Метадон - састав лека, индикације, симптоми тровања и контраиндикације
Садржај
Човјечанство се суочило с проблемом злоупорабе дрога од давнина. Према статистикама, Руска Федерација има више од 1,5 милиона људи који пате од ове болести. Метадон се сматра средством за лечење зависности од дроге код људи, резултат зависи од дозе, док злоупотреба може довести до тешког тровања тела до смртног исхода.
Шта је метадон
Супстанца - лек који припада групи синтетичких опијата, са сложеном хемијском структуром. Користи се као аналгетик и за лечење наркоманије на Западу. Земља је одлучила да овај лијек укључи у листу СЗО у поглављу о психотерапијским лијековима из 2005. године.
Хемијско име
Метадон 6- (диметиламино) -4,4-дифенилхептанон-3. Молекуларна тежина супстанце је скоро 310 грама по молу. Немци су синтетисали лек 1937. године, распрострањено је због доброг аналгетског ефекта. Касније је посталокористити га као препарат за третман зависника од морфијума и хероина: навикавање на њега настаје брзо, злостављање је опасно по здравље.
Синтеза метадона
За синтезу су коришћени диметиламин-2-хлоропропан и дифенилацетонитрил. Процес је био сложен због сложености хемијских реакција, касније промењених у једноставнији и приступачнији метод уз употребу дифенилбутансулфонске киселине. У поређењу са познатим хероином, метадон је јефтинији, а зависност је тежа.
Лијек је доступан у таблетама или отопини за интравенску примјену. У случају оралне примене, ризик од нежељених ефеката је значајно смањен, за разлику од ињекционих лекова. Смањује се број пацијената са ХИВ-ом и хепатитисом Ц. Метадон подлеже строгој контроли од стране Министарства за контролу дрога, а промет ове дроге је строго забрањен.
Акција
Лијек активира опиоидне рецепторе и траје око 5 сати. Лекови делују на централни нервни систем, глатке мишиће и срце. Постепено се акумулира у тијелу и дуго времена развија толеранцију према њему. Метадон је ефикасан аналгетик. У једној употреби, респираторни и кашаљни рефлекси су потиснути.
Са апстинентним синдромом за друге опојне супстанце, он је способан да дуго сузбија знакове болести. Лијек утиче на мишићни тонус и мотилитет гастроинтестиналног тракта, функцију хипофизе. Улази у крв, лексе апсорбује у јетру, бубреге, плућа, слезину, мозак. Метаболизам супстанце се јавља у јетри, где се лек дели на активне и неактивне компоненте.
Након ињекције Метадон се може детектовати у крви након 10 минута, када се узима у облику таблета за 30 минута. Максимална концентрација у плазми ће достићи у року од 3 сата, а затим ће се количина почети смањивати. Полуживот је од 15 до 30 сати, у зависности од трајања уноса. До повлачења долази са урином и изметом. Приликом прве употребе, смртоносна доза лека - око 50 мг, а за наркомане - више од 200 мг.
Индикације за употребу
Лек има снажно аналгетско и седативно дејство. Користи се за детоксификацију тела опијатском зависношћу, тзв. Метадонску терапију. Лијек се користи за рехабилитацију овисника као комбинација других третмана. Често након таквог третмана људи почињу да пате од зависности од метадона.
Упутство за употребу
Лијекове прописује лијечник. Лек се узима интерно у таблетама или као суспензија (треба га разблажити у 150 мл чисте воде). Да би се смањио синдром повлачења, 25 мг супстанце је првобитно прописано. Интервал између пријема је више од 4 сата, додатно, можете узети више од 10 мг. У почетној фази дозирања у првом дану не више од 40 мг. За дуготрајну терапију прописана је дневна доза од 85-120 мг.
Наркотични аналгетик Метадон можеКористи се за интравенску ињекцију само када није могуће примити таблете или суспензије. Дозу за давање лека прописује лекар за сваког пацијента појединачно. Лечење се спроводи искључиво у условима стационарног одељења и под надзором медицинског особља. Ако је могуће, потребно је пренијети пацијента у облик таблете.
Посебна упутства
Пре почетка третмана неопходно је одбити употребу синтетичких дрога. Могу се јавити симптоми: мучнина, повраћање, слабост, поспаност, лацриматион, депресија, губитак тежине, поремећај апетита, дрхтање екстремитета. Важно је приметити синдром повлачења хероина из нежељених реакција лекова.
