Лапароскопија у гинекологији - индикације за операцију или дијагнозу, контраиндикације и компликације
Садржај
Лапароскопија је постала прилично широка пракса код хируршких гинеколога релативно недавно, тако да се многе жене боје када им је додијељена таква он-лине истрага, не разумију шта то значи, бојећи се бола и озбиљних компликација. Међутим, лапароскопија у гинекологији сматра се једном од најњежнијих метода хируршке интервенције, са минималним непријатним посљедицама и компликацијама након примјене.
Шта је лапароскопија у гинекологији
Метода која је, када је дијагностикована или оперисана, најмањи број повреда, повреда, са најмањим бројем инвазивних инфилтрација, јесте оно што је лапароскопија материце и јајника у гинекологији. Да би се дошло до женских гениталија без великог инцизија, на абдоминалном зиду направити три или четири пункције, након чега се уводе специјални инструменти названи лапароскопи. Ови инструменти су опремљени сензорима и осветљењем, а гинеколог "сопственим очима" оцењује процес унутар процеса заједно садијагноза женских гениталних органа.
Тестимони
- ако жена нађе неплодност, точан узрок не може се наћи код гинеколога;
- када је гинеколошка терапија хормонским лековима била неефикасна у зачећу детета;
- ако вам је потребна операција на јајницима;
- код ендометриозе цервикса, адхезије;
- са сталним боловима у доњем стомаку;
- у сумњи на миомију или фиброму;
- за дораду тубуса материце;
- у току ванматеричне трудноће, прекиди цијеви, пробојно крварење и други опасни патолошки процеси у гинекологији, када је потребна хитна интракавитарна гинеколошка операција;
- са искривљеним ногама цисте јајника;
- са тешком дисменорејом;
- за гениталне инфекције праћене изолацијом стајњака.
На кој день работает циклус
Гинеколози препоручују лапароскопију одмах након овулације, усред лунарног циклуса. У циклусу од 30 дана, то ће бити петнаести дан од почетка менструације, са краћим - десетим или дванаестим. Такав доказ је због чињенице да гинеколог након овулације може да види шта узрокује да јаје напусти јајник за оплодњу, то је дијагноза неплодности.
Припрема
У гинекологији, лапароскопија се може заказати или покренути хитно. У овом другом случају практично неће бити обуке, јер ће гинеколози покушати да спасу живот пацијента, а ова ситуација не подразумева дугорочно прикупљање анализа. Непосредно пре операције, пацијент узима крв и урин, ако је могуће, пост-фацтум истраживање, након лапароскопије. Приликом лапароскопије у рутинској припреми подразумева се прикупљање података о тренутном стању пацијента и ограничењу исхране.
Анализе
Пацијенти су забринути због опсежне листе неопходних анализа прије извођења лапароскопије, међутим, прије него што је потребна било каква гинеколошка кирургија у шупљинида уради следеће истраживање:
- да дају УАЦ, као и да спроведу крвне тестове за венске болести, сифилис, АИДС, хепатитис, АЛТ, АСТ, присуство билирубина, глукозе, да процене степен згрушавања крви, да успоставе крвну групу и Рх фактор;
- да преда ОАМ;
- направити генерални размаз од зидова грлића материце;
- да изврши ултразвук здјеличних органа, да направи флуорограм;
- дати гинекологу изјаву о присуству хроничних обољења, ако их има, да извештавају о трајно узетим лековима;
- направите кардиограм.
Када гинеколог прими све резултате истраживања, провјерава могућност извођења лапароскопије у унапријед одређеном дану, наводећи опсег будуће гинеколошке хирургије или дијагностичко испитивање. Ако гинеколог даје "добро", анестезиолог разговара са пацијентом, провјеравајући да ли има алергију на опојне дроге или контраиндикације за општу анестезију током поступка.
