Коксартроза - шта је то и како лечити лекове, физиотерапију, хируршке или народне методе

Једна заједничка дегенеративно-дегенеративна болест кука је коксартроза, која се може развити из различитих разлога. У одсуству конзервативног или хируршког третмана, ова болест може довести до потпуног губитка способности за кретање и тешке инвалидности. Коксартроза - Шта је ово са становишта клиничке медицине, симптома повреде кука, метода лечења.

Шта је коксартроза

Болести коксартрозе кука су патолошки процес у коме се јављају дистрофичне промене зглобне хрскавице, што доводи до дисплазије зглобова кука, атрофије хрскавице, мишића кука, лигамената. Болести коксартрозе су по правилу склоније старијим особама старијим од 60 година, чешће су жене (због карактеристика анатомске структуре).

Разлози

Коксартроза кука може бити примарна или секундарна. Примарна коксартроза се развија као резултат аномалија структуре зглоба кука,на пример, патологија прирођене анкилазе. Поред тога, овде су генетске болести које изазивају дисплазију везивног ткива: Марфанов синдром, Ехлерс-Данлосова болест и други. Секундарна коксартроза се зове када је зглоб био првобитно здрав, а патологија настала услед других системских болести или спољних утицаја.

Узроци секундарног разарања ткива кукова могу бити сљедећи:

  • раст коштаног ткива;
  • прекомерна тежина;
  • честе егзацербације хроничног артритиса;
  • болести ендокриног система;
  • дистрофија главе бутне кости;
  • исхемија зглоба кука;
  • повреде (истезање, преломи) фемура или карлице.

Симптоми

Главни симптом болести је растућа или акутна природа након дуже физичке активности или одмора (у трећој фази болести). Многи пацијенти пријављују ирадијацију бола у препонама (често са лезијом леве коморе) или у струку. Озбиљност симптома и њихова комбинација зависи од типа пораза, фазе развоја. Разликују се следећи знаци коксартрозе:

  • хромост;
  • крутост покрета;
  • атрофија мишића;
  • скраћивање екстремитета.

Бол у коксартрози зглоба кука

Осјећај боли настаје, по правилу, када ходате или када покушавате устати из позиције сједења. Првих неколико корака је посебно болно. Тада, када се пацијент дивергира, бол је благо спуштен, али након дужег болаходање, поново расте. У стању мировања, сједења или лагања, неугодни осјећаји пролазе. У раним стадијима болести, бол се озрачује у препонама, сакруму или бутину, изражене слабе, наивне природе.

Врсте патологије

У зависности од узрока болести, пратећих патологија, постоји неколико типова лезија кукова:

  1. Деформирајући коксартроза. Показало се да је то патолошка промена у структури зглобова: ткива су атрофирана, хрскавица је проредена, због чега пацијент губи способност да се потпуно помера.
  2. Диспластична коксартроза. Болест настаје услед дегенерације везивног ткива, промене у њиховом саставу. Дисплазија је последица генетских болести.
  3. Инволуте. Развијен као резултат старосних промјена у ткиву. Често утиче на оба зглоба кука (двострана коксартроза).
  4. Постинфекција. Узрок развоја је хронични артритис. У овом случају долази до промене у саставу хрскавице и синовијалне течности, што доводи до повећаног ризика од повреда.
  5. Посттрауматски. Овај тип патологије доводи до директних повреда: прелома главе и врата фемура, микротрауме, које се јављају током продуженог трајног оптерећења зглоба. Посттрауматска коксартроза доводи до уништења везивног ткива.
  6. Идиопатски. Инсталирано када су узроци болести непознати.

