Коксартроза трећег степена - типови, манифестације, како се лече лекови, хирургија и исхрана

Бол у подручју кука је толико јак да не допушта да закорачите на ногу и избаците јарак - веома узнемирујући сигнал. Није искључена дијагноза "коксартроза од 3 степена" - деформирајућа болест зглоба кука, која се може лечити само операцијом. Ако се болест игнорише, једна нога ће бити краћа од друге, ау случају када пацијент престане, изгубиће способност да хода.

Както е коксартроза на 3 степени

Зглоб кука обезбеђује покретни зглоб кука и карличних костију, помажући им да издрже оптерећење и крећу се у међусобном односу уз помоћ компликованог система. Укључује кичму, мишиће, зглобну течност, јаз између костију, као и лигаменте који јачају међупросторне везе и ограничавају амплитуду кукова и карлице у покретима.

Артикулација је прекривена густом и издржљивом тканином - хрскавицом, која, захваљујући својим еластичним својствима, омекшава трзаје и оптерећења. Форнесметано кретање и ротација одговара синовијалној течности - густој прозирној маси која испуњава прорезни простор. Настаје из крви, одговоран је за метаболичке процесе у зглобу, штити зглобове, дјелује као лубрикант.

Болест која се успорава, а након тога скоро прекида обнављање ткива хрскавице у зглобу кука, узрокујући његово отпуштање и уништавање, назива се коксартроза. Званично, артроза кука је једна од варијанти остеоартрозе, коју карактеришу постепене патолошке промене које утичу не само на хрскавично ткиво, већ и на зглоб, капсулу, субхондралну кост, мишић. Ово узрокује обнову крајева зглобова, дегенерацију зглобног ткива, скраћивање ноге.

Артроза 3 степена кука се развија постепено. У првој фази болести мијења се структура зглобне текућине - претвара се у сноп и густу масу, постаје мање квалитативна, што не може нормално подмазати хрскавицу. Као резултат тога, суши се, прекривен је пукотинама, храпавошћу, проријеђеном. Његови комадићи падају, падају у течност, узрокујући повећано трење зглобних површина.

Како коксартроза напредује, хрскавични слој расте тако да су зглобне кости изложене, запаљене и деформисане због повећања оптерећења на њима. У том случају долази до поремећаја протока крви у зглобно ткиво, што доводи до недостатка исхране и смањења метаболичких процеса. Тада постоје мање костиекспанзија унутрашњег и спољашњег дела зглобова, која доводи до сужавања јаза, почиње да деформише главу фемура.

За 3. степен карактерише потпуно уништење хрскавице, увећање опсежних зглобних костију, скоро потпуно нестајање синовијалне течности и расцјеп који лишава покретљивост зглоба кука. У овој фази се протеже врат бутине, јавља се атрофија гланса, бедрени мишићи, мишићи ногу. Почиње некроза, коју карактерише умирање зглобних ткива. У ретким случајевима, патолошки процеси се протежу на два зглоба. Двострана коксартроза сужава кретање обе ноге, у случају трчања лишава могућност ходања.

Узроци настанка

Коксартроза трећег степена погађа углавном после педесет година. Патологија може бити изазвана примарном коксартрозом (конгениталном) или развијеном током различитих болести или повреда (секундарни остеоартритис). Најчешћи узроци артрозе ИИИ степена су:

• конгенитална дисплазија кука (код диспластичних процеса, остеоартритис може почети без обзира на старост пацијента);
• тешка траума бедра или карлице;
• епифизоа кука (уништење епифизне хрскавице изданака);
• Пертесова болест (фединг главе фемура);
• поремећај циркулације главе фемура;
• епифизна и спондилофизна дисплазија;
• ефекти упалних зглобова, реуматизам;
• инфекција костију (хематогени остеомијелитис);
• рахитис;
• абнормално повишен ниво липида или липопротеина у крви;
• остеомалација (омекшавање костију);
• третман кортикостероидима;
• седентарни начин живота;
• лоше наслеђе;
• недостатак минерала.

