Примарна плућна хипертензија - класификација, знакови, лекови и народна терапија

Ако примарна плућна хипертензија напредује (позната и као Аерзина болест), дијагноза може бити компликована, јер се болест може помијешати с неким патологијама срца, а један од симптома је стално повећање крвног тлака. То је резултат опсежног оштећења крвних судова необјашњене генезе, што може бити праћено акутним релапсом у свим фазама болести. Хипертензија плућне артерије је тешко лијечити, сматра се неизљечивом, склона је кроничном протоку.

Шта је примарна пулмонална хипертензија

Физиолошки, то је сталан пораст крвног притиска у венским артеријама, што спречава нормалан проток крви у васкуларном кревету. Критеријум за оцењивање је индекс АТ (систолни) у стању мировања од 25 мм Хг. Арт. и више од 30 мм Хг. Арт. након физичке активности. Да би се одредио овај облик хипертензије, неопходно је правилно разликовати дијагнозу, искључити болести миокарда, бубрега и плућа. Пулмонариартеријска хипертензија се јавља код старијих пацијената, склона је систематском рецидиву.

Симптоми

Плућну хипертензију карактерише слична симптоматологија другим болестима миокарда. Лекари могу да посумњају на срчану инсуфицијенцију, тако да је важно да се примарна дијагноза налази у болници, да се контактира специјалиста уског профила са следећим притужбама:

• кратак дах, који омета како у стању мировања, тако и код умјереног оптерећења;
• вршио је бол у стернуму са нејасним временским интервалима;
• абнормални откуцаји срца, знаци тахикардије;
• вртоглавица и честа несвестица физичке активности;
• сухи кашаљ, који почиње чак иу стању мировања;
• хемоптиза, која може потрајати неколико дана;
• присуство системских знакова тромбозе, хипертензије;
• нестабилност артеријског притиска.

Знаци плућне хипертензије на ултразвуку срца

Главни начин дијагностиковања плућне хипертензије је ултразвук срца. Код вентрикуларне хипертрофије (десно) постоје знакови повећања протока крви, повећање висине лука у предњем лијевом косом положају. Тежина угла срчане дијафрагме се смањује, а касније се карактеристични углови потпуно исправљају. Са развојем инсуфицијенције десне коморе појављује се отеклина, повећава се јетра, напредује асцитес. Знаци плућне хипертензије (примарно) на ултразвучном срцу приказани су у наставку:

• дијастолни шум преко плућне артерије;
• цепање тона ИИ на пулмонарномартерије;
• очигледно слабљење васкуларног узорка;
• смањена васкуларна отпорност;
• нарушавање протока крви кроз артерије.

Разлози

Умерена плућна хипертензија захтева тренутну дијагнозу, иначе се број болних напада повремено повећава. Лекари сумњају на урођену патологију, али карактеристична болест се може добити услед утицаја патогених фактора. Лекари покушавају да одреде етиологију абнормалног процеса не прве деценије, већ неуспешно. Познато је да смањење васкуларног протока крви у артеријама настаје због:

• оштећење унутрашњег зида посуде;
• сужавање крвних судова плућа;
• зачепљење лумена помоћу тромба;
• фиброза плућа;
• недовољан кисеоник у ткивима и ћелијама.

Класификација

Пре почетка ефикасног лечења плућне хипертензије конзервативним методама, важно је одредити врсту болести. Званична класификација карактеристичне болести према критеријуму "етиологија патолошког процеса", према стандардима Свјетске здравствене организације из 2008. године, представљена је сљедећим типовима плућне хипертензије:

• конгениталне (насљедне, породичне);
• спорадично (изазвано интоксикацијом, соматским болестима, хипоксијом).

По типу морфолошких промена:

• плексогена артериопатија плућа (преокрет артерија);
• вено-оклузивна болест плућа (прерастање плућних вена везивним ткивом);
• рекурентна тромбоемболија плућа (формирање процесаваскуларна опструкција);
• капиларна хемангиоматоза плућа (повећање капиларног васкуларног ткива у плућима бенигне природе).

По природи патолошког процеса:

• акутна примарна хипертензија (полако и брзо напредовање);
• хронични;
• малигни.

