Уздужна плосна нога: узроци, класификација и дијагноза патологије стопала, лијечење и превенција болести

Нога особе има 26 костију, велики број лигамената, тетива, мишића који обезбеђују његову биомеханику. Склоп се назива одјелом за стопала, који формира горњи дио стопала, а доњи - у контакту с потпорњем док стоји. Постоје два сета - уздужни, дефинисани унутрашњим рубом стопала, и попречни, испод база прстију. Пропуштање, изравнавање свода стопала, назива се изравнавање. Постоје две његове варијанте: уздужни и попречни, за измењени свод. Постоје случајеви билатералне деформације.

Шта је лонгитудинално изравнавање

Здрава нога почива на авиону, а не на свим табанима, али са неколико тачака које се налазе у подручју пете кости и базама 1 и 5 прстију. Промена структуре са уздужном равношћу се изражава померањем тетиве пете уз истовремено померање пете кости изнутра. Уздужни сноп стопала се затим затвара, стопало постаје на носачу са целом површином ђона.

Дужина стопала се повећава, њен естетски изглед се мења, прсти постају несразмернидужина Оштећена су својства пригушења доњих ногу, повећава се оптерећење на ногама, коленима и леђима. Постоји бол у свим органима мускулоскелетног система, због повећаног стреса, развоја артроскопских процеса и остеохондрозе.

Узроци лонгитудиналне равности

Патологија се чешће стиче него насљедна, али се фактор генетске предиспозиције не може у потпуности искључити. У наслеђе од родитеља могу се пренети особине формирања кости, везивног ткива, које на крају доводе до неравнотеже скелета стопала и патологије. Разлози за изравнавање уздужног лука могу бити:

• конгениталне повреде, негативни ефекти на фетус током интраутериног развоја, порођај;
• слабљење костију због рахитиса који се преноси у детињству;
• фрактуре глежњева, бодљикавих костију, пете кости;
• ефекти полиомијелитиса - парализа мишића стопала, ногу.

Одвојено, треба нагласити статичну равност која настаје због слабости лигамената, мишића и костију. Узроци ове патологије су:

• превелика телесна тежина;
• велико оптерећење на ноге представника неких професија;
• слабљење мишића код особа са недовољном физичком активношћу;
• ношење неудобних ципела.

Класификација уздужне равности

Фаза болести која претходи деформацији пролази непримјетно. Оптерећење на ногама доводи до изравнавања стопала, али доона враћа своју форму увече. Када нога изгуби способност опоравка, почиње њена деформација. Постоје три стадијума патологије:

1. Слабо изражен - карактерише га максимално смањење висине уздужног лука до 25 мм, угао ножног лука 131-140 степени. У овој фази, разлика између пацијента и здравог стопала је готово непримјетна, пацијент не осјећа нелагоду. Осјећај умора, натеченост се јавља након значајне физичке активности, када се гура на стопало, осјећа се лагани бол. Промене су једва видљиве.
2. Умерено изражен - праћен смањењем лонгитудиналног лука 17 мм, угао лука стопала - до 141-155 степени. Пацијент има умјерени бол приликом палпације, након лагане физичке активности, понекад - у стању мировања. Делимична бол је последица почетка артрозе у зглобу кормила-карпалног тунела. Изравнавање стопала, незнатна промјена у ходању, постаје примјетна.
3. Оштро изражена - висина уздужног лука је мања од 17 мм, величина лука стопала - више од 155 степени. Бол, натеченост у подручју стопала, ноге постају константне, ходање је тешко. Артроза се шири на друге зглобове стопала, повећава се. Развој остеохондрозе, артрозе у зглобовима колена и бол у доњем делу леђа.

Дијагностика

Прелиминарну дијагнозу може поставити ортопед на основу почетног прегледа: одређује се правилан положај анатомских дијелова стопала, амплитуда кретања у различитим смјеровима, специфичности ходања, трошење ципела.Утврдити присуство патологије може бити уз помоћ флатографије и субметријске Фриедландове методе.

