Клиндамицин - када се прописује и како се узима антибиотик, контраиндикације и аналози
Садржај
- 1Упутства за употребу клиндамицина
- 2Начин примене и дозирање
- 3Посебна упутства
- 4Клиндамицин в трудноце
- 5У детињству
- 6Друг интеракциа
- 7
- 8Овердосе
- 9Контраиндикации
- 10Условиата за сътрудничество и складишчење
- 11Аналоги
- 12Видео
- 13
двадесетог века дао је хуманост антибиотицима као начин да се ослободе многих инфекција. Данас се људи суочавају са још једним проблемом: споредни ефекти неких синтетизираних антибиотика доводе у питање изводљивост њихове употребе у медицини. Клиндамицин је антибиотик уског спектра који се може носити са тешким инфективним болестима. Које су последице његове примене? Вриједи погледати све предности и мане лијечења овог лијека.
Упутства за употребу клиндамицина
У лечењу инфективних болести оправдана је употреба ускогрудних антибиотика, јер се у току времена ствара отпорност патогених микроорганизама на антивирусне препарате широког спектра дјеловања. Клиндамицин - полусинтетски антибиотик из серије линзосамина, који се користи за лечење инфекција узрокованих анаеробним бактеријама. Овај лек је дериватЛинцомицин, али има напредније фармаколошке карактеристике.
Структура и облик издавања
Клиндамицин је доступан у разним облицима, што доприноси широкој терапеутској употреби. Паковано средство у картонским кутијама са:
- Капсуле за 8 комада у блистеру. Паковање садржи 2 блистера.
- Раствор за интрамускуларну и интравенску примену. Ампуле се пакују у 5 комада у две полице.
- Грануле за припрему сирупа - у стакленој бочици.
- Кремна вагина - у алуминијумској цеви са 7 појединачних апликатора.
- Вагиналне свеће - 3 супозиторија.
- Гел за спољашњу употребу - у алуминијумској цеви.
Овај антибиотик је базиран на линкомицину - једна од његових хидроксилних група је замењена хлором. Упутство наводи следећи састав лека:
Вантед. капсула\ тФорма за објављивање | Опис садржаја | За старосну групу пацијената | Запремина (мл) /(г) | Активни састојак (мг) | Помоћне компоненте |
бели прах | дјеца
одрасли |
клиндамицин хидрохлорид: 75, 150 и 300 | талк, лактоза монохидрат, кукурузни скроб, магнезијум стеарат | ||
Ампуле | 15% безбојни раствор | 2 мл
4 мл 6 мл |
клиндамицин фосфат: 300, 600, 900 | алкохол алкохола, вода, динатријум едетат | |
Грануле | ароматизирани прах | деца | 80 мл | 75 мг клиндамицин хидрохлорид палмитата у 5 мл | |
Туб | 2% крем вагинални | одрасли | 20 г
40 г |
20 мг клиндамицин фосфата по граму креме | натријум бензоат, рицинусово уље, пропилен гликол, емулгатор ИМ 3398, макрогол (полиетилен оксид 1500) |
Цандле | вагинал | одрасли | 2 г | 10 мг клиндамицин фосфата у 1 г супозиторија | чврсте масти, моноглицериди |
Туба | гел | одрасли
деца |
15г | 10 мг клиндамицин фосфата по граму гела | вода, карбомер, натријум хидроксид, алантоин, метил парабен, пропилен гликол. |
Фармаколошко деловање
Овај антибиотик се широко користи за лечење инфекција меких и коштаних ткива, зглобова, респираторног тракта, погођених следећим патогеним бактеријама:
Латинско име Болести изазване овим бактеријама\ т \ т \ тНаслов | Карактеристике микроорганизама | ||
Стапхилоцоццус ауреус | Стапхилоцоццус | грам-позитивни аеробик | кожне инфекције, ендокардитис, остеомијелитис, пнеумонија |
Пнеумоцоццус | Стрептоцоццус пнеумониае | грам-позитиван
анаеробиц |
пнеумонија, отитис медиа, акутни синуситис, ринитис, ларингитис, бронхитис, менингитис |
Цоринебацтериа | Цоринебацтериум дипхтхериае | Стабилни штапови са грам-позитивним стањем | дифтерија |
Мицопласма | Мицопласма | анаероби | уретритис, вагинитис, аднекситис |
Цхламидиа трацхоматис | Цхламидиа трацхоматис | грам-негативни непокретни кокобацили | урогенитална хламидија |
цлостридиа | Цлостридиум перфрингенс
Цлостридиум тетани |
грам-позитивна, фиксна анаеробна | тровање храном, некротични ентеритис, гасна гангрена |
