Мифепристон - упутства за употребу, контраиндикације, аналоги
Садржај
У циљу повећања тоналног и контрактилног капацитета миометриума, лекари прописују антихистагични лек Мифепристон (Мифепристон). Лекови се користе у акушерству, ако је потребно, да би се убрзала испорука или спречила настајање нежељене трудноће. Самотретање је контраиндиковано.
Структура и начин производње
Мифепристон се даје у облику округлих таблета жуте боје са концентрацијом активне компоненте од 50 или 200 мг. Пакујте лијек за 3, 6 или 10 комада. у контурној кутији или у тегли полимера. 1 кутија садржи 1 јар, 1, 2 или 5 паковања, упутства за употребу. Хемијски састав Мифепристона:
- карбоксиметил скроб;
- шећер млека;
- кромпиров скроб;
- микроцелулоза;
- магнезијум стеарат;
- поливинилпиролидон.
- микроцелулоза;
- калцијум стеарат;
- лактоза;
- кукурузни скроб;
- аеросил (колоидни силицијум диоксид).
Како Мифепристон Воркс
Овај стероидни лек је овлашћен у свим земљама Европске уније, осим у Пољској, Литванији, Ирској и Малти, у којем је абортус званично забрањен. Према упутствима, Мифепристоне блокира синтезу прогестерона, што доводи до крварења у материну (менструација). Лек ослобађа цхориоедецидалне ћелије интерлеукина-8, повећава осетљивост миометриума на простагландине. Постоји деквамација децидуалне мембране, узимају се воће јаја.
После појединачне дозе од 600 мг граничне концентрације у плазми, активне супстанце се достигну за 1,3 сата. Индекс биоразградљивости мифепристона је 69%, везивање за протеине у плазми је 98%. Полу-живот је 18 сати. Друг се излучује из организма у две фазе: прво полако се смањила концентрација активног састојка у пола онда брзо.
Индикације за употребу
прописују Мифепристон таблета да се убрза рад са пуним радним рок трудноће. Друга сврха лека је медицински абортус у раном добу (до 9 недеља). Друге индикације описане су у приручнику за примену:
- проширење грлића до 12 недеља пре опстетричке поступка хируршке абортус;
- индукција рада на губитку фетуса у другој половини трудноће;
- психотична депресија;
- миома утеруса и бенигни тумори утеруса;
- хитна контрацепција.
Начин примене и дозирање
За прекид трудноће, пацијенту у посебној здравственој установи треба се прописати појединачна доза од 600 мг Мифепристона (3 таблице). Препоручена доза треба узети у присуству доктора 1 годину након лаганог вечерња оброка, упита 0,5 поена. вода. Пацијент остаје под медицинском опсервацијом 2-3 сата. Након 2 дана потребно је да се појави у медицинској установи и да урадите ултразвук. После 2 седмице потребно је провести ултразвук контроле. У одсуству позитивне динамике, гинеколог додјељује вакуумску аспирацију.
Како Мифепристон почиње да дјелује
За стимулацију порођаја у случају урођене трудноће, пацијенту се прописује 1 табл. Мифепристола дневно (200 мг). После 48-72 часова акушери процењују стање црева, ако је потребно, додатно препоручују окситоцин или простагландине. Радна активност почиње у року од 10 сати од дана примене назначене дозе. Према инструкцијама, интравенски лек се не примењује.
Мифепристон и Мисопростол
За прекид трудноће у раном узрасту, препоручљиво је да истовремено користите таблете Мифепристоне и Мизопростол. Први лек омекшава грлић материце, други - изазива протеривање фетуса и контракција материце. План лечења одређује лекар појединачно (у зависности од избора произвођачаназначене припреме). Комбиновани пријем се обавља само у болници.
Специал инструцтионс
Жена се упозорава: ако прекид трудноће помоћу методе лијечења не произведе резултате у року од 14 дана, треба користити другу методу, као што је вакуумска аспирација. У супротном, дете се роди уз озбиљне патологије.
Остале смернице гинекола описане су у упутствима за употребу:
- Мифепристон не утиче на брзину психомоторних реакција, тако да је након узимања таблета дозвољено возити возило, учествовати у врстама посла који захтевају повећану концентрацију пажње.
- Пре медицинског абортуса неопходно је проћи низ лабораторијских испитивања, благовремено упозоравати на развој Рх-алоимунизације.