Педијатријске повреде на неформираним или деформисаним површинама зглобова могу довести до патологије. Ово доводи до повећаног оптерећења и убрзаног трошења хрскавице. Разлог за такву повреду није нужно незгода или незгода: убрзавање трошења зглобова је претежак, повећана физичка активност. У неким случајевима, остеоартроза може да се покрене на 3 начина по заједничким факторима: однос између старости, шећерне болести и повреде карлице.

Симптоми

С обзиром на ризик од остеоартритиса степена 3, веома је важно обратити пажњу на прве симптоме. У почетној фази постоји бол у нози са стране захваћених зглобова. Она прелази на предњи део бутине, понекад се јавља у препонама. Бол пролази брзо, функција зглобова још није прекинута, особа се слободно креће. Болест у овој фази рендгенског снимања је тешко детектовати: дегенеративне промене још нису додирнуле кости, док се хрскавица не појављује на слици.

У првој фази, болест често остаје непримећена и прелази у следећу фазу. Када је коксартроза другог степена, бол почиње да се осећа и током дугог ходања, и током одмора, давања у бутину и чашици. Моторичка способност је поремећена, пацијенту је тешко да стане на страну, окрене гаунутра Почетак лечења у овој фази је мало каснији.

Трећа фаза се сматра последњом фазом коксартрозе, након чега почиње изумирање зглобног ткива. За 3 мјере, карлица је изобличена, због чега се стопало визуално скраћује. Постоји кретање патке, када особа крочи на његове прсте, одбија тело према зглобовима пацијента, компензирајући дужину ноге. То повећава оптерећење деформисаних зглобова и доводи до повећања експанзије костију на глави кука кости, смањујући јаз.

За трећи степен коксартрозе карактеристични су и други знаци:

• константан бол у бутини, оштро се осјећа након одмора;
• депресија, раздражљивост;
• осећај боли спречава сан;
• након дугог одмора долази до укочености у зглобовима, што доводи до ограничења покрета;
• хромост, тежина ногу;
• често се јављају преломи;
• постоји потреба за штапом, слаткишем.

Недостатак третмана доводи до коксартрозе од 4 степена. Ово је неповратна фаза коју карактерише некроза зглобова. У овој фази пацијент више не може да користи екстремитете, јер су зглобови практично уништени и замењени коштаним ткивом које веже кости у чврсту, читаву структуру. Бол је толико јак да аналгетици не могу да је уклоне. У овој фази помоћи ће само протетика.

Дисабилити ин арт јоинт артритис

Са дијагнозом "артрозе кука заједничког трећег степена" медицинска комисија дајеинвалидности друге групе. Добијају га пацијенти којима је тешко обавити неки посао, али су у стању самостално ходати и дјелимично служити. Инвалидитет се даје годину дана, након чега је потребно поново проћи лекарски преглед да би се потврдила дијагноза.

Диагностицс

Коксартроза зглоба кука 3 степена се дијагностикује на основу клиничке слике и инструменталне дијагнозе података. Рендгенски снимци не успостављају само фазу разарања зглобова, већ и неке од њених узрока (дисплазија, перкетика, омладинска епифизиологија, траума). Ако је потребно, лекар може прописати ултразвучни преглед, компјутерску и магнетну резонанцу. ЦТ показује присуство деструктивних промена у коштаним структурама, МРИ - патолошких процеса меких ткива.

Лечење коксартрозе степена 3

Лечење остеоартритиса најбоље је урадити у првој фази: други ниво коксартрозе је лоше третиран. Остеоартроза степена 3 често захтева хируршки третман. То се објашњава чињеницом да када је коксартроза танак слој хрскавичног ткива готово у потпуности лишен дотока крви, због чега лијек не може ући у крвоток. Поред тога, ова вероватноћа смањује баријеру отечених упаљених ткива.