Пластерографија је проучавање стопала стопала на основу отиска његовог плантарног дијела. За то је површина потплата намазана бојом, на пример, зеленом, пацијент се подстиче да се затегне са обе ноге на чистом листу тако да се отисци стопала угравирају на папир. Затим, на отиску средине пете, постоје две линије - до средине базе палца и до другог интердигиталног размака - и анализирају резултат:

• ако унутрашња контура стопала иде у другу линију - здраву ногу;
• ако је савијање између линија - то је симптом спљоштења 1 степен;
• ако кривина не досеже линију 1 - постоји уздужна деформација од 2 или 3 степена.

Основа Фриедландове методе је израчунавање субметричког индекса. Потребно је измерити параметре стопала - дужину и висину, а висину одређује удаљеност од потплата до врха кости чамца. Умножавање висине за 100 и подела на дужину стопала даје вредност субметричког индекса, који за здраву особу треба да буде 29-31. Вредност броја, једнака 27-29, знак је присутности патологије.

Коначна дијагноза се утврђује на основу података рендгенске дијагностике, фотографије се праве у 2 пројекције са оптерећењем - стоји на једној нози, подижући другу. На основу радиографских података утврђује се стадијум болести. На слици, користећи равнало и компас, постоје 3 линије:

1. хоризонтално, кроз тачке на грби петне кости и на глави од 1 моларне кости;
2. од тачке пресека прве линије са грбом петне кости до доње тачке зглоба чамца и клинастих костију;
3. од тачке пресека прве линије са тачком главе прве моларне кости до доње тачке зглоба чамца и клинастих костију.

Троугао са тупим углом изнад вас може се одредити, који одређује висину, угао уздужног свода. Ове вредности су нормално 35 мм и 125-130 степени. Одступање у правцу смањења висине свода, повећавајући угао који указује на присутност типичних промјена кормило-карпалног зглоба стопала, карактеристичан за лонгитудиналну деформацију.

Како се поступа са уздужним равним ногама

Именовање терапијских мера према клиничким манифестацијама, степену патологије и природи деструктивних процеса. Главни циљ лечења болести у раним фазама је уклањање бола, јачање лигамената, мишића стопала. Конзервативне методе лечења лонгитудиналне деформације стопала 1 степена су следеће:

• употреба одстрањивих корективних ортопедских уложака са уграђеним распоредом за уздужни лук стопала;
• Јачање стопала масажом и физикалном терапијом.

Уздужну равност 2 степена карактерише почетак озбиљних деструктивних процеса у стопалу, поткољеници и кољенима и захтијева озбиљне мјере за њихово успоравање. У овој фази се препоручује:

• ношење специјално направљеног ортопедаципеле;
• регуларни курсеви масаже, медицинска гимнастика, физиотерапија - електрофореза, парафинозокеритовие апликације;

Ако се у раним фазама патологије не може исправити конзервативно, онда је са 3 степена болести неопходна хируршка интервенција. У главним методама реконструкције стопала заснивају се на остеотомији - вештачке фрактуре костију. Операција се изводи под локалном анестезијом и траје у просјеку 1 сат. У болници је до 15 дана.

Превентион

Да би се зауставио развој патологије, потребно је истовремено примијенити низ превентивних мјера. Поштовање једноставних правила за бригу о ногама помоћи ће у спречавању или успоравању развоја деструктивних процеса:

• Искључивање прекомерне физичке активности, дуго ходање и стајање. Ако то није могуће због карактеристика професије, морате научити да стојите и да се крећете тако да су стопала паралелна.
• Губитак тежине.
• Носити удобне ципеле на ниском пету, са пространим прстом.
• Употреба корективних чепића.
• Извођење гимнастике за лопту са стопом.
• Редовне хигијенске купке.
• Ходање боса по песку, шљунку, трупцима и сл.

Видео

Информације у чланку су информативне. Материјали у овом чланку не захтевају независни третман. Само квалификовани лекар може да дијагностикује и даје савете о лечењу на основу индивидуалних карактеристика појединцапацијента.