Фентанил - Упутство: састав и деловање лека, аналози и прегледи

Болови различите генезе прописују лијекове против болова. Један од најпопуларнијих лекова је фентанил, који припада опиоидима. Има снажан ефекат ублажавања болних синдрома, али може изазвати зависност. Погледајте упутства за фентанил за правилно коришћење лека. Чувајте се самоздрављења и самолијечења.

Шта је фентанил

Према прихваћеној медицинској класификацији, лијек Фентанил спада у групу аналгетика, опиоида, деривата фенилпиперидина. Активна супстанца је исто име као и медицински производ, који је доступан у два облика. Лекари кажу да је лек неколико пута бољи од морфина, што чини дрогу универзалном у својој примени.

Структура и облик издавања

Фентанил је доступан у облику фластера са микро-резервоарима активне супстанце и раствора за ињекције. Састав, карактеристике препарата:

	Трансдермални фластер	Решење
Опис	Меки трансдермални терапеутски систем, из којег се активна супстанца ослобађа различитим брзинама	Прозирна безбојна течност
Концентрација фентанила, мг	1.38, 2.75, 5.5, 8.25 или 11 по 1 систем	0,05 за 1 мл
Складиште	Хидроксиетил целулоза, кополимер етилен винил ацетата, филм од полиетилен терефталата, диметикон алкохол, адхезивни слој, дипропилен гликол, гликол, састав који садржи флуор, полиестерски слој, полиакрилат	Вода, монохидрат лимунске киселине
Паковање	5 пакета тканине за заптивање топлоте у шаржи	Ампуле од 2 мл, блистери од 5 ампула, паковања од 1,2 или 20 блистера

Фармаколошка својства

Лек припада агонисту седативног опиоидног рецептора, депресивно делује на респираторни центар, успорава рад срца, има мали утицај на артеријски притисак. Код интравенске примене, аналгетски ефекат седације почиње да се развија за 1-3 минута, са интрамускуларним - за 10-15 минута. Након једне примене, лек не траје дуже од пола сата.

Метаболизам активне компоненте одвија се у јетри путем деалкилације и хидроксилације, 75% дозе се излучује у урину у облику когнитивних метаболита, до 10% - у непромијењеном облику, 9% излази с изметом. Након уношења супстанце у организам, детектује се у мишићном и адипозном ткиву, излучује се за 20-60 минута, везује се за протеине плазме за 79%, налази се у мајчином млијеку. Повезује способност протеина плазме са смањењемповећање јонизације.

Индикације за употребу

У упутству за употребу индициране су индикације за употребу овог средства за смирење. Оне укључују:

• неуролептаналгезија (у комбинованој терапији са Дроперидолом, Меперидинеумом);
• Премедикација у третману одређених кола;
• анестезија за краткорочне операције ван оружја;
• додатна средства за хируршке операције под локалном анестезијом;
• јак бол код инфаркта миокарда, колике плућа, бубрега и јетре;
• постоперативни бол;
• хронични бол са онколошким болестима;
• непотрошени болни синдром или тешки хронични синдром код деце старије од две године који су претходно узимали опиоидне аналгетике.

Упутство за употребу фентанила

Лек је прописан само од стране искусног медицинског особља које је упознато са употребом моћних опиоида за лечење хроничног бола. Када користите лек или фластер, можете користити најмање друге анестетике. Фентанил се прописује само пацијентима отпорним на опиоиде. То су они који су узимали 60 мг морфина, 30 мг оксикодона или 8 мг дневног хидроморфона или друге опиоиде најмање једну седмицу дневно. На почетку третмана треба водити рачуна да се прате реакције организма у првих 24-72 сата третмана.

Фентанил патцх

У складу са упутством, гипс Фентанил се користи за анестезију коже са онкологијом,тешки хронични бол. Наноси се 72 сата на равну површину коже (груди, леђа, подлактица). Лекарима се саветује да користе фластер на кожи са минималном косом, без видљивих знакова манифестације алергијске иритације, оштећења (ране, опекотине, чиреви). У зависности од озбиљности бола, одабрана је одређена величина фластера.

За малу децу, препоручљиво је нанети фластер на горњи део леђа. Ако је длака на одабраној површини, треба их уклонити, али не и бритву. Пре лијепљења фластера, очистите кожу топлом водом без сапуна. Фентанил се наноси одмах након вађења из паковања, забрањено је користити оштећено паковање са знаковима депресије. Замените фластер сваких 72 сата, користите другу површину коже за следећу апликацију.

Ако постоји проблем с приањањем, љепљиву траку додатно залепите љепљивом траком. Забрањено је користити на мјесту лијепљења крпа извора топлине (вруће плоче, електричне деке), послати на мјесто фиксирања уређаја за гријање, лампе за опеклине. Са гипсом није дозвољено сунчати се, купати топле и хидромасажне каде, користити гријане водене кревете.

Фентанил у ампулама

Лек као раствор може се давати интрамускуларно или интравенски. За премедикацију код одраслих и у постоперативном периоду, свим пацијентима се даје интрамускуларно 1-2 мл лека. За анестезију се интравенозно убризгава анестетик 2-4 мл, за аналгезију неуролептика - 4-12 мл интравенски сваких 20 минута. Операције подЛокална анестезија може захтевати интрамускуларну или интравенску ињекцију 0,5-1 мл сваких 20-30 минута. За смањење јаког бола примењује се 0,5-2 мл, а за децу од 2 до 12 година телесна маса је 04 мл /кг телесне тежине.