Ако операција није могућа, прописан је посебан третман који има за циљ исправљање повреда у зглобовима, уклањање бола, упала, побољшање протока крви и стимулисање метаболичких процеса. Такав третманукључује узимање лекова (таблете, масти, ињекције), физиотерапију, масажу, специјалну гимнастику. Неки лекари препоручују акупунктуру, мануелну терапију. Посебну пажњу треба посветити исхрани и водном режиму.

Како излечити коксартрозу кука без операције

Понекад се лечење за остеоартритис од 3 степена може урадити без хируршке интервенције. Много зависи од тога који део зглобова је највише импресиониран. Најбоља опција је да се деструктивни процеси дотакну централног дијела. На овом месту, зглобни део се сужава дуже него код других, тако да се болест развија дуже, бол умјереног интензитета. Лечење може бити ограничено на узимање лекова, физиотерапију, медицинску гимнастику, дијету. Разарања у доњем полу такође имају позитиван изглед за конзервативну терапију.

Лијекови

Хондропротектори, који укључују хијалуронску киселину или хондроитин сулфат, могу се обновити или успорити уништавањем хрскавичног ткива на 1-3 степена. Ове компоненте су део хрскавице и зглобне течности. Њихови вештачки аналози инхибирају деструктивне процесе, побољшавају метаболизам, обнављају хрскавично ткиво и уклањају упалу. Производе хондопротекторе у облику таблета, масти, ињекција. Оне укључују:

1. ЦОКСАРТХРУМ (ЦОКСАРТХРУМ). Лек француске производње, произведен у облику ињекција. Користе се за враћање вискозности и еластичности синовијалне течности. Активна супстанца је 2,5% хијалуронат натријума. Контраиндикације: млађи узраст. Прицкдобро се подноси, могућа појава бола која се може уклонити хладним облогом. Након прве ињекције, друга се врши у року од 2-3 месеца ако се бол врати у почетну фазу.
2. КОНДРООНА. Издати у облику ињекција и масти за лечење остеоартритиса 1-3 степена. Активни састојци су глукозамин сулфат и хондроитин сулфат. Спречава разградњу хрскавице, активира регенерацију ткива. Контраиндикације: трудноћа, детињство, алергије. Са опрезом: бронхијална астма, дијабетес мелитус, тромбофлебитис, предиспозиција за крварење. Ток пункције траје 60 дана са 2 капсуле 2-3 пута дневно, након чега треба смањити дозу. Лечење траје не више од 3 месеца, потребу за поновном терапијом одређује лекар.

Код артрозе трећег степена мишићи бедара и јабуке су у спазмичном стању: на тај начин мишићно-скелетни систем покушава да обнови рад зглобова, што лоше утиче на проток крви. Решења за овај проблем су лекови који смањују васкуларну пермеабилност и тонус скелетних мишића:

1. Аскорутин. Активне супстанце су витамини Ц и Р. Лијек смањује пропусност и крхкост капилара, јача зидове жила, уклања упалу и отиче од њих. Карактеристична антиоксидативна својства, учествује у оксидативно-редукционим процесима, реконституцији везивног ткива. Лијек се добро подноси, у ријетким случајевима постоји алергија. Пијте 1-2 таблете 2-3 пута дневно током једног месеца. Потребу за даљим третманом одређује лекар.
Ал-Схпа. Активни састојак је дротаверин хидрохлорид. Смањујетон глатког мишића крвних судова и унутрашњих органа, узрокујући њихово опуштање. Има способност да прошири крвне судове, што доприноси циркулацији крви. Лијек лијечи болести које су повезане с грчевима мишића и мишићног поријекла. Дозирање за одрасле: 120-240 мг дневно на 2 пријема, ујутро и увече. Контраиндикације: алергија на дротаверин, озбиљни проблеми са јетром, бубрезима, срцем. Нуспојаве: мучнина, констипација, вртоглавица, несаница, тахикардија.

