Парацетамол - упутство за употребу за дете или одраслу особу, контраиндикације и повратне информације
Ако се главобоља или повишена температура подигне, многи ће се истезати до грудног коша на уобичајени парацетамол. Међутим, колико ће такво само-лијечење бити оправдано - питање је контроверзно. Пре започињања ове терапије, лекарима се саветује да сазнају шта је Парацетамол - упутства за употребу, облик ослобађања лека, у којим интервалима је безбедније узимати пилуле за одрасле и децу.
Шта помаже парацетамол
Лекови припадају групи не-наркотичких аналгетика, који имају слаб антипиретички и анти-инфламаторни ефекат. Деловање парацетамола има за циљ да блокира синтезу простагландина, што утиче на област мозга у централном нервном систему која је одговорна за бол и зимицу, смањујући њен ефекат на процесе терморегулације и повећавајући топлотни учинак.
Главна сврха лека је симптоматска терапија, ублажавање бола, смањење упале и нижа телесна температура. Упутства за употребу указују на ефикасност лека у лечењу:
- фебрилни синдром;
- мијалгија;
- мигрене;
- зубобоља;
- дисменореја;
- неуралгичне болести;
- повреде, посебно опекотине;
- бол у зглобовима, леђима и лумбалном дијелу.
Складиште
Главни активни састојак лека је парацетамол. У зависности од облика ослобађања лека, његова концентрација и састав додатних супстанци варира, на пример:
- 100 мл облика сирупа садржи 2,4 грама парацетамола и помоћних компоненти: пропилен гликол, 96% етил алкохол, сорбитол, пречишћена вода, арома малине, пропил парахидроксибензоат, метил парахидроксибензоат.
- Састав парацетамола у таблетама - 500 или 200 мг активне супстанце, кромпиров скроб, калцијум стеарат, аеросил, поливинилпиролидон.
- 5 мл суспензије садржи 120 мг активног састојка, глицерола, течности сорбитола, ксантинске гуме, арома и боја, сахарозе, пречишћене воде.
- Ректалне свеће се састоје од 100 или 500 мг главне компоненте плус масне базе.
Релеасе Форм
Изглед лека и обим испуштања су следећи:
- Таблете парацетамола беле или крем боје са спољном фасетом. Доступно у картонској амбалажи од 10 или 20 комада.
- Сируп је вискозна транслуцентна течност са живописном ружичастом нијансом, слатком и пријатног укуса малине. Доступан у бочицама од 50 или 100 мл са мерном кашиком.
- Супозиториј за ректалну примену има беличасто-кремасту нијансу. Доступно у 5 ком. у полиетиленским контурним ћелијама.
- Суспензија за оралну употребу - вискозна течност ружичасте боје, обично са укусом јагоде. Испоручује се у стакленим бочицама од 100 - 200 мл са мерним шприцем или кашиком.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Лијек има грозничав, ублажавајући и умјерено протуупални учинак. Апсорпција парацетамола почиње у горњем цреву, где из крвотока лек продире у сва мека ткива. Лијек супримира ексцитабилност центара мозга одговорних за терморегулацију, синтезу инхибитора простагландина и медијатора упале. Парацетамол се метаболише у јетри и формира парацетамол сулфат и излучује се бубрезима.
Мала количина лека разлаже се на парааминофенол, што повећава токсични ефекат таблета. Приликом узимања капсула, максимална концентрација у плазми је уочена након 30-40 минута. Биорасположивост парацетамола у дозама већим од 1 г је 87-90%, са нижом концентрацијом од 55-60%. Антипиретички ефекат и аналгетски ефекат када се узимају течне суспензије јавља се раније - након 15-20 минута. Полуживот парацетамола у урину је 2-4 сата, бубрежни клиренс је 5%.
Парацетамол - индикације за употребу
Лекови се прописују само за симптоматско лечење болног синдрома слабе или умерене тежине, различитог порекла и локализације. Као додатни састојак, као и посебан лијек, пилуле се често користе за смањење тјелесне температуре или за уклањање упале. Према упутству, индикације за употребу су:
- грозница узрокована инфекцијама;
- третман Раиовог синдрома;
- зубобоља или главобоља;
- неуролошки симптоми бола;
- хипертермија која се јавља након вакцинације;
- болни мјесеци.
Контраиндикације
Директна забрана употребе је дијете млађе од 3 мјесеца и трудноћа у трећем тромјесечју. Токсични ефекти парацетамола су појачани присуством: \ т
- ерозија слузнице желуца или чирева;
- крварење желуца;
- запаљенске болести органа дигестивног тракта;
- бронхијална астма са интолеранцијом на НСАИД или аспирин;
- болест јетре;
- хиперкелемија;
- осетљивост на једну или више супстанци из композиције;
- патологија бубрега;
- затајење јетре;
- полипоза синуса носа;
- пресађивање коронарне артерије.
