Лекови за аритмију - врсте и облик ослобађања, дозирање, нежељени ефекти и прегледи

Повреде срчаног ритма код људи су изазвани различитим факторима. Често пацијенти не обраћају пажњу на овај симптом и не посјећују доктора, иако је симптом можда резултат тешке повреде. Не препоручује се самостално одабрати лек за аритмију. Листа лекова је велика, па само лекар треба да одреди терапију.

Шта је аритмија

Прије избора методе лијечења болести, вреди знати више о томе. Аритмија се назива услов када се особа крши фреквенцијом, редоследом или ритмичном брзином срца. Узрок патологије може бити следећи:

• структурне промене у систему олова;
• ендокрини систем или болести срца;
• електролит или поремећаји метаболизма;
• тровање лековима;
• погрешан начин живота;
• .

Нормално је смањење срчаног мишића са фреквенцијом од 60-90 откуцаја у минути у једнаким интервалима. Главно људско тијело може прилагодити свој рад током дана. То зависи од потреба људског тела. Светска здравствена организација (ВХО) сматра да аритмија има било какве одступање од нормалног срчане фреквенције.

Особа не може увек самостално открити ово кршење функционисања кардиоваскуларног система без познавања његових главних симптома. За аритмијутипично је следеће:

1. Хаотични срчани удари који почињу и завршавају изненада. Временски размаци између њих су неуједначени. Овакво стање стручњаци познају као треперење аритмије.
2. Интервали између срчаног удара варирају у трајању или можете открити изванредне ударце. Ово стање се зове лекар ектрасистолиц.
3. Срце је неуједначено и ријетко смањено, пацијент доживљава летаргију, вртоглавицу. У овом случају, аритмију изазива слабост синусног чвора срца.

Врсте лекова за аритмију

Људско срце има комплексну структуру. Само координиран рад свих делова овог тела пружа власнику добро здравље. Аритмија се манифестује када су посудја сузена, срчана мембрана слаби, погрешна контракција атријума или вентрикула. Из тог разлога, не постоје универзални лекови за патологију. Само лекари бирају лекове за аритмије и тахикардију за индикације.

У зависности од природе дејства на тело, лекови за аритмију се деле на групе. Класификација је представљена у наставку:

1. Мембрана се стабилизује. Ова врста лекова се користи за аритмије изазване неправилним радом вентрикула, атрија. Лекови ове групе могу утицати на брзину импулса.
2. блокатори адренорецептора - још једна велика група лијекова за аритмију. Такви лекови регулишу рад срца, обогаћују кисеоник са свим унутрашњим органима.
3. блокатори калцијумских канала. Ова група укључује средства која спречавају ослобађање калцијума иудари елемент у крви. Због тога је рад срца регулисан, фреквенција његових контракција је смањена.

Осим тога, кардиолог може прописати лекове за јачање крвне судове аденозинтрифосфаты, кардијалне гликозиде, калијум или магнезијум лекова, статини, лекови против болова. Важно је да је именовање лијечио лекар, јер сви лекови имају нежељене ефекте и контраиндикације. Средства за нормализацију откуцаја срца произведене у облику таблета, капсула или ињекционих раствора.

блокатори калијумских канала

Ова група лекова је погодна за пацијенте са високим ризиком за вентрикуларну фибрилацију. Најпопуларнији блокатор калијумских канала је амиодарон. Лијекови су доступни у пилуле. Лијек се заснива на амиодарону хидрохлориду. Она пружа коронаровазодилатируиусцхее, антиангинозна, Антиаррхитхмиц ефекат.

Активна супстанца олакшава рад срца, а не мења контрактилности миокарда и срчане излаз. Амјодарон повећава коронарне текуће смањење артеријске отпор, снижава крвни притисак (крвни притисак) и пулса (пулс), због периферне вазодилатируиусцхехо ефекта (дилатација крвних судова).