Дијагностика

Коначна дијагноза плућне артеријске хипертензије примарног облика заснива се на резултатима катетеризације срца, плућне артерије и ангиопоетске плућне емболије. Такве методе помажу да се поуздано диференцира карактеристична болест, да се искључи урођени дефект срца, да се одреди степен хипертензије. Остале, мање ефикасне дијагностичке методе приказане су у наставку:

• опћи, биокемијски тест крви (потребан је преглед периферне крви);
• ЕКГ, ехокардиографија;
• спирографија;
• Кс-зраци срца и плућа;
• распоређени коагулограм;
• општа анализа урина;
• радиоизотопно скенирање плућа.

Лечење плућне хипертензије

Болест је праћена акутним болним синдромом, тромбоемболијом плућне артерије и тешким недостатком даха. Напади су приморани да користе лекове. У недостатку благовремене терапије, прогноза плућне хипертензије примарног облика је неповољна - пацијенти са циркулацијским неуспехом могу изненада умрети (чак иу случају новорођенчади). Лекари дају следеће препоруке за враћање пропусности плућних капилара:

1. Неопходан у свакодневној исхранисмањити дневну потрошњу соли и воде. У првом случају - индикатор је сведен на минимум, у другом - не више од 1,5 литра воде дневно.
2. Да би се продужио период ремисије, важно је избегавати прекомерно оптерећење, прекомерно хладјење тела и прехладе.
3. Спровести терапију кисеоником, медицински третман у пуној стопи, тако да је високи крвни притисак нормалан у најкраћем могућем времену.

Дроге

Идиопатска плућна хипертензија и други облици карактеристичне болести третирају се конзервативно, али не увијек успјешно. На овај начин, више је могуће зауставити болни синдром и омогућити привремено ширење у лумену крвних судова, али не и потпуно излечити болест. Специјалисти препоручују следеће фармаколошке групе:

• антикоагуланси за нормализацију згрушавања крви: варфарин, хепарин;
• диуретски лекови за контролу норме ХЕЛЛ: фуросемид;
• Срчани гликозиди и инотропни лекови: Цорглицон;
• антагонисти калцијума: нифедипин, дилтиазем;
• инхибитори фосфодиестеразе типа 5: силденафил, тадалафил, варденафил.

Ево најефикаснијих лекова у датом правцу:

\ т
1. Бисопролол. Ово је поуздан бета-блокатор за стабилизацију крвног притиска. Курс монотерапије - 2 - 4 недеље, дневне дозе се одређују појединачно. Тада је третман допуњен диуретицима (Фурацемидум).
2. Каптоприл. Овај инхибитор ензима који претвара ангиотензин обезбеђује вазодилатацијулумен, нормализује крвни притисак. Курс - 2-4 недеље. Дневне дозе зависе од специфичности клиничке слике.

Хируршко лечење

Ако се ЛХ примарног облика не третира конзервативним методама, или је клиничка слика компликована другим болестима, лијечници препоручују радикалан метод лијечења - хируршку интервенцију. Опције су неколико операција:

• атријална септостомија - формирање отвора у атријалној септум.
• трансплантација комплекса срца-плућа или појединачно захваћених плућа.

Лечење народним лековима

\ т

Методе алтернативне медицине се користе изузетно ријетко, јер терапијски ефекат таквог, прије, осредњег. Овдје су познати народни лијекови који привремено могу стабилизирати индикатор ХЕЛЛ:

1. Сваког јутра препоручује се пити 1 чашу концентрата шећерне репе, куханог дан раније. Различити оброци могу бити сок од мркве или краставца.
2. Потребно је сецкање семена лана у мрвицу, спремно за узимање праха у 3 кашике. л дан пре нестанка симптома анксиозности.

Компликације и последице

Ако се девијације чешће и чешће дешавају, а адекватне терапије су одсутне, јављају се компликације које угрожавају живот и које компликују срчану активност и повећавају ризик од смртности код клиничког пацијента. То је:

• десна комора;
• атријални флатер;
• поремећај срчаног ритма (треперење);
• зачепљење крвних судова крвним угрушцима;
• ендокардитис вентила аорте.

Превенција примарне плућне хипертензије

Специфичне профилактичке мјере нису успостављене, јер патолошка етиологија за кардиологе остаје мистерија. Међу опште прихваћеним препорукама за пацијенте са ризиком од "језгра", треба нагласити следеће тачке:

• контролише проток воде и соли у тело;
• смањити број напада артеријске хипертензије;
• елиминисати лоше навике;
• контролисање телесне тежине (избегавање гојазности);
Избегавајте стрес и хроничну исцрпљеност.

Видео