- Жене са вештачким срчаним вентрикуларним или инфективним ендокардитисом морају прво проћи кроз антибиотски профилактички третман.
- Након употребе Мифепристона, лекар прописује спровођење анализа за одређивање нивоа хорионског гонадотропина.
Лековита интеракција
Уз истовремену примену Мифепристона и глукокортикостероида, неопходно је повећати дозу последње. Нестероидни антиинфламаторни лекови не прописују лекове. У приручнику нису доступне никакве друге информације о лековима.
Нежељена дејства Мифепристона
Према пацијентима, лека слабо толерише тело. Мифепристон често узрокује нежељене ефекте који супривремено погоршава здравствено стање жене. Потенцијалне жалбе:
- мучнина, ређе - повраћање;
- повећање телесне температуре;
- општа слабост, вртоглавица, астенија, унутрашња анксиозност, несаница;
- лохиометер (одложен одвојив из утерине шупљине);
- крвави вагинални пражњење;
- везивање секундарне инфекције у карличним органима (вагинитис, вагиноза, кандидиаза);
- абнормални срчани ритам, аритмија;
- нелагодност у абдомену;
- главобоља, мигрена;
- алергијске реакције, хипертермија.
Предозирање
Прекорачење дозе Мифепристона не препоручује се више од 2 м, иначе се интензитет нежељених ефеката повећава. Када превеликим дозирањем специфичног антидота не постоји. Пацијентима је прописана симптоматска терапија за медицинске индикације.
Контраиндикације
Перорална употреба Мифепристона за протеривање фетуса из материце није дозвољена за све жене. На пример, са повећаном осетљивошћу тела на активне супстанце, лек није прописан. Приручник пружа свеобухватну листу медицинских контраиндикација:
- аменореја;
- продужени унос глукокортикостероида;
- инсуфицијенција надбубрежне жлезде;
- повреда хемостазе;
- акутна и хронична ренална, срчана и јетрна инсуфицијенција;
- ожиљци на материци;
- тешка анемија;
- миома материце;
- порфир;
- компликована форма артеријске хипертензије;
- сумња на ектопијски ларинкструдноћа;
- хронична болест плућа, укључујући бронхијалну астму;
- тешка екстрагенитална патологија;
- кршење срчаног ритма различите етиологије;
- термин трудноће је више од 42 породичне недеље.
Ако се лек користи за стимулисање радне активности у трећем тромесечју, важно је узети у обзир сљедеће медицинске контраиндикације:
- крвави излив из вагине нејасне етиологије;
- прееклампсија, еклампсија;
- нетачна позиција фетуса (на пример, карлична презентација);
- озбиљан степен гестозе;
- постпартална или претерана трудноћа;
- недоследност величине главе фетуса и величине карлице у адолесценту.
Продајни и складишни услови
Лекар припада списку А, се не продаје у апотеци. Према упутствима, таблете се чувају на сувом и хладном месту на температурама до 25 степени, а нису доступне за сунчеву светлост. Рок трајања је 2 године, затим неискоришћени лек треба уклонити.
Аналоги
Ако овај стероид није погодан за медицинске контраиндикације, за прекид трудноће или стимулацију рада, гинеколог одређује аналог Мифепристона. Лекови са истим принципом деловања у телу жене и њихове кратке карактеристике:
- Мифрекс. Синтетички стероидни лек са анти-хередитарним деловањем у облику таблета. Према упутствима, за прекид трудноће препоручује се пити 600 мг једном дневно након оброка,попиј мало воде. Период деловања је сличан Мифепристону.
- Митологија. Овај антагонист прогестеронског хормона у облику таблета такође делује на нивоу рецептора. Према инструкцијама, лек је прописан за прекид трудноће или стимулацију рада, након што је пацијент неко време остао под медицинским надзором.
- Пенцропхтхон. Лек има пуно медицинских контраиндикација, а његова употреба препоручује се само у болници под медицинском контролом. Нема сумње у погледу ефикасности: велика вероватноћа развоја крварења у материци, што указује на протеривање фетуса.
- Мифегин. Таблете за употребу унутар. Лекови прекидају трудноћу или подстичу порођај, дјелују у року од 10 сати након узимања дозе.
Видео
Информације представљене у чланку су информативне природе. Материјали у чланку не позивају на самосталан третман. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и дати савјет о лијечењу на основу индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.
