Роцефин у резовима - како узети дневну дозу, механизам дјеловања, контраиндикације и одговоре
Садржај
Комплексне бактеријске болести узроковане патогеним микроорганизмима не пролазе независно. За њихово лијечење потребно је користити посебне антибактеријске лијекове који сузбијају раст и активност патогених бактерија. Један од ових лекова је росецин, који спада у групу антибиотика за интравенозно и интрамускуларно давање.
Упутство за примену росетфина
Антибактеријски лек Роцепхин производи швајцарска фармацеутска компанија Ф. Хоффманн-Ла Роцхе и део је групе цефалоспорина. Његова активна супстанца је комплексна супстанца цефтриаксон, сузбија процесе живота штетних микроорганизама. Због тога се елиминишу штетни ефекти бактерија на ћелије организма.
Структура и облик издавања
Лек је доступан у прашкастом облику за припрему раствора, који долази заједно са растварачем. Супстанца је светло жутацолор Састав и сорте лека:
| Сврха решења | Број | Број и врста растварача | Паковање |
|---|---|---|---|
| Интрамускуларна ињекција | 250, 500 или 1000 мг | 2 или 3,5 мл 1% раствора лидокаина | Бочице од 250 мг у картону, за потребе болнице - за 143 боце |
| Интравенска администрација | 250, 500 или 1000 мг | 5 или 10 мл воде | |
| Интравенска или интрамускуларна ињекција | 1000 мг | ||
| Инфузија | 2000 мг |
Фармакодинамика и фармакокинетика
Цефтриаксон је активна компонента треће генерације цефалоспорина. Разликује се дуготрајним бактерицидним дјеловањем, узрокованим кршењем биосинтезе станичних мембрана, високом отпорношћу на бета-лактамазе, ензимским фосфатазама. Лек наводи широк спектар ефеката на грам-позитивне и грам-негативне микроорганизме:
- Неиссериа менингитидис, гоноррхоеае;
- Хаемопхилус дуцреии, инфлуензае, параинфлуензае;
- Клебсиелла окитоца, пнеумонија;
- Ацинетобацтер анитратус;
- Алцалигенес фаецалис, мириси;
- Боррелиа бургдорфери;
- Протеус вулгарис, мирабилис, пеннери;
- Ацинетобацтер лвоффи;
- Есцхерицхиа цоли;
- Цитробацтер диверс, фреундии;
- Морганелла моргании;
- Аеромон хидропхила;
- Хафниум алвеи;
- Пептострептоцоццус, агалацтиае, ауреус, пиогенес, вириданс, пнеумониа, стапхилоцоццус;
- Цапноцитопхагаморакелла диффициле;
- Ентеробацтер, Ентероцоццус, Фусобацтериум;
- Гаффкиа анаеробица.
Након интрамускуларне примене лека, највећа концентрација достиже три сата са 100% биодоступности. Цефтриаксон продире у ткива плућа,тонзиле, слузокоже, плеурал, кичмена мождина и синовијална течност. Супстанца је реверзибилно везана за албумин, пролази кроз постељицу, излучује се у мајчино млијеко. Компонента се не трансформише на систематски начин, излучује се урином и жучи у 16 сати.
Индикације за употребу
Лек се прописује пре и после хируршких интервенција како би се спречио развој инфекције. Остале индикације за употребу дрога су:
- сепса, менингитис, Лиеллес боррелиосис;
- инфекција пробавног система, абдоминалне шупљине, респираторног система;
- инфекција коже, зглобова, костију, меких ткива, рана;
- инфективне болести уринарног тракта, бубрега, гениталних органа, гонореје;
- инфекције ОРЛ органа, пнеумонија;
- перитонитис.
Начин примене и дозирање
Лијек се прописује особама старијим од 12 година по 1-2 грама дневно. У тешким случајевима или умјерено отпорним инфекцијама потребна је повећања дневне дозе на 4 г. Новорођенчету се прописује 20-50 мг по кг тежине дневно. Деца млађа од 12 година морају примати 20-80 мг /кг телесне тежине једном дневно. Ако је телесна тежина детета већа од 50 кг, доза се прописује као одрасла особа.
Припремљени инфузиони раствор за шест сати одржава физичка и хемијска својства и стабилност, уз пажљиво поштивање температуре складиштења - до 15 степени. Ако падне на 2-8 степени, рок употребе расте на један дан. Лекари не препоручују да се разведутекућине, и одмах их користити. Доза од више од 50 мг /кг се даје интравенски најмање 30 минута. Дозирање узорка:
\ т| Болести | Доза | Улазна фреквенција, време /дан |
|---|---|---|
| Бактеријски менингитис код деце млађе од 12 година, сепса | 100 мг /кг телесне тежине | 1 |
| Лиме борехолес | 50 мг /кг масе | 1 (за две недели) |
| Гоноррхеа | 250 мг | Интрамускуларно једном |
| Превенција постоперативних инфекција | 1000-2000 мг | сат времена пре операције |
Пре интрамускуларне ињекције 250-1000 мг прашка се разводи 2-3,5 мл 1% раствора Лидокаина, убризгава у глутеални мишић. За интравенско давање 250-1000 мг праха се разблажи у 10 мл воде за ињекције, ињицира 3-4 минута. Интравенска инфузија траје пола сата - за припрему 2 г праха се разблажује у 40 мл раствора без садржаја калцијума, на пример:
- 5% глукозе (декстрозе);
- 0,45 натријум хлорид и 2,5 глукоза;
- 0.9% натријум хлорид;
- 5% фруктозе;
- 10% глукозе;
- вода.
