Хистерео-ректоскопија: како се изводи процедура

Минимално инвазивне методе хируршке интервенције омогућавају дијагнозу и уклањање патолошке патологије уз минималан ризик од компликација и нуспојава. Ова категорија нетрауматских процедура укључује хистерорехестезију, коју хирург спроводи у болници. Операцију карактерише кратак период опоравка, који се спроводи уз учешће микроскопских инструмената под контролом специјалних оптичких уређаја.

Шта је хистерорецептоскопија

Ово је неинвазивна техника којом се не врши само детаљно испитивање унутрашње површине материце, већ и операција са сигурним трансцервикалним приступом. Након такве хируршке интервенције, обнова тела се одвија у најкраћем могућем року. Ово је релативно нови правац у гинеколошкој хирургији, који је постао могућ захваљујући побољшању техничке подршке.

У току дијагностиковања и хируршких манипулација користе се електрични инструменти - хистереоселектоскоп (ендоскопски)цев и ЛЕД, други извор светла), микроскопски камкордер. Савремени оптички систем помаже у контроли процеса, минимизирању ризика од постоперативних компликација. Стога се овај модерни метод разликује по својој малотраматичности.

Индикациа за хистерорецептосцопи

Пре него што одреди процедуру, лекар процењује потенцијалне ризике и хитност хируршке интервенције, врши детаљну дијагностику целог организма и одређује пацијентов одговор на анестезију. Провођење хистероестезије је прикладно строго за именовање специјалисте у сљедећим клиничким случајевима:

• процес лепљења здјеличних органа;
• бенигни тумори на зидовима материце (папиломе, тумори, цисте);
• дијагностикован миом утеруса;
• формирање преграде утеруса;
• полипоза грлића материце и унутрашњег слоја материце;
• хронични ендометриоза и ендометритис;
• менструални поремећаји различитих етиологија;
• "чишћење" након побачаја, побачаја, ванматеричне трудноће;
• ресекција интраутерине спирале из шупљине материце;
• физиолошка патологија развоја материце.

Одговарајућа хируршка интервенција у компликованој хиперплазији тела репродуктивног система жене, за коју се сумња да настаје и развија малигне неоплазме. У другом случају, хистерорецептоскопија је дозвољена само у сврху поуздане дијагнозе и визуелног прегледа могућег фокуса патологије.

Хистерео-ректоскопија субмукозног чвора - темазаслужује посебну пажњу, јер присуство миома и полипа у материци постаје чест узрок менструалних падова, појава екстрацикличног крварења, посебно болова у критичним данима. Након свеобухватне дијагнозе и хистерорехестоскопије, опште стање жене се нормализује, а након планиране рехабилитације, менструални циклус се обнавља.

Контраиндикации за хистерорецептосцопи

Доктори наводе да се хистериотерапија материце не врши на свим пацијентима, чак ни на медицинске индикације. Постоје она важна ограничења, чије кршење само компликује клиничку слику, узрокује озбиљне компликације са здрављем. Медицинске контраиндикације су следеће:

• заразне болести карличних органа;
• обиље крварења нејасне природе;
• поремећај згрушавања крви;
• одређене болести срца, јетре, плућа и бубрега;
• прогресивна трудноћа;
• упални процеси грлића материце;
• миом материце од 7 цм у пречнику;
• венеричне или паразитске болести репродуктивног система;
• стеноза цервикалног канала;
• малигни тумори материце.

Предности процедуре

У кавернозној операцији може постојати процес лепљења, који у будућности захтијева поновљену хируршку интервенцију, дуг период рехабилитације. Што се тиче хистерорецептоскопије, такве потенцијалне компликације се не очекују. Међу додатним предностима ове минимално инвазивне методе, лекари разликују:

• Ниска-трауматска хируршка метода - нема постоперативних ожиљака, ожиљака;
• краткорочна рехабилитација;
• минимални ризик од развоја инфективних процеса у постоперативном периоду;
• потпуно очување репродуктивних функција жене.

Недостатки на процедура

Предности хистерорехестезије су веће, али постоје недостаци таквог прогресивног метода хируршке интервенције. Главни недостаци процедуре представљени су могућношћу таквих компликација:

• трауматско оштећење сусједних органа;
• спајање секундарних инфекција;
• обилно крварење са потребом за лапароскопијом;
• непотпуно уклањање центра патологије;
• компликације главних болести организма.

