Инфективни артритис - узроци болести, знаци, хируршке и медицинске методе терапије

Садржај

1Шта је инфективни артритис
2Разлози
3Симптоми
4Инфективни артритис код деце
5Диагностицс
6Терапиа на заразен артритис
7Импликације и компликације
8Превентивне мере
9

Упалне промене у синовијалном зглобу зглобова - чест медицински проблем који прати јак бол, опште погоршање стања пацијента и доводи до инвалидности. Посебно су опасни инфективни артритис. Имају различите клиничке манифестације, што компликује исправну дијагнозу, дијагнозу и лечење.

Шта је инфективни артритис

Пробој инфекције у организму провоцира кршење функционалности свих система тела. Инфективни артритис је упални процес изазван инвазијом патогених микроорганизама у шупљину зглоба. У супротном, ова врста болести се назива гнојним или септичким. Инфекција зглобова може се појавити у било ком узрасту, укључујући новорођенчад и адолесценте. Болест чешће погађа само један велики зглоб доњег или горњег екстремитета, али има случајева масивног оштећења ткива хрскавице.

Разлози

Главни разлог за развој типа инфективног артритиса је погодаккроз отворене ране на телу, са струјом лимфе или крви инфективних агенаса (бактерија, вируса и гљива). Научници су открили да постоји одређена веза између врсте патогена и старости пацијента:

Млади плодни људи чешће су заражени гонокоцима. Ова бактерија се преноси сексуалним средствима и узрочник је такве болести као што је гонореја. Често, гонококни артритис се дијагностикује код новорођенчади, ако је таква болест мајка повријеђена током трудноће.
Код адолесцената је узрок бактеријског артритиса често златни стафилококи. Овај инфективни агенс се ретко налази у другим старосним групама пацијената.
У случају упале зглобова код пацијената са ХИВ-ом и АИДС-ом, могу се појавити и други необични микроорганизми.

Присуство инфекције у телу још увек није разлог за развој артритиса код људи. Здрава, исправно функционишућа зглоб је способна да производи специфичне бактерицидне супстанце и ћелије које спречавају да бактерије уђу унутра. Развој упале почиње ако се у његовом раду догоди несрећа. Да служи одређеном броју факторасмањити локалну и општу одбрану тела:

Свака промена густине зглоба неинфективне природе - реуматоидни артритис, остеоартритис, повреде зглобова, артроза.
Присуство спољашњих оштећења коже - инфициране ране, угризи животиња и инсеката, остеомијелитис, фурункулоза и осип.
Протетика или операција на зглобовима.

Симптоми

Клинички знаци вирусног артритиса могу се донекле разликовати, у зависности од локације упале (колено, бедро или скочни зглоб) и озбиљности цурења (акутни или хронични облик). Често болест погађа само један уд, инфективни полиартритис је рјеђи. За болест гонококне природе карактерише се развој синдрома периартритиса са вишеструким кожним осипима (петехије, пустуле, папуле), дерматитис. Уобичајени симптоми за било који облик артритиса су:

повећање телесне температуре;
грозница, грозница;
болови у мишићима;
слабост у телу;
бол у глежњу, рамену, лакту, куку, зглобу колена;
ограничено кретање, посебно ујутро;
знојење.

Артритис коленског зглоба

Пораз зглобова кољена је заразна особа која се зове његова супруга. Болест се може развити изненада и врло брзо наставити са светлимизражени симптоми или са продуженим хроничним током и тешким егзацербацијама. Знакови бактеријских трагова разликују се у зависности од фазе:

Прву фазу карактерише повећање телесне температуре, општа слабост хладноће. Пацијент може искусити бол у покрету (флексија /продужетак кољена) и укоченост ујутро. У другој фази почиње пораз зглобног дела хрскавице. У колену се течност акумулира (излив), када се удови размазују, или се зглоб зглоба преко колена испушта (лагано се креће или варира у различитим правцима). Пацијент доживљава акутни бол. Трећу фазу карактерише појава упорног поремећаја функције коленског зглоба. Пацијент не може самостално савијати или увијати ногу, а вањска помоћ узрокује акутни бол. У исто време, спољашњост изгледа веома натечено, има црвенило коже. Често трећа фаза доводи до инвалидности.