Посебна упутства
-
Током лечења сепсе или менингитиса, не искључује се појава суперинфекције.
- Уз оштећење бубрега и јетре, дневна доза се смањује на 2 г.
- Продужено лечење цефалоспоринимаПрати га стално праћење индекса крви и имунолошког статуса. Код пацијената који су подвргнути хемодијализи, стопа повлачења лека опада.
В трудное
Ако пацијент има јаке индикације за употребу росетфине, може се користити с опрезом током трудноће и дојења. У другим случајевима, то је опасно за развој фетуса и новорођенчета (активна супстанца продире у плаценту и мајчино млеко). Према експериментима, активна компонента нема ембриотоксичне, тератогене, фетотоксичне ефекте. Лекови не утичу на процес порођаја, развој потомства током и после порођаја, не умањује плодност.
Роцхефинс фор цхилдрен
За децу старију од 12 година сваки дан се прописује 1-2 г лека, у тешким ситуацијама дневна доза се повећава на 4 грама.За дојенчад и адолесценте млађе од 12 година прописује се 20-80 мг /кг телесне тежине дневно ако је телесна тежина већа од 50. \ т кг - прописане су дозе за одрасле. Новорођенчади је показано давање 20-50 мг лијека по килограму тежине без одвајања од преране и завршене. Лекови се користе са опрезом код новорођенчади која пате од хипербилирубинемије.
Медицинска интеракција
Могу се јавити интеракције између росезина и других лијекова. То доводи до разних ефеката:
- Бактериостатски антибиотици смањују ефекат лека. Откривено је антагонизам цефтриаксона и хлорамфеникола.
- Забрањено је мешање праха са растворима који садрже калцијум.
- \ тЦефтриаксон није компатибилан са флуконазолом, амсакринумом, аминогликозидима, ванкомицином.
- Аминолозиди су синергисти са активном супстанцом лека у односу на грам-негативне бактерије. Високе дозе диуретика у петљи (фуросемид) у комбинацији са леком не утичу на бубрежну функцију и клиренс креатинина, нема индикација за повећану нефротоксичност аминогликозида.
- Пробенецид не утиче на производњу цефтриаксона.
Росацеа анд алцохол
Према селективним лабораторијским студијама, истовремена употреба лијека и алкохола (пића или лијекови који га садрже) не доводи до ефеката сличних дјеловању дисулфирам-тетраума. То значи да је теоретски могуће комбинирати употребу лијекова и етанола, али лијечници не препоручују. Комбинација прети да повећа оптерећење јетре и развој негативних симптома.
Ако узимате повећану дозу Роцефина, доћи ће до повећаних нуспојава. Знаци предозирања се елиминишу симптоматском терапијом без употребе специјалног антидота. Негативне манифестације лека:
- \ т
- тромбоцитоза, поремећај згрушавања крви, тромбоцитопенија, крварење из носа;
- агранулоцитоза, гранулоцитопенија, еозинофилија, анемија, леукопенија;
- алергијске реакције, анафилактоидне или анафилактичке појаве;
- псеудомембранозни колитис, дијареја, жутица, мучнина, стоматитис, панкреатитис, повраћање, поремећај укуса, глоситис;
- главобоља, грчеви,вртоглавица;
- формирање камена у бубрезима, олигурија, хематурија;
- сврбеж коже, осип, уртикарија, дерматитис, едем, Лиеллов синдром или Стевенс-Јохнсон;
- бронхоспазам, алергијски пнеумонитис;
- вагинитис, плиме и осеке;
- зимице, појачано знојење;
- микозе гениталних органа, повреде полних жлезда;
- убрзан рад срца, дисање;
- поремећај укуса;
- флебитис.
Контраиндикации
- преосетљивост, индивидуална нетолеранција, алергија на састојке композиције или препарати из серије цефалоспорина;
- трудноћа без присуства ригорозних индикација;
- вирусне, гљивичне инфекције.
Условиа на продаж и склад
Антибиотик се продаје на рецепт, који се складишти на температури до 30 ступњева три године од тренутка производње. Припремљени раствор се чува 6 сати у просторији или у фрижидеру.
Аналоги
- Ландацин - словенски лек са антимикробним дејством;
- Лорацсон - ињекције за парентералну администрацију, које производи Иран;
- Медаксон - бактерициднолек долази из Кипра;
- Терацеф - антимикробни лекови истог састава;
- Тороцетхус - антибиотик за интрамускуларну и интравенску примену;
- Цефатрин - цефалоспорин треће генерације;
- Зефограм је индијски генерик оригинала;
- Цефтирабол - антибиотик из групе цефалоспорина;
- Цефсон - полусинтетичка дрога;
- Опхрамак је антимикробни лијек.