Фрагалис Бацтероидес | Бацтероидес фрагилис | грам-негативна анаеробна, фиксна, формирајући капсулу | перитонитис, апсцеси, ендометритис, Реитерова болест |
Бацтероидес оф меланигеницус | Бацтероидес меланингеницус | пурулентно-септички процеси |
Фармакодинамика и фармакокинетика
Клиндамицин добро продире у све флуидне средине, мека ткива тела и кости. Лек инхибира синтезу протеина у ћелијама патогених микроорганизама, показујући бактериостатичка и бактерицидна дејства. Постоји велики број бактерија отпорних на овај антибиотик:
Наслов | Латинско име | Карактеристике микроорганизама | Болести изазване овим бактеријама |
Гоноцоцус Наисер | Неиссериа гоноррхоеае | грам-негативе диплоцоцци | \ тгоноррхеал вулвовагинитис |
Цандиде Албицанс | Цандида албицанс | Сапрофитске квасне гљиве | кандидијаза |
Вагинална трицхомонас | Трицхомонас вагиналис | Једноћелијска бактерија флагелла | урогенитална трихомонијаза |
Ентероцоццус | Ентероцоццус | анаеробни грам-позитивни | менингитис, бактеријеремија, дисбиоза |
Цлостридиа | Цлостридиум тертиум
Цлостридиум спорогенес |
грам-поситиве спороницс | ботулизам, тетанус, гасна гангрена, клостридијална инфекција хране |
Херпес симплек | Херпес симплек | вирус | херпес |
Максимална концентрација лековите супстанце у крви у оралној примени се посматра брже него код интрамускуларне примене. Активна супстанца улази у крв 1-3 сата након примене (примене) лека. Досег до зараженог подручја држи се у организму око 12 сати, са око 90% супстанце везано за протеине патогених микроорганизама. Клиничке студије нису откриле акумулацију активних супстанци лека. Обрада јетре. Метаболити се у потпуности излучују за 4 дана урином, жучи и фекалијама.
Индикације за употребу
- абдоминалне шупљине и црева (апсцес, перитонитис);
- усне шупљине (периодонтални апсцес);
- урогенитално подручје (бактеријска вагиноза, кламидија, вагинална дисбактериоза, вагинална кандидијаза, ендометритис);
- инфекције грла, ушију, носа, горњег и доњег респираторног тракта (отитис, тонзилитис, фарингитис, синуситис, емпијем плеуре, дифтерија, шарлаха, упала плућа, итд.);
- коже и меких ткива (панарицијум, кухати, импетигло, осип, инфициране ране);
- инфекције зглобова и костију (септички артритис, остеомијелитис);
- тропска маларија;
- инфективна упала унутрашње слузнице срца (ендокардитис);
- анаеробна септикемија (инфекција крви).
Начин примене и дозирање
- \ т
- старост пацијента;
- његово благостање;
- подручје инфекције организма;
- озбиљност тијека болести;
- осетљивост средства на активну супстанцу лека.
Цреам
Солутион
За интравенску употребу, лекови се разблаже са раствором 0,9% натријум хлорида или 5% декстрозе до концентрације не веће од 6 мг /мл Раствор се даје у капима 10 до 60 минута (у зависности од дозе). Максимална дозвољена стопа једнократне интравенске примене је 1,2 г. После 8-часовне паузе између капи, пацијентима са инсуфицијенцијом бубрега (јетре) треба дати нормалну дозу овог антибиотика.
Капсуле
Деца млађа од 12 година не прописују антибиотик у облику капсула. Дозирање за пацијенте других старосних група је следеће:
\ т \ т \ тДоб (година) | Број пријема дневно | Просечна јачина болести, број капсула (ком) | Тешки проток вијака, број капсула (ком) |
Старије особе 15 | 4 | 1 | 2-3 |
12 - 15 | 3 | 1 | 2-3 |
8-15 | 4 | 1 | 1 |
Свеће са клиндамицином користе се за третман једном дневно пре спавања. У положају лагања, неопходно је водити чепић дубоко у вагину. Курс - 3-7 дана.
Гел
Посебна упутства
Антибактеријски лекови разбијају нормалну цревну флору. Псеудомембранозни колитис се може развити током примене овог антибиотика и 3 недеље после курса. Прољев и друге опасне симптоме је потребно третирати у наведеном периоду као манифестацију ове дијагнозе. Код старијих особа, када се користе антибиотици, псеудомембранозни колитис се јавља чешће и теже. За лечење колитиса, прописане су јоноизмењивачке смоле, ванкомицин или метронидазол.
