Ексацербација панкреатитиса - симптоми и компликације, дијагноза и лечење, превенција и исхрана

Код упале панкреаса, пацијент се сусреће са синдромом повратног бола, који елиминише сан и одмор. Акутни панкреатитис је тешка болест и тешко је конзервативно лијечење. У фази рецидива велика је вероватноћа фаталног исхода, па је неопходно лечити прве симптоме патолошког процеса. Важно је знати који лекови у акутном погоршању хроничног панкреатитиса могу да се узму како би се осигурао и продужио период ремисије што је пре могуће. Само-третман је искључен, живот је опасан.

Узроци погоршања панкреатитиса

Пријем алкохолних пића и масне (пржене) хране са слабим панкреасом доприноси погоршању панкреатитиса, тако да је основа сваке терапије дијета са листом селективне хране. Уз употребу алкохола, узроци болести приказани су у следећој листи:

• ограничене количине протеинске хране;
• нервни шокови, стресне ситуације;
• акутне заразне болести;
• наслеђени фактор;
• пушење и друге лоше навике;
• истраживање медицинске терапије;
• рецидиви колециститиса, холелитијазе, холангитиса;
• утицај токсичних и токсичних супстанци;
• систематско преједање (прекомерни унос хране);
• хронично обољење јетре, дуоденални улкус;
• старост;
• компликације након хируршке интервенције;
• аутоимуне болести;
• механичка абдоминална траума.

Симптоми погоршања панкреатитиса

Понављање почиње акутним болним синдромом у абдомену, чије је локализацију тешко одредити. У недостатку правовремене конзервативне терапије, неугодан осећај бола се само повећава, исто се дешава и после исхране и систематског преједања. Да би се правилно разликовало погоршање панкреатитиса, важно је знати клиничке манифестације:

• мучнина, продуљени напади повраћања;
• замагљује осјећај боли, јаке жгаравице;
• тутњава, надутост, надутост;
• Знаци диспепсије (слабљење пражњења, дијареја);
• нарушавање функционисања ендокриног система;
• повећање телесне температуре, грозница;
• сувоћа, горчина у усној шупљини;
• недостатак апетита, оштар губитак тежине;
• супресија нервног система;
• повлачење болова у позадини неизвесне локализације.

Дијагностика

Када се појаве први симптоми акутног панкреатитиса, потребно је одмах контактирати гастроентеролога, правовремено обавити телесни преглед.започети конзервативно лијечење. Најинформативније дијагностичке методе приказане су у наставку:

• прикупљање података о анамнези је неопходно за прву презентацију специјалисте о претежим здравственим проблемима;
• треба направити опћу анализу крви и урина за правовремено откривање инфламаторног инфективног процеса;
• потребан је биохемијски тест крви за проучавање индекса хормона, трипсина, амилазе, антитрипсина, липазе (хипергликемија и глукозурија, леукоцитоза нису искључени);
• копрограм, открива комадиће несварене хране у биолошком материјалу, као један од главних знакова акутног панкреатитиса;
• Рендгенски, ултразвучни преглед абдоминалне шупљине за визуални преглед и детаљан преглед наводно погођеног органа, откривање ткивног калцинација органа, отицање;
• ендоскопска ретроградна холангиопанокреатографија за реалну процену стања и капацитета протока билијарног тракта;
• ЛУНДТ тест је потребан за лабораторијско испитивање панкреасног сока увођењем посебне течности;
• студија секретин-панкреосимин, у којој се хормонска дрога за процену квалитета сока панкреаса даје само ињекцијом;
• ЦТ, МРИ (према препоруци лекара) да се открије или искључи ниво фиброзе панкреаса.

Третман за погоршање панкреатитиса

Болест је тешка и дуготрајна за лијечење медицинским методама, што захтијева свеобухватан приступ здравственом проблему. Главни циљ лечења је да се заустави болни синдром,обнавља концентрацију сока панкреаса, ослобађа панкреас и продужава трајање ремисије. Да би се постигао жељени резултат, мора се строго придржавати таквих вриједних препорука стручњака:

1. Важно је да се пацијенту пружи потпуна суздржаност, да се смање физички и емоционални стрес, посебно током редовног погоршања.
2. Строго се придржавати дијете са строгим ограничењима на масну, пржену, сољену, димљену и зачињену храну.
3. Прва два дана фазе погоршања треба потпуно напустити јело, бирајући медицински штрајк глађу.
4. Потребно је применити хладноћу на вероватну област пораза, да би се ослободило опште здравствено стање, да би се ослободили неподношљивог бола.
5. Важно је контролисати проток течности у организам, узимати редовне лијекове као што је мјешавина Боургета од жгаравице, Алмагел, Гордок, Цоунтервалренци против упале.
6. Редовни пријем природних витамина или мултивитаминских комплекса је комплетан курс.

