Шта су фосфолипиди за јетру - нежељени ефекти и контраиндикације, механизам деловања и аналози

Садржај

1Шта су есенцијални фосфолипиди
2Механизм дејствиа
3
4Доказ о ефикасности фосфолипида за јетру
5
6Најбољи лекови који садрже фосфолипиде за јетру
7Нежелени ефекти и контраиндикации
8
9Ревиевс

Најчешће коришћена средства за опоравак функција јетре су хепатопротектори, информације о механизму дјеловања које се налазе само у упутствима произвођача ових лијекова. Одсуство званичне потврде о ефикасности и безбедности хепатопротективних лекова, од којих је неки фосфолипид, није разлог за њихово одбијање. Шта објашњава масовну популарност средстава ове групе?

Шта су есенцијални фосфолипиди

Интегритет и конзистентност унутрашњег окружења структуралних елемената свих органа обезбеђује ћелијска мембрана која обавља баријеру, транспорт и друге важне функције. Главна компонента мембране ћелије, даје јој еластичност и чврстоћу, постоје молекули естара, алкохола и виших масних киселина - фосфолипида. Термин "есенцијално" (есенцијално) је применљив на ове елементе ћелијских мембрана како би се нагласила њихова значајна улога у биолошким процесима.

БасицСтруктурна и функционална веза ћелија јетре су хепатоцити, чије функције укључују покретање процеса формирања жучи, учешће у синтези протеина и холестерола, трансформацију угљених хидрата, детоксикацију организма. Патологије јетре су увек повезане са оштећењем мембрана хепатоцита, које се, као и све ћелијске мембране, састоје од фосфолипида.

Посебност хепатоцита је њихова стабилност (једна ћелија има ограничен број подела у процесу регенерације), што значи да што је јачи фосфолипидни слој, то је дужи интегритет паренхимских ћелија. Савремена медицина још није пронашла ефикасан начин за вештачку репродукцију хепатоцита (вештачке култивисане ћелије губе већину својстава), али су развијене успешне методе за избор комплекса фосфолипида из животињског ткива или биљних супстанци.

Зашто нам је потребно

Највећа жлезда у људском телу, која обавља многе виталне функције, је јетра. Ово тело доживљава повећане стресове повезане са спровођењем задатака као што су синтеза хормона, ензима, обезбеђивање метаболичких процеса, неутрализација и елиминација токсичних агенаса. Као резултат трајних штетних ефеката, структурни елементи паренхима су склони оштећењу и уништењу.

Све хепатичне лезије пролазе кроз неколико фаза - упале, фиброзе (повећање везивног ткива без промјене структуре) и цирозе (потпуна замјена паренхимског везивног ткива). Озбиљнија је промена структуре ћелијахепатоцити, што више нарушава функцију јетре. За обнављање ћелијске мембране и нормализацију функционисања њених протеинских елемената неопходно је обезбедити да тело добије неопходну количину есенцијалних масних киселина.

Потреба за масним киселинама може бити испуњена изворима хране, али то није увијек оправдано и процес засићења траје доста времена. Препарати хепатопротективног дејства, који садрже велику количину есенцијалних фосфолипида, доприносе брзој испоруци неопходних елемената у организму. Сврха лекова у овој групи је спречавање смањења нивоа активних супстанци у ћелијама јетре, нормализације метаболизма липида. Задатак се постиже под условом интегрисаног приступа лијечењу.

Структура и облик издавања

Хитност питања могућности коришћења хепатопротектора који садрже фосфолипиде за лечење јетре оправдана је чињеницом да је структура фосфолипида јединствена и да је њихова улога у биолошким процесима доказана. Структура произведених фармацеутских производа укључује комплексне липиде који припадају глицерофосфолипидним и фосфоинозитидним групама. Главне активне компоненте већине хепатопротектора су:

фосфатидилхолин (лецитин);
фосфатидилетаноламин (кефалин);
фосфатидилсерин;
фосфатидилинозитол.

Извор за добијање комплексних липида су сировине за храну (соја, жуманце јаја кокошјих јаја), од којих се додељује фракционисање органским растварачима.комплексни липиди. Тренутно се развијају друге методе синтезе активних супстанци како би се извор хране замијенио непрехрамбеним производима како би се смањио трошак добивеног производа, али док су у фази студије.

Представљени на фармацеутском тржишту, производи који садрже фосфолипиде доступни су у капсулама за оралну примену или ињекционим растворима. Да би се добили позитивни резултати узимања капсуларног облика хепатопротектора, неопходно је да се лек узима дуже време (најмање шест месеци). Да би се убрзао процес смањења потрошње енергије захваћеног органа, обновила ензимска активност јетре, побољшала својства жучи, препоручује се интравенско давање лека.

