Алкохолни делиријум - симптоми, фазе, прва помоћ, терапије и последице

Ова се патологија назива и метална психоза која се јавља код људи који су дуго конзумирали алкохол у великим количинама. Делиријум или бела грозница је озбиљна болест са опасним симптомом који захтева лечење. Једна од најупечатљивијих манифестација су халуцинације које се јављају код већине пацијената. Такво стање захтева хоспитализацију пацијента на клиници и лечење под надзором лекара.

Шта је алкохолни делиријум

Ово је најраспрострањеније међу људима који пате од алкохолизма, типом алкохолне психозе. По правилу се развија у 7-9 година редовног пијења, често се јавља код пацијената са алкохолизмом 2-3 фазе. Повремено, делиријум узрокује вишак алкохола код људи који нису овисни о алкохолу. Увек показујте симптоме након наглог напуштања алкохола и никада када особа настави са употребом.

Облици беле грознице

Развој болести се одвија у фазама и може се одвијати на различите начине. У зависности од врсте патологије, од њега зависи шема лечења и врсте лекова. Додели следеће типове делирија:

1. Цлассиц. Симптоми се појављују постепено, постоји неколико узастопних фаза развоја патологије.
2. Луцид. За овај тип делирија карактерише се акутни почетак болести, не халуцинације, збуњена свест, анксиозност, тремор, поремећаји координације и страх.
3. Абортивни делиријум. Посебно у овом облику су фрагментарне халуцинације, фрагментарне, недовољно лаконске идеје. Особа има изражену анксиозност. Ова врста може ући у други облик психозе, понекад долази до опоравка.
4. Професионални делиријум. Почиње развој психозе, као код типичне веверице. Даље, заблуде, халуцинације се смањују, понављајући покрети који су повезани са људским радом, скидањем, облачењем итд., Почињу да превладавају у клиничкој слици.
5. Моистуринг делириум. Ово је следећа фаза, која почиње професионалном формом, али се понекад може развити од других врста болести. Знакови укључују озбиљно, наглашено замрачење свијести, соматовегетативне поремећаје, карактеристичне моторичке поремећаје.
6. Атипични делиријум. Појављује се код пацијената који су претходно били подвргнути другим облицима бијеле грознице, алкохолној психози. Овај тип укључује симптоме сличне шизофренији.

Узроци настанка

Главни и главни факторразвој патологије постаје алкохолизам. Додатни фактори су дуготрајна употреба, нискоквалитетна алкохолна пића (техничке течности, алкохолни сурогати, фармаколошки препарати са алкохолом), изражене патологије унутрашњих органа. Типичан делиријум може се приписати следећим факторима:

1. Краниоцеребралне повреде имају одређено значење, као и болести мозга у историји.
Одлучујућу улогу у мишљењу лекара има хронична интоксикација тела, кршење метаболичких процеса у мозгу.
2. Вјероватноћа бијеле грознице повећава изражени физички и психички стрес, на примјер, ако се током интоксикације пацијент озлиједи и уђе у болницу. Алкохол престаје да улази у тело, абстинентни синдром се развија на позадини промена у ситуацији, нелагодности и физичког бола, осећања о повредама.
3. Слично као и горе описана ситуација, ситуација се развија када стигне у болничко одељење (кардиолошки, гастроентеролошки) пацијената са надимањем.
Код куће се делиријум развија, по правилу, након оштрог повлачења из пијанке на позадини погоршања соматских поремећаја.

Алкохолни делиријум - симптоми

Постоје два главна типа знакова болести - соматски и ментални. Они се, по правилу, манифестују заједно, тако да лекари постављају исправну дијагнозу са скоро 100% гаранције. Најживљи знак је халуцинација, у стварности особа гледа различите инсекте, животиње или фантастична створења. Флиинг неарпузи по његовом телу. Машта је толико непредвидива да пацијент не само да их види, већ може и да осети додир. Главна опасност је да се пацијент може повредити лажним осјећајима.

Пхисиологицал

Ово је један од типова симптома који је типичан за алкохолне психозе. Ова група укључује знакове патологије, који имају директну физиолошку природу. Разликују се следећи кључни симптоми овог типа:

• знојење;
• дрхтање руку;
• црвенило лица;
• замрзавање екстремитета;
• пулс више од 100 удараца;
• кратак дах;
• крвни притисак расте до 180/100;
• повраћање;
• температура тела расте до 40 степени;
• конвулзије;
• главобоља

Симптоми таме свести

Ова група симптома је повезана са поремећајем лупуса, тешким оштећењем мозга. Они се манифестују истовремено са физиолошким симптомима и дају потпуну слику делирија. Ова група обухвата следеће манифестације:

• ручак;
• несаница, ноћне море и други поремећаји спавања;
• тактилне, слушне, визуелне халуцинације;
• анксиозност;
• панични осећај страха;
• дезоријентација у простору и времену;
• претјерано узбуђење.