Да би се елиминисала физичка бол од операција и повреда код пацијената који се лече метадоном, могуће је користити опиоиде друге групе као аналгетик. Када лечите овај лек, треба да се уздржите од вожње било којим возилом. Разлагање метадона и хероина одвија се подједнако, праћено несаницом, анксиозношћу, болним сензацијама, скоковима крвног притиска.
Нема дефинитивног закључка о сигурности или штетности употребе овог лијека у трудница због одсуства потребног броја студија. Деца код пацијената након третмана Метадон је у трудноћи рођен са урођеним малформацијама унутрашњих органа. Новорођенчад има физичку зависност од синтетичког опијата. Синдром повлачења лека уОни се манифестују у року од недељу дана након рођења.
Интеракције
Метадон је моћан лек, требало би да се консултујете са лекаром пре него што га почнете да користите са лековима. Заједничко узимање са другим лековима доводи до смањења концентрације крви у активној супстанци у плазми и долази до синдрома повлачења. Листа ових лекова:
- карбамазепин, рифампицин, фенитоин и фенобарбитал;
- Нелфинавир, Ритонавир, Ефавиренз;
- Ми-рецептор антагонисти (налоксон, пентазоцин, налтрексон, буторфанол).
Супстанце које су део метадона негативно утичу на фармаколошка својства многих лекова. Оне укључују:
- Зидовудин, Ставудин, Диданосин - доводе до повећања њихове токсичности.
- Инхибитори моноамин оксидазе - повећан ризик од озбиљних нежељених реакција.
- Азолна антифунгална средства, макролидни антибиотици и селективни инхибитори поновног преузимања серотонина - смањујући клиренс лека и појачавајући нежељене реакције, потребно је прилагодити дозу.
- Антиаритмици - продужени срчани интервал.
- Антидепресиви, неуролептици, блокатори калијумових канала - може бити захваћено провођење срца.
- Диуретици, хормони, требају бити опрезни када се комбинују.
- кардиоваскуларно - артеријска хипотензија, тахикардија или брадикардија, аритмија, фибрилација, екстрасистил, затајење срца.
- нервна слабост, вртоглавица, узбуђење, еуфорични ефекат или дисфорија, просторна дезоријентација, астенија, главобоља, поремећај спавања, халуцинације, напади епилепсије.
- респираторно - отицање и потискивање респираторног процеса наркомана.
- пробавни систем - суха уста, бол у трбуху, диспепсија (мучнина, повраћање), затвор.
- урогенитална - аменореја код жена, смањен либидо, уринарна ретенција.
- органи вида - смањење оштрине;
- алергијске реакције - осип и свраб на кожи.
Тровање метадоном
Метадон може изазвати озбиљно тровање тела. Прати га јак бол у удовима и унутрашњим органима. То је због претеране стимулације опијатних рецептора у нервном систему. Истовремено, долази до депресије свести до коме, сужавања зеница, слабости, брадикардије, хипотензије, респираторног застоја. У већини случајева метадонски овисници пате од овог проблема, ау тешким случајевима може се примијетити затајење срца и смрт.
Предозирање с метадоном
Предозирање са првом дозом - преко 50 мг и са поновљеним - 200 мг, може доћи до предозирања. Они лече ово стање вештачком вентилацијом плућа, убризганом налоксоном или налмефеном. Супстанце-антагонисте треба поново применити, метадон се излучујетело је спорије него што јесу. Приликом уношења антидота, мора се имати на уму да пацијент има синдром повлачења. Праћење здравља би требало да буде трајно.
Контраиндикации
- тешка респираторна инсуфицијенција;
- бронхијална астма;
- затајење срца (аритмија, вентрикуларна и атријална фибрилација);
- хиперкапнија;
- индивидуална осјетљивост на појединачне компоненте лијека;
- таблете су забрањене за цријевну опструкцију.
Условиа на продажба и складби
Држати таблете у посебном, заштићеном контејнеру који је отпоран на дјецу. Избегавајте излагање директној сунчевој светлости. Температура складиштења - не више од +25 степени. Рок употребе - 2 године. Не можете купити метадон у апотеци. Влада Русије је одлучила да дода дроге на листу забрањених дрога.
Аналоги
Постоји много лекова који садрже исту активну супстанцу. Имена ових лекова:
- Амидон,
- Хептадон,
- Хелл-ноон,
- Фенадон,
- Долофин,
- Физентон, Метадицт,
- Метадол.
Како изгледа метадон?
Видео
Информације у чланку су информативне. Материјали у овом чланку не захтевају независни третман. Само квалификовани лекар може да дијагностикује и даје савете о лечењу на основу индивидуалних карактеристика.одређеног пацијента.