Дегреес

Према клиничкој класификацији, постоје три стадијума прогресије деформације ткива кости и хрскавице:

  1. Знакови у првој фази практично нису детектовани. Процесија, тонус мишића је нормалан, амплитуда покрета није нарушена. У овој фази бол у бутини је болан, јавља се након физичке активности, међутим, пролази након одмора и ограничавања оптерећења. Могуће је детектовати коксартрозу само на рендгенским снимцима: сужавају се пукотине зглобова и уочавају се мали растови костију.
  2. Други степен карактерише кршење функционалности. Након дужег хода долази до хромости, акутног бола. Пацијент осећа одређену количину покрета услед смањења амплитуде кретања. У околним мишићним групама развијају се хипотензија и хипотрофија. На рендгенској фотографији се повремено појављују простори који се пружају изван хрскавичне усне. Дошло је до деформације главе фемура, на местима главног оптерећења могу настати цистозни или бенигни тумори. Расцеп зглоба неравномерно сужен.
  3. Трећи степен карактерише оштро ограничавање мобилности. Бол постаје сталан, одмор и ограничење оптерећења не доносе олакшање. Путовање је могуће само уз помоћна средства (трска или инвалидска колица). Због недостатка мишићног оптерећења (феморал, стражњица) долази до њихове атрофије. Због слабости групе бедреног мишића, постоји константна нагиба карлице напред, што подразумева функционално скраћење захваћеног екстремитета. На рендгенским снимцима је видљив велики раст коштаног ткива, снажно сужавање расцјепа зглоба. Врат костикости су знатно скраћене и проширене.

Трудноћа са коксартрозом

Могућност нормалног физиолошког тијека трудноће без компликација зависи од стадијума болести, терапијских мјера које су подузете како би се уклонила патологија. Гестација са коксартрозом има много ризика, чак и када је болест у првој фази развоја, јер промене у телу жене могу бити додатни фактор у убрзању деформације везивног ткива.

У другом и трећем степену коксартрозе трудноћа је опасна, како за будућу мајку тако и за фетус, стога је потребно пажљиво проучити све могуће посљедице и опасности прије зачећа. Постоје бројни фактори који могу негативно утицати на здравље жена:

  1. У тијелу жене за вријеме трудноће долази до реструктурирања хормоналне позадине, што доводи до промјена у функционирању система цијелог организма.
  2. Повећана телесна маса и померање центра гравитације доводе до значајног преоптерећења зглобова и могу изазвати фрактуру бедрене кости или фрагментацију зглоба на одвојене делове.
  3. Смањење количине нутријената, витамина, минерала (посебно калцијума и фосфора).
  4. Негативан утицај на фетус фармаколошких средстава прописаних за коксартрозу.

Дијагностика

Да би се потврдила дијагноза и одредио ефикасан третман, потребан је већи број лабораторијских и инструменталних студија:

  1. Пробијање зглобне течности ради искључивањаприсуство инфективног процеса.
  2. Рендгенографија за одређивање подручја пораза.
  3. Компјутерска томографија.
  4. Магнетна резонанца.
  5. Прикупљање анамнезе, визуални преглед захваћеног екстремитета.

Лечење артрозе кука

Интегрисано лечење коксартрозе кука обухвата медицинску терапију која има за циљ елиминисање бола, запаљења, побољшање микроциркулације захваћених ткива и регенерацију хрскавице. У неефикасности лекова и физиотерапије користи се хируршка интервенција. За одржавање функционалности болесних екстремитета препоручује се физиотерапија и масажа, физиотерапија (магнетна терапија, електрофореза).

Лечење лековима

Конзервативна терапија за коксартрозу укључује употребу лекова у облику масти, ињекција и пилула. Протуупални лекови се прописују како би се елиминисао патолошки инфламаторни фокус, а хондропротектори су индицирани за регенерацију везивног ткива. Поред тога, у присуству индикација, прописани су релаксанти мишића и вазодилататори. Ево неких од лекова који су приказани пре коксартрозе:

  1. Ибупрофен. Нестероидни антиинфламаторни лек у облику таблета или масти који се ефикасно бори против упалних процеса асептичних врста. Има јак аналгетски ефекат. Предност лека је његова свестраност и ниска цена, а недостатак - висок ризик од нежељених ефеката.
  2. Хондроитин. Медицински производ укапсуле, чији је главни активни састојак хондроитин сулфат, компонента која је део хијалинске хрскавице. Лек промовише убрзану регенерацију оштећених ткива. Предност лека је његов природни састав и мала листа контраиндикација, а минус - висок ризик од развоја пробавних поремећаја са дуготрајном употребом.
  3. Папаверин хидрохлорид. Лијекови у облику прашка или отопине ​​за ињекције. Шири судове малих и средњих величина, побољшавајући микроциркулацију. Предност лека је његова свестраност и ниска цена, а недостатак је велика вероватноћа развоја нежељених ефеката.

