Интервертебрална остеохондроза кичме

Скоро сви људи су у контакту са ослабљеним функционисањем мускулоскелетног система. Статистике показују да су болести кичме и зглобова најчешћи узроци који се спомињу у листовима инвалидности. Повећано хабање и хабање кичмене кичме услед сталних високих оптерећења. Да бисте сачували моторичку активност, морате знати како смањити степен негативног утицаја на основу скелета и спречити развој ортопедских болести.

Шта је интервертебрална остеохондроза

Главни носиви елемент костију људског тела је кичма. Пршљенови, као структурне јединице вертебралне колоне, морају да обезбеде стабилан положај тела, али истовремено амортизују кретање. Да би кичма остала у покрету између пршљенова, постоје фиброзно-хрскавичне плоче везивног ткива - интервертебрални дискови. Унутар интервертебралних плоча, прекривених влакнастом хрскавицом, постоји желатинозно језгро, које је одговорно за равномерну дистрибуцију притиска на различитим деловима тела пршљенова.

Од очувања структуре свихКомпоненте кичменог стуба зависе од покретљивости моторних сегмената кичме. Интервертебрална остеохондроза је комплекс патолошких поремећаја који се јављају у зглобној хрскавици као резултат дегенеративних промјена узрокованих одређеним узроцима. С обзиром на то да нутријенти улазе у дискове на дифузни начин, било који квар у телу доводи до губитка еластичности и промена конзистенције ткива хрскавице.

Патогенеза и процес развоја болести посвећени су неколико дијелова клиничке медицине - неуропатолошки, ортопедски и реуматолошки. Укључивање остеохондрозе у класификационе именике неколико група је због полииолошке природе болести и варијабилности симптома. Поред тога, компликације које се развијају у позадини дегенеративних промена могу се проширити и на друге органе и довести до поремећаја у раду других система тела.

Узроци интервертебралне остеохондрозе

Прелазак човечанства на правац изазвао је бројне морфолошке промене у структури људског скелета. Главни ударац је захватио кичму због јако повећаног оптерећења. Интервертебрални дискови омогућавају неутрализацију трауматских ефеката статичких и динамичких оптерећења на пршљен, због чега долази до њиховог хабања. Деструктивни процеси - природни феномен повезан са старењем организма, али ефекат изазивања фактора убрзава уништавање хрскавице и доводи до развоја болести у младом добу.

Основни узрокдегенеративни поремећаји су погоршање прехране фиброзно-хрскавичних плоча и тијела краљешака. Губитак течности доводи до смањења способности пригушења дискова, тако да њихова љуска не може издржати велика оптерећења и ствара микропукотине. Интервертебрална остеохондроза настаје када је стопа губитка еластичности већа од брзине регенерације природног ткива. Фактори који доприносе убрзању процеса стратификације хрскавице су:

• предиспозиција за болест на генетском нивоу;
• хиподинамија;
• продужени боравак у неудобним статичним позама (карактеристичан за људе чије је занимање везано за седећи рад);
• присуство прекомерне тежине (преоптерећење вертебралних зглобова са вишком масног ткива - главни узрок настанка кила међукалним дисковима);
• Претјерана физичка активност;
• изненадна промена нивоа физичке активности (одбијање спорта или спровођење сложених вежби без одговарајуће обуке);
• повреда кичменог стуба;
• утицај штетних супстанци на организам (пушење, алкохолизам, наркоманија);
• спуштање лука стопала (изравнавање);
• асиметрични рад интервертебралних мишића (на примјер, уз стално ношење тешке вреће на истом рамену);
• неповољни услови животне средине, нагле промене у климатској зони;
• систематско ношење неудобних ципела (посебно током трудноће);
• продужено нервно напрезање, емоционално преоптерећење;
• конгенитална или стечена повреда положаја;
• поремећај хормонског порекла;
• коришћење меког душека и јастука;
• неуравнотежена исхрана;
• учестало прехлађење организма.