Начин примене и дозирање
Током лечења, лекари препоручују да пратите прописане инструкције за дозирање и ток узимања таблета. Временски интервал између узимања капсула треба да буде најмање 4 сата. Ако температура расте, максимално трајање примјене не смије бити дуже од 3 дана. Дуљи третман је дозвољен само као аналгетичко средство - могуће је пити таблете у року од 5 дана.
Дозирање парацетамола зависи од облика ослобађања:
- одраслима се не даје више од 4 грама лека по таблети дневно;
- у облику сирупа се може узети у количини од 40 мл на дан, подељену у неколико пријема;
- ректалне свеће за одрасле са пацијентима тежим од 60 кг стављају се до 4 пута дневно.
Посебна упутства
Потребан је опрезкод давања лека пацијентима са бенигном хипербилирубинемијом, патологијом јетре или бубрега и старијим особама. Због токсичних ефеката активних супстанци на организам током третмана парацетамолом, потребно је пратити стање крвне формуле, опште клиничке параметре пацијента и потпуно одбити пити алкохол.
У трудноћи
Није било штетног утицаја на фетус и здравље жене током трудноће током лабораторијских тестова. Међутим, због апсорпције плацентарне баријере и мајчиног млека, њена употреба је корисна само у 1. и 2. триместру трудноће. У три триместра трудноће и током лактације, парацетамол се прописује трудници само по савету лекара и када очекивана корист за мајку прелази потенцијалне ризике за дете. Дозирање лекова се одређује појединачно од стране лекара.
Парацетамол за децу
Дозирање деце се бира у зависности од старости детета и облика ослобађања препарата:
- Таблете парацетамола за децу су прописане за децу узраста од 9 до 12 година са дозом која није већа од 2 грама дневно;
- Једна доза беби суспензије се израчунава на основу телесне тежине и не сме бити већа од 10-15 мг на 1 кг тежине. Учесталост примене 3-4 пута дневно.
- Дневна доза ректала за супозиторије за децу испод 0,5-1 година. Дијете старости 3-5 година прописано је за 1,5-2 свијеће, за дјецу од 5 до 10 година за 2,5-3,5 свијећа дневно.
- Беби сируп се може користити од 6 месеци до 60 мл дневно. Деца од једне до три године старостиПрепоручује се давање 180 мл, од 3 до 6 година - 180 мл, од 6 до 12 година на 240 мл.
Код повреда функције бубрега и јетре
Са опрезом, прописивање лека је неопходно у случају повреда функције јетре, пратеће бубрежне инсуфицијенције, укључујући урођене патологије ових органа и Гилбертов синдром, вирусни хепатитис, запаљење бешике или присуство камена у бубрезима. У овим случајевима, пре узимања парацетамола, потребна је консултација са лекаром.
Интеракција са другим лековима
Уз истовремену примену парацетамола и других лекова, могу се уочити различити поремећаји у ефикасности оба лека. У медицинској пракси позната је хепатотоксичност следећих комбинација:
- антиепилептици - смањују антипиретичко дејство, токсично оштећење јетре;
- антикоагуланси погоршавају згрушавање крви;
- активни угаљ смањује биорасположивост парацетамола;
- , барбитурат смањује терморегулационе способности;
- изониазидум - изазива хепатотоксично дејство, повећава апсорпцију;
- рифампицин - повећава клиренс парацетамола и повећава метаболизам лекова у јетри;
- пробенецид;
- антихолинергици могу смањити апсорпцију парацетамола;
- Етинилестрадиол повећава апсорпцију;
- интеракција са другим сличним лијековима - постоји ризик од предозирања;
- када узимате колестирамин за мање од једног сатамогуће је смањење апсорпције.
Нежелени ефекти
При узимању лека могу се јавити следеће негативне реакције:
- \ т
Из уринарног система: појава асептичне пирије, колике.
Срце: смањење контрактилне функције миокарда.
- Алергијске реакције: Квинков едем, осип, свраб, црвенило коже.
- На страни хематопоезе: поремећај формуле крви, смањење коагулације, анемија, појава метхемоглобина у плазми. Централни периферни нервни систем: поспаност, умор, повећана раздражљивост. Дигестивни тракт: бол у стомаку, мучнина или повраћање, диспепсија.
Овердосе
Када се вишак доза користи током 24 сата, жртва се може посматрати:
- \ т
- бледило коже и слузокоже;
- поспаност;
- вртоглавица;
- мучнина, јак апетит за повраћање;
- повреде срчаних ритмова;
- упала панкреаса;
- развој тешке нефропатије и хепатопатологије;
- енцефалопатија;
- грчеви у стомаку;
- Токсична лезија бубрега.
Аналоги
Парацетамол је активни метаболит фенацетина, који се раније сматрао најбољим анестетиком. Међутим, са веома јаким болом, рационалније је користити не тако токсичне препарате, на пример: Нурофен, Цитрамон, Ибупрофен, Темпалгин или Аналгин. Са повећањем телесне температуре код детета, лек може бити замењен Панадолом, Калполом или Ефлегаланом. Ови лекови имају мекши ефекатбаби боди Одрасли за борбу против грознице могу користити: Стреам, Флутабс, Далерон.