Антиинфламаторни лекови

У лечењу артрозе од 3 степена, постојећи антиинфламаторни и аналгетички лекови. У почетку, употреба нестероидних лекова:

1. Ацетилсалицилна киселина (аспирин). Има аналгетско, анти-инфламаторно, антипиретичко дејство. Таблете се прописују да се узимају 3-4 пута дневно у дози од 0,1 до 1 г, не више од 4 г дневно (тачна доза треба да се наведе од стране лекара). Добро се подноси, али у случају предозирања могући су јаки поремећаји мозга, плућа, јетре, бубрега, алергија, проблема са слухом. Контраиндикације: улкус, портална хипертензија, поремећај згрушавања крви. Лек са јаким болом не може да издржи, али у малим дозама је неопходан за пацијенте са ризиком од тромбозе.
2. Наклофен. Брзо ублажава упале и болове, али због великог броја нуспојава за дуготрајно лијечење није прикладно. Лијек може изазвати вртоглавицу, надутост, затвор, дијареју, проблеме са јетром, гастро-интестинално крварење. Контраиндицирано код чирева, озбиљних проблема са јетром, срцем, гастроинтестиналним крварењем,проблеми са хематопоезом. Отпуштају се лекови у облику таблета и капсула. Одрасли могу узимати пилуле 2-3 пута дневно у дози од 25-50 мг. Интрамускуларне ињекције - 1-2 пута дневно за 75 грама не дуже од 2 недеље.
3. Мелоксикам. Брзо и ефикасно ублажава бол, запаљење, температуру. Узимајте 7,5 г једном дневно док једете без жвакања. Са јаким болом, можете повећати до 15 мг дневно, узимањем једне дозе или поделом на два дела, ујутру и увече. Нежељена дејства: алергија, несвестица, поспаност, оштећење слуха, вид, повраћање, надимање, затвор. Контраиндикације: тешка обољења јетре, бубрега, чирева, висок ниво калијума, упала црева, трудноћа.

Са погоршањем остеоартритиса од 3 степена, лекар може прописати употребу стероидних антиинфламаторних лекова који дуго блокирају бол. Такви лекови су глукокортикостероиди, аналози једног од хормона који производе надбубрежне жлезде. Карактерише га антиинфламаторна, имуносупресивна, антисхоцк акција, која има способност да продре у централни нервни систем. Међу њима су:

1. Дексаметазон. Током егзацербације, прописују се до 15 мг дневно, када се постигне терапијски ефекат, доза се смањи. Добро се подноси, али могуће нуспојаве: оштећење имунитета, проблеми са надбубрежним жлијездама, поремећаји метаболизма, повраћање, улцерација, констипација, ментални поремећаји, вртоглавица. Контраиндикације - чир, нетолеранција на лактозу, озбиљне болести срца, болести бубрега, шећерна болест, проблеми са штитном жлездом.
2. Хидрокортизон ацетат.Активно се користи код деформисања и посттрауматског остеоартритиса. Примена интрамускуларно, доза прописује лекар: она може да варира од 50 до 1500 мл дневно. Међу контраиндикацијама је одложена артропластика (операција обнове зглобова), трудноћа, период дојења. Нежељена дејства: одложени натријум, смањен калијум, повећана телесна тежина, хипергликемија, проблеми са функцијом надбубрежне жлезде, повећани притисак, слабост мишића, остеопороза.

За лечење коксартрозе, корисне антиинфламаторне масти, гелови, компресије нанесене на захваћени део тела. Уз њихову помоћ, могуће је смањити број интерно узетих лијекова, али захтијевају дуготрајну употребу:

1. Финални турнир. Садржи ванилинонамид и бутоксиетил етар никотинске киселине. Примењује се на зглобне и мишићне болове различите природе. Има антиинфламаторно, аналгетско дејство. Нанесите маст на полиетиленску фолију, утрљајте је уз помоћ коже пацијента, замотајте га 30 минута вуненом тканином. Нанесите два пута дневно, током терапије - 10 дана. Нуспојаве - алергија. Не наносити на оштећену кожу и слузокожу.
2. Ибупрофен гел. Применити за упалну и дегенеративну патологију мускулоскелетног система, артритис, реуматизам, деформирајући остеартритис. Трака дуљине од 4 до 10 цм се наноси на захваћено подручје и протрља лаганим покретима. Нанесите 4 пута дневно. Нуспојаве - алергија. Контраиндикације: осетљивост на ибупрофен, аспирин, екцем, дерматоза, оштећеникожа, 3 триместра трудноће.