Пре него што почнете да узимате те пилуле аритмија, важно је да се упознате са контраиндикација. То укључује следеће:

• колапс (оштећење крви до унутрашњих органа због пада крвног притиска);
• хипокалемија;
• млађој од 18 година;
• трудноћа;
• индивидуална преосјетљивост на компоненте или нетолеранција на јод;
• синусна брадикардија;
• хипотироидизам (повреда штитне жлезде);
• кардиогени шок (вентрикуларни неуспех екстремног степена);
• артеријска хипотензија;
• хронична болест плућа;
• хипертироидизам (проширење штитасте жлезде).

Сви лекови за срце имају велики број нежељених ефеката, тако да се могу строго користити за именовање доктора. У позадини узимања амиодарона, често се развијају следећи услови:

• синусна брадикардија (откуцаји срца до 60 откуцаја у минути);
• васкулитис (имунопатолошка васкуларна инфламација);
• тромбофлебитис (венска тромбоза са запаљењем зидова посуда);
• смањење крвног притиска;
• повреда штитне жлезде;
• краткоћа даха;
• кашаљ;
• бронхијални спазм;
• апнеа за спавање;
• холестаза јетре;
• дигестивни поремећаји;
• главобоља;
• депресија;
• слушне халуцинације;
• тремор удова;
• интракранијална хипертензија;
• пораз васкуларног или иридесцентног ока;
• осип;
• ексфолиативни дерматитис;
• губитак косе;
• прогресија брадикардије (посебно код старијих).

Лек се узима орално, пре јела. Шема терапије за аритмију, у сваком појединачном случају, одређује лекар. У болници, пацијенти добијају 600-800 мг дневно. Максимална дневна доза Амиодарона је 1200 мг. Курс стационарне терапије - до 8 дана. Амбулантне пилуле се узимају неколико пута дневно. Дневна доза 600-800 мг. Ток терапије траје 10-14 дана. Подржан третманукључује употребу 100-400 мг дневно у неколико третмана.

Средства за стабилизацију мембрана

Име групе лекова објашњава терапеутски ефекат таблета на срчани мишић. Лекови стабилизују електричне импулсе за ћелијске мембране, спречавају прекомерне активности на подручју атријума и вентрикула. У зависности од акционог потенцијала, мембране које се стабилизују могу се поделити у групе:

1. Повећање издржљивости: Аималин, Прокаинамид, Хиинадине.
2. Смањује трајање: Фенитоин, Мекицол.
3. Не утиче на моћ дејства, већ смањује проводљивост: Боннецор, Етмозин, Пропанорма.

Кинидин је познат лек за регулисање срчаног ритма у облику таблета. Лијек припада антиаритмичким лијековима 1 А класа. Кинидин успорава пренос натријумових иона кроз брзе канале зидова кардиомиоцита (мишићне ћелије срца), слаби миокардну ексцитабилност. Лек обезбеђује ваголитички ефекат, смањује крвни притисак и контрактилне активности срца.

Поред тога, лек стимулише АВ-провођење супримујући м-холинорецепторе. Терапеутске дозе Хинидина смањују артеријски притисак смањујући периферни васкуларни тон и имају локални ефекат иритације. Лек има антипиретичан и аналгетички ефекат, због депресивних ефеката на мозак пацијента.

Пре почетка терапије, важно је упознати са категоријама пацијената који се не могу прописати. Кинидинске таблете имају следеће контраиндикације:

• мијастенија;
• атриовентрикуларна (атријарно-вентрикуларна) блокада од 2-3 степена;
• алергија на компоненте лекова;
• кардиогени шок;
• поремећаји интравагиналне проводљивости тешког облика;
• тровање гликозидом са оштећењем проводљивости.