Процес промене структуре ткива хрскавице се одвија полако и стадиј остеохондрозе нема јасан прелаз из једне фазе у другу. Симптоми који карактеришу почетак следеће фазе болести најчешће се испољавају касније од повећаног оштећења ткива. Одређивање стадијума дегенеративних промена врши се само на основу резултата дијагностичких мера. Класификација болести према степену дистрофичних промјена је неопходна за постављање адекватног лијечења.

Интервертебрална остеохондроза у прогресији је следећа фаза, коју карактеришу њихови карактеристични симптоми:

Стаге . .

Карактеристике	Симптоматика	Форецаст
1 (предклиничка)	Формирање печата интервертебралних дискова, смањење нивоа течности у влакнастом ткиву	Постоји бол у завоју и нагињању тела тела, за време оштрих покрета јавља се осећај проласка електричне струје (шут), која брзо пролази	Повољно, под условом да је притисак на кичму смањен. Није потребна посебна медицинска интервенција
2 (дисцогениц радицулитис)	Упала подручја моторних сегмената, појава микропукотина на влакнастим прстеновима, изазвана губитком течности, смањујући лумен интервертебралних дискова	Болне сензацијеу погођеном подручју се повећавају, повећава им се трајање, јавља се бол у лумбалном дијелу, који није везан за физичку активност, нервни завршеци се упале, што се изражава појавом специфичног бола у удовима и ендемима	Ризик преласка у хроничну форму, која захтева медицинску интервенцију
3 (васкуларни корени)	Уништавање фиброзног прстена, формирање хернијских избочина (померање језгра диска), формирање коштаних израслина доводи до погоршања покретљивости сегмента, изобличења живаца и крвних судова	Утрнулост екстремитета, појава честих главобоља, промена курса, ширење болести на друге органе (бубрези, стомак, генитално подручје)	У недостатку благовременог лечења болести у овој фази, инвалидност постаје могућа, може бити потребна оперативна интервенција
4 (сцарринг)	Потпуно уништење дискова, конвергенција и деформација пршљенова, преклапање спиналних канала, оштећење нервних завршетака кичмене мождине	Јаки бол, који је ограничен само лековима високог нивоа, значајно погоршање моторичке активности	Негативна, остеохондроза у овој фази је тешко излечити, индицирана је хируршка терапија

Типови оболења

Скоро сви структурни елементи кичме имају исту структуру, али се величина интервертебралних дискова разликује у зависности од нивоа оптерећења на њима. Дискови који се налазе у цервикалној јединици су најтањи и најосетљивији на дистрофијусмањење уноса хранљивих материја у околну фиброзну плочу влакнасте хрскавице. Највећа висина (11 мм) има дискове који се налазе у лумбалном делу, али је и оптерећење на овој грани високо, тако да је ризик од патолошких процеса у свим деловима кичме исти.

Болест може утицати као један од региона кичменог стуба и одједном неколико. У зависности од локације деструктивних лезија, остеохондроза се класификује у следеће типове:

. . Други најчешћи облик болести утиче на ток пацијента, почетак облика може довести до атрофије доњих екстремитета . .

Тип болести	Карактеристике
Нецк	Најчешћи облик, поред оштећења коштаних и хрскавичних структура, утиче на мозак, карактеристична особина је сличност симптома са манифестацијама патологије срчаног мишића
Тхорациц	Због ниског степена покретљивости торакалног одјела, болест се ријетко локализира само у овој области, са симптомима манифестације који се често узимају као срчани удар, упала плућа или ангина
Лумбар
Цриптоцоццус	Постоји штипање ишијатичног нерва, који изазива неугодност не само током покрета, већ и у положају лажи, изражених повреда моторичке активности
Најчешћи	Изазивајући неколико подела кичме, симптоми се састоје од комбинације свих врста болести

Симптоми

У раним данимафазе развоја патолошких процеса, клиничка слика за све типове остеохондрозе је идентична. Како болест напредује и настају компликације (протрузије, киле, кифозе), постоје специфични симптоми који помажу да се идентификује облик болести. Карактеристичне карактеристике свих врста болести су следеће:

• осјећај умора који се јавља без очигледних разлога;
• крутост покрета;
• сензација напетости у мишићима леђа;
• појава необичних осјета (бол, укоченост, пецкање, палеж);
• умор након физичког или менталног оптерећења;
• погоршање осјетљивости коже у подручју пораза.

