Реополиглиукин - механизам деловања и споредни ефекти, доза, контраиндикације и аналози

Лек је анти-шок плазмозамесцхаиусцхеи лек хемодинамско дејство. Рхеополиглуцини помаже у брзом повишењу крвног притиска, побољшава микроциркулацију у ткивима, смањује едеме, спречава агрегацију тромбоцита и приањање на зидове крвних судова, стимулира диурезу, повећава тромболизу, дуготрајно уклања тромбозу. Користе се за убрзану детоксикацију организма.

Упутство за употребу реополиглуцина

Лек се продаје у апотекама по рецепту од лекара, сваки пакет има картицу са назнаком правила употребе. Раствор реополиглуцина се уводи у различитим ситуацијама, које зависе од дозе и трајања курса. Самоздрављење није дозвољено, схема терапије треба да именује лекара који ће проценити сврсисходност употребе лека, дозирање, на основу резултата анализе и анамнезе. Методе и индикације за примену у наставку су описане у даљем тексту.

Састав и обликиссуе

Лијекови се производе у облику отопине ​​за инфузије од 10%: блиједо жута, безбојна, бистра текућина. Доступан је у полимерним боцама од 100, 250, 500, 1000 мл, које се пакују у картонску посуду. Паковање садржи 12 или 24 бочице од 500 мл, које се испоручују у пластичним кесама, упаковане у картонску кутију (1 кутија 1 врећица). Дозирање 100, 200, 400 стаклених боца. Раствор од 1000 мл садржи следеће компоненте:

Тип компоненти Назив супстанце Број
Активни састојак Декстран 100 г
Помоћне компоненте Вода за ињекције, натријум хлорид До 1000 мл

Механизам дејства реополиглуцина

Медикамент се користи за обнављање протока крви малог калибра у капиларама, како би се побољшала суспензивна отпорност крви, смањила или спријечила агрегација крвних станица, како би се постигао ефекат детоксикације. Лек се уводи ако је неопходно за нормализацију артеријске, венске циркулације крви, смањење вискозности крви. Уређај може стимулисати диурезу осмотским механизмом, филтрирањем гломерула, стварајући висок онкотски притисак примарне урине и спречавајући процес реапсорпције воде у тубулима.

Хемодинамика, испирање производа метаболизма из ткива и органа постиже се на рачун израженог волемичног ефекта. Ово помаже да се убрза детоксикација тела и повећа диуреза. Уређај помаже да се брзо и брзо повећа количина крви која циркулише, што повећава повратак венске крви у срце. Лек се повећавацентрални венски, артеријски притисак, минутни волумен крви код пацијената са васкуларном инсуфицијенцијом. Брзим увођењем ињекције, запремина плазме се повећава за фактор 2 у поређењу са количином ињектованог раствора.

Индикације за употребу реополиглуцина

Нема потребе за лекарским рецептом за куповину лека, али употреба без савета специјалиста је опасна. Употреба лека је неопходна само у следећим случајевима:

  1. Терапија повреда капиларне артеријске и венске циркулације, превенција Раинаудове болести, тромбоза, тромбофлебитис, лијечење ендартеритиса.
  2. Лечење, профилакса опекотина, постоперативни, токсични, кардиогени, трауматски, хеморагијски шок.
  3. Пластичне и васкуларне хируршке процедуре користе лекове за побољшање микроциркулације.
  4. Употреба АИЦ (Уређај за вештачку циркулацију крви).
  5. За хемодилутацију (разблаживање крви) у преоперативном периоду.
  6. Са губитком крви код деце.
  7. Детоксикација при судару-синдром, отровне инфекције хране, перитонитис, панкреатитис, опекотина, синдром "инклузије", улцерозно-некротични ентероколитис.
  8. За лечење плазмаферезе да би се заменио уклоњени волумен плазме.
  9. Са компликованом мијопијом високог степена, дегенерацијом мрежнице, венском или васкуларном патологијом мрежнице, запаљенским болестима рожнице рожњаче.

Начин примене и дозирање

Уведен је раствор РеоплугглиукинИнтравенски се користи млазни, капљични млазни, капални метод. Дозирање, брзина примене одређује лекар индивидуално, узимају се у обзир хематокритни параметри, учесталост срчаних контракција, величина артеријског притиска. Ако је потребно, употреба лекова са декстраном (осим за хитне случајеве) за 1 куцање захтева кожни тест:

  1. На рамену, подлактици или другом приступачном подручју унесите 0,05 мл раствора.
  2. Требало би да буде ефекат "Лемон Скин".
  3. Лекар процењује реакцију од првог дана теста.
  4. Ако се на подручју коже појави црвенило са сломом, симптоми алергијске реакције, папуле, мучнина или вртоглавица 10 минута након уношења лијекова, онда је дијагноза повећана индивидуална осјетљивост на лијекове и немогућност његове даљње примјене.
  5. У одсуству реакције, дозвољено је давати потребну количину лијекова користећи серију лијекова којима је тест проведен. Резултати теста се уносе у историју болести.