Механизм дејствиа

Произвођачи и произвођачи хепатопротективних средстава тврде да је стабилизација интрацелуларних веза и нормализација метаболичких процеса последица способности синтетизованих комплексних липида да се уграђују у мембрану хепатоцита, замјењујући оштећене ћелије. Регенерација ћелијских зидова доприноси обнови детоксикацијске функције јетре, која се састоји од везивања слободних радикала насталих дјеловањем токсичних елемената.

Механизам деловања фосфолипида заснива се на њиховој биолошкој улози. За међустанични метаболизам важан је однос холестерола (липофилног алкохола) и комплексних липида у саставу мембрана. Ако преовладава холестерол, ћелијски зидови постају веома ригидни, што доводи до успоравања метаболизма протеина и липида.Присуство фосфорне киселине у молекули фосфолипида доприноси растварању липофилног алкохола, тако да повећање количине комплексних липида доводи до смањења степена атерогености холестерола.

Када се орална примена хепатопротектора, активне супстанце (фосфатидилхолин) скоро у потпуности апсорбују у танком цреву. Већина асимилираних елемената се одваја од полинезасићеног фосфатидилхолина, који кроз проток лимфе улази у крвоток, а затим се транспортује у јетру. Нежељене супстанце (мање од 5%) излучују се кроз црева са изметом.

Руски фармаколошки произвођачи нуде потрошачима више од 700 врста лекова који спадају у групу хепатопротектора. Клиничка ефикасност ових лекова зависи од стања пацијената и истовремене терапије. Фосфолипидне лекове може прописати лекар или као део интегрисаног лечења или као монотерапија (у присуству образложене одлуке о безбедности овог степена) у следећим случајевима:

запаљење ткива јетре вирусне етиологије (вирусни хепатитис) - лекови који садрже есенцијалне фосфолипиде се прописују као додатна мера ако примена антивирусних лекова или ентеросорбената не доприноси побољшању стања пацијента;
цироза јетре - хепатопротектори могу да делују као помоћно средство за спречавање замене влакнастог паренхимског ткива или да постану део свеобухватног лечења болести;
стање пре-цирозе(алкохолни хепатитис) - употреба је могућа само када пацијент потпуно одбије алкохол, а ако особа престане да пије алкохол, прогноза терапије има повољну тенденцију чак и када се хепатопротектори не користе (активни адитиви убрзавају процес опоравка, али не играју кључну улогу у овом процесу);
обољење масне јетре (стеатоза, масна дегенерација, безалкохолна обољења масних киселина) - основа масне инфилтрације је инсулинска резистенција, што је типично за болеснике са гојазношћу или дијабетесом, често са стеатосхепатитисом (инфламаторним процесом), хепатопротектори који садрже фосфолипиде доприносе убрзању почетка позитивног ефекат комплексног приступа третману (усклађеност са дијетом, физичка активност, адекватна медицинска терапија);
хронично оштећење имунске регулације (примарна билијарна цироза) - уништавање интрахепатичних жучних путева од стране имунолошких ћелија самог организма, праћено холестазом, за лечење ове болести, биолошки активни адитиви нису намењени као независна терапија и део су терапијских мера;
интоксикација храном или дрогом - хепатопротективни лекови су погодни за ублажавање ефеката тровања храном или примене лекова који имају штетан утицај на јетру.

Доказ о ефикасности фосфолипида за јетру

Број случајева болести јетре забележен у медицинској пракситенденција повећања (зашто доприноси повећању броја пацијената са прекомерном тежином, гојазношћу, дијабетесом). Ова чињеница одређује потрагу за савременим приступима у лечењу патологија јетре, које укључују патогенетски и етиотропски правац.

Основа патогенетске терапије су средства која доприносе обнови структуре хепатоцита. Средства овог правца третмана укључују хепатопротекторе. Имајући у виду значај патогенетских лекова, листа захтева за њих развијена је пре око пола века, али ниједан лек није развијен да би задовољио све услове. Данас се може применити само на недоказано тестирање у клиничким условима, експерименталну потврду његове ефикасности.

Међународна класификација медицинских производа не спомиње хепатопротекторе, као и фосфолипиде из соје. Лијекови који садрже фосфолипиде се производе иу Русији иу земљама Европе и САД-а, али страни произвођачи испоручују своје производе за извоз (на територију ЦИС-а). Руско фармацеутско тржиште је богато хепатопротективним производима који су веома тражени, упркос недостатку доказа.