Знаци интервертебралног цервикалног остеохондрозе

У почетној фази развоја деструктивних промена на дисковима који се налазе у грлићу материце, тешко је уочити спољашње манифестације болести. Експлицитни знаци почињу да се прате док болест напредује. Интервертебрална остеохондроза вратне кичме карактерише присуство следећих симптома:

• цервикална жлезда (болни осећај врата, укоченост мишића, вртоглавица, смањена оштрина вида);
• кршење координације покрета (постоје случајеви изненадног необјашњивог пада);
• тинитус (бука у ушима);
• шарм екстремитета;
• главобоље;
• повећање крвног притиска;
• отекле вратне мишиће;
• оштећење слуха;
• појаву знакова осјетљивости на временске промјене;
• абнормалностзапамтити информације, задржати концентрацију пажње;
• промена режима спавања (несаница ноћу, поспаност током дана);
• темпорална епилепсија (са губитком или губитком свести).

Торакал

Симптоми патолошких промена у хрскавичном ткиву прсних пршљенова имају своје карактеристике повезане са специфичностима развоја деструктивних процеса у овој области. Ниска покретљивост средњег дела кичме помаже у смањењу озбиљности бола у развоју болести, али и смањује шансе за утврђивање тачног узрока притужби пацијената у раним фазама болести. Интервертебрална остеохондроза торакалне кичме манифестује се следећим симптомима:

• дорзалгија (болна осећања повлачења или падајуће природе која је локализована у интер-жртвеној зони) се погоршава оштрим покретима или продуженим задржавањем у неугодном положају;
• Наводњавање болног синдрома у пределу хипохондрија или раменог зглоба;
• потешкоће при померању руку и тела (посебно када се подижу руке и окрећу);
• осећај тежине у грудима;
• утрнулост екстремитета, поремећаји у осетљивости неких делова тела;
• интензивирање болних осећања у дубоком дисању;
• бол у абдоминалном региону.

Лумбар

Подручје кичме, већина других склоних компликација због дегенеративних процеса ткива хрскавице, је попречно. У овој области се често јавља хернија, што се објашњава високим нивоом оптерећења доњег дела леђа. Примитивнизнаци болести су слаби и карактеришу их болови у току склоности тела. Како се дистрофични процеси повећавају, интервертебрална остеохондроза лумбалне кичме доводи до појаве следећих симптома:

• ишијас ишијатичног нерва (болни синдром који се протеже од подручја доњег дијела леђа до стражњице, леђа бедра, ноге и стопала);
• хипертоничне парвертебралне мишиће;
• Глатко лумбално савијање (лордоза);
• нестабилност пршљенова (може довести до развоја анталгичне сколиозе);
• изражени бол у палпацији захваћеног сегмента;
• дисфункционални поремећаји органа репродуктивног система;
• повреда рефлекса;
• слабљење физичких способности доњих екстремитета;
• бол приликом подизања исправљене ноге.

Диагностицс

Ако се открију знакови развоја остеохондрозе, треба контактирати неуролога који треба да успостави примарну дијагнозу на основу визуелног прегледа пацијента и прегледа притужби. Током прегледа специјалиста обраћа пажњу на држање, симетрију мишићног рељефа леђа, курс. Помоћу импрегнације одређује се степен и локација болних жаришта и детектује се степен напетости мишића. Да би се потврдили узроци бола и одредио степен оштећења дискова и пршљенова, потребно је дијагностичко испитивање.