Исхрана

Дијета са артрозом има за циљ да обезбеди ткиво хрскавице са неопходним елементима зграде - фосфором, флуором, магнезијумом, витаминима, органским киселинама. Ове компоненте су у стању да покрену механизме опоравка, обнове нормалне артикулације, стимулишу процес поправљања оштећених ћелија. Поред тога, правилна и уравнотежена исхрана помаже да се смањи бол, помаже да се смањи прекомерна тежина. Смањење телесне тежине смањује оптерећење на дну карлице, ублажавајући симптоме болести.

Артроза је добра храна богата протеинима, есенцијалним масним киселинама, витаминима А, Б, гвожђем, бакром, фосфором, флуором. Корисно:

• млеко и млечни производи;
• немасно месо, риба;
• нуспроизводи;
• каша - хељда, зобена каша, перловка, пиринач;
• мед;
• воће, поврће (укључујући воћни желе), сушено воће;
• сокови, компоти, негазирана вода;
• нерафинисано ланено, маслиново, кедровино путер.

Међу забрањеним производима:

• производи од пшеничног брашна;
• масно месо;
• манка;
• слане рибе;
• рафинисано биљно уље.

Терапијске вежбе

Враћа покретљивост зглобова физиотерапије. Иако су вежбе са остеоартритисом нежне, њихов учинак ће ојачати мишиће, побољшати циркулацију зглобне течности, спречити акутно погоршање. Зглобове треба развијати константно, па се вежбе морају изводити свакодневно. КадаСледећи комплекс је користан за коксартрозу (поновите 6-8 пута у једном приступу):

• Лежећи на леђима, протегните ноге, ставите руке дуж тела, а затим их полако подигните док дишете, спустите их када сте издисали. Онда почните да се савијате и савијате руке у лактовима, а затим - наизменично ногама колена, без кидања пете са пода. Следећа вежба - руке на појасу, 10 секунди полако урадите "бицикл".
• Окрените се до стомака, руке на бедрима, затим подигните главу и рамена, држите неколико секунди, вратите се на почетни положај.
• Лези на здраву страну, савиј руку у лакат, стави јој главу. Онда подигните и однесите болесну ногу. Лагано спустите и опустите се.
• Уђите у здраву ногу, наслоните се на наслон столице и почните да правите ногу подножју нестабилних таласа напред и назад.
• Са обе руке се ослањају на наслон столице, пола седишта, пењу се.

У случају коксартрозе, сваки случај је индивидуалан, тако да вам доктор може помоћи да пронађете одговарајуће вежбе. На пример, ако је пацијент готово имобилисан, може да изводи вежбе без подизања са кревета. Изнад је потребно направити посебну петљу у којој се ногу гурати до средине кавијара, након чега се почиње стискати и стискати у кољено, лагано се тресући са стране.

Како третирати масажом и истезањем зглобова

Масажа са кицксротроус корисним. Стимулише циркулацију крви, промовише испоруку хранидбених елемената у хрскавично ткиво, корисно за обнову његове структуре, убрзавајући разменусупстанце Осим тога, масажа јача лигаментни апарат, смањује тонус спазама мишића, напетост, отицање. Течај масаже укључује 10 сесија, након једног дана. Поступак се одвија опрезно, полако, без много напора по сљедећој схеми:

1. Масажа леђа за десет минута.
2. Леђа се трљају од сакралног подручја до лопатица и око пршљенова.
3. Извршавајући миловање по дну леђа, онда исцједи кружним покретима са два прста.
4. Кичма се трља великим прстима, затим кружним покретима са четири прста раширена широко.
5. Масажа сацро-феморалне зоне - 5 притиснута дланом, 10 удараца.
6. Глачући ударце, тапкајте бедро, затим трљајте четири пута са рукама и фалангама четири прста са лошим зглобом. Затим палцем направите шест кругова кружних покрета око зглобова пацијента.