Терапијска масажа

\ т

За обнову циркулације крви, моторичких функција зглобова, неопходно је направити редовну медицинску масажу. Поступак за прву и другу фазу болести прописује се након што је пацијент подвргнут току медицинске терапије. У току терапијске масаже препоручује се да се попије комплекс мултивитамина и минерала, како би се спровела физиотерапија таласа. Осим тога, процедуре се прописују истовремено са медицинском гимнастиком.

Ова процедура треба да се спроводи искључиво од стране специјалисте који има медицинску едукацију. Пацијент се поставља на чврсту површину на стомаку или на леђа, неопходно је да сви мишићи буду у опуштеном стању. Ако постоји бол у захваћеном зглобу кука, подручја која га окружују се проширују. Након тога, 10-15 минута, помицање покрета масира цијелу леђа, утрља се од лопатица до лумбалног дијела.

ДаљеФаза се изводи масажом сакро-феморалног подручја: 5-10 минута, обавити уредно глађење и притискање ивице длана. Манипулација се понавља 2-3 пута. Затим масирајте подручје захваћеног зглоба, а симптом бола код пацијента треба да буде ослабљен или одсутан. Стручњак обавља кружно трљање дланом или прстима најмање пет пута. Сви покрети се морају изводити полако, опрезно, без напора. Масажа треба да се изводи од 3 до 5 пута недељно за сесије од 30 минута.

Терапијске вежбе

Умерена физичка активност повећава издржљивост мишића који подржавају зглоб и уклањају терет са њега. Вежбе треба да буду са заједничким покретима у безболној амплитуди, да ојачају мишиће леђа и абдоминалну пресу. Корисно за пацијенте са билатералним коксартрозом који пливају у базену. Снажни мишићни корзет у граничним границама са зонама упале, може помоћи у развијању компензацијских механизама, чак иу посљедњој фази болести. Важно је пажљиво пратити исправан растерећење зглоба.

Ево неколико ефикасних вежби које могу помоћи да се ублажи бол и убрза мобилност:

  1. Почетна позиција: наслоните руке на наслон столице или на зид. Изводите таласе по странама, лаганим покретима 4-5 пута на свакој нози. Код побољшања стања, број понављања мора бити повећан до 10-15 пута.
  2. Почетни положај: стоји, ноге у ширини рамена, руке у струку. Изводите глатке, кружне покрете у различитим правцима током 2-5 минута.

Хируршка интервенција

У случају неефикасности конзервативне терапије, пацијентима се прописује оперативно лијечење, које се проводи на два начина: артропластика и ендопротеза. Пластика се прави ако коштани део зглоба није оштећен и омогућава да се на њему формирају нови спојеви, у супротном, стави се вештачка конструкција. За старије особе (после 55 година) лекари препоручују непосредно постављање протезе, јер се ткива хрскавице слабо регенеришу, а пластика може бити неефикасна.

Артропластика зглоба кука

Оперативна интервенција у циљу обнављања функције захваћеног зглоба назива се артропластика и састоји се у формирању нових зглобних крајева и окружена пластичним материјалом (кожа пацијента, фасција, ткиво хрскавице). Индикација таквог хируршког третмана је озбиљност симптома бола, бол у коксу, тешки моторички поремећај који угрожава инвалидност.