Стручна мишљења о ефикасности и сигурности хепатопротектора су подијељена. Већина научника и лекара склони су чињеници да средства која садрже фосфолипиде немају акције које тврде произвођачи, а неке од њих су потенцијално опасне за тело. Експериментални докази се не сматрају објективнимодсуство јединственог система критеријума за процену и субјективност одговора пацијената који се односе на опште побољшање благостања.

Део практиканата признаје могућност позитивног ефекта од узимања лекова у овој групи, али их повезује не са лековима, већ са биолошки активним адитивима (Будс). Велики број клиничких испитивања која су обухватила више од 10.000 пацијената са хепатитисом Ц показала су да се под утицајем комплексних липида повећава вероватноћа одговора на α-интерферон који се користи у третману, при чему су негативне реакције минималне.

До данас није постигнут консензус о прикладности употребе хепатопротектора за лијечење патологија јетре, али пацијенти још увијек вјерују у рекламе произвођача и активно их прихватају. Пре куповине Бадс садржи фосфолипиде, потребно је консултовати се са лекаром, јер у неким болестима узимање ових средстава може бити не само неефикасно, већ и изазвати стагнацију жучи због чињенице да немају никакав цхолеретиц ефекат.

Упутство за употребу

У присуству доказаних индикација за примену фосфолипида за јетру и одсуство контраиндикација, лекар може да препише хепатопротекторе као помоћно или профилактичко средство за лечење болести јетре. Да би се постигли позитивни терапијски резултати, лекове ове групе треба узимати дуже време - од 1 до 12 месеци.

Током третмана је неопходнопридржавају се упутстава за употребу средстава која садрже фосфолипиде. Главни правци примене и дозирања су следећи:

узимање капсула треба да буде потпуно (без жвакања) током оброка;
број пријема је од 1 до 3 пута дневно;
Терапијска дневна доза фосфолипида се одређује из индикација (од 2 до 9 капсула дневно);
не треба да прелази максималну појединачну дозу (10 мг) када се даје интравенски;
за разблаживање раствора за ињекције препоручује се употреба крви пацијента (у пропорцији од 1 до 1);
Терапија убризгавањем се обавља у року од 7-10 дана и треба је допунити оралним давањем супстанце.

Најбољи лекови који садрже фосфолипиде за јетру

Због недостатка адекватне базе доказа, ефикасност хепатопротектора може се проценити само на основу прегледа пацијената. Од производа ове категорије најбоље се препоручују следећи производи који садрже фосфолипиде за јетру (погледајте оригинале):

Липоидсупстанца која садржи фосфатидилхолин, силимарин

Друг	Складиште
Ессентиале Форте, капсуле 300 мг, 90 ком.	Фосфолипиди из соје који садрже деривате диглицерина оксо киселина холин фосфорне киселине, линоленску киселину, линоленску киселину
Ессливер Форте, капсула 300 мг, 50 шт.	Фосфолипиди (фосфатидилхолин, фосфатидилетаноламин), витамини ПП, Б3, Б6, Б12, никотинамид, рибофлавин, α-токоферол ацетат
Фосфонат, капсуле, 30 ком.
Пхоспхоглив, капсуле, 65 мг, 50 ком.	Тотални фосфолипиди соје, натријум глицирисинат
Фосфоглиц, лиофилизат, 2,5 м, 5 ком.
Гепагард, капсуле 300 мг, 30 шт.	Лецитин, токоферол ацетат
Рецепт, капсуле, 600 мг, 50 ком.	Полинезасићени фосфолипиди соје, диалконат (или моноканат) глицерол, триглицериди

Ессентиале Форте

Француска фармацеутска компанија Санофи-Авентис је произвођач хепатопротективног лијека са мултифакторијским учинком Ессентиале Форте. Овај лек, који је доступан у облику капсула и раствора за ињекције (есенцијални фосфолипиди у ампулама), био је веома популаран у Русији и заузима водећу позицију на листи најпродаванијих лекова. Упутство за употребу наводи да лек има велику листу изјава које укључују:

инфламаторне болести јетре (хепатитис), укључујући хроничне;
цироза, масне и дистрофне промене у ткивима јетре;
токсичне лезије (повезане са дијабетесом, хроничном алкохолном интоксикацијом);
неинфективне болести коже (псоријаза);
токсикоза током трудноће;
Синдром зрачења;
спречавање релапса холелитијазе.