На позадини лечења са Хинидином, пацијент може развити патолошке услове. Често лек изазива следеће нежељене ефекте:

• артеријска тромбоемболија;
• асистола;
• горчина у уста;
• губитак апетита;
• екстсистолних вентрикуларних вентрикуларних супстанци;
• снижавање крвног притиска;
• пароксизмална вентрикуларна тахикардија;
• синусна брадикардија;
• токсични хепатитис;
• дијареја;
• главобоља;
• мучнина, повраћање;
• астенија;
• конфузија свести;
• бука у ушима;
• тромбоцитопенија;
• видно оштећење;
• свраб;
• хемолитичка анемија;
• хиперемија коже;
• грозница;
• осип

Кинидин се узима орално 2 сата након ингестије или 60 минута пре оброка. Обавезно оперите пилуле са водом или млеком како бисте смањили иритантни ефекат на дигестивни систем. Стандардна доза лека за аритмију је 200-300 мг, не више од 4 пута дневно. Ако пацијент, поред срчаног бола, има и тахикардију, узима 400-600 мг кинидина у интервалу од 3 сата пре потпуне релапсе напада. Када трептају аритмије узимају 200 мг лијека сваких 3 сата (до 8 пријема дневно). Да би се одржао стање: 200-300 мг лекова 4 пута дневно.

блокатори калцијумских канала

Ова група лекова се користи у различитим облицима аритмије. Калцијумски антагонисти крше закључак овог ћелијског елемента. Диффер лекови ова група значи да утиче пулса, фармакокинетику. Верапамил - популарни јефтине цуре аритмије таблете. Таблете се израђују на бази верапамил хидрохлорида.

Лек обезбеђује антиаритмичке, антихипертензивне и антиангиналне ефекте. Ефекат се односи на блокаде "спори" калцијумових канала спроводног система срца, ћелије миокарда и крвних судова. Због овог нормализоване тренутним јоне елемента унутар ћелија смањује трансмембрански улазни елемент (пенетрација кроз мембране) у кардиомиоцитима. Осим тога, лекови смањује снагу напада и срчане фреквенције, појачава коронарни проток крви.

Прије узимања таблета од аритмије, важно је да се упознате са контраиндикација. Верапамил није прописан у следећим случајевима:

• је изразила брадикардију;
• тешка дисфункција леве коморе;
• преосетљивост на компоненте;
• атриовентрикуларна блокада од 2-3 степена;
• артеријска хипотензија;
• Период дојења;
• трудноћа;
• откази јетре /бубрега;
• старости.

Нежељени ефекти могу се развити на позадини лечења. Најчешћи феномени су представљени у наставку:

• брадикардија;
• главобоља;
• изразито смањење крвног притиска;
• констипација;
• тегови;
• црвенило коже лица;
• умор;
• дијареја;
• нервоза;
• плућни едем;
• ретардација;
• кожни осип;
• свраб;
• тромбоцитопенија;
• артритис;
• периферног едема.

Распоред лечења Верапамил и дозирање одређује лекар према појединачним индикацијама. Узима се у обзир старост пацијента, стање организма, лек који већ користи и тако даље. Према стандардној схеми, лек се узима интерно на оброк од 80-120 мг (2-3 таблете) три пута дневно. Максимална дневна доза лека - 480 мг, једном - 160 мг. За особе са обољењем јетре, доза се смањује три пута.

Још један јефтин, ефикасан лек за аритмију је Бисопролол. Цена пилула у апотеци зависи од амбалаже и произвођача. Лијек је направљен на бисопролол фумарату. Након примјене антиангиналног, антиаритмичког ефекта. Поред тога, Бисопролол смањује артеријски притисак. Антиаритмички ефекат се објашњава способношћу активних компоненти да елиминишу тахикардију, утичу на људски нервни систем и успоравају атриовентрикуларну проводљивост.

Пре почетка терапије потребно је проучити списак контраиндикација. Бисопролол се не користи у следећим случајевима:

• преосетљивост на компоненте;
• акутна срчана инсуфицијенција;
• кардиогени шок;
• ЦХФ (хронична срчана инсуфицијенција) у декомпензираној фази;
• плућни едем;
• дисфункција синусног чвора;
• брадикардија;
• артеријхипотензија тешке форме;
• бронхијална астма;
• метаболичке ацидозе (кршење ацид-базне равнотеже крви);
• дијабетес мелитус;
• рефракторна хипокалемија, хипонатремија или хипокалцемија;
• лактатна инсуфицијенција.