Операција се спроводи под општом анестезијом. Након што лекар искључи мека ткива, капсула зглобног зглоба се отвори и одсече. Тада се глава кости фемура помера у рану. Ако се складишти, направите заптивку између формираних површина споја на супротној страни грудног коша и направите дупликат. Након што је глава уметнута у зглоб, мишићи су прошивени и рана затворена. Након операције, уд је мобилизиран са гумом или гипсом. Три до четири недеље постепено почињу рехабилитацију.

Ендопростетска хирургија

Хируршка ендопротеза кука је један од најчешћих метода за замену оболелог зглоба. У зависности од природе патолошких промена у везивним ткивима, ортопед одређује који тип конструкције и материјал ендопротезе треба да користи. Пре операције, пацијент се детаљно дијагностикује и проучава опште здравствено стање, узроке болести и пратећу патологију.

Минимална инвазивна замена кука је око 2-3 сата. Пацијент је закључан на оперативном столу у положају "лежи на боку". Операција се одвија у неколико фаза:

  1. Прва фаза је припрема приступа. Хирург изводи лонгитудинални рез дуж цца 15-20 цм дуж споја. Током ове фазе операције, ортопед уклања захваћене кости, хрскавицу, лигаменте и припрема се за инсталацију имплантата користећи специјалне хируршке инструменте.
  2. Друга фаза је директна инсталација вештачке протезе. Прво се у горњи део бутне кости уметне метална шипка, а затим се постави глава и уметак који обезбеђује глатко кретање. Доктор изводи главу, испитује дужину ноге, покретљивост протезе. Затим се фиксира специјалним медицинским коштаним цементом, који расте до кости.
  3. Трећа фаза операције је коначна. Хируршка рана је темељно опрана антисептицима, слојеви ткива су зашивени, примењене су спајалице и стерилни завоји.

Популарние методи

Начинилечење људи не може у потпуности заменити употребу лекова и хируршког лечења, већ ће послужити као одлична допуна основној терапији. Неки од најчешћих рецепата народне медицине са коксартрозом:

  1. Потребно је узети 2-3 средње лимуна, 300 г коријена целера и једну главу белог лука. Све окрените кроз млин за месо, ставите масу у стаклену посуду, прелијте је хладном кипућом водом, покријте је поклопцем и инсистирајте је преко ноћи. Узмите складиште ујутро до доручка за 2 жлице у једном мјесецу.
  2. Узмите 200 г трава коријена од беле пеперминта, промуците и сипајте у растопљену свињетину, држите је у ватри неколико минута (не више од двије минуте, охладите, протрљајте преко ноћи у упаљеном подручју).

Превентион

Развој запаљења и разарања хрскавице, као и превенција прогресије коксартрозе, може се спријечити слиједећи нека једноставна правила:

    \ т
  • Избегавајте дуготрајна оптерећења;
  • придржавати се принципа правилне исхране;
  • узети хондропротекторе за превенцију;
  • да ради гимнастику или пливање;
  • најмање једном годишње обављају профилактичке прегледе код ортопедског лекара.

Видео

Информације у чланку су информативне. Материјали у овом чланку не захтевају независни третман. Само квалификовани лекар може да дијагностикује и даје савете о лечењу на основу индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.

Популар Артицлес

Лепота Масажа врату од бора - како се ослободити трака и бора код куће Неедлеворк Граттаге или Вакограпхи - Хистори оф Аппеаранце, како научити дете и корак по корак перформанс слике са видео записа
Остали савети Лооп Мицропхоне - Преглед најбољих модела са описима функција и фотографија Здравље Стрептококус у урину - знаци и симптоми, анализа детекције, терапија лековима и профилакса Здравље Анусол је облик ослобађања, метода примене у лечењу хемороида, контраиндикација и одговора. Ућа и живот Прехладе код мачака: симптоми и како се лече. Све што требате знати о мачкама у мачака Цоокинг Цаке Реципес "Ладиес Фингерс": Тајне избора састојака Здравље Узроци, симптоми и лечење ендогене депресије Цоокинг Сатсики пилетина - корак-по-корак рецепти за припрему грузијских јела по рецептима фотографије