Припрема за хистерорецептоскопију

Припремни процес почиње комплетним клиничким прегледом женског тела и низом лабораторијских тестова биолошких флуида. У другом случају говоримо о општим тестовима крви и урина, тесту на вагиналну флору, хепатитис, ХИВ и сифилис. Такође је неопходно проћи биохемијски тест крви. Друге дијагностичке методе су:

• флуорографско испитивање;
• Ултразвук здјеличних органа;
• ЕКГ.

Хистерео-ректоскопија подразумева детаљну преоперативну припрему: потребно је очистити цревну шупљину, због чега лекари изводе клистир за чишћење. Важно је да не једете ништа, с обзиром на будућност анестезије. Пре хируршке интервенције потребно је потпуно испразнити бешику,Обришите добро, увек обријте косу у перинеуму и пубису. Поступак за хистерорестестику треба обавити 5-7 дана у циклусу, када пацијент заврши критичне дане.

Метод хистерорецхестхесиа

Прво што пацијент стави на посебну столицу и изведе општу анестезију. Када се активира аналгетик, хистериозексетктоскоп се убацује кроз вагину и грлић материце у утерину. Затим се кроз алат наноси посебан раствор који проширује зидове органа за порођај и производи светлосне зраке. Много је боље видети фокус патологије, истовремено смањујући ризик од компликација. Трајање хистерорецептоскопије је 40-60 минута. Када је поступак завршен, након неког времена пацијент одлази из анестезије.

Хистерео-ресекција полипа ендометрија

Хирург користи специјалне алате и изводи операције под контролом модерног оптичког система. Редослед акција је следећи:

\ т
1. Упознавање у материчној шупљини посебне течности за присилно ширење зидова материце, "осветљење" центра патологије.
2. Увод кроз цервикални канал материце директно у орган за микрорачунало на порођај, који визуелизује ток операције.
3. Увођење специјалног хистерорезетоскопа са накнадним уклањањем полипа куком или петљом.
4. Коагулација (спаљивање) полипа.
5. Диференцијација бенигних тумора хистолошком методом.

Хистереоселецтосцопи оф фиброидс утерине

ОдОва болест је праћена обилним крварењем и тешкоћом зачећа, доктори прописују хистероерезектоскопическу миомектомију, што додатно помаже женама у репродуктивном добу да осете радост мајчинства. Редослед хируршких манипулација у миому материце је следећи:

1. Резање петље за резање електродом.
2. Уклањање фрагмената тумора после сваког исецања електродом или вакуумом, киретажа након потпуног уклањања тумора.
3. Коагулација захваћеног подручја како би се спријечила екстремно нежељена упала, компликације.

Период обнове

Пацијенти се прописују други дан након хистерорецептоскопије, а период опоравка траје још 2 недеље. Немојте се изненадити ако током овог периода забрињава бол у пољу материце, црвени крвави исцједак из вагине. Важно је одустати од сексуалног односа читав месец. Остала ограничења приказана су у наставку:

• Важно је избјегавати прекомјерну физичку активност;
• треба да искључи хипотермију тела;
• Не можете узети топле купке, посјетити сауну, купање (избјегавати прегријавање);
• Забрањено је отрежњење;
• под забраном посјећивања базена, отворених рибњака.

Пацијенту се саветује да се придржава правила личне хигијене, да замени каду са тушем, ако је потребно, да се подвргне комплетном току медицинске терапије за убрзани опоравак повређених материчних ткива. Пријем није искљученхормонски лекови. Препоруке стручњака за период обнове приказане су у наставку:

• потребно је применити хладноћу на регион материце 20 минута три пута дневно;
• да се тушира ​​једном дневно, да двапут дневно проводи тоалет гениталних органа;
• користити лекове приликом именовања лекара.

Ако се подвргне хистерорецептоскопији, важно је избећи појаву акутних инфекција, у супротном опште стање жене се нагло погоршава. Међу потенцијалним компликацијама лекари разликују следеће опасне болести:

• васкуларна емболија материце;
• хематометрија (грчеви утеруса са крварењем);
• перфорација стијенке материце, којој је хитно потребна благовремена реанимацијска мјера;
• дијагностикована неплодност;
• заразне болести.