Тачност интерпретације резултата дијагнозе зависи од ефикасности прописаног лечења,стога остеохондроза интервертебралних дискова захтева високопрецизне дијагностичке процедуре. Главне методе које се користе у медицинској пракси за прегледање кичме су:

\ т
• Рендгенски преглед (индикације помоћу контрастних средстава - мијелографија, ангиографија, пнеумомијелографија, дискографија);
• компјутеризована томографија (метода се користи за потврду резултата радиографије);
• електронеуромографија (одређивање функционалног стања скелетних мишића);
• магнетна резонанца.

Лечење интервертебралне остеохондрозе

Према резултатима дијагностичког прегледа, успостављен је програм лијечења болести, чији је циљ обнова нормалне покретљивости краљежнице и елиминација болног синдрома. Терапија обољења треба да обухвати сет терапијских мера усмерених на ублажавање стања пацијента, тако да је важно елиминисати не само ефекте болести, већ и, ако је могуће, узроке дегенеративних промена.

Деформацијске лезије хрскавичног ткива су неповратне и не могу се потпуно обновити, али модерне методе лијечења остеохондрозе могу спријечити прогресију дегенеративних процеса и успорити разарање зглобова. Схема лијечења, коју прописује лијечник и овиси о тежини симптома, природи тијека болести, локацији захваћених ткива. Главне терапијске методе у различитим фазама остеохондрозе су:

• медицинска терапија је индицирана у акутној фази болести за ублажавање бола, уклањање упалних процеса, инхибицију деформацијских процеса;
• вертебрални тракт - користи се након уклањања болног синдрома, сврха поступка је јачање мишићног и лигаментног апарата, нормализација циркулације крви;
• Хируршка интервенција је кардинални терапијски догађај, показан у одсуству резултата конзервативног лечења и за уклањање великих кила интервертебралних дискова;
• Физиотерапија - укључује процедуре као што су масажа, терапеутске вјежбе, акупунктура, прописане у фази ремисије ради одржавања резултата лијечења;
• побољшање стања санаторијума - препоручује се одржавање редовних сесија како би се спријечили рецидиви болести.

Интервертебрална остеохондроза цервикалне кичме, као и груди, лумбална, праћена болом, чији је механизам поријекла исти за све врсте болести, па су за ублажавање бола кориштени лијекови једне групе - аналгетици (Аналингин, Баралгин, Наиз, Кетанов).

Главни задатак лечења у фази погоршања, поред елиминисања бола, је спречавање ширења упале на друге органе и ткива. Група антиинфламаторних лекова је саставни део терапије. Најефикаснији лекови у облику таблета, елиминишу инфламацију су диклофенак, ибупрофен, индометацин, ортофен, реумафен, нурофен. За спољашњу употребутакве анти-инфламаторне масти и креме се користе као Волтарен, Диклофенак, Долгит.

После слабљења најнеугоднијих симптома болести у програму опоравка пацијента спадају следећи лекови:

\ т Бацлофен, Сцутамил-Ц, Мидокалм, Сирдалуд Седатори

Група лекова	Сврха сврхе	Дрога
Цхондропротецторс	Стимулација регенеративних процеса у хрскавичном ткиву, обнова структуре, густоће и еластичности хрскавице, повећање анаболичке активности ћелија, нормализација производње колагена, постепено враћање функционалних способности ткива	Хондроксид, Терафлекс, Струтум, Артон
Миорелакантс	Јачање периферног протока крви, елиминација мишићних спазама, смањење прекомерне мишићне напетости
Вазодилататори (вазодилататори)	Рестаурација ослабљеног снабдевања крвљу, експанзија крвних судова, сужена због прекомерног мишићног тонуса узрокованог грчевима	Трентал, никотин, Ацтовегин, Берлитхион
Стабилизација психоемоционалног стања, поремећена као резултат погоршања квалитета живота пацијента, нормализација дневног циклуса у складу са циркадијским ритмовима	Тинктура боровнице, валеријане, донормал, дулокситина
Витамини	Смањена тежина неуролошких симптома, стимулација циркулације крви, засићење организма неопходним елементима у траговима	Милгамма,Неуробион, Неироплек, Неиродлицковит