Механизам фармаколошког деловања Ессентиале Форте састоји се у инкорпорирању молекула фосфолипида који имају висок степен активности, ћелијске мембране хепатоцита, што доприноси рестаурацији.структура оштећених ткива. Нормализација метаболизма липида и албумина настаје услед способности фосфолипида да се веже за холестерол и преноси на место оксидације.

Лијек је контраиндикован у индивидуалној нетолеранцији састојака и не користи се у педијатријској пракси због недостатка довољне базе доказа о сигурности дјеце. Трајање пријема није строго регулисано, ток лијечења је често не краћи од 3 мјесеца. У почетној фази терапије, препоручује се интравенска инфузија лека у комбинацији са оралном применом 2 капсуле 2-3 пута дневно са храном.

Нежељени ефекти након узимања Ессентиале Форте јављају се ретко и нарушавају варење, нелагодност у епигастричном подручју, слабљење столице, алергијске реакције. Предности овог хепатопротектора укључују добру подношљивост, ретке негативне ефекте, недостатке - потребу за дугорочним пријемом, високе трошкове.

Есливер Форте

Јетрени лек индијског произвођача садржи витамине и супстанце сличне витамину које допуњују фармаколошки ефекат фосфолипида. Хепатопротективно средство је доступно у облику желатинских капсула од 30 или 50 јединица. у пакету. Индикације за именовање лека су патолошки процеси који се јављају у јетри и узроковани поремећајима метаболизма липида, који укључују:

масна дистрофија;
цироза;
алкохолна илиопојна интоксикација;
медицински хепатитис;
оштећење зрачења.

Ессливер Форте промовише нормализацију процеса биосинтезе фосфолипида и укупног метаболизма масти поремећеног оштећењем хепатоцита. Уграђене у ћелијске мембране, незасићене масне киселине неутралишу деловање токсичних агенаса на биолошке мембране липида. Витамини групе Б су укључени у метаболизам угљених хидрата, синтезу нуклеотида и катализирају процесе станичне респирације. Никотинамид и токоферол обезбеђују заштиту структурних елемената мембране од оксидације пероксида.

Пријем овог хепатопротектора је контраиндикован у присуству алергије на саставне компоненте. Пацијенти млађи од 12 година, труднице и дојиље треба да користе Есслевиер Форте са опрезом у лечењу јетре. Лек често изазива негативне реакције из гастроинтестиналног тракта, што се манифестује као надутост, нелагодност и поремећаји пробаве.

Капсуле се узимају орално гутањем док једете. Препоручена доза је 2 капсуле 2-3 пута дневно у трајању од најмање 3 месеца. Предности узимања Есслеиер Форте обухватају доступну цену, присуство комплекса витамина, ефикасност, потврђену бројним прегледима пацијената, минусе - присуство честих нежељених ефеката, трајање третмана.

Фосфонат

Клиничко и фармаколошко деловање хепатопротектора руске производње Фосфонит се заснива на обезбеђеним ефектимакомпоненте које су укључене у његов састав. Поред есенцијалних фосфолипида, састојци производа укључују флаволигнане (силибинин) - екстракт чичка. Силибинин има снажан хепатопротективни ефекат, блокирајући деструктивне процесе у мембранама хепатоцита. Комбинована композиција обезбеђује активацију ензимских система који имају зависност од фосфолипида.

Индикације за примену Пхоспхонутилиса су сви типови и облици хепатитиса (акутни, хронични, масни, алкохолни, токсични), дистрофична и цироза јетре, хепатична кома, радијацијска болест, лезије интоксикације. Трајање третмана и дозирање одређује се на основу патогенезе оштећења јетре. Уређај се прописује у дневној дози од 3 до 9 таблета, трајање пријема - од 10 до 90 дана.

Према индикацијама (тешки облици болести, позитивни резултати лијечења) терапијски курс може трајати до 12 мјесеци. Употреба у превентивне сврхе препоручује се за ограничавање минималне дозе (1 таблета 2 пута дневно) у трајању од 1-3 мјесеца. Особе које имају високу осетљивост на супстанце које су део фосфоната, деца млађа од 12 година треба да се уздрже од узимања лека. Током трудноће и током лактације, консултујте се са лекаром о могућности лечења хепатопротектора.

Најчешће нуспојаве које се јављају код рецепције фосфолипида за јетру укључују диспепсију, болове у стомаку, алергијске манифестације. Предност овог лека јевишекомпонентна композиција, чије компоненте међусобно потенцирају активности других. Недостаци се могу назвати спори почетак дјеловања, присутност опипљивих нуспојава.