Специјалисти не користе бисопролол у педијатрији како би обновили срчани ритам особама млађим од 18 година. Поред тога, терапија овом агенсом може бити узрок развоја ових нежељених ефеката:

• вртоглавица;
• несаница;
• апнеја;
• константни замор;
• хиперемија лица;
• главобоља;
• халуцинације;
• коњунктивитис;
• смањујући секрецију течности за сузу;
• бол у стомаку;
• повраћање;
• констипација;
• конвулзије;
• дијареја;
• бронхијална опструкција;
• мишићна слабост;
• хиперхидроза (повећано знојење);
• брадикардија;
• еректилна дисфункција;
• ортостатска хипотензија.

Дозирање Бисопролол лекар одређује појединачно на сведочењу. Узми оброк ујутру пре јела. Курс почиње са 0,005 г лекова једном. Ако пацијент нема значајно повећање крвног притиска, онда се доза смањује два пута. Максимум дана може се конзумирати не више од 0,02 г медицинског производа. По правилу, Бисопролол се прописује за дуготрајан курс, па се у току терапије не препоручује повећање дозе.

Имајући у виду припреме за аритмије из групе блокатора калцијумских канала, вреди напоменути Метопролол. Алат је различит за ниску цену. Произведено на бази метопрололатартрат у дозама од 50 или 100 мг. Лекови су кардиоселективни бета-блокатори, показују антиаритмичке, антихипертензивне, антиангиналне ефекте. Метопролол не стабилизује мембране на срцу.

Лек има велики број контраиндикација. Метопролол није прописан у следећим случајевима:

• атриовентрикуларна блокада од 2-3 степена;
• кардиогени шок;
• нетолеранција компоненти;
• ангина пекторис;
• акутна срчана инсуфицијенција;
• инфаркт миокарда;
• артеријска хипотензија;
• дојење;
• метаболичка ацидоза;
• отказивање јетре;
• мијастенија;
• дијабетес мелитус;
• трудноћа;
• опструктивни бронхитис;
• тиреотоксикоза;
• псоријаза.

Поред контраиндикација, треба узети у обзир нежељене ефекте. На позадини примене метопролола, често се развијају следећи симптоми:

• успорава брзину реакција (ментално, моторно,
)
• умор;
• главобоља;
• слабост;
• конвулзије;
• тремор удова;
• невиност;
• поремећај сна;
• халуцинације;
• анксиозност;
• мијастенија;
• несаница;
• оштећење меморије;
• астенија;
• бол у очима;
• коњунктивитис;
• смањена производња течности за сузу, суве очи;
• губитак свести;
• пад крвног притиска;
• отапање;
• брадикардија;
• повреда проводљивости миокарда;
• промене у укусу хране;
• холестаза;
• жућка склера и коже и склера;
• хиперхидроза;
• алопециа;
• осип на кожи;
• бронхоспазм;
• тромбоцитопенија;
• краткотрајан дах;
• смањио либидо, потенција;
• бол у зглобовима;
• повећање телесне тежине.

Метопролол се узима интерно. Таблете не жвакају или растварају. Дозу одређује лекар појединачно у сваком појединачном случају. Стандардна терапија: 50 мг лекова, 2-3 пута дневно. Старијим људима је прописан Метопролол са 50 мг дневно. Ако пацијент има болест јетре, онда се доза не коригује, али замена средстава аналога која се не метаболишу у јетру.