Лумбални зглоб

Упала ткива здјеличне хрскавице или коксита чешће се дијагностицира код старијих пацијената, иако се повремено може јавити код новорођенчади. Када нокат пацијента осећа акутни бол, неугодни осећаји се рефлектују у пети. Цокит убрзано напредује. Без правилног третмана, болест се развија у трећу фазу за 1-2 дана, често изазивајући сепсу. Карактеристични симптоми инфективног артритиса у здјеличном дијелу тијела:

оштри болови који се протежу изван зглоба - на бутину, кољена, задњицу, стопала, препоне;
укоченост покрета, потешкоће у кретању екстремитета;
отицање меког ткива зглоба, које се може проширити на препоне, абдомен, задњицу, кољена, бедра;
опште погоршање благостања - грозница, грозница, летаргија.

скочног зглоба

Код бактеријског артритиса струме, бол се уочава током активних покрета екстремитета, иу мировању. Пацијенту је тешко ходати, коракати или се ослањати на ногу. Присилни присилни положај - задња страна споља. Још један карактеристични симптом:

едем потколенице, када се гурне на оток, долази до продубљивања прста;
хиперемија коже, осећај топлоте на месту повреде;
погоршање општег стања - поспаност, летаргија, грозница, бол у мишићима.

Акутни инфективни артритис

По природи тијека болести подијељени су на акутне и хроничне облике. Брзо развијајући артритис је серозан, серо-фиброзан и гнојан. Најтежи је последњи облик. Без обзира на локацију и узрок настанка, сви акутни артритис карактерише присуство следећих симптома:

Оштар пораст телесне температуре до ознаке 39 степени. У овом случају, пацијент често пати од зимице, повећаног знојења, слабости.
Бол у удовима. У почетној фази болни синдром често има миграторни карактер налик нападу и може се десити одмах у неколико малих зглобова.
Промена функције зглобног дела. Изнадна захваћеном подручју често се јавља едем, што комплицира флексију /екстракцију екстремитета, кожа постаје врућа на додир. Са прогресијом болести долази до разарања хрскавице и коштаног ткива.
Интоксикација целог организма. Пацијенти се жале на умор, слабост, знојење. Могу се појавити напади мучнине, а на високим температурама може доћи до повраћања. Кожа лица је бледа, често мучи главобоље, вртоглавицу, губитак апетита или губитак апетита.

Гнојни или пиогени артритис развија се на великим зглобовима и без правилног третмана може довести до развоја сепсе или симптома инфективно-токсичног шока:

повећање телесне температуре више од 39 степени;
збуњеност свести и језика;
губитак свести;
ручак;
повећан број откуцаја срца;
бледа, цијанотична кожа;
ренална, хепатична, срчана, респираторна инсуфицијенција;
пад крвног притиска.

Цхроницле

Понекад инфективни тип артритиса прелази у хроничну фазу. Ово је карактеристично за болести узроковане микоплазмама, кламидијом, туберкулозом, различитим гљивичним сојевима. У туберкулозној форми је индициран специфичан симптом - бледа кожа над упаљеним зглобом. Са продуженим током у погођеном подручју постоје фистуле које пуцају са ослобађањем густог стајњака. Уобичајени симптоми хроничног облика артритиса су:

временско повећање субфебрилне телесне температуре на 37,5-38 степени;
благи болни синдром;
слабо отицање меких ткива;
упала тетива;
ограничење функције лимбова мотора, нарочито након дуготрајне статичке позиције;
општа слабост;
смањење радне способности;
брз замор;
смањен апетит;
знојење;
поспаност.

Инфективниј артритис в деца

Вирални артритис у детињству је компликованији него код одраслих. Почетак болести је увек акутан са брзо напредујућим симптомима. Деца имају осиромашену температуру са сталним флуктуацијама телесне температуре од преко 39 степени и оштар пад до нормале. Дијете нестаје апетит, постоје акутни симптоми тровања. Упала је често праћена формирањем великог отока у подручју пораза, што доводи до ограничене или потпуно поремећене покретљивости удова.