Друге методе конзервативне терапије

Поред терапије лековима, препоручује се да се користе и други неинвазивни третмани. Ефикасност конзервативног лечења зависи од стадијума болести и присуства компликација. Процес обнављања функционалности и покретљивости кичме траје дуго, а ако је дегенеративни пораз захватио дубоке слојеве хрскавичног ткива, онда би потпорни курс требао бити сталан. Међу добро познатим методама конзервативне терапије, раширена су следећа:

• статичко истезање кичме (вуча) - скуп манипулација за јачање лигамента (разликовати неколико типова вуче: подводни, суви, општи, локални, вертикални, хоризонтални, константни, повремени);
• масажа - примена је дозвољена тек након дијагнозе, ако постоји васкуларна болест, утицај силе је контраиндикован;
• терапеутска физичка култура (ЛФК) или кинезитерапија - припрема комплекса вјежби које укључују стварање дозираних оптерећења на специјализованој опреми;
• ласик (дехидрацијска терапија) - скуп мјера усмјерених на уклањање вишка текућине из тијела, уклањање отока;
• физиотерапија (амплификациона терапија, електрофореза);
• ношење ортопедског корзета;
• мануална терапија, акупунктура.

Хируршка интервенција

Са напредовањем дистрофичних промена иодсуство позитивног резултата конзервативног третмана користили су оперативне терапијске методе. Апсолутне индикације за операцију су присуство хернијалних интервертебралних дискова и јаког бола, који захтевају давање моћних лекова да би се елиминисали. Врста хируршке интервенције одређује се на основу присутности формиране херније и клиничких манифестација болести:

\ т Остеоцхондросис, комплицирана хернијама \ т \ т

Потврђена дијагноза	Остеохондроза без формирања херније
Тип предвиђене хируршке интервенције	Ламинектомија - у вертебралним сноповима формирају се рупе кроз које се уклањају деформисани или пали делови пршљенова	Предња спинилодестезија - спајање суседних пршљенова како би се осигурала њихова некретнина. Операција се састоји у излагању кичменог тела ванбрачном начину, уклањању и замени коштаних трансплантата (њихов или донор)
Дисцектомија - уклањање избоченог дела диска без ексцизије тела кичмене
Ендоскопска микродискектомија је спонтана хируршка интервенција која се спроводи увођењем малог дела ендоскопске инструментације

Превентион

Након што се болест пренесе на стадиј ремисије и озбиљност симптома ће се смањити, треба редовно спроводити низ мера за спречавање повратка акутне остеохондрозе. Превенција је важнане само за оне који су већ гурнули са повредом кичмене кичме, већ и за оне који су изложени ризику (за особе чија је професионална активност повезана са продуженим сједењем или, обрнуто, са прекомјерном физичком активношћу).

Основа превентивних мера треба да буде корекција оптерећења кичменог стуба. Хиподинамија је балансирана редовном физичком активношћу и напрезањем - смањујући ниво оптерећења и релаксирајућих поступака. Избегавајте дуготрајно задржавање у статичном положају, препоручљиво је да сваких сат времена направите паузу од 10 минута и исперите запечене зглобове. Главне превентивне мере за смањење ризика од интервертебралних дискова су:

\ т
• поштовање режима дана;
• одржавање здравог начина живота;
• одбијање употребе супстанци које имају негативан утицај на организам (дуван, алкохол, дроге);
• избалансирана исхрана;
• терапеутска гимнастика, усмерена на еманципацију проблематичних делова кичме;
• периодични ток акупунктуре;
• умерена вежба (пливање, јога је оптимални облик спорта за одржавање здравља кичме);
• редовна самомасажа (можете користити помоћне спортске додатке као што су улоге, масажери).

Видео

Информације представљене у чланку су информативне. Материјали у овом чланку не захтевају независни третман. Само квалифицирани лијечник може дијагностицирати и дати савјет о лијечењуполазећи од индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.