Опистхорхиоза код дјеце: начини и посљедице инфекције, дијагностика облика, лијекова и народних лијекова против хелминтозе

Садржај

1Шта је опистхорцхиасис
2Симптоми опистхорцхиасис код деце
3Диагностицс
4Третман описторхози при деца
5Превентион
6

Биогелминтеза је озбиљан проблем, учесталост појаве је надмашила друге хелминтске инвазије. Опистхорхиоза код деце се дијагностикује рјеђе него код одраслих, али је тежа, у акутној фази често је потребна хоспитализација. Који фактори доприносе развоју болести, да ли је могуће заразити се од животиње или болесне особе и како је прикладно третирати како би се спријечила хируршка интервенција?

Шта је опистхорцхиасис

Ова болест спада у категорију трематодоза: паразитске болести, чије узрочнике чине плоснати црви-сассилесцхики. Са опистхорцхиасисом, хелминти погађају јетру и жучне путеве, ток болести је хроничан у природи, са периодима погоршања и промене плућа. Неколико чињеница:

У медицини се може наћи алтернативни назив опистхорцхиасис - болест Виноградов - добијена по имену сибирског научника, крајем 19. века, током обдукције открила је стан сассилиан. Након што је паразит добио име "Сибирски Дјузанка".
Званичне статистике кажу да у свијету има око 21 милион људи заражених опистхорцхијима.
Посебна преваленција је ендемска болест која је добијена усливу Иртисх и ријеке Об, слив Дњепра. Највећи центар стручњака за опистхорцхиасис називају Тјуменско подручје.
Опистхорхиоза код деце, посебно беба, дијагностикује се ређе него код одраслих, јер имају мањи контакт са потенцијалним носиоцем патогена.

Патоген

Опистхорхиоза се развија због активности дигинетичких сисона који припадају породици Опистхорцхиидае и одреду Опистхорцхис. Најистакнутији представници овог рода и активатори опистхорхиозе су опистхорцхис фелинеус (мачка или сибирски дипластиц) и опистхорцхис виверрини (шкољке) - копљасти црви, дузине 18 мм и ширине до 2 мм. Они паразитирају у јетри топлокрвне животиње (посебно мачке), коначни власник - мушкарац. Животни циклус трематода изгледа овако:

Шкољке (најчешће сорте Бифиниум), које се налазе у плитким водама са стајаћом водом, прогутају јаја опистхорцхес, који се налазе у измету болесне особе или животиње у води.
У цревима првог интермедијарног домаћина, каудалне ларве опистхорхије, са којима током 2 месеца. метаморфозе: уносе се у цревни зид, губе трепавице и постају мајке спороцити. Након умножавања партеногенезе, репродукују се вишестанични ротквици. Када ово постане пуно, они помлађују церцарију.
Црквери пролазе кроз шкољке мекушаца и упадају у тијело речне рибе - ово је други посредни домаћин. Он има опистхорхије у мишићима и поткожном ткиву, усељавајући сеинвазивна фаза: метацерцари. Након 6 недеља, овај облик постаје спреман да зарази особу или животињу - други (церцариае, редеие) не могу доћи до њих.
Када се метацерцариос нађу у тијелу крајњег власника, они излазе из цисте. Након 10 дана имају пубертет и започињу процес полагања јаја.

Очекивано трајање живота код крајњег власника опистхорцхиа може бити 20 година. Јаја у води умиру само за годину дана, ау тлу - за недељу и по. Паразити имају токсично дејство на људски организам и изазивају механичку стимулацију:

оштети зидове жучних путева приликом кретања и интеграције са њима;
нарушава циркулацију ткива жучне сржи;
ометају ток жучи због накупљања јаја и третираног епителног ткива, могу изазвати зачепљење и ширење можданог удара;
стварање услова за развој инфекције и увођење инфективних агенаса у билијарни тракт;
изазвати алергијску реакцију организма домаћина на производе виталне активности трематода;
храни се еритроцитима, епителом и жучним каналима.

Начини инфекције

Доктори кажу да је немогуће покупити опистхорхозу искључиво путем контакта са људима или животињама: једини начин да се заразите је употреба рибе која садржи метацерцарију. Умиру тек након дуготрајне топлотне обраде, тако да је најсигурнији слабо слан, сушен или сиров производ. Крајем 19. века откривено је да је носилац опистхорхије риба родацарпс Постоји висок ризик од инфекције када се користи:

комуникација;
вилењаци;
Узгој;
рогови;
црвенокоси;
плава;
сањке;
вхитехеадс;
миннов;
Уклеи;
линија;
обртници.

