Меллори-Веиссов синдром - манифестације и симптоми, конзервативна терапија и хирургија, дијета
Садржај
Шта је Меллори-Веисов синдром
Синдром Малори Вајс је болест коју карактеришу површинске руптуре слузокоже дигестивног тракта. Празнине су локализиране у абдоминалном одјелу једњака и срчаног желуца. Друго име болести је гастроезофагеална дисплазија-хеморагијски синдром. Ризична група: Мушкарци старости од 45 до 60 година који су зависни од алкохола.
Узроци руптуре слузнице желуца
- Алкохолизам. Први пут је синдром откривен код петнаест пацијената са алкохолизмом. Интоксикација изазива повраћање, а љуска зидова једњака је повређена, што доводи до пукотинеесопхагус. Преједање - слузница желуца се растеже и проријеђује, што узрокује крварење из желуца.
У неким изворима, трећи фактор који доприноси је хернија дијафрагматског једњака. Сва три разлога су сведена на чињеницу да гастроинтестинални тракт повећава притисак који изазива руптуре зидова једњака у једњаку. Позивање притиска може:
- штуцање;
- повраћање - као резултат алкохолизма, преједања, као и инфективних или инфламаторних акутних и хроничних болести гастроинтестиналног тракта;
- кашаљ;
- трудноћа - у последњем тромесечју може се повредити и слузница једњака;
- неспособни лекари могу оштетити љуску једњака током ендоскопског прегледа гастроинтестиналног тракта;
- повреде;
- кардиопулмонална реанимација.
Симптоми
- Нагли бол у горњим деловима стомака, појачан приликом повраћања. У поодмаклој фази локализације бола тешко је одредити и шири се по целом стомаку.
- Столица црне боје.
- Општа слабост и низак крвни притисак.
- паллор;
- убрзање срца;
- хладан зној.
Дијагноза болести
За дијагнозу Маллори-Веиссовог синдрома користите:
- Лабораторијски тестови крви - Потребни за процјену количине губитка крви и проналажење крвне групе пацијента (може бити потребна трансфузија).
- Езофагогастроскопија - врста ендоскопске дијагнозе. Омогућава вам да визуализујете слику болести, број и локацију празнина. Ендоскопска интервенција не само да прецизно одређује дијагнозу, већ и зауставља унутрашње крварење.
- Рендгенски снимак абдоминалне шупљине - прописује се ако лекари сумњају на потпуну руптуру слузнице желуца и да би се откриле могуће компликације.
Третман Меллори-Веиссовог синдрома
Тактике за лечење желучаног пражњења имају за циљ нормализацију стања пацијента, елиминисање крварења и спречавање развоја компликација. Прогноза лечења је повољна. Пошто ово није хируршки поремећај, конзервативно лечење се прво користи. Ако то не помаже - односи се на ендоскопски третман, ако и ендоскопија није ефикасна - на хируршко лијечење.
Конзервативно лечење
Пацијентима се прописују следећи лекови и поступци:
- адреналински и аминокапронијски раствор - убризгава се кроз Сенгстацен-Блацкморе сонду, директно у желудац да би се зауставило крварење;
- интравенска инфузиона терапија - како би се попунио губитак крви, са акутномгубитак крви врши трансфузију;
- антиеметички лекови;
- лекове који неутралишу хлороводоничну киселину желучаног сока;
- препарати за обавијање.
Хируршка интервенција
Празнине узрокују унутрашње крварење, које се у 90% случајева зауставља и не наставља. У преосталих 10%, синдром Маллори Веисс доводи до озбиљног активног крварења које захтијева хируршку његу. Болест се углавном лечи без хируршке интервенције - она је приказана само оним пацијентима којима није помогла конзервативна терапија и ендоскопска терапија. Операција Баиеа се спроводи - хирурзи ручно шију лонгитудиналне пукотине, прегризавши крваву празнину.
Дијета у синдрому Маллори Веисс
Превентивне мере
Будући да је алкохолизам главни узрок гастроинтестиналног крварења, како би се избјегла појава руптуре желуца, потребно је ограничити количину алкохола. Поред тога, профилакса болести обухвата лечење болести гастроинтестиналног тракта, укључујући гастритис, чиреве желуца, панкреатитис, колециститис, булимију и друге болести, чија клиничка слика укључује повраћање на време. ИмпресивноПрепоручује се избјегавање преједања.