Лијечење коксартрозе без операције може укључивати процедуру извлачења зглобова, која може растопити зглобне кости, смањујући оптерећење на њих. Метода се може обавити ручно или посебним уређајем. Ток истезања машине подразумева спровођење 10 процедура сваких шест месеци. Током сесије, пацијент лежи на столу, напреже или опушта мишићну групу, док их доктор прави стрије.

Недостатак исцрпљености хардвера је то што се извлачење врши само вертикално, док је потребно мало према ван. Прва метода овог недостатка је лишена, као одговор - ефикаснија,али овдје је важно изабрати доброг стручњака: посљедице неправилног извлачења су катастрофалне. Мануална терапија укључује 4 третмана за неколико сесија.

Физиотерапија

Рестаурација зглоба кука без операције укључује физиотерапију. Ово може бити:

• Магнетотерапија - акција усмјерена на загријавање зглобова пацијента за неколико ступњева, што помаже у уклањању едема;
• електростимулација мишића - јача мишиће, јача доток крви;
• љековито блато - повећава регенерацију ткива, засићује зглобно ткиво минералима, уклања упалу, активира рестаурацију хрскавице;
• ласерска терапија - након продирања у зглоб, зраке изазивају реакције које уклањају натеченост, бол, доприносе закључивању наслага калција, активацији микроциркулације;
• ултразвучни третман - ефекат на тело звучних таласа који стимулишу процесе опоравка који убрзавају метаболизам.

Популарне методе

У лечењу коксартрозе народне методе су неефикасне. Међутим, уз њихову помоћ можете ублажити бол, смањити упалу. У ту сврху можете медом подмазати лист купуса, ставити га на болесно мјесто ноћу, умотати га топлим шалом. Учините то тако потребно мјесец дана. За ублажавање бола можете користити чичак: покривач ноћу треба да се наноси на носну страну захваћеног зглоба током лета.

Постоји неколико оперативних метода помоћу којих можете "обновити" зглоб, окрећући сеспособност пацијента за нормално кретање:

• Ендопротеза кука - укључује замену захваћених зглобова ендопротезом, добро подноси оптерећење. Очекивани животни век је око 20 година, након чега треба заменити протезу.
• Артродезија - учвршћивање кости плочама и вијцима. Операција само делимично враћа функционалност спајања. Нога остаје непокретна, обавља само референтну функцију.
Артопластика - укључује репродукцију површине деформисане кости и хрскавице. Само се мали део артикулације мења, на пример, хрскавично ткиво. Након операције, нога задржава моторну функцију.
• Остеотомија - цијепа кост да би се уклонили сојеви, а затим се веже. Нога задржава способност да хода.

Иако хируршка интервенција често обнавља моторичку функцију, она се не показује свима. Операција није намењена људима који су склони тромбози и крварењу. Осим тога, цијена поступка је висока, тако да може бити тривијални недостатак новца. Након операције могуће су компликације као што су одбацивање протезе, упала, а ако имплант није успешан, може почети да се љуља прерано.

Превентион

Да би се спречила коксартроза, неопходно је: \ т

• надгледање тежине;
• да би се избегла гојазност;
• да буду заштићени од повреда (на пример, ношење ципеле која не проклизава);
• да се бави физичким образовањем.

У ризичној групи - људи после четрдесет година и они који су имали прелом врата бутне кости, спортисти,рођаци пацијената са коксартрозом. Сви људи који долазе овамо по појављивању првих симптома остеоартритиса требали би се појавити ортопеду. Рана дијагноза и правовремено лечење олакшавају бол, шепавост, скупу терапију, потребу да се уведу озбиљна ограничења, хируршке интервенције.

Видео

Информације представљене у чланку су информативне. Материјали у овом чланку не захтевају независни третман. Само квалификовани лекар може да дијагностикује и даје савете о лечењу на основу индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.