Медицинска терапија

Код акутног напада бола морате одмах реаговати. Поздравља се орална примена анестетика, аналгетика, ензимских препарата, прокинетика, не-наркотичких аналгетика према индивидуалној препоруци лекара (у зависности од тежине симптома у одређеној клиничкој слици). Посебно су популарни други лијекови за погоршање панкреатитиса, који су прописани цијелим курсом:

• Х2 блокатори: Ранитидин, Фамотидине;
• инхибиторипротонска пумпа: омепразол, рабепразол;
• за сузбијање секреције панкреаса: Соматостатин и Окетеротид;
• анти-ензиматски препарати: Цонтрицал, Гордок.
• ензими панкреаса: Цреон, Пангрол, Канзитрате;
• Прокинетици: Мотилиум, Цисаприде;
• цхолинолитицс: Атропин, Метацин, Платифилин;
• спазмолитици: Дротаверин, Но-сп, Папаверин;
• не-наркотички аналгетици: метамизол натријум, аналгин, парацетамол, кеторолак;
• опиоидни аналгетици: Трамадол, Промедол, Меперидин.

Горе наведене лекове може прописати само Ваш лекар. Произвољан избор шеме комплексног лијечења може изазвати погоршање друге болести пробавног система (осим панкреатитиса), нуспојаве, акутне знакове интоксикације, ризик од интеракција лијекова. Поред приказаних фармаколошких група, важно је не заборавити на предности витаминске терапије, куративне исхране.

Хируршко лечење

Погоршање кроничног панкреатитиса није увијек предмет успјешног конзервативног лијечења, у неким клиничким сликама, лијечници инсистирају на хитној операцији. Претходно је потребно проћи детаљну дијагнозу организма, како би се искључиле потенцијалне компликације са здрављем. После операције, период рехабилитације панкреатитиса траје од 3 до 6 месеци уз учешће терапије лековима. Методе хируршке интервенције приказане су у наставку:

1. Директно. Обезбеђује финално уклањање камења, ресекцијупсеудоциста панкреаса и дренаже.
2. Индиректно. Хируршка интервенција се врши директно на органима гастроинтестиналног тракта и жучних путева, након што је стање панкреаса значајно побољшано.

Цомплицатионс оф екацербатион оф панцреатитис

Конзервативно или оперативно лечење болести треба да буде благовремено, правилно одабрано. Ако игноришете изражене симптоме погоршања панкреатитиса или дуготрајног самозапашавања, можете изазвати озбиљне компликације са здрављем, понекад неспојиве са животом пацијента (за неке пацијенте могу завршити смрћу). Потенцијалне патологије су представљене следећом листом:

• унутрашње крварење;
• холестаза жутице;
• тромбоза вена слезине;
• формирање псеудоцисте;
• хиповолемијски шок;
• инфективне лезије тела (апсцеси);
• синдром дистреса;
• бубрежна инсуфицијенција;
• енцефалопатија;
• рак панкреаса.

Превенција ексацербације панкреатитиса

Препоручује се да се болест благовремено превенира и да се у ту сврху предузму превентивне мере. Ово посебно важи за пацијенте у ризику, старије особе. У супротном, лечење хроничног панкреатитиса у фази погоршања је прилично компликовано, дајући пацијенту најнепријатнији осећај, а акутни бол је тешко излечити. Ево неких јавних превентивних мјера:

• заувек напустити пушење, питиалкохолна пића и друге лоше навике;
• не ометају спортове, дуге шетње на отвореном;
• нормализује функционисање дигестивног система (за лечење констипације или дијареје);
• контролише телесну тежину, избегава гојазност и честу преједање;
• узима витаминске комплексе за неколико курсева годишње;
• да спречи употребу поли-ензима 6 месеци након погоршања;
• придржавање терапијске исхране (да би се ограничила конзумација масне, печене, зачињене хране);
• пити само минералну воду;
• избегавање стресних ситуација;
• да се смањи ризик од механичких повреда;
• да се ојача локални имунитет.

Слиједећи такве једноставне препоруке, могуће је искључити погоршање панкреатитиса на неодређено вријеме. Подсећајући на ваш проблем, превентивне мере треба да постану норма свакодневног живота пацијента. У супротном, ефикасно лечење акутног погоршања хроничног панкреатитиса захтева много напора, у великој мери подрива опште стање нервног система.

Видеоклипи

Информације у чланку су информативне. Материјали у овом чланку не захтевају независни третман. Само квалификовани лекар може да дијагностикује и даје савете о лечењу на основу индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.