Посебно треба поменути индиректне начине инфекције:

Третирање заражених риба без рукавица и даље непоштовање хигијене (лоше опране руке).
Употреба алата и прибора на које наилазе контаминиране рибе за рад с другим намирницама и јелима.

Интраутерина инфекција опистхорхијасом доктори претпостављају: мајка може преносити само хелминтске антигене (током исхране фетуса и током дојења), што ствара имунитет на паразите. Међутим, ако се током трудноће жена инфицира опистхорхоазом, може изазвати хипоксију фетуса. Ако се опистхорхоза дијагностикује код детета у раном детињству, он није конгениталан, већ стечен. Сам механизам инфекције након контакта са "болесном" рибом изгледа овако:

Производ почиње да се пробавља у дуоденум, метацерцариа лишава шкољку.
Додељени током активности метаболита су токсини који трују тело кроз њихов пренос у крвоток. Почиње процес интоксикације и лезије органа изабраног од стране паразита.

Последице

Код опистхорцхиасис, јетре, панкреаса, жучних путева пате, али паразити могу да допру до плућа,симпатички и вагусни нерв, срце. Најочитије су следеће компликације:

цироза јетре;
хронични хепатитис;
хепатоцелуларни карцином;
деструктивни панкреатитис;
рак јетре и панкреаса;
апсцес јетре;
упала перитонеума;
цхолецистопанцреатитис;
инсуфицијенција јетре.

Облици опистхорцхиасис

Клиничка слика болести одређена је њеном формом: код дјеце и одраслих, могуће је као потпуно асимптоматски тијек и непосредан почетак тешке фазе, појава компликација. У званичној медицини не постоји јединствена класификација за опистхорцхиасис - лекари деле болест на 2 фазе:

Касно - под њим се мисли на хронични ток са избрисаним манифестацијама, опистхорхоза може трајати неколико година. То је праћено поновљеним инфекцијама, блицевима егзацербација и појавом компликација.

Посебно треба поменути избрисану или субклиничку фазу у којој се опистхорхоза дијагностикује искључиво промјенама у анализи крви (детекција еозинофилије) или открићем јаја паразита у фецесу. Акутна фаза у зависности од циљног органа и листа симптома могу се појавити у неколико облика:

Хепатокулирање је најраспрострањенија варијанта, посебно код дјеце која пате од њејетре
Панцреатоподобнаиа - са панкреасним лезијама и карактеристичним симптомима панкреатитиса.
Гастроентеро-колитис - све манифестације ће бити локализоване у епигастричном региону, међу најзначајнијим симптомима доктора наводе чир на дванаеснику, ерозивни гастритис, гастродуоденитис.
Бронхо-пулмонарни - овај облик се јавља само у 30% пацијената, јер је активност опистхорхиоса концентрисана углавном на органима гастроинтестиналног тракта.

Након загушења симптома акутне фазе развија се хронична фаза која може трајати и до 20 година. Интоксикација постаје велика, што доводи до оштећења нервног система, срца (дистрофичне промене у миокарду), надбубрежне жлезде, на којима ће пацијент имати непријатне осећаје у грудима на левој страни, вртоглавицу, депресију, промене расположења.

Симптоми опистхорцхиасис код деце

Манифестације болести зависе од стадијума: деца почињу акутно, што може трајати 2-8 недеља. Његови главни симптоми су лекари који се називају слабост, притужбе детета на бол у мишићима и зглобовима (у најмањој се изражава само суза). Дете ће се нужно појавити:

алергијске реакције коже - уртикарија, астматични бронхитис, сврбеж коже;
повећање температуре до 38 степени, које се не смањује 7-14 дана, и када погоршање стања расте на 39 степени;
зимице;
увећање лимфних чворова;
поремећаји варења са мучнином, повраћање.

Када се акутна фаза претвори у хроничну температурудолази до субфебрилних стопа или се у потпуности враћа у нормалу, почињу проблеми са столицом (дијареја, констипација). Анализом крви може се уочити пад хемоглобина, који ће изазвати симптоме анемије, повећање броја еозинофила. Додато је:

повећање јетре, опажено током палпације;
тупа, ломљива бол у десном хипохондрију;
повећани поремећаји спавања, промене расположења, вртоглавица, повећана раздражљивост;
честе хрипање, мучнина;
жутица коже.

