Гестоза у трудноћи - симптоми и лијекови, компликације и посљедице

Чак и ако жена озбиљно размишља о планирању трудноће, она покушава да прати своје здравље, придржава се наредби доктора током читавог периода, чак и давно заборављена хронична болест може постати свјесна компликација. Гестоза у трудноћи се често јавља у позадини таквих ситуација, а лијечење, посебно ако су кључни симптоми уочени касније, није увијек ефикасно. Колико је опасна ова патологија и како је избећи?

Шта је гестоза у трудноћи

Неки доктори ово стање називају касном токсикозом, јер се њена појава дијагностикује искључиво у другој половини трудноће, а опћи симптоми су исти као у првом триместру с токсикозом. Најчешће се јавља код вишеструких трудноћа, болести бубрега. Према медицинској статистици, гестоза друге половине трудноће је главни узрок смрти фетуса и мајке, јер је већина унутрашњих система захваћена: \ т

• дигестив;
• нервозан;
• кардиоваскуларни;
• ендокрини.

Симптоми

Ако се у судару са раном токсемијом жена углавном осјећа као опћа нелагодност због честог повраћања, губитка апетита, вртоглавице, онда гестоза већ узрокује озбиљније компликације и за њу и за плод. Гестоза се одвија на различите начине, али лекари се руководе трећим кључним карактеристикама које помажу у одређивању:

• едем;
• хипертензија;
• протеинурија.

Потешкоће у дијагнози стварају индивидуалност клиничке слике: сва три симптома се не могу подударати. Поред тога, улога је да се види само патолошки пораст тежине услед едема, осећај притиска, или, ако је патња бубрега лоша, осети промене у њиховом раду. Из свих фаза гестозе јавља се само еклампсија са великим бројем изражених симптома.

Рана гестоза

У првих 10 недеља тешко је детектовати гестозу, јер је маскирана за класичну токсикозу - једини симптом је мучнина, чији степен одређује тежину болести. 3-5 пута дневно, углавном ујутро - лагана, што се сматра нормом. Ако трудноћа прати губитак тежине, честа мучнина, завршава повраћањем, повишеном температуром, променом хемоглобина и протеина у урину, лекари говоре о тешком облику. До 12 недеља трудноће знаци гестозе би требало да нестану.

Касно

Лекари су опаснији за жену и фетус који се назива појава касне токсикозе. Таква патологија ће већ битипраћена поремећајима бубрега, изазивајући анемију код трудница - ово је прва фаза гестозе. Након притиска расте, што је знак нефропатије и наредне фазе. Даље долази до повећања протеина у урину, а последња фаза гестозе има карактеристичне симптоме у облику:

• од стране суда;
• губитак свести;
• срчани удар;
• Долази.

Разлози

Лекари настављају да траже предуслове за касну токсикозу, јер предложене теорије још увијек не објашњавају све симптоме, што не даје једну исправну формулу која би помогла да се избјегне ова компликација. У медицини се разликују следеће теорије појаве гестозе:

Плацента почиње да синтетише супстанце које су у сукобу са мајчиним Т-ћелијама и блокирају њихову активност. То изазива сензибилизацију тела трудне жене и даље оштећење бубрега и јетре због сличне структуре између ткива ових органа и плаценте.
• Дефицит фолне киселине и витамина групе Б у касној трудноћи (трећи триместар) је посебно опасан и може утицати на ниво хомоцистеина. Он има токсично дејство на ендотел, који је узрок едема, прети високом крвном притиску и протеинурији.
• Сукоб кортекса и субкортикалне структуре мозга изазива кршење хемодинамике, која постаје узрок повишеног притиска, еклампсије. Потврда теорије је убрзана гестоза трудница које су имале хронични стрес и резултати енцефалограма.

Постоји и претпоставка насљедне трансмисије гестозеаутосомни рецесивни пут. Међутим, све медицинске теорије конвергирају у тачки патогенезе: она је снажно повезана са спазмом крвних судова, што доводи до поремећаја протока крви. Одавде слиједе све манифестације патологије - крвни судови плаценте, мождане станице, стање крви (његова флуидност и брзина агрегације) поступно су захваћени.

Класификација

Лекари користе неколико варијанти поделе облика ове патологије, али најраширенија је међународна класификација ОПГ-гестозе (према ИЦД-10), која омогућава следеће опције:

• Хронична хипертензија, која утиче на трудноћу, порођај и период након њих.
• Историја хипертензије у анамнези која је праћена протеинуријом (разређеним бубрежним судовима, што изазива појаву протеина у урину).
• Гестозу карактерише едем екстремитета, протеинурија је опажена, али нема повећања притиска.
• Хипертензија се појавила током трудноће, али су тестови урина показали минимална одступања на протеину.
Комбинација хипертензије са протеинуријом, која се манифестовала само током трудноће.
• Тешка еклампсија уочена током трудноће и након ње.