Дијета прије лапароскопије у гинекологији
У гинекологији постоје следећа правила исхране пре лапароскопије:
- 7 дана прије лапароскопије, морате се суздржати од било каквих производа који стимулирају формирање плина у желуцу и цријеву - махунарке, млијеко, поврће и воће. Приказан је пријем немасног меса, куваних јаја, каше, кисело-млечних производа.
- За 5 дана, гинеколог прописује давање ензимских средстава, активног угља, за нормализацију варења.
- Уочи процедуре можете јести само обрисане јухеили течне каше, не можете вечерати. Потребно је да имате клистир за чишћење у вечерњим сатима, ако је гинеколог именовао.
- Непосредно пре лапароскопије, ништа се не може јести или пити, тако да је бешика празна
Жене које се боје бола, често питају гинекологе, повриједиће их током лапароскопије. Међутим, у гинекологији, ова метода се сматра најбезболнијом и најбржом инвазијом. Лапароскопија се изводи под општом анестезијом, тако да једноставно заспите и нећете ништа осетити. Пре хируршког захвата, најосетљивији пацијенти гинеколози преписују седативне и аналгетске лекове, спроводе прелиминарне разговоре и говоре који ће се гинеколошки захвати изводити.
Лапароскопија почиње општом интравенском анестезијом. Затим гинеколози третирају читав стомак антисептичким растворима, након чега се праве резови у подручју око пупка и око њега, који се уносе трокарима, служећи за улијевање угљичног диоксида у трбушну шупљину. Троопери су опремљени камкордерима за визуални преглед, што омогућава гинекологу да види стање унутрашњих органа на екрану монитора. Након манипулације гинеколози намећу мале шавове.
Опоравак након лапароскопије
Гинеколози нуде подизање из кревета 3-4 сата након лапароскопије, тако да је жена отишла на стимулацију циркулације крви. Пацијента се посматра 2-3 дана, након чега се отпушта кући ради даље рехабилитације. Потребно је око недељу дана за рад, али физичка активност мора бити ограничена.
Нутритион
Одмах након операције, пацијенту није дозвољено да једе ништа, само пије чисту воду без плина. Другог дана је дозвољено да пију мало масноће и незаслађен чај. И само трећег дана је дозвољен пријем пире кромпира, каше, обрисаних ћуфа или котлета, пире од кромпира, јогурта. Будући да је црево веома близу гениталним органима, исцељење захтева најњежнију исхрану, која неће промовисати формирање гаса, повећану перисталтику.
Сексуално спокојство
У зависности од сврхе у коју су интервенисали гинеколози, лекар ће одредити термин апсолутног сексуалног ограничења. Ако је лапароскопија изведена како би се уклонила адхезија за зачеће детета, гинеколози препоручују да се почне са сексуалним животом што је пре могуће како би се повећала вероватноћа да ће затрудњети, јер након неколико месеци, јајоводе могу поново постати непроходне. У свим осталим случајевима гинеколози могу забранити сексуални однос 2-3 недеље.
Контраиндикации
- интензиван процес умирања организма- агонија, кома, стање клиничке смрти;
- перитонитис и други озбиљни упални процеси у организму;
- изненадни застој срца или поремећај дисања;
- тешка гојазност;
- хернија;
- посљедње тромјесечје трудноће са пријетњом за мајку и фетус;
- хемолитичке хроничне болести;
- погоршање хроничних обољења - болест цријевног тракта;
- ток акутних респираторних инфекција и прехлада. Мораћемо да сачекамо потпуни опоравак.
Последниј
Компликације
Као и код било којег продора у трбушну шупљину, код лапароскопије постоје компликације. На пример, након пробијања увођењем лапароскопа, крвни судови могу да пуцају и почну да се јављају мала крварења, а угљен диоксид у трбушној шупљини може ући у ткиво и промовисати субкутани емфизем. Ако крвне жиле нису довољно напете, крв може ући у трбушну шупљину. Међутим, професионализам гинеколога и темељита ревизија абдоминалне шупљине након захвата ће смањити вјероватноћу таквих компликација на нулу.