Фазе развоја делиријума

У каснијим фазама болести немогуће је изаћи из саме алкохолне психозе, ово стање захтијева медицинску помоћ. Постоји неколико стадијума болести који имају специфичну карактеристику. Схема третмана се заснива на стању пацијента, тако да је важнодијагностички тренутак. Ово су главне фазе развоја алкохолне психозе (делиријум).

Почетно

У првој фази постоје карактеристични поремећаји људског емоционалног стања. Она се брзо мења, у замену за анксиозност и анксиозност одмах долази повишено расположење, еуфорија, онда може бити туге, депресије. Опонашање и језик пацијента остају живи, тако да особа изгледа напето и напето. За ову фазу карактеристичне су следеће манифестације:

\ т
1. Свака иритација изазива акутну реакцију: мириси, звук, бљескови свјетла.
2. Пацијент ће говорити о светлим успоменама, сликама које се појављују у његовом уму.
Постоје фракцијске визуелне, слушне халуцинације.
3. Ноћу се човек осећа анксиозно, често се буди, спавање је површно.

Фаза илузија

Ова фаза је учињена делиријумом, када сви симптоми болести постају живљи. Уочени су следећи знаци алкохолне психозе:

1. Комплетне визуелне халуцинације, акустичне и тактилне, у неким случајевима чак и топле, мирисне и укусне.
2. Чини се да особа покушава да га убије, неко га прогања.
3. Визуелни хром се испољава у облику паука, инсеката, који лете по просторији на мрежи, понекад има слика мртвих вољених.
4. Особа се осећа као да пузи по кожи штакора, змија, малих инсеката - то су тактилне халуцинације.
Горе описани симптом доводи до повећања телесне температуре, откуцаја срца и артеријског притиска.
5. Ако пацијент има придружене патологије, на пример, депресију, тешку трауму, преношену делиријум, онда друга фаза брзо прелази у трећу.

Прави халуцинацијски делиријум

Ово је завршна фаза болести која захтијева болничко лијечење. За терапију се користе методе лекова и физиотерапије. Прави делиријум има следеће симптоме:

Пацијент престаје да одговара адекватно на спољне команде, бескрупулозни језик и тишину.
1. Постоји смањење од 20% у односу на норму крвног притиска.
2. Честе су конвулзије, зенице су увећане, дисање је прекинуто, дрхтање по целом телу.
3. Мишићи главе се не деформишу.
4. У тешким случајевима, пацијент пада у кому, може доћи до отицања можданог ткива, што доводи до фаталног исхода.
Постоји 120 неповратних поремећаја у функционисању многих унутрашњих органа.

Лечење алкохолног делирија

Ово стање захтијева не само интензивну медицинску терапију, већ и континуирано праћење пацијента како би се осигурала сигурност себе и других. У неким случајевима потребне су мјере реанимације у случају хитне помоћи. Терапија делиријумом је неопходна на основу психонеуролошке болнице, под надзором терапеута или терапеута за реанимацију. Не постоји јединствено гледиште у погледу терапијског алгоритма, већ се предлажу многи лекови који могу помоћи пацијенту у клиничкој слици.алкохолна психоза.

Чучање симптома

Чим су уочене клиничке манифестације алкохолне халуцинозе, хитну медицинску помоћ треба позвати на хоспитализацију пацијента. За лијечење, особа се шаље у нарколошку или психијатријску клинику, гдје ће бити у могућности примити неопходно праћење и лијечење. Пре доласка хитног пацијента са карактеристичним менталним симптомима да се стави у кревет и задржи ову позицију што је дуже могуће. Када се заустави алкохолни делиријум, немогуће је да се на тренутак остави једна особа.

Санитарни надзор

Ово је предуслов за лечење пацијента са очигледним знаковима укидања алкохола у хроничном алкохолизму. Уз нагли прекид употребе, постоје поремећаји свијести. Напади делирија праћени су вегетативним поремећајима и прогонима, које карактеришу визуелне халуцинације, које се разликују од стварности. Ово стање може довести до повреде пацијента или других. Здравствена установа обезбеђује безбедност пацијента, контролу лечења. По правилу, користе се две основне методе:

\ т
1. Извршите дубоку седацију, пацијент је повезан са уређајем за вештачку вентилацију плућа, до краја напада делирија.
2. Особа остаје на спонтаном даху, ослобађање акутних психоза врши се уз помоћ медицинских препарата.

Медицинско третман

Самоздрављење апстиненцијског синдрома је строго забрањено. Искусни докторће бити у стању да исправно изабере листу неопходних лекова који ће пацијента довести до нормалног стања. Ако шема није правилно састављена, могу се развити компликације. У болници за лечење делирија обично се користе следеће групе лекова:

• психотропни лекови;
• средства за нормализацију респираторног система;
• препарати за водено-солни баланс;
• фенотизини за подешавање крвног притиска;
• значи од несанице;
• лекови за нормализацију метаболизма;
• препарати за побољшање кардиоваскуларног система;
• лекови за детоксикацију.