Пхоспхоглив

Комбиновани лек Фосфоглицид, поред заштите јетре, има антивирусни ефекат због присуства глициризинске киселине у свом саставу. Главна активна супстанца фосфатидилхолина може изазвати цитопротективно дејство. Комбинација и мембранско-стабилизирајуће протуупално дјеловање доприноси ограничавању ширења патолошких процеса и доводи до регресије болести.

Фосфоглик је индикован за употребу код масне дегенерације или дегенерације јетре, оштећења јетре (алкохолних, токсичних), циротичних процеса, вирусне етиологије хепатитиса (као део комплексне терапије). Прихватање средстава је контраиндиковано код трудница, деце млађе од 12 година и оних који имају тенденцију хипертензије, нетолеранције компоненти. Просјечно трајање лијечења је 3 мјесеца, максимално 6 мјесеци. Капсуле се прихватају за 2 ком. три пута дневно. Интравенска примена треба да се изводи полако, 10 мл двапут дневно.

Позитивни моменти употребе фосфора су присуство глициризинске киселине у саставу (која се може сакупити локално у жариштима упале, не акумулира се у биолошким течностима), краткоћа лијечења, негативни ефекти на артеријски притисак, присуство нуспојава (едем, пролазно повећање притиска, диспепсија) )

Гепагард

Биолошки активан додатак храни Хепагардполикомпонентни састав који садржи Л-карнитин, витамин Е, сојин лецитин. Овај препарат, поред хепатопротективног дејства, утиче на процесе варења, дигестивни тракт, нервни систем, промовише активирање синтезе липопротеина високе густине. Хепагард има есенцијалне аминокиселине које садрже особине (сличне онима које се користе за смањење тежине, као што су Ксеникал, Орлистат, Орсотен).

Препоручује се узимање суплемената за превенцију масне дегенерације јетре, побољшање њеног функционалног капацитета или у циљу оптимизације метаболизма хране. Труднице, деца млађа од 16 година и они који имају високу осетљивост на било коју компоненту лека треба да се уздрже од узимања капсула. Препоручена доза је 3 капсуле дневно, подељене у 3 пријема. Трајање непрекидне употребе не би требало да прелази 30 дана.

Активне супстанце које су део Хепагарда ретко изазивају нуспојаве, од којих су најчешће - алергијске реакције. Предности овог лека укључују кратак третман, минималан ризик од развоја негативних реакција, нормализацију тежине услед липотропног дејства, до недостатака - ниска ефикасност у лечењу патологија јетре.

Ресалат

Главни активни састојак немачког препарата Резаулут је Липоид ППЛ 600, који укључује фосфолипиде соје, лецитин, триглицериде, глицерол моно или диалканат. Деловање липоида има за циљ повећање формирања естера холестерола, што доводи до смањења његовог нивоа.Хепатопротектор је индикован за хиперхолестеролемију у одсуству могућности примене или неефикасности мера лечења.

Пацијенти са интолеранцијом на кикирики, соју или друге састојке супстанце, примена је контраиндикована. Током трудноће и дојења, требало би да се консултујете са својим лекаром о могућности коришћења Ремалате-а за лечење. Трајање употребе лека који садржи фосфолипид одређује се на основу клиничке слике болести. Препоручена дневна доза је 6 капсула (2 јединице са главним оброком).

Током примања хепатопротективних средстава могу се јавити неугодни осећаји у епигастричном региону и појављује се уртикарија. Предности коришћења овог лека за нормализацију функције јетре су одсуство опасних споредних ефеката, минуса - високи трошкови са клинички неоткривеном ефикасношћу и безбедношћу употребе.

Нежелени ефекти и контраиндикации

Лијекови који садрже фосфолипиде, за разлику од других типова хепатопротектора, немају цхолеретиц ефекат и не утичу на секреторну активност панкреаса и панкреаса. Упркос овој чињеници, третман са фосфолипидима треба вршити под медицинским надзором, с обзиром на присутност контраиндикација за њихову примену, које укључују:

висока осетљивост на компоненте компоненте;
трудноћа, дојење (неки начини);
антифосфолипидни синдром (напад липидасопствена антитела);
акутна упала (са опрезом);
онколошке болести;
патологија система коагулације крви.

Према оцјенама, биолошки активне супстанце које су дио Бада, добро их подноси организам и ријетко изазивају развој нуспојава. Забележеним случајевима развоја негативних реакција из различитих система и органа, укључени су: