Нистагмус - узрок појаве код деце и одраслих, медицинска и хируршка метода терапије
Садржај
Офталмички поремећај, у којем се спонтани осцилаторни покрети очију јављају у различитим правцима, назива се нистагмус. У случају болести изгубљена је способност смјештаја, долази до оштећења вида. Као конзервативна терапија користе се уређаји који уклањају нападе и епилептичке симптоме. У хитним случајевима се изводи хируршка операција како би се очна јабучица довела до жељеног положаја.
Шта је нистагмус
невољни покрети очних јабучица настају услед повећаног тонуса са једне стране лавиринта унутрашњег уха. Код здраве особе, сигнал из вестибуларног анализатора долази до очних јабучица једнаком брзином, олакшавајући њихову комбинацију кретања или очување некретнина. Када се јави нистагмус, хипертон лабиринта, који нарушава синхронизацију сигнала, и очне јабучице почињу да осцилују у различитим правцима. Офталмолошки поремећај који се јавља када се тело креће, указује на проблеме са полукружним каналима унутрашњег уха.
Нистагмус се јавља чак и код одраслих здравих људи са брзом ротацијом тела, посматрајући субјекта који се брзо креће. Ако је то случајо патологији, међу најчешћим разлозима: проблеми са централним нервним системом, болести унутрашњег уха или очију. Често се офталмолошки поремећај јавља због болести било ког органа, онда долази до погоршања вида.
Узроци нистагмуса
Болест се може појавити изненада, стечена форма је резултат хируршке интервенције, повреде или слабости код одраслих, али чешће је нистагм урођен. Потоњи се дијагностицира у детињству. Конгенитални нистагм манифестује се у позадини неуролошких поремећаја. Генетски фактор игра улогу ако се рађа Амаверз Лебер или албинизам. Узроци Нисстагм у одраслих:
- Краниоцеребрална траума. Са оштећењем затиљног режња мождане коре или оптичких нерава, јављају се невољни остеопати.
- Патологија мозга. Патологија може да сигнализира да пацијент има мултиплу склерозу или малигне неоплазме, офталмолошки поремећај је симптом можданог удара.
- Интоксикација. Болест је узрокована токсичном лезијом при тровању лошег алкохолног пића, предозирању хипнотичким или антиконвулзивним лијековима.
- Недостатак оштрине вида. Болест је последица других болести као што су катаракте, трауме ока, слепило (амарроза).
- Кршење вестибуларног апарата. У случају оштећења централне или периферне подјеле. Офталмолошки поремећај се јавља ако постоји пораз полукружних канала унутрашњег уха.
Симптоми нистагмуса
Првосимптоми се обично јављају у раном детињству. Добијена форма се може појавити у било ком узрасту. Прије свега, почиње се гњавити с чињеницом да очи носе неконтролисане покрете. Често су у природи вертикалне или хоризонталне, у неким случајевима, очне јабучице се могу кретати дијагонално или у кругу. Тешко је усредсредити очи, ваше очи горе реагују на промене у окружењу. Постоји опште погоршање визије, што је резултат смањења резерве смјештаја.
Потпуно заустављање осцилација са болешћу неће радити. Мало се смањују приликом помицања главе, мијењају изглед и фокусирају се на нешто. Да би се избегла осцилација, пацијент проналази стање у којем ће бити најмање чест. Често, на одређеном положају главе, фреквенција осцилација се смањује, смјештајни капацитет се повећава. Очигледно се болест манифестује у стресу, умору или анксиозности.
Код обртног типа болести, болест се одликује дужим трајањем него када је у облику ударца. Сами осцилације могу да варирају и мењају због изгледа пред очима било ког објекта, промене осветљења или других параметара. Сматра се да ефекат на манифестацију болести може бити расположење у којем је пацијент, као и концентрација особе на посматрано. Сви облици нистагмуса праћени су следећим симптомима:
- осјећај да су објекти стално у покрету;
- је изазвана вртоглавица мучнине;
- проблеми са координацијом кретања и ходања;
- ослабљен тонус мишића;
- проблеми савид и слух;
- појава страбизма и диплопије, при чему се очигледно почиње удвостручити.
Типови нистагмуса
Болест је класификована према одређеним параметрима. До времена када се појави нистагмус:
- стечена (болест се манифестује након операције, трауме или било које болести);
- конгенитална (дијагностикована након што је беба рођена на светло).
Ако се усредсредите на узроке болести, онда се то догоди:
- оптокинетички нистагмус или физиолошки (привремено, видљиво у тренутку када субјекти брзо трепере пред очима);
- патолошки (настаје као резултат патологије вестибуларног апарата или мозга).
Физиолошки тип такође има разлике. Постоје следећи подтипови:
- вестибуларни нистагмус;
- инсталација;
Кретање очних јабучица често се одвија у различитим правцима. На основу овог критеријума разликују се следећи облици:
- хоризонтално (лево-десно);
- вертикални нистагмус (горе /доле);
- дијагонално;
- ротациони (ротациони нистагмус);
- повезане (осцилације у сваком оку су различите);
- дисоциран (очне јабучице се крећу у једном смеру);
- монокуларно (само једно око склоно нистагмусу).