Тест на кожи не обезбеђује 100% гаранцију на осетљивост пацијента на декстран. Лекар треба пажљиво да прати реакцију пацијента на лек у првих 5-10 минута након интравенске примене. Приликом пружања хитне помоћи неопходно је извршити биопроцесирање. За то, првих 5 капи раствора капају полако, затим зауставите процедуру 3 минута, затим додајте још 30 капи и поново паузирајте 3 минута. У одсуству пацијентове реакцијелеку, наставите да се уносите препорученом брзином.

У историји болести, обавезно је направити резултате узорка по завршетку поступка. У зависности од болести, пацијенту ће бити додељени следећи режими дозирања:

  1. Различити облици шока са кршењем капиларног протока крви. Једном дневно се ставља капаљка са следећим дозама: деца - 5-10 мл /кг, одрасли - 450-1000 мл (максимална доза - 1500 мл). Време инфузије - 30 мин - 1 сат.
  2. Пластика, кардиоваскуларна хирургија. Пре операције у трајању од 30-60 минута на 10 мл /кг Током операције користе се следеће дозе: за децу - 15 мл /кг, за одрасле - 400-500 мл за 5 дана после одраслих одраслих доза од 10 мл /кг једном за 60 минута, Деца до 3 године - 1 пут дневно по стопи од 10 мл /кг, до 8 година - 7-10 мл /кг, до 13 година - 5-7 мл /кг, од 14 година - дозирање за одрасле.
  3. Оперативна интервенција коришћењем уређаја за вештачку циркулацију крви. У крв се додаје раствор у дози од 10-20 мл /кг, тако да је напуњена пумпа за оксигенацију. У перфузијском раствору, концентрација декстрана не би требало да пређе 3%. Даље, лек се користи у препорученим дозама капиларног протока крви.
  4. У случају детоксикације, леку се дају капљице. За одрасле, доза је 400-1000 мл, ако је потребно, лекар може повећати дозу за 400-50 у првом дану. Дозирање за дјецу - 5-10 мл /кг, трајање инфузије - 1-1,5 сати.
  5. У офталмолошкој пракси, лек се примењује електрофорезом. Доза је 10 млЛекови са густином струје до 1,5 мА /цм3, трајање поступка - 1020 минута 1 пут дневно. Трајање терапије - 10 процедура.

Посебна упутства

Реоплуглуукин се може давати заједно са кристалоидним растворима за пуњење, одржавањем течности, равнотежом електролита. Такве инфузије треба да се дају дехидрираним пацијентима након хируршке интервенције. У комбинацији са применом лекова заједно са антикоагулансима, препоручује се да смањење дозе буде обавезно. Реополиглуукин може да повећа диурезу, са њеним смањењем, уклањањем вискозне, сирупасте урине, дехидратације. Интравенска примена колоидних раствора је неопходна.

Солне отопине, фуросемид се прописују за олигурију. Ограничење примене натријум хлорида је индицирано код пацијената са смањеном функцијом филтрације бубрежног система. Лекови који садрже декстран (укључујући Реполиглиукин) компликују дефиницију крвних група, обавијајући површину црвених крвних зрнаца (процедура захтева употребу испраних црвених крвних зрнаца).

Реополиглиукин в трудноће

Примена лекова је дозвољена само ако је очекивана корист за пацијента већа од ризика који фетус може имати. За време дојења (у периоду лактације) за време лечења лекова неопходно је прекинути дојење. Не постоје поуздани клинички подаци који би потврдили или негирали опасности од дроге за дијете.

Друг интерацтионс

Дозвољена је употреба лековаса другим трансфузијским решењима. Све фармацеутске компоненте које су дио отопине ​​за инфузију морају проћи прелиминарни тест компатибилности. Потребно је смањити дозу антитромбоцитних агенаса, антикоагуланата док се истовремено примењује са Реополиглиукином. Декстран може појачати ефекат ових лекова.

Нежелени ефекти и предозирање

Ако се прописана доза прекорачи, може се развити хипокагулација, хиповолемија. У овом случају врши се симптоматска терапија. Постоји вероватноћа развоја следећих нежељених реакција:

    Кардиоваскуларни систем: диспнеја, едем, тахикардија, флуктуације крвног притиска. Алергијске реакције: осип, свраб, ангиоедем, анафилактички шок, грозница (зимица), осећај топлоте, реакција преосетљивости, појачано знојење.
  1. Дигестивни тракт: бол у стомаку, сува уста, повраћање, мучнина.
  2. Нервни систем: тремор, вртоглавица, главобоља.
  3. Крв: смањена функција тромбоцита, хиперемија, акроцијаноза.
  4. Мокраћни систем: повећана диуреза са хиповолемијом, у ретким случајевима њено смањење.
  5. Остало: Бол у лумбалном делу, едем екстремитета, општа слабост, осећај недостатка ваздуха, бол у грудима, грчеви.