Употреба овог антибиотика може довести до значајног повећања патогених бактерија које су неосетљиве на њега. У зависности од врсте инфекције која се проширила, потребно је да предузмете неопходну терапију. Када се користе високе дозе овог антибиотика, веома је важно пратити ниво активне супстанце у крвној плазми. Пре примене вагиналних свећа или крема пацијентима, потребно је урадити лабораторијску анализу присуства резистентних микроорганизама клиндамицина који изазивају вулвовагинитис.Код третирања овог антибиотика жене треба да избегавају сполни однос (активна компонента лека смањује снагу контрацептивног латекса и гуме). Не можете користити интравагиналне брисеве током менструацијетретман. Антибиотик није компатибилан са алкохолом. Немојте користити гел формулацију након употребе пилинга да бисте избегли прекомерну иритацију коже.
Клиндамицин у трудноћи
У детињству
За децу млађу од 8 година, орални антибиотици се прописују као сируп. Гранулирани препарат је намењен за самосталну припрему сирупа (суспензија). Покривачи са гранулама морају напунити 60 мл воде и добро протрести. Израчунавање дозе лека се заснива на телесној тежини и старости детета. Дневна доза сирупа за децу старију од 1 месеца - 8-25 мг по килограму тежине, подељена у 4 пријема. Минимална доза за децу тежине мање од 10 кг - 37 мг (1/2 кашичице) сваких 8 сати.
Овај антибиотик се даје парентерално деци:
\ т \ т \ тСтарост детета | Доза (мг /кг /дан) | Вишеструкост инпута |
до 1 месец | 15-20 | 3-4 |
фром 1 монтх | 20-40 | 3-4 |
Медицинска интеракција
- Није комбиновано са барбитуратима. Забрањена је заједничка употреба дрога. Јача мишићну релаксацију узроковану блокаторима н-холина.
- Детектује антагонизам према еритромицину и хлорамфениколу.
- Уобичајена употреба са Фортумом је токсична за бубреге.
- Ојачава ефекат аминогликозида.
- Код антидијареалних лекова може доћи до псеудомембранозног колитиса.
- Смањује дисање (до апнеје) када се користи заједно са опиоидним аналгетицима.
- Није комбиновано са другим вагиналним лековима.
Сиде Еффецтс
- \ т
Урогенитално подручје: иритација слузокоже вагине и вулве, свраб, кандидијаза, вулвовагинитис, трихомонадални вагинитис, поремећаји мукозног циклуса, крварење утеруса, ендометриоза, дисурија.
- Опште стање: бол у стомаку, надутост, мучнина, повраћање, дијареја, инфекције горњих респираторних путева, мирис уста, вртоглавица. Кожа: Уртикарија, свраб.
Пријем овог антибиотика праћен је нежељеним ефектима када се користи орално и парентерално. Нежељени ефекти се могу појавити у таквим системима тела:
-
Дигестија: дисбиоза, псеудомембрански ентероколитис, жутица, езофагитис.
Крварење: неутропенија, тромбоцитопенија, леукопенија.
Кардиоваскуларни систем: снижавање крвног притиска, вртоглавица.
Покривна ткива: кожни осип, дерматитис, еозинофилија, уртикарија.
- Остало: суперинфекција.
Овердосе
Контраиндикации
- инсуфицијенција бубрега и јетре;
- улцеративни колитис;
- бронхијална астма;
- дијареја;
- недостатак лактазе;
- астенична булбарна парализа;
- индивидуална нетолеранција на компоненте лека;
- трудноћа.
Условиа на продаж и складби
Производ клиндамицина може се купити у свим облицимаАпотеке по рецепту лекара. Чувајте на сувом, тамном месту, недоступном деци. Рок трајања овог лека у облику:
- раствор за интравенску и интрамускуларну примену - 2 године од датума производње (назначено на свакој ампули и на паковању);
- капсуле - 3 године;
- крема - 2 године;
- цандлес - 3 иеарс.
Аналоги
Ако употреба клиндамицина није могућа из било ког разлога, лекар прописује његове аналоге:
- \ т
- Клиндатоп. Гел за спољашњу употребу за лечење благих до умерених облика акни.
- Климитсин. Налази се у облику пелета за припрему беби сирупа и раствора за ињекције.
- Далатзин. Доступан је у облику капсула, раствора за ињекције, гранула, гела, вагиналне креме и свећа.
- Зеркалин. Припрема за третман акни.