Диагностицс

За дијагнозу, лекар спроводи спољашњи преглед пацијента, анамнезу и притужбе. Процењује се спољашње стање пацијента (присуство отока, температура, симптоми интоксикације). За верификацију прелиминарне дијагнозе користе се инструменталне методе истраживања:

Рендген у две пројекције. Анализа помаже да се утврди остеопороза, да се идентификује сужавање зглобне пукотине, ерозија костију.
Биопсија синовијалног ткива и пункција течном оградом. Дијагноза је потребна да би се искључио малигни тумор, како би се утврдио тип патогена и његовреакције на различите групе антибактеријских лекова.
Тестови Вригхта и Бруна су интраперитонеални алергијски тестови. Потребно је одредити способност тела да производи одређене врсте антитела.
Компјутерска томографија или скенирање магнетне резонанце. Методе нам омогућавају да детаљно размотримо леђну, дисталну фемур, велику и малу тибију.
Ултразвучно истраживање. Помаже у процени степена оштећења, откривању патолошких промена у ткиву хрскавице, контролише активност процеса током лечења артритиса.
Радиоизотопско скенирање - метода дијагностике радионуклида, помаже да се прегледа визуелна структура хрскавице, да се процени структура коштаног ткива, да се идентификује патолошко место упале.

Лечење инфекцијског артритиса

Бактеријски артритис у акутној фази третира се искључиво у болничким условима. Лекар врши потпуну имобилизацију (имобилизацију) оштећеног екстремитета за кратко време. Постепено се моторни режим шири. У гнојним облицима болести свакодневно се врши артроцентеза (пункција зглобова), изводи се лава у зглобовима - испирање зглобне шупљине антисептичким флуидима под локалном анестезијом.

Допуњује третман именовања антибиотика, узимајући у обзир осјетљивост откривеног патогена. Код вирусног артритиса, предност се даје нестероидним антиинфламаторним лековима, са гљивичном инфекцијом - анти-микоцоцима. Туберкулозни артритис се лечи хемотерапијом. Након уклањања акутног боласиндромом су прописани калцијумски додаци, хондропротектори, мултивитамине. У периоду опоравка, пацијенту се саветује да прође курс физичког васпитања, масажа, физиотерапија.

Медицинал

Примарне мјере исцјељивања усмјерене су на ублажавање болова, уклањање отеклина и смањење тјелесне температуре. У ове сврхе, прописани су аналгетици и нестероидни агенси са антиинфламаторним, аналгетским и антипиретичким ефектима:

Аналгин;
Ибупрофен;
парацетамол;
Испрана;
Цапсаицин;
Целебрек;
Нимесулид;
Ацетилсалицилна киселина;
Кеторол.

Антибиотици и антибактеријски лекови, антивирусна и антифунгална средства прописују се након одређивања врсте патогена. Лек се убризгава интравенозно или директно у зглобну шупљину, пре него што се то уради пумпањем гноја - дренажом. Након нестанка акутних симптома, лекови се узимају орално. Лекови избора су:

Амоксиклав - препарат пеницилинске групе, има добра антиинфламаторна и антибактеријска својства. Антибиотик је ефикасан против стафилокока, стрептокока, хемофилних штапића, других грам-позитивних и негативних бактерија. Лек се добро подноси, често се користи у педијатријској пракси. Дозирање се бира на основу старости пацијента, облика ослобађања Амоксиклава и тежине болести.
Сумамед је медицински производ из групеМакролиди са великим бројем позитивних прегледа имају широк спектар антимикробних активности. Стандардна дневна доза за одрасле је 1 капсула дневно по оброку. За децу, лек се прописује као суспензија од 10 мг на 1 кг телесне тежине једном дневно. Лијек ријетко узрокује нуспојаве, контраиндициран само код тешких болести јетре или бубрега.
Цефтриаксон, цефепим - цефалоспорини, доступни су као прашкови за припрему раствора. Они имају широк спектар деловања, активни у односу на већину грам-позитивних аеробних и анаеробних бактерија. Дозирање и трајање употребе лијекова одабире лијечник.
Гентамицин је бактерицидни антибиотик из групе аминогликозида, ефикасан против већине грам-позитивних и грам-негативних бактерија. Лијекови су доступни у облику прашка за парентералну примјену или вањске примјене у облику облога. Лијек има вишеструке контраиндикације, може изазвати развој различитих нуспојава из свих система тијела. Начин дозирања се одређује појединачно, узимајући у обзир озбиљност болести.
Бензилпеницилин натријумова со, лекови ванкомицина се прописују за инфекцију стрептококима, стафилококима и неким анаеробним бактеријама. Лекови су доступни као прах за припрему раствора за интравенску примену. Може изазвати различите нуспојаве, укључујући честе алергијске реакције, флебитис, мучнину. Јако контраиндикована у трудноћи, затајење бубрега, оштећење слуха.