Контраиндикации

Могућност узимања лекова треба да процени лекар. Постоји листа контраиндикација које забрањују употребу лека са декстраном. Подељени су на апсолутне (категорички забрањене) и релативне (по дискрецији)доктор) Ово последње укључује следеће стање:

  • хиперосмоларити;
  • кршење система коагулације крви;
  • дијабетес мелитус са хипергликемијом;
  • нарушавање водно-електролитске равнотеже.

Следећа стања и патологије укључују следеће контраиндикације у којима је реополиглуцин строго забрањен:

  • тромбоцитопенија;
  • декомпензована срчана инсуфицијенција (СДН);
  • плућни едем;
  • присуство унутрашњег крварења;
  • очигледна нефритичка инсуфицијенција са олиго-ил ануријом;
  • хеморагијски мождани удар;
  • хипокагулација;
  • повећање интракранијалног притиска на позадини краниоцеребралне трауме;
  • Преосетљивост на компоненте лека;
  • хиперволемија, хиперхидрација и друге ситуације у којима је уношење великих количина флуида контраиндиковано.

Условиа на продаж и складове

Дозира се у апотеци по рецепту лекара. Боце са раствором треба да буду недоступне деци на температури од 10-25 степени Целзијуса. Полимерни контејнери треба да буду на месту заштићеном од влаге са температуром до 25 степени. Ако су грешке направљене у температурном режиму или током транспорта, беле пахуљице декстрана падају на дно. Рок трајности у полимерној посуди је 2 године, стакло - 4.

Аналоги

Ако је неопходно, замена Реополиглиукина може се обавити на сличан састав или фармаколошко деловање лека. Ако вам је потребан лек сличан активној супстанци, ондаможете бирати између следећих опција:

  • Полиглиукин;
  • Реоплидек;
  • Полидстраст;
  • Лонгтасерил 40;
  • Промет-инфузија;
  • Декстран 70 или 40;
  • Реодекс;
  • Реоглиуман;
  • Хемостабил.

Из фармаколошке групе, која укључује замене за плазму или друге компоненте крви, могу се одабрати следећи аналози:

    \ т
  • Албумин;
  • Неогемоде;
  • Ионохес;
  • Хартманново решење;
  • плазмалин;
  • Инфоцом ДЕЦ;
  • Зеналбе;
  • Волилите;
  • Албоурк;
  • Хемопластика;
  • Волков;
  • Рингер Ацетате;
  • Уман албумин;
  • Сепротин;
  • Стабилизатор ГЕК 6%;
  • Реомацродек.

Алек, 38 лет

Дошло је до проблема са надбубрежним жлездама, а доктор је преписао Реополиглиукин. Курс је био 3 капи од 200 мл, потребан да се елиминише поремећај капиларног протока крви у бубрезима. Уочен је јак едем, поступци за његово извођење су били добри, након прве ињекције дошло је до примјетних побољшања. Резултат је био потпуно задовољан.

Ирина, 57 лет

Ушао је у болницу због тешког едема екстремитета, почели су напади, тешко погоршање општег стања. Лекар је прописао курс лечења који је укључивао заустављање капи из Ацтовегина и реополиглиукином. Пропуштено 10 сесија, потпуно спајање едема, заустављени грчеви у ногама, нежељени ефекти нису били.

Цирил, 48 лет

Било је изузетно неугодно упознати се с овим лијеком. После операције лекарНакон што је одредила капаљку, сестра га је ставила и отишла. Након 5 минута моје стање се погоршало, појавио се гадан осјећај у мом носу и грлу, почео ме гушити. То је била алергијска реакција на Реополиглиукин, коју нисам проверио пре именовања лека.

Информације дате у чланку су информативне. Материјали у овом чланку не захтевају независни третман. Само квалифицирани лијечник може дијагностицирати и дати савјете о лијечењу на темељу индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.

Релатед публицатионс

Популар Артицлес

Здравље Процто-Гливенол - механизам дјеловања и нуспојаве, контраиндикације и пандани Остали савети Како одбити од осигурања за кредит, редослед раскида уговора и регистрацију одбијања наметнутог осигурања
Здравље Спондилартритис - шта је то, класификација, знаци, методе терапије и превенције Здравље Сустагард Артро - облик ослобађања, начин примене и аналози Здравље Кандидијаза баланопоститис акутни и хронични - симптоми, дијагностички прегледи, терапије Ућа и живот Спидер гриње на собним биљкама иу стакленицима - како се носити са штеточином код куће Остали савети Како кувати свињски одрезак на кости у тигању, роштиљу, рерни, спори шпорет, роштиљ: најбољи рецепти. Како правилно маринирати и кувати сочан, мекан вратни одрезак, лунгић у соји, мед-сенф, сос од печурака: рецепти Остали савети Портфолио ученика основних и средњих школа: готова пропратна и пропратна писма шаблони за дечаке и девојчице Остали савети Фобија - страх од паука, бубашваба, мрава, пчела, оса, црва и других инсеката: име, узроци, лечење