Детоксикација тела

Алкохолна интоксикација наставља да трује организам, стога је потребно очистити крв, унутрашње органе од отрова. На позадини алкохолизма код људи често се јавља срчана инсуфицијенција, која се уочава у јетри, бубрезима, септичком цреву. Да би се прочистило тело, често се користи интравенска примена лекова као што су Пирацетам или Унитол. Ако дијагностика открије менталне поремећаје, онда се користе антипсихотромични лекови (Реналум, Тесапам).

Ефикасна метода прочишћавања крви од алкохолних токсина - плазмафереза. Ово је метода чишћења плазме, која се замењује посебним решењима. Ово помаже да се постигне максимални ефекат детоксикације који чисти ћелије од отрова који узрокују синдром апстиненције. Плазмафереза ​​има следеће користи у лечењу делирија:

• нормализација исхране мозга;
• побољшање реолошких својстава крви;
• процедуре високе сигурности;
• нормализација имуног система;
• скраћивање трајања третмана за алкохолизам;
• опипљиво ублажавање стања пацијента током тешког повлачења;
• уклањање оптерећења јетре;
• смањује се ризик развоја погоршања патологија унутрашњих органа у третману делирија и оштрог повлачења алкохола.

Додатни позитивни ефекат се постиже узимањем диуретичких лекова Лазик или Манитол. Препоручује се употреба комбинованих активних састојака у инфузији. Важна компонента третмана детоксикације су лекови који штите ткиво јетре. Оне укључују:

• Гептрал;
• Ессентиале.

Стимулација физиолошког сна

У ове сврхе користе се лекови који се користе у групи бензодиазепина, који су основа третмана делиријума. У медицини су препознати као најсигурнији, ефикаснији лијек за терапију у свим фазама алкохолизма. Дозирање се бира индивидуално, тако да је пацијенту купљене све главне карактеристике алкохолне психозе, али није било инхибиције само-дисања. Ови лекови помажу да се особа доведе у стање дугог спавања ако је потребно.

У Русији и земљама ЗНД-а, Диазаме, понекад се чешће користи феназепам. У већини земаља Лауразепам се сматра најсигурнијим и најучинковитијим, посебно ако је пацијент дијагностициранболести јетре. Употреба довољних почетних доза ове групе лекова помаже да се избегне снажно узбуђење са опасном природом. Традиционални режим примања бензодиазепина је следећи:

1. 3-6 пута дневно се даје болусом од 2 мг феназапама или 10 мг диазепама.
2. Комбиновати употребу бензодиазепина са неуролептицима због недовољних антипсихотичних ефеката.
3. Када се постигне неопходан ефекат седације, примена лекова се прекида. Овим се избегава депресија, респираторни застој и хипотензија.

Неуролептици за ексцитабилност и присуство агресије

Ово је још једна велика група лекова који се користе у лечењу алкохолних психоза. У савременој пракси се користи као додатне мјере са недовољном ефикасношћу горе описаних средстава. То је због низа недостатака ових лијекова: изазвати хипотензију, смањити ниво спремности за напад. Највећа вероватноћа развоја хипотензије примећена је када се узима Промазин, Цхлорпромазине. Почните са узимањем неколико доза и по потреби их повећајте. Примери таквих лекова:

• Перезацин;
• Пропофол;
• Бенперидол;
• Дексмедетомидин;
• Клозапин.

Срчани гликозид

Ово је група лекова који су биљног или синтетичког порекла и имају за циљ побољшање срчане активности. У правилу се користе у лечењу тешких случајева узрокованих повредом контрактилног капацитета миокарда.Она се манифестује у облику хрипања, кратког даха. Ово су неки од карактеристичних знакова апстиненцијског синдрома, који стварају значајно оптерећење срчаног мишића. Гликозиди постају део комплексне терапије.

Лекови за смањење церебралног едема

Ово је једна од најтежих компликација, која без третмана може довести до фаталног исхода. Терапија почиње након уклањања акутног стања, психозе. За лечење алкохолне енцефалопатије користе се следећи лекови:

\ т
• неуропротектори: Ацтовегин, Церебролисин;
• ноотрон значи: Елкар, Цавинтон, Пантогам;
• седатив: Реланиум, Феназепам;
• третман злоупотребе алкохола: Колме, Тетоурам, Есперал.

Последниа алкохолически делиријум

Нагло напуштање патолошке интоксикације од употребе алкохолних пића доводи до опасних посљедица. Најопаснија компликација је отицање мозга, што доводи до фаталног исхода. Ово се може избећи само правовременом дијагностиком и медицинском помоћи. Бела грозница постаје катализатор за развој разних болести, на примјер:

• панкреатитис;
• пнеумонија;
• бубрежна инсуфицијенција;
• алкохолна кардиомиопатија;
• рабдомиолиза;
• кршење размене витамина;
• квар водено-солног баланса;
• нарушавање киселинско-алкалног стања;
• церебрални едем.

Видео