Хирургија

Хитна дренажа зглоба се изводи како би се елиминисао излив, обезбеђујући одлив вишка течности кроз цев. У одсуству ефекта, или у случају гнојне сепсе, врши се аутопсија периартикуларне шупљине. У току такве операције, захваћена ткива су прекинута. У случају да је инфекција последица ендопротезе, протеза се уклања. Оперативна интервенција се користи само у веома тешким случајевима, у формирању тешке артрозе. Користе се хируршке методе лечења:

Артроскопија - поступак за уклањање коштаних фрагмената кроз микро-рез. Предност ове методе пре отворених операција је у томе што се зглоб не открива у потпуности, што смањује процес постоперативног опоравка.
Артходесис је хируршка операција чија је сврха потпуна имобилизација захваћеног зглоба. Ова техника се користи у екстремним случајевима, када друге методе лечења артрозе нису дале резултате.
Артролиза је операција за уклањање оштећеног ткива менискуса и хрскавице. Поступак се најчешће изводи на коленима и лактовима, а траје не више од 20 минута. Предност артролизе је у томе што техника помаже да се пацијенти ставе на ноге, чак и са појавом постинфективне артрозе.
Синовецтоми - поступак који укључује потпуно или дјелимично уклањање синовијалне мембране кроз микропроксије. Као резултат операције, упални процес, који је бол, потпуно је елиминисан, покретљивост удова се повећава.
Остеотомија - вештачки прелом потколениценакнадна уградња посебне плоче. После процедуре, кретање функције уда је потпуно обновљено.

Народни лекови

Људски рецепти могу се користити као помоћна средства, уз употребу лијекова. Добро уклоните бол, запаљење, делимично обновите покретљивост компресија удова од соли, терпентина или вотке. Популаран је следећи рецепт:

Узмите 2 кашике велике соли, 1 кашика. л сенф у праху и керозин.
Измијешати све састојке док се не добије густа, задебљана превлака.
Нанесите смјесу на захваћени дио тијела, покријте филмом за храну, замотајте га топлим покривачем или шалом.
Оставите компресију 1-2 сата, исперите остатке топлом водом.
Нанесите смешу не више од 1 пута дневно, са током 1-2 месеца.

Попунити недостатак калцијума, ојачати имунитет и уклонити упалу која ће помоћи инфузијама љековитог биља. Добро доказана безалкохолна инфузија листова бруснице:

Мера 1 тбсп. л суви листови бруснице.
Смрвите састојак малтером и пестом.
Напуните листове чашом кипуће кипуће воде, покријте поклопцем.
Убаците одвар у водено купатило 25 минута.
Спреман за пиће, хладан, напрезај.
Узми унутрашњост 1. ст. л пре јела 3 пута дневно.
Трајање третмана - 1-1,5 месеци.

Последности и компликации

У случају благовременог лијечења, прогноза за дјецу и одрасле је повољна. У 70% случајева долази до потпуног обнављања функционалности удова и ремисије. Смртни резултат је могућ само код озбиљно ослабљених пацијената у доби за одлазак у пензију. Инфективни артритис код деце без одговарајућег третмана може изазвати разне негативне последице:

разарање зглобног дела различитог степена тежине - од минималног оштећења до потпуне деформације кости или хрскавице;
прелазак инфекције на најближе здраво ткиво, кости, кожу;
развој сепсе, остеомијелитиса, флегмона;
повреда раста удова, која се манифестује растом детета;
инфективни и токсични шок;
инвалидност;
мултипле орган фаилуре.

Превентивне мере

Превенција болести код здравих пацијената је да се спријечи инфекција ткива у тијелу. Да бисте то урадили, морате се придржавати следећих правила:

У присуству бар једног од фактора ризика за развој артритиса, редовно се врши лекарски преглед, узимање тестова, вакцинација, рендгенско снимање.
Ојачати имунитет кроз правилну исхрану, здрав начин живота (напуштање алкохола, дуван), физичка активност.

Видео

Информације дате у овом чланку су информативне природе. Материјали у овом чланку не захтевају независни третман. Само квалификовани лекар може да дијагностикује и даје савете о лечењу на основу индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.