Природа кретања очних јабучица такође има своје сорте. Разликујте нистагмус:
- пендулар;
- јерки;
- мешовити тип;
Постоји класификација на Григорјева. Она нуди следеће опције:
- спонтани нистагмус (јавља се када је специфичанскретање главе, често са цервикалном остеохондрозом);
- гравитација (компликације тумора мозга);
- позициони нистагмус (манифестује се када особа изненада промени положај главе).
Дијагностика
Да бисте поставили тачну дијагнозу, морате проћи анкету. У дијагнози треба укључити и офталмолога неуропатолога, који ће моћи да види спонтане осцилаторне покрете очију током спољашњег прегледа. Лекари могу одредити смер са светлосним тестом. Пацијент треба да фокусира очи на оловку или индикацију. Лекар води инструмент у различитим правцима, чиме се одређује на који тип офталмолошког поремећаја. За избор даље тактике лечења и проучавање етиологије нистагмуса:
- Електронска астмографија (ЕНГ). Сврха анкете: регистрација биопотенцијала који настају између мреже и рожнице. Код пацијената са нистагмусом, помаци електричних оса, разлика коронарног биопотенцијала до 100-300 μВ се повећава.
- Микропериметрија. Метода одређивања тачке фиксације у очној јабучици, бележење параметара оптичког нистагмуса и проучавање осетљивости мрежњаче. Микропериметрија вам омогућава да пратите стање пацијента како бисте утврдили ефикасност третмана.
- Рефрактометрија. Подесите тип клиничке рефракције. Пацијентима се често дијагностикује миопија (миопија), поремећај у смештају, хиперметропија (далековидност).
- Висометрија. Дијагноза видне оштрине (може се смањити крозфункционални поремећаји визуелног анализатора).
- ЦТ (компјутерска томографија) мозга. Метода ће открити присуство тумора или дислокацију структура мозга.
Терапиа на обсество
Да би се болест елиминисала, лекар прописује лечење, које укључује различите методе: лекове, оптичке и хируршке. Терапија траје дуго, болест је тешко лечити. Важно је да исход процедура буде потпуна визија. Методе третмана:
- Оптичка корекција. У случају поремећаја оштрине вида, лекар препоручује пацијенту контактна сочива или наочаре. Ако пацијент има албинизам, атрофију оптичког нерва или дистрофију ретине, онда се користе наочаре са смеђим, наранџастим, жутим или неутралним филтерима. Ако су ове друге чврсте, онда оне стварају заштиту очију од негативних ефеката околине.
- Плеопатско лечење. Састоји се од извођења вежби које ће помоћи да се повећа смештај ока стимулисањем мрежњаче.
- Лечење лијековима. Ово није главни, већ помоћни метод. Лекари прописују следеће групе лекова: побољшати исхрану очију (Ацтовегин) и мултивитамине; вазодилаторе (Цавинтон, Тхеобромине, Ангиотропхин, Тренталум); неуротропни (антиконвулзиви, антиепилептици).
Плеопатска терапија
Повећањем могућности смештаја очију и нормализацијом амблиопије могу се користити специјалне вежбе. Плеопатска терапија укључује стимулацију мрежњачена следеће начине:
- Тестови (боја и контрастна фреквенција) који се изводе на компјутеру и уређају "Иллусион" (Зебра, Цроссес, Спидер).
- Рефлектори на монобископу. Црвени филтер се користи за стимулацију мрежњаче (централни део).
Да би се смањила амплитуда, лекар препоручује методе диплоптичког лечења. Постоје вежбе које се у почетку обављају за свако око посебно, а затим за оба:
- бинокуларни;
- бинарна метрика.
Хируршка интервенција
- \ т
- У мишићима одговорним за спору фазу, постоји двосмјерна симетрична интерференција (рецесија).
- Ако се ефекат не поштује, тада се врши рецесија на мишићима одговорним за брзу фазу.
У присуству косине, направљена је мања ресекција на страни девијације, а велика на супротној страни. Ефикасне методе ласерске и радиотерапије, јер се сматрају штедљивим: максимални остаци крвних судова и нервних завршетака. Резултати хируршке интервенције утврђују се методама конзервативне терапије. Како показују статистике, неуспјешна рехабилитација након операције је у 78% случајева.
Нистагмус в децах
Дијагнозаболест није могућа одмах након појаве детета, јер новорођенчад нема фиксацију очију ни на једном предмету. Родитељи треба да почну да брину ако беба у доби од 1-1,5 месеци не буде у стању да фокусира очи на играчку. Неопходно је посетити офталмолога који ће тачно поставити дијагнозу. Развој визуелног апарата одвија се током прве године живота, али ако постоји значајан предуслов да се болест манифестује, важно је да редовно посећујете неуропатолога и офталмолога. Међу узроцима поремећаја код деце:
- албинизам;
- траума током порода;
- патологија интраутериног развоја.
За лечење болести неопходно је да дете благовремено задржи оштрину вида. Офталмолог, након прегледа и прегледа, препоручиће специјалне наочаре и преписат ће лијечење (хардвер, операције или лијекове). Ако је лечење нистагмуса код деце тачно и болест није започела, онда се оштрина вида неће погоршати.
Видеоклипи
Информације представљене у чланку су информативне. Материјали у овом чланку не захтевају независни третман. Само квалификовани лекар може да дијагностикује и даје савете о лечењу на основу индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.