Ин хепатохолангитхиц вариант

Јаки ударац у хепатобилијарни систем може изазвати развој панкреатитиса, појаву симптома жутице (најсветлија је промена боје коже). У акутној фази дјетета постоји врућица која траје неколико дана, могуће су јаке главобоље. На позадини оштећења јетре у крви може се уочити повећање билирубина у крви, еозинофилија. Ретко дијагностикује знакове голангихолетсистит - инфламаторног процеса не само у жучној кеси, већ иу каналима који прати:

честа подригивања;
колика са јетром;
горчина у устима;
губитак тежине.

У варијанти гастроентероколитиса

По симптоматологији, овај облик болести може личити на катарални или ерозивни гастритис, ентероколитис и улцеративни чир. Дете ће се жалити на јаке болове и колике у епигастрију и десној хипохондрији,горчина у устима, осјећај мучнине, повећава се након јела. Уз дугорочно чување података, симптоми су уочени:

губитак апетита;
честице хране у фецесу;
надутост;
неправилност столице.

Одвојено, стручњаци се присјећају сличности интестиналне инфекције и гастроентериколитичке разноликости инфекције с опистхорцхес: на посљедњој болести присутан је спастички бол, али нема трагова крви у измету, лажно позитивни резултати у тоалету нису уочени. Када је абдомен замрљан, дете се осећа болно, а ако болест траје неколико месеци, губи на тежини.

У бронхопулмонарном облику

Поред хепатобилијарног система, респираторни органи могу бити оштећени: опистхорхиоза код деце ће добити катаралне процесе у респираторном тракту, астматични бронхитис, упалу плућа и упалу плућа. Ако је поремећен централни нервни систем, повезат ће се астено-вегетативни синдром, који се одликује летаргијом, брзим почетком осјећаја умора, поремећајем спавања (до несанице), високом раздражљивошћу која се замјењује периодима апатије.

Дијагностика

Поред прикупљања притужби пацијената, лекар ће прописати испоруку анализа измет (јаја се могу видети само месец дана након инфекције) и крв (проверавање еозинофила), што ће морати да се уради неколико пута. За општу анализу крви додајте биохемијску анализу за промене у ензимима јетре (АЛТ, АСТ), имунолошки (за 1,5-2 недеље након инфекције). Поред тога, опистхорхиоза код деце захтева инструменталну иХардваре Диагностицс:

Компјутерска томографија (ЦТ) или магнетна резонанција (МРИ) абдоминалне шупљине.
Холангиографија - Рендгенско испитивање жучних путева са увођењем контрастних средстава.
Холецистографија - рендгенски снимак жучне кесе са контрастном супстанцом.
Радиографија јетре, жучних канала.
Гастроскопија - преглед гастроинтестиналног тракта кроз ендоскоп.

Најважнији савремени метод дијагнозе лекари су назвали имуноесеј. У акутној фази детектује ИгМ протеине који су одговорни за примарни имунолошки одговор, ау хроничном ИгГ, који дугорочно одређују и детектују се само 4 недеље након инфекције. Додатне нијансе:

Акутна форма захтева микроскопско испитивање дуоденалног садржаја помоћу сензибилизације за 1,5 месеца након имунолошке анализе (хронично - одмах након откривања ИгГ). У хроничној форми, ЦТ /МРИ је обавезан да прати могуће промене у јетри, панкреасу и жучној кесици. Имунолошка анализа у овој фази може показати низак титар антитела (мање од 70%) услед раста ЦЕЦ (циркулишућих имуних комплекса).

Лечење опистхорхиозе код деце

Због пораза неколико органа, терапија против трематодаувек бира свеобухватан, спроведен у фазама. У акутној фази након елиминисања јаке грознице и интоксикације, можете одмах прећи на антипаразитске лекове. Припремна фаза лечења опистхорцхиасис је потребна у хроничној фази, траје 7-20 дана и укључује употребу:

антихистаминици и сорбенти (детоксикацијска терапија са Смексом, калцијумовим солима);
цхолеретиц (у присуству дискинезије билијарног тракта);
дигестивни ензими;
антибиотике из серије цефалоспорина, макролида или пеницилина (са упалом жучних путева);
антиинфламаторно, укључујући глукокортикоиде, код тешких болести.