Компликације

Гестоза је кључни узрок едема, повећаног притиска, главобоље и прераног рођења. Негативно утиче и на развој фетуса и на здравље труднице, посебно ако се јавља код жена са патолошким стањима бубрега, против хроничне артеријске хипертензије, јетре или затајења срца. Компликације гестозе - дистрофичне промене у унутрашњостиорганима, то јест, изазива:

• хронична хипоксија;
• дехидратацију организма (због честих повраћања);
• церебрално крварење;
• васкуларна тромбоза;
• поремећаји у функционисању плућа;
• бубрежна инсуфицијенција.

Поред тога, лекари не искључују могућност да гестоза може довести до едема мозга мајке, па чак и до коме, али постоје компликације које се манифестују након завршетка трудноће - то је:

• продужено тешко крварење након порода;
• развој срчане инсуфицијенције.

Последните гестози за дете

Шансе за рађање здравог дјетета код жене чија је трудноћа карактеризирана гестозом јесу, али само ако постоји блага манифестација ове патологије. Ако се јавља у акутној форми, постоји вјероватноћа смрти фетуса у било којем периоду трудноће. Са свим манифестацијама гестозе, лекари не искључују:

• прерано рођење;
• одложени интраутерини развој;
• губитак тежине код новорођенчета;
• проблеми са менталним развојем детета;
• смрт новорођенчета.

Трудноћа са гестозом

Ако се патологија дијагностикује до 36 седмица, а она се не одликује феталним малформацијама (укључујући хроничну хипоксију због проблема са доводом крви у постељицу), лекар ће посматрати само тело труднице у болници. Међутим, у случају еклампсије, не очекује се природни исход трудноће - они су захтјевни царски рез.

Дијагностика

Жене које верују да пате од гестозе треба да прођу тестове мокраће и крви (важан ниво еритроцита, тромбоцита, протеина, електролита), да контролишу диурезу, да посматрају нормално повећање тежине. Међу додатним тестовима за дијагнозу потребно је: \ т

• ултразвук;
• преглед очију;
• преглед нефролога.

Лечење гестозе за време трудноће

Потпуно се ријешите ове патологије, чак и уз могућност модерне медицине, не можете: доктори усмјеравају своје снаге да спријече абортус, и стога углавном контролирају стање будуће мајке и:

• ради на поновном успостављању нормалног функционисања унутрашњих органа путем дроге;
• ојача нервни систем трудне жене, користећи седативна средства.

Лечење гестозе се обавља амбулантно само у почетној фази хидрофобије, ау другим ситуацијама је потребна хоспитализација.

• дијетална рестрикција;
• пријем украса на бази умирујућег биља.

Медицински третман

Међу лековима које лекари прописују трудницама да побољшају своје здравље и обнове рад целог тела су:

• седатив;
• антихипертензив;
• антикоагуланси;
• дисагрегација (профилакса тромбозе).

Диуретици су забрањени ако нема плућног едема. Додатно, витамини (Б,Ц), Ацтовегин за спречавање плаценталне инсуфицијенције, а лекови сами са гестозом се користе као инфузије и орално. Лекари саветују:

• Магне-Б6 - сигуран извор магнезијума, јача срце.
• Курантил је лек који помаже у спречавању инсуфицијенције постељице и тромбозе.
Хофитол - биљни лекови за опоравак функције јетре.

Превентион

Праћење здравља труднице и проверавање компатибилности са партнером (да би се избегао сукоб резус) су кључне тачке које су одговорне за мирно ношење бебе. Поред тога, лекари саветују:

\ т
• Нормализовати храну - без димљеног, зачињеног, печеног, богатог брашна.
• Придржавајте се водног режима - од 1,2 литара воде дневно.
• Водити активан начин живота.
• Контролисање тежине.
• Обавите редовне ултразвук.

Видеоклипи

Олга, 29 лет

Приликом извођења детета, таква гестоза код трудница, чак и од пријатеља, није чула. Са другим дјететом се десило - на седмом мјесецу, због пијелонефритиса: отеклина је научена не само фотографијама других људи. Откривена гестоза је закаснила, порођај је морао да се стимулише прерано, да не би изгубио дете, већ после лечења.

Анна, 31 лет

Због неспособности доктора, дуго очекивана прва трудноћа завршила је трагично. Жалили су се на едем од 24. недеље: лекар је саветовао да уклони со и да пије мање воде. Месец дана касније поново је дошао - врх је исти плусЦанепхрон је именован. Уследила је хипертензија. Резултат је едем мозга кроз гестозу, феталну смрт у седмом месецу.

Полина, 25 лет

Ако је мајка имала гестозу у трећем триместру трудноће, ризик од смрти новорођенчади није искључен: то се десило њеној сестри. Патологију сам упознао тек у осмом мјесецу трудноће, примијетио сам у догледно вријеме (изглед ногу се промијенио због едема), пао на очување. Захваљујући нашем лекару - родила је здраву ћерку на време.