Локални анестетици

Поред наведених лекова, пацијенти са аритмијом могу бити прописани лекови за локалну анестезију (Лидоцаине или Новоцаинамиде). Оба лека су доступна у облику раствора за ињекцију, имају анестетичке и антиаритмичке дејства. Лидокаин је дериват ацетанилида, намењен за интравенозну примену. Уређај стабилизује мембрану ћелија, повећава њихову пропусност, блокира натријумове канале. Због тога, лек нормализује срчани ритам без утицаја на проводљивост миокарда.

Лидокаин у ампулама није применљив на све пацијенте. Контраиндикације на употребу ињекционог раствора су сљедеће:

• алергија на компоненте;
• је изразила брадикардију;
• срчана инсуфицијенција;
• значајно смањење крвног притиска;
• вентрикуларна инсуфицијенција;
• синдромаслабост синусног чвора;
• трудноћа;
• период дојења;
• синаптичка блокада;
• кршења интравентрикуларне проводљивости.

Подједнако је важно упознати са нежељеним ефектима Лидоцаине прије почетка аритмије. То укључује следеће:

• главобоља;
• поспаност;
• дезориентација;
• тремор удова;
• вртоглавица;
• краткорочни осећај еуфорије;
• бука у ушима;
• фотофобија;
• смањење притиска;
• колапс;
• периферна вазодилатација;
• уртикарија, свраб;
• повраћање;
• топлота;
• еректилна дисфункција (код мушкараца).

Лидокаин се продаје у апотекама у 10 ампула у пакету. Цена лекова зависи од произвођача. Шема терапије и дозирања одређује лекар. Да би се нормализовао срчани ритам, користите 10 мл раствора за ињекције (100 мг Лидокаина). Ако након 5 минута нема позитивне промене, можете ињектирати још 50-75 мг или 5-7,5 мл

Новоцаинамиде је решење за ињекције на бази проканамида. Такође, производ је доступан у таблетама. Таблете садрже 250 мг активног састојка. 1 мл раствора за ињекцију садржи 100 мг проканамида. Лекарства користе за аритмије као аналгетици и мембране стабилизацију. Новокаинамид обезбеђује кочиону цев натријумових јона, смањује стопу деполаризација у фази нула, кочи проводност елемент реполаризацију успорава, умањује ексцитабилност миокарда и вентрикуларне фибрилације.

Поред тога, активнаСупстанца прокаинамид смањује тахикардију и смањује крвни притисак услед васолитичке и вазодилатацијске акције (релаксација васкуларних мишића). Лекови не преписују пацијенте са нетолеранцијом компонената, леукопенија. Пажљиво Новокаиномид се користи код старијих особа и под следећим условима:

• бронхијална астма;
• хронична срчана инсуфицијенција у декомпензованој фази;
• инфаркт миокарда;
• патологија јетре или бубрега;
• предозирање са гликозидима;
• артеријска хипертензија;
• укупна атеросклероза.

НовоКаномид има много нежељених ефеката. Лечење аритмија са овим агенсом може изазвати следеће:

• вртоглавица;
• атаксија;
• конвулзије;
• мијастенија;
• психотични напади;
• сузбијање хеморагије костне сржи;
• депресија;
• хемолитичка анемија;
• пароксизмална вентрикуларна тахикардија;
• црвени лупус (са дуготрајном терапијом);
• повреда проводљивости атријума;
• инфекција;
• тромбоцитопенија (проблеми са коагулацијом због смањеног броја тромбоцита).

Лек за лечење аритмија код пацијената се даје интрамускуларно или интравенозно. За ињекције у вену, 100-500 мг проканамида разређује се у 0.9% раствору натријум хлорида. Новоцаиномид се полако ињектира (до 50 мг у минути). Нужно контролише крвни притисак пацијента. У неким случајевима, неопходно је поновно убацити решење како би се постигао трајни ефекат. Да спречитепоновљен напад аритмије, препоручује инфузију (дроппер) са брзином инфузије - 2-6 мг у минути.

Видео

Информације дате у тексту су информативне природе. Материјали у чланку не позивају на самосталан третман. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и дати савјет о лијечењу на основу индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.