Након ублажавања и заштите органа гастроинтестиналног тракта, неопходно је утицати на паразите: у ту сврху антиглминтска терапија се прописује на основу албендазола, празиквантела - најбољи препарат је Билтхритсид. Најмања у овој фази је потреба да се остане у болници због токсичности лекова. Ако је потребно, оставите цхолеретиц лијекове. Фаза узимања антихелминтских таблета код деце је кратка: до 5 дана. Затим слиједи регенеративна терапија која помаже у успостављању рада унутрашњих органа:

наставак пријема хепатопротектора, ензима и колагога;
ток мултивитаминских комплекса, Бадов;
дијета - кувана или парена храна, без хлеба, слаткиша и других подражаја гастроинтестиналног тракта (акутна, пржена, слано, масна);
физиотерапијске процедуре.

Три мјесеца након традиционалне медицинске терапије, потребно је додатно испитивање, дијете ће остати на рачуну амбуланте још 3 године. Ако је након третмана анализа фецеса и дуоденалног садржаја показала присуство јаја опистхорхије, дјеца старија од 4 године прописала су Азинок, салицилате, бутадиен (за дјецу предшколског узраста је забрањена) и аскорутин као протуупално средство.

Дроге

Кључна група лекова који се користе за лечење опистхорцхиасис код деце је анти-хелминтна. Додатни елементи комплексне терапије су одабрани у складу са степеном укључености појединих органа и симптоматологијом. Приближна основна шема именовања лекова у фазама:

Са или без хране, доза је минимална. \ т

Категорија	Име	Карактеристике рецепције и акције
Припрема
Антихистаминици	Супрастин, Тавегил	Дозирање се заснива на тежини бебе, без обзира на унос оброка.
Сорбенти	Смецта, Ацтиватед Царбон, Полифепан	Пијте између оброка, у комбинацији са лаксативима ако је потребно.
Буллфинанс	Холосас, Хологол	Са или после хране, дозу израчунава лекар. Може се користити у комбинацији са антипаразитима у главној фази.
Противупално	Бутадион, аскорутин или глукокортикоиди	Пити након једења кратког курса са фреквенцијом до 2 п /дан.
Спасмолитицс	Ал-Схпа, Дротаверин, Диуспаталин	За дјецуне користи курс - само за акутне потребе.
Главнаа фаза
Анти-хелминтхиц	Празкуантел, Албендазол	Не жвакати, након јела. Празикуантел једном (доза - 40 мг /кг), Албендазол недељно (10 мг /кг).
Рехабилитација
Ензими	Панцреатин, Мезим, Цреон
Хепатопротектори	Урсосан, Силимарин, Галстена	Дозирање индивидуално, курс од 2 недеље. Може имати слабашан цхолеретиц ефекат.

Фолк ремедиес

Третман опистхорхиозе код деце се спроводи на основу медицинске терапије, али током курса можете додати неколико средстава народне медицине. Бујони добро раде на основу преваре, смиља, невена, боквице. Највише рецепт рецепта:

Семе бундеве (20 г), травњак пелин и тимијан (по 50 г), кантарион и детелина (на 100 г), исецкани и мешани. 4 итемс л Добијена сировина се кува у 1 литри воде, инфундира се са 4 сата. и пити пре оброка 3 г /дан за 100 мл током једног месеца у фази опоравка.
Тартар бесмртног: у стандардној пропорцији од 1 кашика. л на 250 мл кипуће воде, инсистирати 1-2 х. Пити 70 мл након узимања 3 п /дан. Курс - 2 месеца.
Разбити лишће зеца у млину за месо, исциједити сок. Пијте 30 мл пре јела 3 г /дан, курс траје 7-10 дана.

Превентион

Главна мјера заштите од инфекције је квалитативна топлинска обрада рибе: кува секомада дуже од 20 минута. (рачунати од тренутка кључања), или у потпуности пржити - у облику хеликоптера 15 минута, у потпуности комаде мање од 100 м (слично малој риби) најмање 20 минута. Додатне препоруке:

За сољење рибе, користити раствор у концентрацији од 1.2 г /л и чувати га 10-40 дана (дуготрајно - за рибе веће од 25 цм).
У пите, пеците рибу најмање сат времена.
Вруће пушење би требало да траје 2,5 сата на температури изнад 70 степени.
Пре хладног пушења, потребан је пре-2-хониил амонијак или замрзавање (температура не виша од 35 степени - 10 сати, испод - 41 сат).
Када рукујете сировом рибом, користите рукавице, а алат и прибор темељито очистите детерџентом.

Видео

Информације у чланку су информативне. Материјали у овом чланку не захтевају независни третман. Само квалификовани лекар може да дијагностикује и даје савете о лечењу на основу индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.