Пријем лекова после хистерорецептоскопије

Две седмице након операције, пацијент се придржава доктора, док се укључивање медицинских метода не може искључити. У схеми интегрисане терапије учествују представници следећих фармаколошких група:

1. Орални контрацептиви. Након 3-4 месеца, ток курса обнавља ткиво ендометријума, нормализује поремећени менструални циклус, штити од нежељене трудноће до потпуне обнове органа репродуктивног система (Иарина, Даназол, Регулон, Премарин).
2. Антибиотици. Обезбедити превенцију бактеријске инфекције у постоперативном периоду. Посебно дјелотворни у датом смјеру су представнициФармаколошка група цефалоспорина има пун курс од 5-7 дана, на пример, цефтриаксон, цефуроксим, цефалексим.
3. Нестероидни антиинфламаторни лекови. Лекови обезбеђују антиинфламаторна, аналгетска и антипиретична дејства у организму, системски функционишу. Доктори препоручују диклофенак, Ибупрофен, који треба да траје 7-14 дана.
4. Протуупална средства за спољашњу употребу прописана су за потпуно уништавање патогених микроорганизама у вагини. На пример, током 5 дана ноћу можете користити Терзхинан, Бетадин.
5. Мултивитамини. Представници такве фармаколошке групе враћају поремећену хормонску равнотежу, обнављају оштећена ткива материце, јачају локалну имунитет. Пожељно је нагласити мултивитаминске комплексе који садрже витамине А, Е и Б.

Позитивна динамика је уочена већ на самом почетку третмана. Посебан нагласак се препоручује код следећих лекова:

1. Диклофенак. Ово је представник фармаколошке групе НСАИД, која је доступна у облику таблета. Додељивање лека од првог дана рехабилитације у препорученој дози од 1 таблета не више од 3 пута дневно. Од 3 дана пожељно је смањити дозу на 1 таблета по ноћи. Трајање пријема индивидуално прописује доктор. Није неопходно искључити ефекат "зависности" на лекове.
2. Ибупрофен. Још један представник НСАИД, који ублажава бол, запаљење, високу температуру у стању грознице. Препоручене дозе - до 3-5 таблета до 4 дневна приступа. Индивидуални курстретман. У упутствима се наводе контраиндикације, доктори не искључују нуспојаве, у одсуству позитивне динамике у 2 дана треба заменити аналоган лијек.
3. Регулатор. То су орална контрацептивна средства за замену одсутних женских хормона као важне компоненте супституционе терапије. За узимање пилуле потребно је 3 до 6 мјесеци, а дневна доза одређена је посебном схемом. Неопходно је пити 1 таблету дневно сваки дан истовремено без прекида. Ако постоје нежељени ефекти, такав орални контрацептив замењује Иарина, Зханин.
4. Даназол. То су антигонадотропини који спречавају раст ендометријума. Лијек је доступан у облику капсула, дизајниран за примање унутарњег тијека неколико тједана без прекида. Максимална дневна доза за одрасле пацијенте је 800 мг, а за више информација обратите се специјалисти за консултације. Дјеловање у тијелу је системско, лијек се прописује за многе женске болести.
5. Премарине. То је медицински препарат који повећава концентрацију естрогена у организму. Неопходно је узети таблете у року од 4 недеље, јер доприносе брзом зарастању ране након хируршке интервенције. Препоручена доза је 625 микрограма - 1,25 мг на дан, наизменична орална примена током 3 недеље са паузом од 7 дана. Доктор може повећати дневну дозу. Курс лечења - неколико недеља.

Трудноћа након хистерорехестезије се не јавља одмах, већ уз комплетан медицински ток и придржавање свих лијековапрепоруке, шансе пацијента да осети радост мајчинства повећава се у времену. Када се заврши конзервативно лијечење, потребна је поновна дијагностика. Тек након тога лекар даје корисне препоруке за даље планирање трудноће.

Видео

Информације представљене у чланку су информативне. Материјали у овом чланку не захтевају независни третман. Само квалификовани лекар може да дијагностикује и даје савете о лечењу на основу индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.