Посебна упутства

Лек се односи на јаке опиоиде, тако да примена захтева стриктно придржавање упутстава да би се избегао развој респираторне депресије. Специфичне смернице за употребу фентанила:

• анестезиолог треба да примени лек за анестезију у условима реанимације;
• интравенска доза од 10-500 μг може изазвати оштру респираторну депресију до апнеје;
• употреба током трудноће је могућа у односу на корист за мајку у односу на ризик за фетус;
• активни састојак се излучује мајчиним млеком током лактације;
• Жене у репродуктивној доби које примају терапију фентанилом треба пажљиво чувати.

Медицинска интеракција

Комбинација фентанила с неким лијековима и лијековима је опасна и забрањена. Могуће комбинације и ризици:

• када се комбинује са препаратима инсулина, потребно је прилагодити дозу анестетика;
• забрањена је комбинација са антидепресивима, изоензимима цитокромне јетре, инхибиторима моноаминооксидазе, хипнотицима;
• узајамно појачава ефекте лекова који сузбијају централни нервни систем;
• барбитурати, фенобарбитал смањује аналгетски ефекат, развија унакрсну толеранцију;
• азотни оксидјача мишићну ригидност;
• лек Налоксон активира респираторну функцију, елиминишући аналгезију анестезије;
• није могуће мешати раствор у једној посуди са другим ињекционим течностима.

Када се користи Фентанил, могу се развити нуспојаве. Уобичајене реакције на лек укључују:

• поспаност, халуцинације, ригидност мишића, еуфорија, неуролошка конфузија свести;
• брадикардија, повраћање, мучнина, констипација;
• парализа дисања;
• респираторна депресија, бронхоспазам, ретенција урина;
• осип на кожи, алергија, свраб, еритем;
• овисност о дрогама;
• хипотензија, бронхоконстрикција.

Овердосе

Уз претјерано давање отопине ​​у једном тренутку, опажено је угњетавање респираторног центра до апнеје. Ту је мучнина, повраћање, смрт је мало вероватна. За лијечење симптома предозирања лијеком потребно је подузети мјере за оживљавање, удисање кисика. Пацијентима се дају антагонисти, антагонисти опиоидних рецептора (налоксон, налорфин), респираторна аналептика. У компликованим случајевима изводи се вештачка вентилација плућа.

Контраиндикации

Лек се прописује опрезно током трудноће. Контраиндикације за његову употребу су:

• бронхијална астма;
• наркотичка зависност, укључујући историју;
• стања карактерисана инхибицијом респираторног центра;
• акушерска хирургија;
• дојење;
• старости до две године;
• повећана осетљивост на компоненте или опиоидне аналгетике;
• интестинална опструкција.

Условиа на продажба и складишчење

Рецепт за фентанил даје лекар, без којег се лек неће продати. Производ се складишти на температури до 25 степени током три године.

Аналоги

Супститути и синоними лека се налазе на тржишту, који садрже или исту активну супстанцу или слично, али имају сличне ефекте. Аналози Фентанила укључују:

\ т
• Лунндин, Фендивиа - директни синоними са истом активном супстанцом;
• Фентадол, Долпхорин, Дурохезик Матрик - гипс са истом компонентом композиције на бази акрилних или полиетилен терефталатних полимера, етилен-винил.

Видео

Ревиевс

Лариса, 48 лет

Имам хронично обољење јетре, стално болујем од колика. Пијење пилуле није могуће, као и здравље. Морате да користите фластер са фентанилом. Стављам га на груди или леђа током егзацербације и задржавам око три дана. Гипс је добро лепљив, не пада, не изазива нелагоду, ефикасно елиминише бол.

Анатоли, 63 лет

Након што је претрпио инфаркт миокарда, често сам почео да болујем од срчаног бола. Испрва сам попио пилуле, али доктори су ми рекли да је у мојим годинама опасно и прописао је фластер са фентанилом. Погодно је користити их, али стално заборављам колико је времена прошло од лијепљења, али се мора промијенитисвака три дана И цена тога није велика.

Олесиа, 37 лет

Моје је дијете чекало малу операцију под локалном анестезијом. Да би били реосигурани, лекари су одлучили да дају сину фентанил - убризгали су неколико мл анестезирајућег раствора током интервенције. Плашио сам се да ће син осјетити сметње, али не - он је мирно обавио операцију, након чега је поново добио рјешење. Није било мучнине.

Дмитри, 56 лет

Имам рак простате у трећој фази. Стално ме мучи бол, па користим фластере са фентанилом док се подвргавам хемотерапији. Слабо се опиру, ефекат је најизраженији, али се таблете не могу пити, а ињекције су веома болне. Морамо издржати и очекивати да ће зрачење донијети резултате и више неће морати да трпи.

Информације представљене у чланку су информативне. Материјали у овом чланку не захтевају независни третман. Само квалифицирани лијечник може дијагностицирати и дати савјете о лијечењу на темељу индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.