итсенко-Цусхинговог синдрома узима се аминоглут-тетимид.

Контраиндикации

За парентералну примену раствора, контраиндикација је повећана осетљивост на компоненте композиције. За интраартикуларне ињекције, забране за употребу су:

артропластика, патолошко крварење зглоба;
интраартикуларне инфекције, фрактуре;
анамнеза периартикуларне инфекције;
остеопороза, остеоартритис без синовитиса, разарање костију;
деформација, патолошка покретљивост зглобова, анкилоза, сужавање зглобне шупљине, асептичка некроза која формира епифизе.

Условиа на продаж и склад

Лек је доступан на рецепт, складиштен на сувом месту на температури од 2-25 степени током три године.

Аналоги

Директни аналог лека је суспензија за ињекције Флоконе-а са истим активним компонентама и дејством. Индиректни супститути лијека могу бити лијекови са сличним терапијским ефектом, али и друге супстанце из састава: